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很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“口腔修复余留牙保留|拔除”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

口腔修复余留牙保留|拔除

1.松动牙

对松动牙的处理应视其具体情况而定,有些松动牙是由不良修复体或创伤 所致,病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除;对未达到这一严重程度的松动牙,经有效治疗后尽量予以保留。

2.残根 确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。

3.根分叉受累牙

健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类:

第一类:牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失,在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm深度,X线片上无明显的骨吸收。

第二类:牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm,根分叉水平方向可探入1mm以上,但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显,但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。

第三类:根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏,用探诊器械可穿透到对侧(如从颊侧穿到舌腭侧),但穿通的隧道为龈组织所充填,肉眼观无贯通现象。

第四类:X线片明显的骨丧失,根分叉完全暴露,水平方向的穿通凭肉眼可感知。

多根牙根分叉受累较轻时,通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施,能够有效地控制其病变且预后较好。

如果根分叉受累严重,则需另外采取牙-骨成形术、牙根切断术或牙根切除术,尽可能将患牙保留。

延伸阅读

保留牙根的牙齿修复方法有哪些?


如果牙根已经"酥"了,那么就不能够保留牙根镶牙了,只能够拔除牙根然后三个月以后镶牙。那么什么情况下可以保留牙根进行修复呢?保留牙根修复的方法有哪些呢?下面一起看看高一生口腔专家的介绍:

1.固定桥修复:

即把前后两颗牙磨小,做三颗牙,形成一个桥的形态,进行修复。

2.活动桥修复:

直接镶一颗牙,牙的两侧有卡环,只需要在前后两颗牙的咬合面最边上磨除0.5mm牙体,用于放HE(左牙右合,电脑无此字)支托。但功能较差,而且需要每天摘下清洗,也不舒服。

3.种植治疗:

最好的治疗方法,修复好以后基本上同正常牙一样,而且不损伤邻牙。但要求较高,需要有良好的牙槽脊,治疗周期较长,一般要半年左右。并且为手术,有一定的失败的可能性。费用较高。

牙拔除术后须知


复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术,拔牙术中和术后可能出现下列情况:

1、术中牙根折断,可按具体情况手术取出或保留观察,有时需二次手术拔除。

2、术后出血,需排除血液系统或颌骨血管瘤病变,需使用止血药物或手术缝合,必要时可在医院观察或输血。

3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查,需采取对症治疗,特殊情况者上述症状可持续较长时间。

4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。

5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻,持续时间不定,给予药物、理疗等。

6、上颌后牙与上颌窦接近,取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根,后行上颌窦瘘修复术。

7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症,对症处理。

口腔修复-牙列缺损


口腔修复-牙列缺损

修复方法

牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。

1.固定义齿

是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连成整体,利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。固定义齿适用于缺失牙数目不多,与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多,或邻牙牙周健康不佳,或有明显牙槽嵴组织缺损者,则不适合固定义齿修复。固定义齿优点:①固位作用好,行使功能时不会向脱位。②力由基牙传导、支持作用好。③固定桥是一个新的功能单位,整体作用,稳定作用好。④舒适无异物感。⑤不影响发音。⑥美观。⑦不用摘戴,方便。固定义齿缺点:适用范围受限;切割牙体多;固定义齿费用较可摘局部义齿高。

2.可摘局部义齿

是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体,利用天然牙、黏膜及骨支持,通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较,可摘局部义齿的优点是适应证广泛,很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复,比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等;可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除;可摘局部义齿的费用较固定义齿低,义齿损坏后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大,覆盖大量正常组织,初戴时常有恶心不适和发音不清,义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢,每天必须要反复摘戴义齿和清洁,否则影响余留牙的健康。

3.种植义齿

是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内,种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合,稳固的种植体相当于人工牙根,与上方的义齿人工牙(上部结构)连接,起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式,患者不需摘戴义齿,感觉舒适,使用方便,功能效果好。缺失牙多者,也可采取种植体与义齿活动连接的方式(种植覆盖义齿),患者需取下义齿清洁。种植义齿需进行手术,治疗周期长,费用较高。能否进行种植修复需考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。对于牙列缺损患者个体究竟选择何种修复方式,需结合缺失牙的数量、部位,牙槽嵴组织缺损程度,余留牙健康状况及可能的发展变化,全身健康状况,患者的要求、经济条件等因素,综合考虑。尽量获得既能很好的恢复功能,又能保护剩余牙和牙槽嵴健康,长期稳定的修复治疗效果。

4.修复治疗方案

很多牙列缺损患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题,需要在修复缺失牙之前进行治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上,才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者,尤其是情况复杂的牙列缺损者,在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查(如X线检查),进行初步的牙列缺损修复设计,根据检查结果和修复设计,制定完善的治疗方案。该治疗方案应包括修复前需进行的各项准备治疗和修复治疗的内容和时间安排,以及相关费用等。可能采用不同修复方式时,应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案,说明每种方案的修复效果、治疗内容、费用等,患者可根据自己的要求进行选择义齿低,义齿损坏后可以修理,某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大,覆盖大量正常组织,初戴时常有恶心不适和发音不清,义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢,每天必须要反复摘戴义齿和清洁,否则影响余留牙的健康。

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