很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。根据大家的需求，小编特意准备了“残根保留的标准和方法”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
残根保留的标准和方法
并不是龋坏或者折断到压槽嵴下的牙根都需要拔除，去净腐质后达到牙槽嵴下2--3毫米的残根可以通过牵引或者冠延长后根管治疗，在保证冠根比例的前提下加以单冠修复，不够的做连冠。对于一侧与牙槽嵴平行，另一侧在牙槽嵴下的斜行折断或者龋坏，值得注意的是缺损至牙槽骨一侧要备成缺损平面，有利于抗力。桩一定要选择纯钛桩，因为其直接与牙龈及下面的牙槽骨接触。纯钛组织相容性好，不刺激骨组织和牙周组织不会引起炎症也不会刺激牙龈细胞变色和恶变。临床骨手术的骨钉都是使用纯钛制品，有很多患者因为年龄和身体状况限制时多不做二期手术取出，远期疗效也非常理想。现举个我临床跟踪的病例，该患者右上2残根，右上1缺失，左上1残根，左上2残根且舌侧达牙槽骨下4MM，左上3--7烤瓷连桥。若左上2残根因缺损至牙龈下而拔除，就会形成右上2残根桩冠和左上1残根桩冠戴右上1和左上2的连桥。k428.cOm
这显然是非常错误的，牙周膜面积显然不够，而且力学原理上形成左上2的游离端杠杆力。患者不同意拆除左上3--7原来的烤瓷桥体和采取种植修复，所以只有保留左上2的残根。左上2颊侧预备和牙槽嵴边缘平齐，腭侧把牙槽骨下4MM的断面预备成平面，与颊侧连接处连接成台阶形连接增加抗力。左上2的牙槽嵴下部分用纯桩修复成正常牙根形态。桩修复后形成右上2，右上1，左上1，和左上2的连桥烤瓷修复。设计上3个桩冠戴一颗缺失牙，而且无游离缺失，符合生物力学。患者经跟踪反馈无炎症反映及其它不适。
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残根残冠经过完善的内科治疗以后加以保留，有以下意义：
（1）利用残根的固有牙周膜组织来承担咬合力，最符合生理要求。
（2）在牙根上直接进行冠修复，避免磨除相邻的健康牙齿，或者可以减少桥体长度，从而少磨牙体组织。
（3）残根的保留能够给颌骨足够的生理刺激，从而可以避免牙槽骨的吸收，有利于义齿的美观和稳固。
（4）残根的保留，就保留了它的牙体感受器。牙根周围有很多神经末梢，具有本体感受功能，残根的保留便保存了天然牙的这种生理感受能力，因而在牙根上做的假牙咀嚼时有真牙一样的感觉。
（5）保留的残根可用于制作覆盖义齿，在口内仅剩下个别牙齿时，还可在这些牙根上设计磁性固位体和一些附着体，增强义齿的固位和稳定，同时延缓该部牙槽嵴的吸收。
（6）医学|教育网保存的残根没有排斥现象，与种植义齿相比，不存在排斥问题。
（7）残根的利用避免了拔牙的并发症，对于年老体弱和高血压、心脏病病人更有特殊意义。拔牙毕竟是一种手术，有的牙根很深并有畸形，对病人会造成更大的痛苦。对这种病人，牙根的利用可以说是一举几得。
（8）残冠的保留可以增加桩的冠根比，增加内核的抗力性，提高固位和稳定。
残冠残根保留的极限-从“死刑”到“无期徒刑”
从“死刑”到“无期徒刑”--残冠残根保留的极限
残根稳固，但较短，单独桩核冠修复——对牙医来说，虽然不是很难，但用不了几年脱落，患者费时费钱；拔除后种植——经济难以承受；可摘义齿——使用不便；固定义齿——需破坏两个无辜的邻牙。
28年前提出的邻牙协助联冠修复，曾在全国首届口腔技术学术会议大会报告，并获军队级科技进步末等奖。此后，经过长期观察认为确有其优越之处，继续挽救许多本该拔除的残根，获得患者好评，也得到许多同行的认可。
也许是凑巧，在我准备写这篇博文的时候，前几天在街上碰上一位转业在法院当法医的战友，闲谈中我告诉她过去帮她做的假牙该换了，她笑着说：“你不是说判它无期徒刑吗？现在才18年呢！”“按法律规定，判无期徒刑表现好一般服刑20年，你的牙有立功表现，再减刑两年。”我也调侃的回了一句。“好吧，有空我再去找你。”
事情得从我转业的1994年说起：转业的第一天到医务科报道时，刚好与这位战友不期而遇，她告诉我前几年转业在中级法院当一名法医，得知我要开展口腔科，说自己有一颗牙坏的只剩残根，什么时候找我给拔掉，我满口答应。
开诊后没几天她就找上门来，经检查发现她的26龋坏，有治疗过，但冠部折断平髓室底，颊侧也只有很少的一点残冠还有继发龋。27合面龋已行银汞合金充填。我把情况给她介绍后并告诉她：这颗牙本该判死刑，凭老战友关系可以改判无期。她笑着说：“你把我的职业都套到牙上去，凭这一点就知道你的水平不低，你看着办吧。”于是，我为她的26设计两个根管桩加银汞核，26、27联冠（无缝锤造冠），修复后观察至今。
邻牙协助联冠修复，这在《实用牙髓病诊疗学》第一版就已收入“无髓牙牙体缺损的人造冠修复”一节，过去的博文也已有谈过，新版做了小小的改动，并增加几幅照片。考虑到前些时候有网友发了磨牙残根桩核冠单独修复病例，临床上又见到多例其他医生修复失败病例，故再发此文，给大家提个醒。
现在有各种类型桩核，修复不很难，但要考虑今后能使用多长时间，根管治疗加桩核加冠修复，费用不低，如果用三两年或是桩脱落，或是根裂，那是得不偿失。因为，磨牙合力大，使用频率高，桩细了容易脱落，粗了又容易根裂。采用邻牙协助则可有效的解决上述问题，下面摘取《实》的部分叙述。
一、邻牙协助联冠修复的意义
牙体缺损严重的残冠残根，经治疗后可采用全冠、桩冠或桩核冠联合修复，一般都能获得良好的修复效果，但在某些情况下可能会导致失败。例如，前牙或前磨牙与龈平的残根，采用硬度高的金属熔附烤瓷冠修复，修复体本身坚固耐用，但残根由于应力大而容易折裂。又如，磨牙在咀嚼中承受的合力大，尤其是第一磨牙合力最大，使用的频率最高，其残根采用桩冠或桩核冠联合修复，虽然也能恢复咀嚼功能，但大都难以维持长久。为此，笔者在上世纪八十年代提出邻牙协助联冠修复残冠残根，旨在扩大修复范围，提高修复效果，有效保护天然牙。经过二十多年临床实践证明，本方法具有较好的应用价值。
采用邻牙协助联冠修复是将患牙的修复体与邻牙结合在一起，组成一个新的多根的咀嚼单位。能将患牙难以完全承担的部分合力由邻牙代偿完成，避免单独修复可能造成 的松动脱落、牙周创伤、牙根折裂等问题，有利于提高咀嚼功能，扩大修复范围，使一些过去认为不能保留的残根得以保留。
邻牙协助联冠修复虽然需要破坏一个牙作为基牙，但比起拔牙后固定桥修复则减少一个基牙。因为它是在自体冠根基础上的修复，也比种植义齿或其它义齿更符合生理要求，修复后存在的某些缺陷也比各种义齿少，且能避免患者拔牙的痛苦，及拔牙后需要等待创口愈合才能修复的麻烦，是一种值得推广应用的修复方法。
二、邻牙协助联冠修复的适应证
临床上大多数残冠残根都能单独修复，采用邻牙协助联冠修复毕竟需要一个基牙，因此要严格掌握适应证，以避免不必要的牙体损伤。以下适应证可作为选择本修复的参考条件。
1 .残根过短 若单独采用桩冠修复冠根比例失调。例如，前牙或前磨牙缺损达颈部以下，磨牙与髓室平齐的残根，单独修复难以承受正常合力（图）。
2.钉道过粗 此类患牙钉道壁相应薄弱，单独修复易造成根折裂。例如，因发育未完成即发生牙折；单根牙原行桩冠修复，因松脱未及时去除致根管内龋，去龋后钉道壁牙体过于薄弱；桩钉折断，因取钉开扩沟槽使钉道口过大，钉道壁牙体薄弱者。
3.合并有牙周病的患牙 某些牙髓牙周联合病变的患牙，经过治疗后松动度无明显改善，影响咀嚼功能，与健康的邻牙联冠修复可起到类似夹板的固定作用。但松动度需在Ⅱ°以下，牙槽骨吸收不超过根长的2/3，且经过良好的根管与牙周综合治疗者。
4.不便制备钉道的残冠残根 某些后牙残根，因解剖原因难以制备良好的钉道，或根管内有折断的部分桩钉难以取出，因而无法单独修复。
5.伴有缺隙的残冠残根 单独修复如完全消除间隙，患牙的近远中径需加大，需承受比正常牙更大的合力。采用邻牙协助修复可分散部分合力给邻牙，以提高修复效果。对于合并有间隙的前牙残根，单独修复牙体形态难以与同名牙协调，采用本方法修复可将间隙的一部分分摊给邻牙，修复后可增进美观，但仅适用于烤瓷冠或塑胶全冠修复。
6.邻牙有较大的缺损 邻牙本身也有全冠修复的适应证（图18-15）。虽然残根单独修复也可承受合力，但与邻牙作联冠修复可以增进抗力及固位作用，避免根裂等不良后果，提高修复质量。
三、邻牙的选择
选择哪一个邻牙作联冠修复，应根据患牙近、远中侧牙齿的不同情况，联冠修复的牙位及患者牙列中的其它情况慎重选择，下列几点意见可作为参考条件。
1.前牙如采用烤瓷冠或塑胶冠修复应尽量选择有缺损、畸形、前突、内倾，扭转、变色等形态或颜色异常的邻牙，在协助残根的同时本身亦可获得增进美观的效果。
2.后牙应尽量选择对咀嚼作用较次要的牙，如第二磨牙修复应尽量选用第三磨牙协助，而不选择第一磨牙；但如第一磨牙有较大的缺损或伴有小间隙亦可选用。
3.尽量选择有较大缺损的邻牙，尤其是已治疗过的残冠，联冠修复可以增进各自的修复效果，提高咀嚼功能。
4.采用金属冠修复应尽量选择远中侧的邻牙，以减少对面容的影响。
当然，适应证要严格掌握，否则就有画蛇添足之嫌哦！。
关于“牙齿保健标准和保健方法”，牙科吧编辑将整理的资料分享给大家，希望对想要了解的人提供参考。
保健标准
1、牙齿整齐、洁白。
2、没有牙齿疾病，比如牙周病等。
3、口腔无异味。
4、正常进行咀嚼功能。
5、牙齿清洁
6、无龋洞
7、无疼痛感
8、牙龈颜色正常
9、无出血现象
保健方法
1、注意牙齿卫生，保护好牙齿。
2、少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。
3、注意卫生习惯，不咬铅笔头等异物、不咬手指头，不用舌头舔牙齿。
4、转舌：就是翻卷舌尖，360度旋转，先外后内，天天坚持按摩三十六次。
5、叩齿：上下牙齿互相碰击，早晚各一回，每天七十二下。
6、鼓漱：双唇紧闭，作含水漱口状，鼓漱三十六次。
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纠错 责任编辑：青青凡残根残冠具有一定的长度及稳定性，并经过完善的根管治疗，可采用下列几种修复方法：
（1）桩冠修复：
目前最多采用的是金属桩核的修复（金、钛、镍铬等金属），除此之外还可采用成品桩钉，个别对于牙美观要求高的患者，还可采用（氧化铝）瓷桩核修复。表面残冠可以视情况而定，如果残余冠部组织少，可用铸造桩冠一起修复；如果是内科桩则可以用复合树脂或者银汞合金修复形成内核，表面再以全冠修复。
（2）覆盖义齿修复：
残根难以完成根管治疗或者较远期效果不佳时，可以用这些牙根设计长、短冠基牙直接覆盖义齿，或设计各种附着体，如按扣式、杆式附着体，也可设计磁性固位体。
（3）全冠或者嵌体修复：
如果固位形及牙颈部抗力形足够的话医学|教育网，也可以在内科修复的基础上再用全冠或者嵌体修复。
（4）直接内科修复：
如果牙体情况允许，可以直接用树脂或者银汞合金恢复牙体外形。
残根|残冠利用的方法有哪些：
凡残根残冠具有一定的长度及稳定性，并经过完善的根管治疗，可采用下列几种修复方法：
（1）桩冠修复：
目前最多采用的是金属桩核的修复（金、钛、镍铬等金属），除此之外还可采用成品桩钉，个别对于牙美观要求高的患者，还可采用（氧化铝）瓷桩核修复。表面残冠可以视情况而定，如果残余冠部组织少，可用铸造桩冠一起修复；如果是内科桩则可以用复合树脂或者银汞合金修复形成内核，表面再以全冠修复。
（2）覆盖义齿修复：
残根难以完成根管治疗或者较远期效果不佳时，可以用这些牙根设计长、短冠基牙直接覆盖义齿，或设计各种附着体，如按扣式、杆式附着体，也可设计磁性固位体。医学|教育|网搜集整理
（3）全冠或者嵌体修复：
如果固位形及牙颈部抗力形足够的话，也可以在内科修复的基础上再用全冠或者嵌体修复。
（4）直接内科修复：
如果牙体情况允许，可以直接用树脂或者银汞合金恢复牙体外形。
根管治疗的疗效评定有利于根管治疗技术的完善和发展，并提高根管治疗的成功率。在进行疗效评定的实验设计时应重视对原始诊断、治疗方法、疗程、药物、根充材料、充填情况以及性别、年龄、牙位、健康状况作全面的检查记录。根管治疗的疗效，一般可分别按成功、进步和失败三个级别来评定。评定的指标应包括患者的主、客观症状，功能情况，以及 X 线片表现等。文献上有不少关于疗效评定的标准。史俊南将根管治疗临床疗效评定内容分为 4 种：
1 ．成功凡根管治疗 1 年后，病人无自觉症状，牙咀嚼功能良好，无叩痛，无窦道或窦道已闭合，无牙周袋； X 线片显示尖周硬板完整、膜腔正常、无稀疏区、或原有稀疏区已消失或显著缩小呈新月形且周围骨质致密、牙根旁侧或根分叉处骨质无稀疏区或原有稀疏区已消失。
2 ．进步 X 线片显示原有尖周稀疏区已显著缩小，其余情况与成功相同。
3 ．无变化 X 线片显示原有尖周膜腔增宽、硬板破损或稀疏区既未缩小也未扩大。
4 ．失败病人有自觉症状，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩时不适，有窦道或原有窦道未闭合，有牙周袋； X 线片显示尖周有稀疏区、或原有稀疏区已扩大。
成功与进步属于有效，无变化和失败则为无效。
掌握评定标准应从严，凡成功、进步、无变化的，所列各项缺一不可；而失败的，只要有一项就可成立。失败后重新治疗而获得成功的，可作为另一病例，不能算作由失败转为成功，从而提高成功率，原来失败的仍应算作失败。张光诚将根管治疗术的疗效分为痊愈、有效和无效三个级别来评定（表 9 - 2 ) ，在评定疗效时，痊愈和有效均属成功病例。
肖明振认为评定根管治疗术的疗效标准应从 4 个方面来评定：
1、临床标准a 牙冠修复合适，牙咀嚼功能正常；
b 水肿及窦道消失，软组织颜色及结构正常；
c 来自牙髓的牙周袋消失，牙活动度在生理范围内；
d 无触、叩痛。
2、X线标准 a 牙根完整、根管清晰；
b 根管充填严密，充填料抵达全部腔隙；
c 根管充填料距根尖约 1mm以内。如果根管充填料距根尖2mm以上或穿出根尖，则被认为是治疗上的失误；
d 根管无旁穿、无异物微粒及器械折断。
3、复查标准a 根尖无吸收现象；
b 根尖周骨质在形态及结构上均属正常，没有新的骨质稀疏区发生，原有骨质稀疏区消失。
4、生物学标准 a 根尖周的炎症病变已得到控制；
b 根尖周和牙周组织完整；
c 完整的咬合关系。
Bender ：等提出临床成功标准是： ① 无疼痛和肿胀； ② 窦道消失； ③ 无功能丧失； ④ 无软组织破坏的证据。任何不良体征和症状的存在均属失败。 Adam Stabholz根据 X 线摄片结果，分为成功、失败和有问题三种。成功指无吸收性损害，即治疗时存在的病损消失，未出现新的病损，术后 1 一 4 年，透射区减少或无发展。失败指病变明显存在，甚至扩大。有问题系表明一种不确定的状态， X 线片所见病损区无明显好转也未变坏，若 l 年后病变仍持续不变，则有问题的病例应归为失败。有研究提出根管治疗术后 1 年， X 线摄片见到根尖周稀疏区已缩小，仅牙周间隙较宽，呈新月形，硬骨板也不完整，这是纤维性的瘫痕组织，并非病变未愈合，但是 Andreasen不同意这种看法，他认为疤痕仅发生在外科手术后，而且多位于切牙区。
一、适应证和禁忌证
1． 适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；选择性根管治疗如城行桩
冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致的牙髓暴露等。
2． 禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。
二、术前准备
根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。
器械准备：包括感染控制，个人防护，高压消毒所有金属器械，2.5%次氯酸钠或75乙醇消毒牙胶尖等。必须使用橡皮障。
三、髓腔入口的制备（开髓）
1． 麻醉：表面麻醉，碘酊消毒，碧兰麻或者利多卡因局部麻醉
2． 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔；然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；最后用金刚砂钻修整洞形。
质控标准：
髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。
3． 髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖器去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。如果牙髓已坏死可配合2.5%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。对于细小的根管，可用10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。
四、工作长度测定
确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）。常规应用根尖定位仪ROOT ZX测定工作长度（禁用于戴心脏起搏器患者：推荐插锉拍X线片确认）。
质控标准：将距根尖0.5-1mm处作为根管预备的工作长度。
五、根管预备
常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入（Step-down）技术及逐步后退（Step-back）技术，以逐步深入技术最常用，其预备原则如下。
预备原则：
1． 根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度；不清楚可以加牙病扣群：二三零九%六一零#一一。
2． 根管预备时一定保持根管湿润；
3． 预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；
4． 根管锉不可跳号；
5． 对弯曲根管，根管锉应预弯；
6． 为便于根管充填，根尖最小扩大为25#；
7． 主尖锉一般比初尖锉大2-3号。
逐步后退技术程序（Step-back）：
1．确定工作长度：方法同前。
2．根尖预备：将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转达动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转30-60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30-60度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表发条的方法。退出根管的器械经清洁后再次插入根管，使用同样的切削模式扩根管，直到器械能无阻力地到达操作长度，换用大一号器械扩大根管。
预备过程中每退出或更换一次器械，应用生理盐水和3%过氧化氢液交替冲洗根管（推荐使用2.5%次氯酸钠和17íTA溶液；27#注射针头）。根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2-3个号码。例如，当初尖锉为20#时，主尖锉应为30#或35#。
为防止在预备过程中发生根管阻塞，在然换用大号器械之前，可先用小号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。以根管工作长度20mm、初尖锉15#的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：15#-20#-15#-25#-20#，每个器械的操作长度均为20mm。
3． 逐步后退预备：根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号，、工作长度减少1mm（0.5mm）的方法敞开，即逐步后退。在逐步后退预备时，每更换大号器械前，应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管阻塞。以工作长度为20mm、主尖锉为25#的根管为例，逐步后退时器械进入根客内的顺序及相应操作长度依次为：25#（20mm）-30#（19mm）-25#（20mm）-35#（18mm）-25#（20mm）-40#（17mm）-25#（20mm）-45#（16mm）。
根管治疗专家谈保留牙根的重要意义
覆盖全口义齿是指义齿基托覆盖在天然牙，已治疗的牙根上并用它们支持的全口义齿。由于覆盖义齿保留的牙齿或自然牙根，有效地阻止或减缓了剩余牙槽骨的吸收，增强了义齿的固位、支持和稳定。
由于牙槽骨是随着牙齿的生长和行使功能而发育和保持的，牙缺失后，牙槽骨吸收即行加快。自然牙根的牙周膜内有丰富的本体感受器(压力感受器)能接受机械刺激，当外界刺激持续作用于压力感受器，这些信号传入中枢神经后，即可区别物体的大小、形态、负荷，中枢神经根据信号的强弱调节牙合力的大小，避免牙合力过大造成覆盖基牙及牙周组织的损伤、破坏，保留的自然牙根，即保留了这些感受器。
这些感受器可使牙槽骨获得生理性刺激，减缓和阻止牙槽骨的吸收。即使较严重的牙周病患者，在经过系统的牙周病治疗和完善的根管治疗术后，由于改变了冠根的比例，能够更好地抵抗垂直向力和侧向力，可使牙周病得到明显的改善，从而有效地保留自然牙根，减缓牙槽骨的吸收。有利于义齿的固位、稳定、支持。
保留自然牙根可以达到维持牙槽嵴高度或延缓牙槽骨进一步丧失的目的。但与全身因素有关的骨丧失，应采取相应措施如补充或纠正较低水平的某些元素、激素水平。
用药物治疗可预防骨质继续吸收。牙槽骨的萎缩治疗是一个复杂的问题。在修复过程中应根据具体情况如固位力、口腔卫生、美观、费用等综合考虑来选择修复方法。
老年人残根残冠的处理
在老龄人口日益增加的今天，老年人牙齿的保护治疗越来越受到人们的重视，而对老年人残根残冠的治疗修复显得尤为重要，以往对老年人残根残冠的治疗基本上以拔除为主，医生对其开展修复治疗，效果好。
根管治疗 先对患牙拍摄X线片，根据X线片显示的牙齿根管数目，通畅与否，根尖周是否有病变进行根管治疗，在根充1周后，进行修复治疗。
桩冠设计 就位道设计单根管牙取根管方向，多根管牙根管常不平行，选取2个根管，其中主根管（桩与冠方向一致）方向为就位道，副根管是与其中一个牙尖的方向一致的独立设计。牙面设计在保证抗力的基础上，残冠的牙尖可设计成将颌面磨成斜面，残根的颈缘尽量保留，牙体预备完成以后，主就位道先用0.8mm不锈钢丝弯制钉固定位置，或选用成品桩钉，副根管选用0.7mm的不锈钢丝弯制成固位钉，用磷酸锌粘固粉粘结。
桩冠的修复 桩冠修复可选用自凝胶或光固化复合树脂修复残冠残根，恢复牙体外形而后打磨，抛光。
