牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。小编已为您准备好了《牙齿种植：牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏疗效分析》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
近期，沙河市人民医院口腔科研究人员发表论文，旨在评价盐酸米诺环素软膏治疗牙周病行种植牙手术患者的临床疗效。研究指出，牙周病患者行种植牙手术在基础治疗的基础上应用盐酸米诺环素软膏临床疗效肯定，其有利于牙周病的稳定，促进种植牙手术的顺利进行，而且具有术后伤口愈合好、术后感染少的优点，值得临床推广应用。该文发表在2015年第11期《海南医学》杂志上。
80例符合入选标准的牙周病行种植牙手术患者随机分为两组各40例，观察组应用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组应用碘甘油治疗，治疗1个疗程（4周）后评价临床疗效。
观察组治疗后牙龈指数显著低于治疗前（P0.01），而对照组治疗前后牙龈指数差异则无统计学意义（P0.05），治疗后观察组牙龈指数显著低于对照组（P0.01）；观察组治疗后牙齿松动度低于治疗前（P0.01），对照组牙齿松动度治疗前后差异则无统计学意义（P0.05），治疗后观察组牙齿松动度显著低于对照组（P0.01）；观察组治疗后牙周探诊深度低于治疗前（P0.01），对照组治疗前后牙周探诊深度差异则无统计学意义（P0.05），治疗后观察组牙周探诊深度显著低于对照组（P0.01）。80例患者种植牙手术后76例伤口愈合良好，4例愈合不理想，全部为对照组；种植牙手术后共出现术后感染6例，全部为对照组；种植牙二期手术时观察组患者出现种植体丧失骨整合6例，发生率为15.0%，对照组7例，发生率为17.5%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。
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种植牙其功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副义齿。
种植牙材质不影响健康
“牙齿对人类有着很重要的作用，如果人的牙齿有疾病、外伤、先天缺失等情况，会影响到人的正常咀嚼、发音和脸部的美观。”蔡青医师说。种植牙是修复口腔功能的理想方法之一。蔡青医师解释说，种植牙就是用纯钛的种植体（人工牙根）植入口腔牙槽骨中，然后在人工牙根上制作出人工牙的一种修复方式。种植牙的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜。“很多市民对纯钛有误解，怕它对人体健康有危害。其实，纯钛在很多年前就被应用在人工关节，它对身体没有害处，这点已经被证实。”蔡青医师表示。
做种植牙最好18岁以上
据蔡青医师介绍，种植牙有很多优势，“很多人不习惯口腔内有假牙，总会觉得有异物感。而种植牙被称为人类的第三副义齿，它就像天然牙齿一样，无论在感觉还是咀嚼效果上都差不多。”种植牙既然有这么多好处，那么什么样的人适合做种植手术呢？蔡青医师说，像是个别牙缺失、多数牙缺失、游离端缺失（缺失牙的后面没有大牙了）、全口牙缺失等，都可以做种植手术。
想做种植牙还必须符合以下的条件，即患者年龄最好在18岁以上；口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）；无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于5毫米。而有些人不能做种植牙手术，例如：局部禁忌症；咬合关系不良（能矫正咬合关系的可进行），牙槽骨有病理性改变，残根、炎症等，局部口腔有颌骨疾病，以及全身严重系统疾病，比如说心脏病、血液病、骨代谢性疾病等。
术后24小时内别刷牙
蔡青医师说，专业的口腔医生在做种植牙手术前，会详细询问患者的病史和健康情况，在符合情况的条件下，还要做术前检查和术前处理，包括为患者拍摄X片，做血常规，做免疫常规化验。对患者口内缺牙区情况做出评估，全口牙周洁治等等，保证患者的术中安全性。
在接受种植牙手术后，患者要记得当天24小时之内不能刷牙，也不要用患侧咀嚼食物。
种植牙的手术前后
现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是种植义齿，即什么平时所说的种植牙。很多人听到种植牙就顾名思义，以为就是种上牙种子(牙胚)以后牙齿就能长出来了，虽然这是所有医生和患者的梦想，但遗憾的是现代医学还做不到。种植牙的真正意义是人工牙根的种植，种植牙根也是一个小手术。
种植牙手术前准备：
想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病、那么，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好的时候进行。
种植牙手术过程：
1、首先：医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。
一些全身状况不佳，不能耐受手术的人是不能进行牙根种植的。如心血管疾病、严重糖尿病、恶习性肿瘤等等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常，以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。
除了这些，手术医生还要通过拍片来了解牙槽骨的高度和宽度。因为当牙槽骨过窄时，种植的牙根不能完全埋于骨组织内，会影响牙根与周围组织之间的整合，从而影响牙根的牢度。如果牙槽骨过浅，在下牙槽植牙根时可能损伤下齿槽神经。
2、约3-6个月后种植牙体将与颌骨完全融合，医生将在种植体上安装永久牙冠，整个基本的步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。
一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况，在发达国家，经种植牙手术的人5年使用率在90%以上，10年使用率在85%左右。当然，种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。牙根材料的选择，对牙根的固定作用有着较大的影响。其次是手术人员技术的熟练程度，以及手术医生对相关学科知识的全面理解。另外还与病人的个体情况有关。
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，老龄人口增长速度也是飞快。老年人作为现代社会的弱势群体，他们更需要的是子女的爱护，晚辈的宽容。他们的行动已不再如年轻时代那么快捷，他们的健康也遭受着强烈的打击，许多老年人随着年龄的增长而导致牙齿的脱落，作为子女的我们该如何报答自己一份孝心呢?
糖尿病患者能做种植牙吗
在这个网络发展迅速的时代，我们都知道种植牙可以解决老年人牙齿缺失的问题，但是看到一些种植牙的禁忌症，我们又有些迟疑，糖尿病患者能做种植牙吗?
口腔科专家表示，尽管种植牙技术感染风险率较低，但仍受全身状况和局部颅骨条件的影响。相对禁忌证和绝对禁忌证之间的区别不是绝对的。患者存在轻度糖尿病和贫血等全身性疾病，在严密的手术计划下，特别是在严格的无菌条件下，由训练良好的有经验的临床外科医师扔任种植手术仍是可行的。
糖尿病患者能做种植牙吗?糖尿病患者会造成血凝功能下降，而种植牙一般都是通过手术的方法植入种植体，虽然伤口非常小，但是感染几率很大，所以容易产生新的口腔疾病，糖尿病患者一定要在病情得到控制的情况下才可以进行种植牙。
为了更方便人们做完种植牙之后就可食用，我院最新引进的韩式微创即刻种植技术，只要您的口腔健康，牙槽骨等方面符合我们种植条件完全可以即种即用，全程仅需30分钟，即刻可以瞬间享用美食，恢复年轻。
种植牙其功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副义齿。近日，记者采访了吉林大学口腔医院口腔种植科医师蔡青，请她就种植牙的相关知识做了介绍。
种植牙材质不影响健康
“牙齿对人类有着很重要的作用，如果人的牙齿有疾病、外伤、先天缺失等情况，会影响到人的正常咀嚼、发音和脸部的美观。”蔡青医师说。种植牙是修复口腔功能的理想方法之一。蔡青医师解释说，种植牙就是用纯钛的种植体（人工牙根）植入口腔牙槽骨中，然后在人工牙根上制作出人工牙的一种修复方式。种植牙的钝化性能极好，能在体液中迅速氧化，表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜。“很多市民对纯钛有误解，怕它对人体健康有危害。其实，纯钛在很多年前就被应用在人工关节，它对身体没有害处，这点已经被证实。”蔡青医师表示。
做种植牙最好18岁以上
据蔡青医师介绍，种植牙有很多优势，“很多人不习惯口腔内有假牙，总会觉得有异物感。而种植牙被称为人类的第三副义齿，它就像天然牙齿一样，无论在感觉还是咀嚼效果上都差不多。”种植牙既然有这么多好处，那么什么样的人适合做种植手术呢？蔡青医师说，像是个别牙缺失、多数牙缺失、游离端缺失（缺失牙的后面没有大牙了）、全口牙缺失等，都可以做种植手术。
想做种植牙还必须符合以下的条件，即患者年龄最好在18岁以上；口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够（包括高度和宽度）；无严重的牙周炎、牙周病及其它严重口腔疾患；上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于5毫米。而有些人不能做种植牙手术，例如：局部禁忌症、咬合关系不良（能矫正咬合关系的可进行）、牙槽骨有病理性改、残根、炎症等，局部口腔有颌骨疾病，以及全身严重系统疾病，比如说心脏病、血液病、骨代谢性疾病等。
术后24小时内别刷牙
蔡青医师说，专业的口腔医生在做种植牙手术前，会详细询问患者的病史和健康情况，在符合情况的条件下，还要做术前检查和术前处理，包括为患者拍摄X片，做血常规，做免疫常规化验。对患者口内缺牙区情况做出评估，全口牙周洁治等等，保证患者的术中安全性。
在接受种植牙手术后，患者要记得当天24小时之内不能刷牙，也不要用患侧咀嚼食物。
糖尿病患者可以做牙齿种植吗？
听说种植牙手术并不是人人都可以种植的，有些糖尿病的患者就开始紧张了，好不容易找到一款让自己满意的牙齿，结果因为自身的病症却不能种植，岂不可惜？
糖尿病患者大部分是可以植牙的。
重度者（病史上常见有低血糖发作，且多种并发症，空腹血糖值变异大，常超过300mg/dl）：这类病人会诊内科，将糖尿病控制后才可以评估植牙。
中度者：（周期性的症状表现，代谢平衡，少并发症，血糖在200-300mg/dl）：需采取饮食、药物控制200以下，同时要更严谨的无菌操作及术前后抗感染治疗。
轻度者（没有症状，血糖值在150mg/dl以下）：可做手术，但要注意感染危险的控制。
所以说，有糖尿病的患者也不用担心了，只要你不是太严重，或者是通过医生的调节还有注意的事项，是完全可以做种植牙的手术的。重要的是，一定要选择正规的医院做治疗，因为种牙前还有一次全身的体检，比较安全。如果是在一些牙科小诊所，他只会关注你的牙齿，不会考虑其他的病症。所以，你一定要对自己的健康负责任。
随着种植牙技术在全世界范围迅速发展，种植牙也被越来越多的失牙患者所接受。有一些酷爱吸烟的失牙患者在选择进行种植牙手术之前 ，会对于吸烟是否影响种植牙手术进行存在疑虑，那么让我们来听听医院的口腔科专家怎么说。
口腔科专家介绍说，种植牙即人工牙根代替天然牙根，其稳定性强、外形美观、更接近于自然齿而被称为人类的第三副牙齿，是牙齿缺失患者的理想选择。但是吸烟者决定进行种植牙前，最好提前四周戒烟，以免影响种植效果，种植后也尽量少吸烟。
因为吸烟可能影响伤口愈合，如果不戒烟就直接种植牙，会影响到骨组织的愈合而造成种植失败。有研究发现，一个吸烟者的愈合能力只有非吸烟者的28%，也就是说一位50岁吸烟者的愈合能力相当于86岁非吸烟者的愈合能力。因此，种植期间吸烟者比不吸烟者的种植失败率高出两倍，要想提高成功率，就必须在医生指导下实施戒烟方案，最好能彻底戒烟。
另外，种植手术后还要注意：1.术后2~3内天请用漱口液，手术区域不要刷牙;2.避免过烫的食物，不要用手术区域一侧吃饭;3.术后三天避免过度运动、疲劳、桑拿以及泡浴;4.术后两周禁烟戒酒;5.如果做了上颌窦植骨术的患者不要用力擤鼻涕或吐痰;6.如果出血较重，要咬紧沾凉水的纱块，如仍无法止血应马上到医院就诊;7.术后2~3天，手术区域可能会有一些肿胀，术后两天冷敷，此后可进行热敷来帮助消肿，如果疼痛较严重时，应就诊。
综上所述，我们进行种植牙手术前后一段时间最后能够避免吸烟，毕竟吸烟本身有害健康，趁这个机会戒掉也是好事一桩，最起码也要为自己的健康忍受一时也是很好的。希望上面的介绍能够对您有所帮助
糖尿病患者能做种植牙吗
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，老龄人口增长速度也是飞快。老年人作为现代社会的弱势群体，他们更需要的是子女的爱护，晚辈的宽容。他们的行动已不再如年轻时代那么快捷，他们的健康也遭受着强烈的打击，许多老年人随着年龄的增长而导致牙齿的脱落，作为子女的我们该如何报答自己一份孝心呢?
糖尿病患者能做种植牙吗
在这个网络发展迅速的时代，我们都知道种植牙可以解决老年人牙齿缺失的问题，但是看到一些种植牙的禁忌症，我们又有些迟疑，糖尿病患者能做种植牙吗?
口腔科专家表示，尽管种植牙技术感染风险率较低，但仍受全身状况和局部颅骨条件的影响。相对禁忌证和绝对禁忌证之间的区别不是绝对的。患者存在轻度糖尿病和贫血等全身性疾病，在严密的手术计划下，特别是在严格的无菌条件下，由训练良好的有经验的临床外科医师扔任种植手术仍是可行的。
糖尿病患者能做种植牙吗?糖尿病患者会造成血凝功能下降，而种植牙一般都是通过手术的方法植入种植体，虽然伤口非常小，但是感染几率很大，所以容易产生新的口腔疾病，糖尿病患者一定要在病情得到控制的情况下才可以进行种植牙。
为了更方便人们做完种植牙之后就可食用，我院最新引进的韩式微创即刻种植技术，只要您的口腔健康，牙槽骨等方面符合我们种植条件完全可以即种即用，全程仅需30分钟，即刻可以瞬间享用美食，恢复年轻。
糖尿病患者的种植风险评估
风险控制
加强抗感染
有效控制血糖
注意事项
① 低糖化血红蛋白（HbA1c）水平是糖尿病治疗中的一个重要治疗目标
② HbA1c控制在6.5%~7%时，种植成功率可达到85%~95%
③ 术前服用抗生素有利于提高种植体存留率及提供种植体骨整合的微环境
④ 糖尿病不是种植绝对禁忌证，血糖控制是关键，尽量维持血糖低至中等水平
⑤术前口腔消毒（氯己定漱口）
⑥注意糖尿病患者易发生低血糖
⑦ 糖尿病患者易发生骨质疏松，易增加愈合时间
德国与泰国一项联合研究显示，对于口腔黏膜扁平苔藓(OLP)、舍格伦综合征(SJS)、大疱性表皮松解症(EB)和系统性硬皮病(SSC)患者，种植修复治疗目前尚无循证医学治疗指南。然而，对于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者，种植体植入治疗似乎没有受到严格的限制或禁忌。种植体存留率与无口腔黏膜病患者的存留率相似。对于口腔黏膜健康的患者，推荐依据种植修复的治疗指南进行治疗。该论文2015年12月21日在线发表于于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究者使用PubMed/MEDLINE和EMBASE数据库系统进行文献检索，利用网格和搜索词组合辨别诊所在临床上用于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者的种植体修复方式。检索发表于1980年至2015年5月份期刊中的英文文献，文献纳入标准为：对于种植治疗研究设计、数量、性别、年龄患者、种植成活率均有报告，且随访时间超过12个月。
结果为，在53.918.3个月的平均观察期(MOP)之后，57例口腔黏膜扁平苔藓患者的191枚种植体存留率(SR)为95.3%(标准差21.2%)。对于17例舍格伦综合征患者的121颗种植体，平均观察期为48.628.7个月，种植体存活率(SR)为91.7%(标准差5.97%)。28例大疱性表皮松解症患者的165枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为98.5%(标准差2.7%)。5例系统性硬皮病患者的38枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为97.4%(标准差4.8%)。
心血管疾病患者的种植风险评估
适应证
①心内科确诊高血压合并冠心病，血压一般不应超过180/100 mmHg；心率不超过100次/分钟
②规律口服降压药
③近半年无严重的心脑血管并发症，如心肌梗死、脑梗塞等
④术前无各种阵发性心律失常、无Ⅱ级以上房室传导阻滞及多源性室性早搏
⑤患者在术前均无心绞痛、头晕、心悸、气促等症状
术前准备
·风险评估
·血压、心电图、血常规及凝血功能检查
·血小板聚集试验，INR值应小于2.5
·准备心电监护设备（心电监测仪、除颤器、抢救药品、吸氧设备等）
·如有必要，可于术前一日服用轻微的镇静剂
术中监测
·血压高于180/110 mmHg，舌下含服硝苯地平10 mg，3~5分钟即可起效
·30分钟仍不能缓解或波动明显者，建议暂停手术；同时注意高血压、卒中、心绞痛和心肌梗死、糖尿病、哮喘
高危因素
·高血压患者其收缩压超过180 mmHg或舒张压超过110 mmHg
·卒中患者平均动脉压（MAP）超过120 mmHg
·心绞痛和心肌梗死患者的心率收缩压乘积（RPP）超过12000
·糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）超过7.0%
·哮喘患者有鼻腔症状
注意事项
①单颗种植体植入，建议不暂停及减少抗血小板治疗药物
②麻醉药物最好的选择为阿替卡因肾上腺素注射液
③尽量采取微创手术
随着人民生活水平越来越高，缺牙后选择种植修复的患者也越来越多。大家也觉得种植越来越简单，所要考虑的无非是钱和时间而已。
然而，请大家别忽略非常重要的一点：全身疾病会降低种植体成功率！否则，可能赔了夫人又折兵，花了时间花了钱，最终种植却失败了。
那么全身疾病，尤其是高血压、糖尿病，会对种植体造成哪些影响，如何避免这些影响呢？本文就为您一一解答。
一、高血压
高血压是非常常见的全身系统疾病，全世界有超10亿病患。随着年龄增加，高血压患病风险也逐步提高。北京市15岁以上人口高血压患病率为15.5%，近乎每六个成年人，就有一个高血压。很多患者还合并患有牙医恐惧症，在口腔诊室的环境中，血压和心率更是直线飙升。别说种植，有些患者甚至呼吸都困难了
高血压患者服用的降压药物有一些副作用，其中有一些对种植治疗会产生不良影响。
降压药可能会造成直立性低血压、脱水、口腔干燥和精神抑郁，严重时甚至需要给予一定治疗以对抗这些副作用。如果患者有直立性低血压，种植术后从仰卧位起立的时候可能发生晕厥及摔倒，造成身体损伤。口腔治疗完成后，在椅位上端坐数分钟可避免此副作用发生。
常常用于治疗高血压的钙通道阻滞药也可能引起牙龈和种植体周围软组织增生。
严重的高血压可引发心绞痛、心衰和脑缺血等，种植手术更会成为其促进因素。因此，严重高血压患者（收缩压160mmHg或舒张压100mmHg）种植治疗前应当先去心内科诊治，控制血压后再行种植手术。高血压患者术中也可使用镇静麻醉，辅助控制患者情绪及血压。
二、糖尿病
说完了高血压，我们再说说糖尿病对种植的影响。我国糖尿病的患病率增加迅猛，自1981年统计已来，至2010年已增加17倍，达11.6%。糖尿病影响的不仅仅是血糖，而是对身体各个系统产生一系列的影响。
首当其冲的就是糖尿病患者组织愈合能力大大下降，同时神经再生和血管生成也会受影响。大量动物实验及临床研究已经证明，糖尿病会降低种植体周围骨结合率，尤其在接受胰岛素注射治疗的患者更为明显。并且糖尿病患者种植体周围的骨丧失比正常人明显偏多。如果种植牙周围的骨吸收，则会暴露本应该和骨结合在一起的种植体粗糙表面，容易定植细菌，难以清洁，从而易诱发感染。
糖尿病患者由于服用降糖药物或者饮食控制，在牙科治疗中反而容易发生低血糖。因此，糖尿病患者就诊前应适当吃一些食物，避免在候诊或者治疗时发生低血糖。如果感到虚弱、心悸或者大汗淋漓等，有可能已经出现了低血糖。应当及时告诉医务人员，一般诊室都会备有含糖饮料或糖块，少量服用即可缓解。
糖化血红蛋白水平低于7%的患者，一般可以直接接受所有牙科非手术治疗；牙科常规手术时给予镇静及预防性使用抗生素等，即可进行治疗。而对于中等程度的糖尿病患者（糖化血红蛋白8%~9%），在内科医生指导下，加强饮食控制，放松心情，配合好口腔医生的操作，种植术后按期服用抗生素，延长骨愈合时间，也可以进行种植手术。而严重的糖尿病或者血糖未得到有效控制的患者应先控制血糖，不建议进行种植治疗。
说了这么多，最后做一点小小的总结。绝大多数高血压、糖尿病患者都是可以做种植牙的。不过糖尿病患者在种植术后的感染几率和边缘骨吸收几率都高于正常人，而高血压患者的风险主要在口腔治疗时应激性血压变化造成心脑血管意外。
因此，相关患者在做口腔治疗时也应该放松心情，避免紧张。术中积极配合医生，术后做好维护，避免发生炎症。同时呢，目前很多医疗机构都推出了镇静麻醉服务，可以辅助减轻患者紧张情绪，保持血压稳定。因此，糖尿病和高血压患者的治疗需要患者和牙医共同努力，严重患者甚至需要相关内科医生的配合，最终才能收获良好的预后。
