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人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“牙科专家揭秘:长期磨牙是一种病!”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

牙科专家揭秘:长期磨牙是一种病!

长期磨牙对牙齿的损耗非常大。磨牙症患者一晚上磨牙,对牙齿的损耗相当于常人吃十顿饭的损耗。很多人因长期磨牙,导致牙齿表面损耗过多,使牙齿变短,脸颊部下陷。使其外貌看上去,不那么美观。长期磨牙会使牙齿过度损耗而导致牙齿酸痛,甚至会造成过敏性牙质,即对冷、热异常敏感。严重者甚至会造成颞下颌关节紊乱,面部肌肉长时间紧张、酸痛,同时伴有慢性头痛。

然而成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关。有人曾经做过调查,在40位具有不同程度的磨牙症患者及60名患者家属中,竟有62.3%的人认为磨牙症不必看医生,他们认为磨牙算不了什么,何必那么大惊小怪。

偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙,或每次入睡后磨牙的时间太长,则可导致心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的成年人应积极就医,不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍。如果存在心理障碍,则应该进行自我调适,或找心理医生治疗。实践证明,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂“良药”。

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牙科专家为你揭秘牙医补牙过程细节


牙科专家为你揭秘牙医补牙过程细节

很多人一想到要看牙医就觉得很头疼了,觉得补牙是件很恐怖的事情,小编今天为你揭秘补牙的过程,让你清清楚楚补牙细节。

补牙过程是怎样的?专家为您解析补牙全过程。专家告诉我们,补牙过程主要有四步:制洞、消毒、充填、抛光或磨光。

补牙第一步制洞:制洞就是钻牙阶段。制洞过程中医生需做到这些:①除净病变组织,否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。制洞是补牙过程中的第一步。

补牙第二步消毒:制洞完毕,牙齿中绝大部分的感染已被清除,消毒过程为了能更好的消除剩余感染,需要进一步进行窝洞消毒。消毒窝洞的药物,应具有杀菌力强,对牙髓无损害,有止痛和安抚的药效,不使牙齿变色,不影响充填材料的性能等性质。消毒是补牙过程中的第二步,这个过程尤为重要,他直接影响补牙之后患者时候还会疼痛。

补牙第三步充填:充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。充填过程非常重要,常用的充填材料有非金属材料(复合树脂)和金属材料(银汞合金)等,充填是补牙过程中的第三步,这个过程需要医生把握好该用什么材料。不同的情况所用的材料是不一样的。

补牙第四步磨光或抛光:牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。磨光或抛光是补牙过程中的第四步,也是最后一步。

补牙过程虽只仅仅四步,但所用的材料,医生的专业与谨慎对您补牙是否成功影响很大,所以补牙需选择正规医院,同时,如果你补牙后有明显的不适,需及时告知主治医生。

“补牙”是对牙体治疗的一种俗称


“补牙”是对牙体治疗的一种俗称,是指当牙齿有龋洞,楔状缺损等硬组织疾病或因外伤等造成牙体组织缺损时,用银汞合金,树脂等牙科材料来恢复牙齿硬组织结构和咀嚼功能的治疗过程.

俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术,是终止龋齿,修复牙外形使之恢复功能的主要方法.具体步骤是用牙钻磨去已经?档难雷橹?并且制备成一定的洞形,然后,用充填材料充填进去,恢复其原有外形和功能.

补牙树脂材料 什么情况下使用?
树脂材料的颜色接近牙齿原色,效果非常美观,所以大多数用在前牙。在适当情况下,树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。

补牙树脂材料存在问题

用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用,因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后,会有可能有收缩情况出现,树脂复合材料之间形成小缝隙,这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙,树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。

牙科专家为你揭秘补牙过程与细节


很多人一想到要看牙医就觉得很头疼了,觉得补牙是件很恐怖的事情,小编今天为你揭秘补牙的过程,让你清清楚楚补牙细节。

补牙过程是怎样的?专家为您解析补牙全过程。专家告诉我们,补牙过程主要有四步:制洞、消毒、充填、抛光或磨光。

补牙第一步制洞:制洞就是钻牙阶段。制洞过程中医生需做到这些:①除净病变组织,否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。制洞是补牙过程中的第一步。

补牙第二步消毒:制洞完毕,牙齿中绝大部分的感染已被清除,消毒过程为了能更好的消除剩余感染,需要进一步进行窝洞消毒。消毒窝洞的药物,应具有杀菌力强,对牙髓无损害,有止痛和安抚的药效,不使牙齿变色,不影响充填材料的性能等性质。消毒是补牙过程中的第二步,这个过程尤为重要,他直接影响补牙之后患者时候还会疼痛。

补牙第三步充填:充填是将补牙材料填入按制备的窝洞内。充填过程非常重要,常用的充填材料有非金属材料(复合树脂)和金属材料(银汞合金)等,充填是补牙过程中的第三步,这个过程需要医生把握好该用什么材料。不同的情况所用的材料是不一样的。

补牙第四步磨光或抛光:牙齿的表面需要光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。磨光或抛光是补牙过程中的第四步,也是最后一步。

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有一种补牙叫嵌体!


有一种补牙叫嵌体!

牙齿是人体上最坚硬的组织,他不像我们身体上其他的组织,如果坏了,可以自行修复。牙齿坏掉了,如果不及时把坏的地方修补上的话,牙齿不会自行愈合的。时间长了一定会坏到牙齿的神经,一定会让你痛的睡不着觉。

那么牙齿坏了,怎么补?

传统的补牙方法就是把蛀的部分磨掉,然后再补上材料,最后进行抛光。

传统方法方便快捷,能一次完成,但在由于因为传统的补牙是在口内一次性完成的,整个的操作过程受到口腔唾液,以及医生在口腔内操作空间太小等等一些客观的,并且很难避免的因素的影响,最终使得补上去牙齿寿命不长,很可能引发脱落和继发龋。而且像那种面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏进行补牙也不耐用。

现在就有另外一种补牙方法--嵌体。想要将来不种牙,就可以选择嵌体补牙!



这项治疗技术其实历史也很久远,在欧美以及日本等国家比较常见。但是在中国因为一些具有中国特色的因素影响,没能在临床上广泛的推广。近些年,随着人们生活水平的提高,以及对口腔保健意识的提高,嵌体渐渐在临床的治疗中普遍开来。同时使用过嵌体的患者,他们也渐渐认识到了嵌体对牙齿硬组织的保留上显现出来它独特的优势。

嵌体和传统的补牙不同之处是:嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的

嵌体的优点:

1、嵌体的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。技师在制作嵌体的时候,会控制它与牙体的弥合程度,这样就尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。

2、因为它的整个制作过程是在口外完成的,所以它还可以很好的恢复原来牙齿的外形,恢复原来牙齿的咀嚼效率。而这一点,是传统补牙无论如何都无法比拟的。

从下面这张X线中可以看出,嵌体远中边缘没有悬突,与牙体边缘密合相接。



这些嵌体,在最终戴如患者口内的时候,真是的非常的完美。在使用上没有任何的影响和不适,而且坚固耐用。
做嵌体修复的时候,好的材质也对嵌体的修复效果产生影响。

金属嵌体与瓷嵌体的修复对比

让治牙成为一种享受


大连白丽霞口腔诊所开设于1997年。诊所秉承“专业服务、精细管理、和谐关系、求变思维”的专业精神,以“追求牙科艺术,创建完美牙科”为目标,以“真实、专业、友善、快乐”为理念,力争成为大连市民营口腔医疗行业的星级品牌。为了满足更多口腔病人的需求,特别是为了满足更高层次的口腔医疗保健需求,2008年又创建了一所规模更大、设备更先进、经营项目更齐全、装修更舒适的高档口腔医疗机构——大连葆嘉口腔门诊。白丽霞·葆嘉口腔以完美的医疗服务质量,赢得了越来越多的病人和广泛的社会信誉。

会所式诊疗环境

让治牙成为一种享受

走进白丽霞·葆嘉口腔门诊部,柔和的灯光、悠悠的茶香、洁净的诊室、整齐的治疗椅、面带微笑的医护人员……一切都显得如此温馨,让笔者恍惚忘记了自己所处的是医院。这里简直是一个私人会所,却比私人会所又多了一丝家的味道。白丽霞向笔者介绍:“白丽霞·葆嘉口腔门诊部完全按照外宾诊室水准打造,整体环境优雅温馨,只为给患者提供一个舒适、放松的就诊空间。每个诊室只设一个椅位,充分保障每个患者的隐私,专设的休息室、洽谈区使前来就诊的患者感觉像是在自己家中接受治疗,让患者看牙成为一种轻松愉快的经历。”

将牙科当成一门艺术孜孜以求

白丽霞·葆嘉口腔门诊信奉牙齿美是人类美的第一追求,在牙齿治疗上除了达到恢复功能的目的,也要兼顾美学,追求善与美的统一。“病人没有异议不能作为质量标准”是白丽霞·葆嘉口腔质量管理理念之一,他们的质量标准严格符合口腔医学要求,并且要求病人满意,更要达到医生的满意。为了实现这一质量标准,白丽霞·葆嘉口腔实施“诊疗公开化”和“项目准行制”。年轻医生要在老医生指导下进行治疗,经过督查考核,技术过关者才可独立进行诊疗工作,并通过考核为每位医生确定可开展的医疗项目,严格实行项目准行,确保医疗质量。在技术、设备上,白丽霞·葆嘉口腔门诊始终把握最新发展方向。口腔内窥镜、数字牙片机、数字全景机、聚醚橡胶印模材、显微镜和硅橡胶印模材等先进设备对提高诊疗质量、改善病人口腔功能、提高美学效果、减少病人伤害和痛苦、解决疑难技术问题等都起到了重要作用。

讲良心,讲公德

谋求病人利益最大化

院长白丽霞潜心追求的是病人的收益最大化,受到的伤害最小化。她认为这样医生才能与好人、精通医术的名称相称。白丽霞·葆嘉口腔门诊多年来奉行这一理念始终不渝。他们恪守诚信,全面地、真实地向病人说明病情,并选择最合理的治疗方案,绝不夸大治疗范围。可以观察暂可不治的病例,随时关注,定期复查;可用简单方案的绝不选择复杂方案。同时,白丽霞·葆嘉口腔把病人的需求作为自己的责任。在医疗原则范围内,充分听取病人意见,实施个性化服务,在更高境界上满足病人需求。

白丽霞·葆嘉口腔最大的财富是广泛的社会信任和众多的忠诚患者群,多年前的病人仍是回头客,口碑相传的病人链最长达十几人,病人构成不乏众多商界老板、白领、各级别公务员、海归人士以及国际友人。许多慕名而来的患者都能讲出一些自己和白丽霞·葆嘉口腔之间的动人故事,每个故事诉说的都是亲情。

白丽霞,1988年毕业于中国医科大学口腔医学院,曾在大连医科大学口腔系和大连附属第一医院口腔科从事教学和临床工作,1999年取得了副主任医师资格,2010年被评为第一届辽宁口腔医学会民营口腔医疗分会副主任委员。

二十多年来白丽霞以她的科学、严谨、诚实、善良的品格,不断为患者提供最好的服务和技术。近年来,门诊在口内治疗方面,引进世界最先进的显微根管治疗仪,提升精细根管治疗技术;在美学修复方面,采用微创的瓷贴面美学修复术,还给患者灿烂的笑容;在牙体缺失修复方面,为患者提供种植牙修复技术,而且能够完成微创拔牙即刻种植修复术,使患者免去缺失牙带来的尴尬和烦恼。

镶牙哪一种更适合你?


镶牙哪一种更适合你?

固定义齿、活动义齿、隐形义齿、烤瓷牙……随着镶牙技术的不断发展,镶牙方式也越来越多样化。选择什么样的方式镶牙,又成为一件让人头痛的事。于是,患者间互相效仿,成为人们普遍的选择原则。专家指出,镶牙的原则应该是:根据人们不同的牙齿情况,由牙科医生进行合理方案设计,一定要因人而异,区别对待,不能千篇一律。

很多来镶牙的患者在选择镶牙方式时,常常拿不定主意,有的患者来前听镶过牙的朋友说哪种镶牙方式好,就要求医生给镶哪种。其实,每个人的牙齿情况是不同的,只有区别对待,合理设计,才能镶出一口舒适、耐用的牙。

现在常用的镶牙方式有固定义齿、活动义齿、隐形义齿、烤瓷牙等,每种方式都有不同的适应症及优缺点。固定义齿是传统的老式方法,主要是利用缺牙处的邻牙作为支持,把义齿粘固于邻牙上,患者不能自行摘戴。此种方式咀嚼功能稳固,不变位,无异物感,舒适,但美观度欠缺。活动义齿是利用好牙作为支持,通过固位体卡环基托将义齿固定,患者可以自行摘戴。此种方式磨除牙体组织少,易于修理和加补,制作较简便,费用低。但初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿。另外,还可能出现固位不良、摘戴困难、食物嵌塞、咬颊等情况,甚至由于受力过大,常会出现基牙疼痛和软组织疼痛。隐形义齿是用一种高弹性、抗折力强、无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分,在口腔内具有很强的隐蔽性。由于其没有金属卡环,冠套美观逼真,基托较薄,弹性良好,不仅固位好,而且边缘封闭严,不易嵌塞食物,戴用较舒适。但因其承载力有限,比较适用于前牙缺损,而后牙吃劲大,长远效果不好。烤瓷牙是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与正常牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烧瓷炉中烧结熔附而成,因而既有金属全冠的强度,又有烤瓷全冠的美观。其颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强。但如果连缺四五颗牙,最好不用此方法。因为,这么多缺牙都要靠两侧的邻牙受力,容易对邻牙造成损伤。此外,还要求邻牙必须是好牙或经治疗已痊愈的牙。

另外,对于活动义齿,初戴时还要注意几点:不宜吃硬食,也不宜咬切食物;如有压痛,可暂时取下义齿,等复诊时请医生修改;饭后和睡前应取下义齿刷洗干净;为了使支持组织减轻负荷,最好夜间不戴义齿;如感觉戴义齿后有不适的地方,不要自己动手修改,应及时到医院复查或修改。

还特别强调,有些人因怕麻烦或不愿带假牙,认为只掉一颗牙不碍事,不愿到医院镶牙。时间久了,不但会影响消化功能,加重胃肠负担,还会使两侧的邻牙向内侧倾倒,与之相对的上牙或下牙超长生长,影响咀嚼。

烤瓷牙:一种理想的假牙


烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。 是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽,在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上,做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺,,集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品,

其优点:外表逼真美观、坚固耐磨,色泽近似于天然牙,生物相容性良好,不刺激口腔组织,易清洁,即能恢复牙齿的功能,又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。

烤瓷牙的适应症也很广泛,可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。

是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿,笑口常开。

但并不是所有的牙列缺失它都适用,牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。

烤瓷桩冠是指利用患牙留下的残冠或残根,在经治疗消除其内炎症后,在根管内打入成品或铸造根管桩,然后在根管桩上部行烤瓷修复,它不是种植牙,是利用患牙本身来进行修复,

一般不需要邻牙对其进行间接或直接固位,除非邻牙也须做烤瓷桩冠修复,那样的话,就可以把它们的桩核连接起来修复,但也不是绝对的,

因为如果要做烤瓷桩冠的几颗牙牙位不好,很难找到共同的就位道,那就没有办法连接了。总之连接的那种情况是为了让患牙在修复后获得更好的固位力(更结实些)。

一般情况下,做连桩烤瓷可能费用要高些,因为它在技工制作上要求会更高!

缺点是价格较贵,还因制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织甚至要做牙髓治疗(拔去牙神经),特别是在做金属与瓷联合固定桥时,为了固位提高固定桥的机械强度,

医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙,磨去1/3左右的牙体组织,所以也吓跑了一些人,实际上不用担心,医生会给你打麻药的,基本上是没有痛苦的。有的因制作水平的原因,烤瓷牙做好后牙龈处有黑线等。

另外瓷牙有脆性也会损坏的,不宜咬太硬的东西,有崩瓷的可能。当然了,它的优点比起传统的修复方法要优越的多。若你不适合做烤瓷牙修复还有许多别的方法。

总之您的牙齿拔除以后应尽快的去做牙齿修复,以利于你的口腔、牙列健康和牙合的稳定。

做哪一种口腔修复好?


临床上常见的口腔修复种类有:种植牙修复、固定假牙修复、活动假牙修复三大类,它们各有优缺点。

1、种植牙修复

通过手术植入人工牙根来支持的假牙,要求缺牙患才身体一般情况较好,牙槽骨较厚,牙骨质好,与固定和活动牙相比,它不损伤邻牙,戴用后舒适、自然、美观,但镶牙周期较长(3-6个月),价格较贵。

2、固定假牙修复

通过两侧相邻天然牙的牙套来支撑固定的假牙,要求缺失部位两侧相邻的自体牙的根牢固、无炎症,修复时间短,价格适中,较活动牙舒适、方便、美观,但需磨除缺失牙两侧相邻牙的牙体组织。

3、活动假牙修复

通过卡环和牙托来固位支撑的假牙,适用范围广,价格便宜,但戴牙后需较长时间适应,饭后要取下假牙清洁口腔,对发音和美观可能会有一定影响。

每一种口腔修复都有优缺点,所以很难抽象地说哪一种口腔修复好,只有经过医生的详细检查以及了解了患者的主观要求以后才能制定合理的假牙镶配方案。

切记:适合您的才是最好的。

牙齿窝沟封闭就是用一种材料


牙齿窝沟封闭就是用一种材料

牙齿窝沟封闭牙齿窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。牙齿窝沟封闭方法简介口腔中“大牙”上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。

牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡,从而预防窝沟龋的发生,还可使早期龋损停止发展。牙齿窝沟封闭的人群和最佳时间1,一般来说,深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋);

2,患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;

3,儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。

4,封闭的最佳时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且,材料固化后无毒,对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作,需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要定期检查,如果材料脱落需重新封闭。

1,适应症;窝沟特别深,特别是可以播入探针,其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿,或有其倾向者。

2,非适应症;牙合面无深的窝沟点隙,自洁作用好,患较多临面龋损者,牙萌出4年以上未患龋,牙齿尚未正常萌出,被牙龈覆盖.病人不合作,已做完充填的牙。
注意事项1,术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛,请及时复诊。

2,术后发现封闭材料脱落或部分脱落,请复诊。

3,术后每隔6个月或12个月复查一次,以便发现问题,及时处理。牙齿窝沟封闭治疗步骤理想的窝沟封闭手术应做3次,即三四岁时乳磨牙做1次,6岁左右第一恒磨牙做1次,12岁左右再做第二恒磨牙。窝沟封闭技术分为六个步骤,分别是:

1、清洁牙面 2、酸蚀 3、冲洗和干燥 4、涂布封闭剂 5、固化 6、检查。

以下是每一步的详细操作方法:

1、清洁牙面:

在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸取适量清洁剂于牙面,对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟,同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口,再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料,可以用浮石粉或不含氟牙膏。

2、酸蚀:

清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿,用压缩空气将牙面吹干后,再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,一般认为凝胶对保持酸蚀区固定在某一部位较好。酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间横牙为20-30秒,乳牙为60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂,并应轻轻搅拌,以保证足够酸蚀剂与牙体作用,但要注意的是,不要使酸蚀剂与口腔粘膜及软组织接触。酸蚀过程中,不要擦拭牙面,以免降低酸蚀效果。

3、冲洗和干燥:

酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒,去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷,不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥,如:无水酒精、乙醚等。

5、涂布封闭剂:

用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布,同时细刷笔上下微微抖动,使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气,防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。

6、固化:

自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,引发固化。照射距离约离牙尖1mm,照射时间通常为20-40秒,具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。

7、检查:

封闭剂固化后,用尖锐的探针进行全面检查,观察其固化程度,与牙面的粘接情况,确认有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,检查咬合是否过高,如果发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料,咬合高点可不调和,2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封闭剂,应调整咬合。封闭后,还应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,如脱落应重新封闭。

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