牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家整理的《口腔修复前X线检查》，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
口腔修复前X线检查
口腔修复前的X线检查：
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。
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全口义齿修复前口腔检查
很多存在牙缺失较为严重的美牙患者都会选择全口义齿进行口腔修复。但牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化，因缺失时间，原因，患者年龄，全身状况而改变程度不一，所以在进行全口义齿这一口腔修复方式时，必须的口腔检查少不了。
第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系：
第二、对颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。
第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。
第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。
第五、对腭穹隆的形状的检查：1）腭盖高拱，黏膜较厚，对义齿固位较好。2）腭盖平坦，牙槽嵴低，对义齿固位差。3）高低适中型。黏膜厚度适中，对义齿固位和支持最好。
第六、对旧义齿的检查：如果患者戴有旧义齿，应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
第七、对舌的位置和大小的检查：正常情况下患者张口时，舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上，口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭，有利于固位。
口腔修复前的牙周检查：
牙周检查能反映菌斑积聚、患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。这些资料对于选择基牙以及推断修复体的预后有重要的意义。检查牙龈应在稍干燥的条件下进行，因为湿的环境可能掩盖龈组织的细微变化。牙龈检查的项目包括观察龈组织的颜色、质地、大小和形态，然后轻轻挤压，检查是否有渗出物或脓溢出。牙周探针是测量牙周袋深度的实用可靠的一种工具。通常情况下需对每颗牙测量和记录6个部位的牙周袋深度，同时检查有无牙龈增生或萎缩现象、根分叉受累的情况以及牙的松动度。
全口义齿修复前要记得做口腔检查
牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化，因缺失时间，原因，患者年龄，全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前，应对患者进行口腔内组织，颌面部进行全面的检查。
一、颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。
二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系：牙弓的形态可分为方圆型，卵圆形，尖圆形。大小分为大，中，小三类。
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系。
1、水平关系有三种情况。a.正常关系。上下颌牙弓形状和大小大致相同，位置正常，侧面型检查基本在同一直线上，上颌牙弓可捎向前。b.上颌前突。上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方。c.下颌前突。下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。
2、垂直关系既颌间垂直距离，可分为三种情况。a.颌间距离正常，有利于排牙。b.颌间距离大。牙槽嵴吸收严重，义齿固位不良。c.颌间距离小。义齿固位和支持都很好，但排牙不便。
三、牙槽嵴的检查：一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。
四、上下唇系带位置：肌，系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。
五、腭穹隆的形状：
1、腭盖高拱。黏膜较厚。对义齿固位较好。
2、腭盖平坦。牙槽嵴低，对义齿固位差。
3、高低适中型。黏膜厚度适中，对义齿固位和支持最好。
六、舌的位置和大小：正常情况下患者张口时，舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上，口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭，有利于固位。
七、对旧义齿的检查：如果患者戴有旧义齿，应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。
补牙时照X线片意义一：很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。
补牙时照X线片意义二：医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。
照X线片的应用范围：照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。
由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力，不能萌出至正常位置的第三磨牙，称为阻生智齿。X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，其目的是为了确定或了解：
1．阻生智齿的位置 低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内或骨内阻生。
2．阻生智齿的方向 前倾或后倾位；水平或垂直位；侧向或颊舌向阻生。
3．阻生智齿本身状况 有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。
4．阻生智齿与邻牙的关系 邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收。
5．牙根数目及形态 牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连。牙根分叉的大小，牙根长短粗细。
6．牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等，有利于正确判断凿骨间隙的多少。
很多病人为了省钱或是怕麻烦，不喜欢给患牙拍X线片。其实，拍牙片作为放射影像学的检查手段，对医生的临床诊断具有重要意义。
很多龋损位于相邻牙的接触面，有时上面还有牙石、菌斑覆盖，因而难以被发现，需要拍牙片检查，医生才能明确病情。医生可通过X线片了解龋坏程度、病损范围，已经是牙髓炎或根尖周炎时，患牙需要进行根管治疗，医生要从牙片观察牙髓腔及根管内的情况、根管形态、长度和根尖周组织破坏情况。
照X线片还有很广泛的应用，如了解儿童恒牙发育及萌出状态、判断外伤时牙根是否折断、观察智齿阻生情况、比较牙周炎治疗前后牙槽骨的变化等等。另外，X线片作为客观的原始记录，对保护患者、医生双方的权益，减少医疗纠纷也有重要价值。
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全口义齿修复前的七步检查
第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。
第二、对颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。
第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。
第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。
第五、对腭穹隆的形状的检查：1)腭盖高拱，黏膜较厚，对义齿固位较好。2)腭盖平坦，牙槽嵴低，对义齿固位差。3)高低适中型。黏膜厚度适中，对义齿固位和支持最好。
第六、对旧义齿的检查：如果患者戴有旧义齿，应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
第七、对舌的位置和大小的检查：正常情况下患者张口时，舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上，口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭，有利于固位。
固定义齿修复前需要检查的项目
（1）缺牙的数目
1）固定桥最适合修复一个或两个缺失牙，也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。
2）若缺失牙在两个以上，且为间隔缺失者，可用中间基牙增加支持。
3）选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力，否则会引起固定桥修复失败。
（2）缺牙的部位
1）牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定义齿修复。
2）对后牙末端游离缺失的患者，若用单端固定桥修复，桥体受力产生的杠杆作用大，容易造成基牙牙周组织损伤，不宜做固定桥修复。
3）若第二磨牙游离缺失，对（牙合）为黏膜支持式可摘义齿，因其（牙合）力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。
（3）基牙的条件
1）牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取措施增强固位体的固位力，如在基牙上预备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜做固定桥修复。
2）牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目。
3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底的牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后效果者，方可作为基牙。经过牙髓治疗的牙齿其牙体变脆，在选作基牙时，应考虑其剩余牙体组织的强度。
4）牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体（牙合）力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫正治疗的原则设计多基牙固定桥。
5）基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。
（4）咬合关系
1）缺牙区的咬合关系基本正常，即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对（牙合）牙面有正常的垂直向距离。对（牙合）牙无伸长，邻牙无倾斜。
2）若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，如邻牙倾斜、对（牙合）牙伸长形成牙间锁结，致使下颌运动受限者，一般不宜采用固定桥修复，但若通过咬合关系调整，使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置后仍可考虑固定桥修复。
3）缺牙区咬合接触过紧，缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对（牙合）牙面距离过小者，会导致固位体、桥体、连接体无足够的厚度与强度以承受咀嚼力，一般不宜采用固定义齿修复。
（5）缺牙区牙槽嵴
1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，待拔牙创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者，先进行固定桥基牙牙体预备，采用树脂暂时固定桥修复缺失牙，待伤口完全愈合，再作永久固定桥修复。如在拔牙创口未愈合、牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁作用和美观。
2）缺牙区牙槽嵴吸收：缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多，特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多，制作固定桥，桥体外形塑形比较困难，会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区，可设计卫生桥。缺牙区牙槽嵴吸收过多者选择固定桥修复时需慎重考虑，必要时采用特殊外形塑形处理，如桥体面或切缘至缺牙区黏膜距离过长，桥体牙颈部可采用牙龈色，通过视觉差来缩短桥体长度，与邻牙颈部协调。
（6）年龄
1）若年龄过小，临床牙冠短，髓腔较大，髓角高，在基牙预备时，容易损伤牙髓，不宜采用固定桥修复。
2）若年龄过大，牙周组织萎缩明显，牙松动，此时牙周组织的代偿功能降低，不宜采用固定桥修复。
3）固定桥修复的适宜年龄一般为20～60岁，但也应视患者的具体情况而定。如老年患者，全身及口腔情况良好，除个别牙缺失外，余留牙健康、稳固，此时也可用固定桥修复。
（7）口腔卫生
患者口腔卫生情况差，牙垢沉积，菌斑集聚，容易引起牙齿龋病和牙周病，导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治，嘱咐患者保持口腔清洁卫生，否则不宜做固定义齿。
（8）余留牙情况
在选用固定桥修复时，除视基牙条件外，还需整体考虑余留牙情况。特别在同一牙弓内有无其他患牙，患牙能否保留，这些与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。如余留牙有重度牙周病或严重龋坏等导致患牙无法保留时，需整体考虑拔除相关患牙后的修复方案。
