牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家整理的《口腔常识：准妈妈因一颗智齿的问题拿掉了腹中的胎儿》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
35岁的吴女士怀孕近9个月了，2个月前吴女士突然出现右侧后牙疼痛，由于了解到在孕期治疗牙齿存在一定的风险性，她就默默地忍受着牙齿所给她带来的痛。
一周前，吴女士右侧面部开始肿胀不适，不能张口，进食、吞咽困难，实在忍无可忍的她来到了医院口腔科就诊。口腔科医生接诊后诊断吴女士右面部感染伴脓肿形成。
吴女士回忆，怀孕前所有的检查都已经做完了，这是她怀的第二个宝宝了，而且怀第一个宝宝时也并未出现过这样的情况，所以也就没做口腔科检查了。
医生说，他曾接诊过一名怀孕近4个月的准妈妈，因感染已无法用药物控制，为了保命只能放弃肚子里的宝宝。
医生介绍，吴女士的面部感染是由她的智齿发炎导致，女性在孕期特别容易发生牙周问题，因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平大幅升高，这会使已有的炎症加重。炎症蔓延到牙神经，导致牙神经出现疼痛难忍。
据数据统计，有80%的女性在怀孕的时侯会出现牙龈出血及肿痛。俗话说，牙痛不是病，疼起来真要命。如果吴女士能孕前处理好她的智齿，也就不用忍受这份痛苦。
孕妇牙痛一般有以下原因：
1、智齿发炎
由于孕期激素的改变，可以加重牙龈原有的炎症而急性发作。这种情况，只能在口腔专科局部上药，同时应用漱口液（有中药成分的）。
2、牙髓炎或根尖周炎
一般来说是由龋齿发展而来的。这种情况，需要钻牙，这是应急处理，止痛立竿见影。物理操作，局部上药，对胎儿没有影响。
3、孕激素影响
怀孕期间由于体内的雌、孕激素增多，内分泌系统发生很大变化，使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱导致血液淤滞、血管壁的通透性增加，孕期的女性很容易发生牙龈出血、肿胀、口臭、引起牙龈炎。
4、齿龈部妊娠瘤
孕妇妊娠34个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血，称为齿龈部妊娠瘤，对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
5、饮食习惯
妊娠期的孕妇进食量和次数都有显著的增加，对酸性、甜性食物有所偏爱，所以会伤害到牙齿。此外有的孕妇常感疲倦和行动不便，对口腔卫生较疏忽，从而导致牙率的增加。这些是孕期特有的改变，因此称之为妊娠期牙龈炎。
孕期口腔疾病可能造成的危害
医生说，孕妇的口腔疾病，不仅会危害自身健康，还会影响胎儿发育，威胁到胎儿的安全。
1.存在于牙周袋中的细菌，能释放出毒素，通过母体，影响胎盘的功能，可能造成流产、早产、胎儿低重等现象。
2.牙龈肿痛、龋齿越来越严重，会影响孕妇对营养的消化、吸收。
3.孕妇若处于长时间口腔疾病疼痛中，还会出现情绪不稳定、烦躁、易怒等心理症状，这些都会间接影响胎儿发育。
4.孕妇如果不及时防治口腔疾病，由于牙周病菌会由唾液传播，宝宝出生后，妈妈亲吻、喂食等亲密动作，可能将病菌传给宝宝。
5.口腔疾病惹出祸端的病例很常见，严重的甚至会出现败血症，并造成中毒性休克乃至死亡。
孕前进行全面口腔检查的必要性
医生提醒备孕女性，最好在孕前半年进行全面的口腔检查，把存在致病隐患的牙齿进行处理，有问题及早治疗减少牙龈感染。除此之外，孕期准妈妈也要注意口腔疾病护理。
1、胎儿骨骼形成需要大量的钙质，准妈妈的牙齿最容易由于受到酸性物质的腐蚀而引起龋坏。准妈妈应多吃一些富含钙质的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等，以补充自身及胎宝贝对钙的需要，还能保护自身的牙齿健康。
2、有些准妈妈喜欢吃酸味食物，吃过酸味食物后可要及时用白水漱漱口，尽量降低牙齿所受的腐蚀。少吃甜食，因为甜食入口之后都会变成酸性物质。而且孕吐现象中倒流的胃酸也会伤害牙齿，此时也需要及时用白水漱漱口。
3、妊娠期间，内分泌系统会发生很大变化，牙龈黏膜充血、水肿，孕妈咪应选用软毛牙刷，每3-6个月更换1次。
4、如果有出血、水肿，请及时就医，切勿自行处理耽误治疗。
5、牙线是一种十分理想的洁牙用具，不宜太粗或太细，用以剔除牙刷不易刷到的牙缝中的食物残留和牙面上的软垢。
6、上下叩齿动作能增强牙齿的坚固性，同时可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶具有杀菌、洁齿的作用。
7、进食粗纤维食物时，能使咀嚼时间延长，咀嚼力增加，对牙周组织产生正常的生理性刺激，有利于健齿固齿。
8、多吃富含维生素C的水果蔬菜。
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牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编陆续整理的“口腔常识：口腔问题为何偏爱“准妈妈”？”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
怀孕时候，剧烈改变的激素会让牙龈组织变得脆软，更容易感染和发炎，而导致牙龈炎等系列口腔问题！孕期口腔保健，刻不容缓！
口腔问题为何偏爱准妈妈
内分泌变化：孕后体内的激素水平升高，引发牙龈毛细血管扩张，导致牙龈充血、水肿；同时也改变正常牙龈龈沟处的细菌成分，导致炎症更易发生。症状为刷牙时出血、疼痛、牙周浮肿、牙齿松动等。
饮食口味变化：部分女性怀孕后饮食习惯会有较大改变，喜吃酸甜食物或其他小零食，进餐次数也会增加，如不及时清洁则更容易引发口腔问题。
孕期缺钙：怀孕时期母体缺钙，不但对宝宝发育成长有影响，也容易让妈妈患上龋齿、牙齿松动等问题。孕妇缺钙表现为：牙齿松动、四肢无力、贫血等，严重时会有抽筋、手足麻木等症状。
应对口腔问题也有不同处理，所谓：孕前发现治疗不能等，孕期发现处理要谨慎。
孕前：女性怀孕前都应该到专业牙科检查牙齿是否健康，因为有些牙病在孕前没有症状，而在孕后就会出现，所以孕前培养一个健康的口腔环境非常重要。将龋齿、智齿、牙龈出血等问题在孕前解决。
准妈妈，请关爱你的口腔
让孕期无口顾之忧，就要防患于未然，在孕前保护好口腔的卫生健康。
营养均衡：孕妈妈除了增加营养摄入，还要保持营养平衡。在增加蛋白质提供之外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷的摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
定期口腔检查：最好在孕前就有定期的口腔检查和适时的口腔治疗。在孕期中也坚持定期口腔检查，因为口腔疾病会发展较快，定期检查能保证及早发现、尽早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。
孕期口腔卫生：重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，需要向专科医生说明情况，根据医嘱局部使用一些氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等处理口腔问题。
日常口腔护理小贴士
1、常漱口、多喝水
孕妈妈注意节制酸甜类食物，因甜食在口腔中容易转化为酸性物质，腐蚀牙齿表面；另外如有孕吐现象，经常倒流的胃酸也会伤害牙齿，这时也要及时漱口，保持卫生。
2、选用软毛牙刷
由于妊娠期间，牙龈黏膜容易充血红肿，孕妈妈应采用软毛的牙刷，而为了保持卫生，最好3～6个月更换一次。
3、摄取充足钙质和纤维
孕妈应摄取富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等；而食用粗纤维能够延长咀嚼时间，利于固齿。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：消逝中的智齿”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。
相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。
虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。
古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。
观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。同时在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。
所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
乳牙的离开是向童年告别，而恒牙是要相伴一生的，如果它先你而去，那么一定是出于各种不正常、不得已的原因。那么，是哪些情况让它与你缘尽此生呢？
宿命一：它根本没有存在过
先天缺失：有时由于遗传等原因，会先天缺少一两颗（多半是左右对称），最容易缺失的是第三磨牙，即智齿。上下左右的四颗智齿中，任何一颗都有可能缺失，所以一般人口腔中都有28～32颗牙齿不等。第二位容易缺席的牙齿是侧切牙，即门牙和尖牙之间的那颗。
宿命二：它的存在是一种多余
多生牙：最多见的是上面两颗门牙之间多了一个或两个小牙。额外牙不但位置别扭，形状也不正常，且没有相对的牙齿，没有功能，应该尽早拔除。
正畸拔牙：牙齿太挤太乱，就需要调整、重排。空间何来？只能把一些不那么重要的牙齿和谐掉，这就是正畸前拔牙。
智齿：少数进化得比较彻底的人天生就没有这颗牙，其他依然原始的人可就惨了，到了十八九岁的大好年纪，这颗长期潜伏在颌骨内的牙齿开始以各种崎岖的姿势往外钻，这时，你的折磨便开始了一般都会建议拔掉。
宿命三：飞来横祸，死于华年
小心我一巴掌打得你满嘴找牙！
牙脱位：断指可以再植、断掉的命根子也可以再接，完全脱出来的牙齿还可以再安装回去吗？答案是肯定的。
牙折：折断的部位可能在外面（冠折），可能在里面（根折）；也许只是缺了一角；也许几乎是掉了一大截，要尽早就医。
宿命四：一颗牙齿是怎样烂透的
龋病：龋齿的形成是因为口腔中的致龋菌分解蔗糖产酸，而酸造成牙齿脱矿，而脱矿的过程如果不进行干扰，会持续进行。待细菌侵入牙神经，发展成牙髓炎，就不是补一下那么简单了，必须进行根管治疗。这不仅会带来更多疼痛、花更多时间、更重要的是，花更多钱。
宿命五：牙齿是老掉的吗？
以前人们一直以为牙齿会随着人变老而松动、自然脱落，其实这是个误会。
牙周病：除了龋齿、外伤之外，其实国人最常见的缺牙原因是牙周病。很多人牙齿本身是好的，只是因为其牙周支持组织受到破坏，牙齿才会逐渐松动，直至脱落，或者不得不被拔除。
宿命六：唇亡齿寒牙不聊生
这是最残酷的一种情况。口腔中也会有肿瘤，可能发生在牙龈、颌骨、颊、舌黏膜等任何地方。
目前，治疗多数恶性肿瘤的方法依然是大范围切除，而一些良性的肿瘤或囊肿本身也会引起牙齿松动，必须拔掉牙齿才能进行治疗。这些时候对于去除病灶，牙齿确实就显得不那么重要了。
口腔中的恐怖分子--智齿
什么是智齿？
人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。
智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。
智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。
对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。
智齿会引起哪些问题呢？
1、龋齿(蛀牙)
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、造成邻牙病变
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足引起冠周炎症
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4、局部不易清洁
由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、无对咬牙
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、智齿阻生
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7、引起其他病变
如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8、正畸
需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9、阻生的可疑病灶牙
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
一颗牙比人命还长？
最近在重温《十万个为什么》
大大的增长了小编的见识
而关于口腔方面
也发现了一个种植牙患者最喜欢问的问题
种植牙能用多久？
这是一个久久纠缠着种植牙患者的问题
对于这个问题小编可以拍着胸部
额~是胸脯，告诉你
就算是很专业+经验丰富+吊炸天的医生
也是算不出每颗牙齿的寿命
即使找江湖郎中，
神算子
鬼算子
卜算子都没用
因为种植牙的寿命受很多因素影响
哪些因素呢，先从种植牙的发展说起
种植牙的发展（世界上第一副种植牙,使用寿命超40年）
1965年，一位叫Br?nemark的教授在瑞典发明了种植牙技术，并被尊称为现代口腔种植学之父。而瑞典人GostaLarssor也就成了世界上第一例尝试接受种植牙的患者，更具价值性的是他的这颗种植牙伴随了他42年，直到xxxx年他去世时，种植牙仍然完好无损。
42年的使用记录，这并不是最长的
种植牙的最长使用者
种植牙最长使用寿命并不止于42年，最长的世界纪录是瑞典一位出租车老板兼司机，名字叫SvenJohansson，已使用40余年。40多岁时，他在使用全口活动假牙。1967年，接受了种植牙手术，成为世界上第二位安装纯钛种植体的患者，当时42岁。如今，他已是91岁高龄，口内种植牙根支持的全口固定假牙一直固定良好。这代表着种植牙的最长使用记录且每天都在刷新。
如今，时隔半个世纪，种植牙技术已经天翻地覆，40年前，种植牙对患者的颌骨口腔环境有着严格的要求。到了现在，即刻种植、即刻修复、微创种植等技术，使得不能种植的情况越来越少。所以，从技术的进步来说，种植牙的使用寿命理应超越40年前。
影响因素
一、医生的水平；这决定了种植牙是否植入到最佳位置，植体周围软组织是否经过了最优化处理，种植体上部修复是否合理等。
二、种植体的品牌和设计
三、患者自身的使用和维护；之前提到的世界纪录保持者，在种牙后的40多年，一直严格遵循牙医的口腔卫生指导和复诊约定。
综上所述，种植牙的患者要谨记一点，
好好保护种植牙
消逝中的智齿，拔还是不拔？
谣言：智齿无用是现代牙科医生的阴谋，好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的，不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用，不仅跟人体的智力记忆相关，还是健康的晴雨表。
真相：智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。
拔智齿不影响智力
智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。
虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。
长智齿的困扰是从古至今都有的吗？
古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。
观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。
所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
不是所有的智齿都需要拔掉
虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：
1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。
2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。
3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。
4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。
5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。
8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。
拔智齿不会瘦脸
虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。
脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。
智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。
结论
智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识：【一颗牙齿的故事】萌出 以乳牙的名义！”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
牙体组织发育的同时，牙囊细胞开始逐步的发育成最初的牙周组织也也就是牙齿和牙槽骨之间的部分，牙囊细胞分化成成牙骨质细胞，分泌有机基质，进而矿化。形成牙骨质，矿化的方式和牙本质形成几乎是一样一样滴~~
牙囊细胞也分化成成纤维细胞，产生胶原纤维。这种牙周膜纤维将牙固定和悬吊在牙槽窝中，能够且调节吃东西时牙齿的压力。事实上牙齿并不是我们印象中的那样一动不动的长在牙槽骨里面，牙齿实际上依靠牙周膜纤维悬吊和固定，牙齿是有一定的动度的，在咬到很硬的东西的时候，牙齿受到很大的力，也能够在牙槽窝内移动和缓冲。这是牙齿保护自己的一种方式。
牙齿就像这样，依靠牙周组织尤其是其中的纤维，悬吊在牙槽窝里面。有点像蜘蛛，或者实际上更像......一个预备实行五马分尸的人.....呃，这个例子当我没说好了
经过了前面漫长的生长发育的时间，这颗牙齿的拥有者，一个婴儿，已经在6个月以前来到了世界上。而现在我们的牙胚，准确的说是乳牙胚，已经有了完整的牙体和牙周组织，一切准备就绪，马上就要开始......
10，9，8，........2，1预备......萌出！
牙齿萌出的过程实际上是牙冠形成后向牙合平面移动，穿过骨隐窝和口腔黏膜，到达功能位置的一个复杂的过程。分为萌出前期，萌出期和萌出后期，期间涉及到牙根的发育和牙胚与颌骨的生长节奏的配合，以及牙胚在整个萌出过程之中位置的变化和方向的旋转，最后到达了基因组赋予这颗牙齿的功能位置。它在这个位置上很快会与它的搭档，上下牙相遇并且建立齿轮一般精密高效的咬合关系。
这个过程的精密与天衣无缝的吻合不下于一场完美的芭蕾舞。不过我们只要知道，牙齿的萌出，就是它从牙槽骨里面和口腔黏膜下经过各种挣扎，最后终于混出头了就行了。萌出的过程之中，你可能会感觉到不舒服但是你没法说出来，因为，这个时候你才6个月，只会哇哇大哭以及，睡觉吃奶尿湿纸尿裤~
第一颗牙齿一般在生命的6个月左右开始突破口腔黏膜，真正像一颗小小的洁白花瓣一样露一个小小的牙尖在你稚嫩的口腔里面。这颗牙齿通常是下颌的中切牙，随后侧切牙也出来，接着是第一乳磨牙，尖牙以及第二乳磨牙。一般下颌的切牙最早萌出，上颌的第二乳磨牙最后萌出，一般的规律是下颌的同名牙比上颌先萌出，左右侧的同名牙基本同期萌出。由于个体差异的存在，乳牙的萌出时间也可能有一定的变动范围。最终在2岁左右的时间里面，你会拥有人生的第一副完整的牙齿，乳牙，一共xxxx年时期，都有可能遭受各种牙疼的袭击，成为你终身的痛苦回忆。很多人从这个时候开始，就深深埋下了对于牙医这个职业的痛恨的种子。
恒牙顾名思义便意指永恒之意，但总有半路杀出个程咬金的可能，许多时候牙齿就可能失去了永恒，这在不少人中都有遇到，京典口腔就来为大家说说牙齿会遭遇怎么样的宿命，导致恒牙不再永恒。
宿命一【它原来都没来过】无望的等待，他还不来。
这是因为先天缺失。每个人口腔里有多少颗牙齿，在胎儿时，它们(牙胚)就早已各就各位，时刻准备着。通常下颌切牙的缺失对人的影响较大，而智齿则由于颌骨、牙位等原因，4颗之中有可能缺失，所以一般人口腔中都有28-32颗牙齿不等。
宿命二【一颗牙齿是怎样烂透的】就像罗马城不是一天建成。
牙齿的烂掉不是一朝一夕的事情，蛀牙的的形成、发展、是在暗中进行的，等开始疼的时候，其实它已经存在了一段时间，但及时发现、及时补上还是做得到的。如果没有及时治疗，等细菌侵入牙神经，发展成牙髓炎，就不是补一下那么简单了，必须进行根管治疗。这不仅会带来更多疼痛、花更多时间、花更多钱。
宿命三【飞来横祸，香消玉殒】我猜到开始，但没猜到这个结局。
突然的外力撞击使得健康的牙齿折断或是脱离口腔，这样应该立即含于口中或存放在牛奶、生理盐水里，尽早找医生治疗。
宿命四【牙齿是老掉的吗】乃翁八十齿发落，倚门待儿斜日薄。
导致老掉牙最主要原因是牙周病，很多人牙齿本身是好的，只是因为其牙周支持组织受到破坏，牙齿才会逐渐松动，直至脱落。世界卫生组织对老年人口腔健康的目标是80xxxx年定期两次让专业牙医进行口腔检查护理！
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识：杭州5%的老年人满嘴不剩一颗牙”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
自从全国开展第xxxx年人口腔健康。昨天，记者从杭州市疾控中心了解到，杭州有9成左右的老年人存在牙齿问题，5%的人牙齿全部掉光。
老年人牙病
老年人也可以有一口良好的牙齿，关键需要正确的观念和方法引导，我们希望老年人都能摆脱老掉牙的传统观念，利用正确的方法让自己享受到老年口福。杭州口腔医院修复科主任朱保民这样告诉记者。
老年就诊者大幅增长
昨天上午，杭州口腔医院种植中心，75岁的赵老先生正在接受复诊，他在3个月前怀着试试看的心理做完种植修复，现在老先生的口中已有了十几颗种植牙。
去年过年的时候，满口活动假牙的赵老先生，面对儿孙孝敬的各式美味佳肴，却只能一饱眼福。当时细心的大孙女发现了老先生的痛苦，还特意上网查找了相关资料，并打了不少咨询电话，最后才说服爷爷来做时髦的种植牙。赵老先生乐呵呵地说：没想到，老了老了，还能赶上种牙齿时代，今年的春节可以一饱口福喽！
据朱保民介绍，今年前8个月，医院修复科门诊量统计为10655人次，同比增长16.1%，而其中至少有一半以上是老年人。基本上是因为牙周炎等引起的牙齿缺失，平均至少一个人有10颗左右的牙齿没了。
中老年牙周健康者不足两成
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%。该专家组在杭州临床治疗调查中也发现，在6574岁的3万多名城乡居民中，4.9%的人满口牙一颗不剩(全国的比例是5.6%)，不足五成的人有xxxx年人口腔健康的目标是80xxxx年人缺牙数量多，余留健康牙少，吃东西受限制，很不方便。面对这种情况，一些老年患者认为，牙齿拔掉或脱落，即使感到咀嚼不便，只要不感到疼痛，吃些软烂的食物也就凑合了；还有些患者，因怕麻烦，牙齿缺失后，一拖再拖，不愿拔、补、镶牙。省口腔医院修复科主任刘丽教授说，这些态度都是不科学的。
牙齿缺失后，对人体会产生许多不良影响，比如老年人缺牙多，进食时咀嚼不细，增加了胃、肠的负担，不利于营养吸收；说话有漏风的感觉；缺牙的空隙，如果不及时镶牙，相邻的牙齿会向空隙处倾斜，与空隙相对应的牙也会伸长；口唇或面颊部向内凹陷，面部皱纹变多，会显得过分苍老。因此医生建议，老人要及时镶复缺失牙，一般在拔牙2-3个月后进行镶复。如需要，这期间也可先做临时性修复体以解决美观等问题。
人的牙齿一般是28~32颗，这4颗的活动数，就是为智齿准备的。其实智齿只是名字显得很重要，而且比门牙犬牙后槽牙好听一些，但其实它很多时候都是扰乱口腔秩序的坏分子。
智齿，口腔里的落后分子
人一生有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙。因为智齿大部分正好在人18~20岁时开始萌出，而此时人的生理、心理发育接近成熟，该牙的萌出被看做是具备智慧的象征，故称为智齿。
随着社会的进步，食物比以前精细，对于牙齿的保护也更加到位，智齿渐渐无用化了，智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。牙齿生长的地方上、下颌骨按着小脸美学进化，智齿却慢了一拍，既发挥不了作用，又在狭小的空间里举步维艰。
事实也确是如此，智齿已经在一部分人的口腔里缺位了；在另一部分人的口腔里仅仅萌芽；而只在少数人的口腔里顺利成长（但不一定是4颗，或许只有1颗而已）。
阻生牙，牙床里的小恶魔
在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。
这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成各种角度：向着邻近牙齿生长(近中阻生)，远离邻近牙齿生长(远中阻生)，或朝向唇、舌（腭）侧生长（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。
阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。
①阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。
②严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。
③阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。
拔还是不拔
首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出，并且智齿的生长的位置和方向正常，可以正常咬合，那么是不需要拔除的。
●应该拔除的智齿
①智齿蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
②造成邻牙病变：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
④没有对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
⑥智齿阻生：比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
●没有必要拔的智齿
智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常；
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；
智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，以上这些情况，不需要拔除智齿。
生长不易，拔除更难
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时长，术中、术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
敲锤凿击是传统拔牙的标志，也是目前临床普遍采用的方法。但其缺点是震动比较大，尤其在面对低位骨埋伏阻生牙时，以该法实施拔除将会十分困难，手术过程漫长，相关风险发生的概率也会成倍增长。
除了传统方式拔牙，临床上还有涡轮微创拔牙法，其创伤小、震动小，采用涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。在面对低位骨埋伏阻生齿时优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，需要经过一定的培训。
拔牙后的注意事项
1.拔牙后压迫止血的棉花要咬40~60分钟，防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落，形成干槽症。
2.拔牙后两小时方可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。
3.拔牙后24小时内不要漱口刷牙，以免引起流血。拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑，以免引起伤口发炎。
4.不要用舌头舔或者手触摸伤口，这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。
口腔中的不定时炸弹智齿
在口腔里，智齿的位置很尴尬，想要去给它进行清洁和治疗很不方便，因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面，日常不易清洁，所有很容易产生虫牙，且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛，发炎等症状。有些人受不住其痛，纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除！那么它会引起哪些常见问题呢？
1、虫牙
如果智齿虫牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，其他如邻面的虫牙，需要花很长的时间及经历来补，假如洞很深，甚至需要根管治疗的，一般我们建议拔除，杜绝后患。
2、影响邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。
3、没有对颌牙
很多人的智齿都不会长出4个。所以，智齿的对面，如果没有相对应的智齿，会发生智齿长得过长，进而影响咬合，引起关节紊乱，此时应拔出智齿。
近年来医疗案件层出不穷，如何合理保护自己的合法权益，成为医生朋友以及患者关注的焦点。
一、法律问题是口腔医生必须要面对的
在口腔急诊工作中，口腔医师的作为或不作为都有可能导致对双方不利的后果，严重时可能导致患者伤残、死亡，出现医疗事故或面临法律诉讼。
二、医疗侵权
主要是指医疗机构及其医务人员违反法律规定侵害患方的生命、健康权利。
1
患者的权利
生命健康权
平等医疗保健权
自主权
知情同意权
人格权
请求权
监督权
2
医疗侵权责任是一种民事责任
因为患者及其代理人认同口腔医师并非故意伤害患者，所以这一类型的案例是属于民事法律范畴，而不是犯罪案件。
在民事侵权案中，患者或者其家属是原告（起诉者），而口腔医师或医疗保健机构则是被告。
3
医疗纠纷到医疗事故
1）医疗纠纷：患方对医方的医疗行为持有异议而引发的纠纷
2）医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
3）医疗纠纷的处理途径：调解、行政处理、法律诉讼
4
医疗侵权到医疗纠纷至医疗事故
医疗侵权存在于医疗纠纷中
医疗纠纷中的一部分可鉴定为医疗事故
构成医疗事故便构成医疗侵权（不构成也可能）
5
医疗民事责任的构成要件*
起诉人胜诉的案例必须符合职责、失职、损害、因果关系四点要求或因素。
假如四因素中任一项没有被法庭认可，则被告方将胜诉。
6
举证
在有些国家，起诉方须首先提供证据满足以上四点要求。一旦起诉方提出了证据，则被告方必须用证据驳倒起诉方的证据。
在我国，采取举证责任倒置。即因医疗行为引起的法律诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。
证据不足由举证责任人承担不利后果。
举证责任倒置：初步举证责任及转移举证责任
三、口腔医生的职责
医疗主体具有资质
存在医患关系
一）医患关系
1、医患关系的主题及性质
主体：医疗机构患者及其亲属
性质：地位平等，意思表示自愿，等价有偿
2、医患关系的自愿原则
1）医患关系本质上是双方自愿的关系，任何一方都可以选择是否加入该关系或以各种理由拒绝加入。
2）一旦加入，口腔医师就有了为患者提供某些必要的医疗服务的义务，即使口腔医师本身并不愿意提供给某个特定的患者服务。
3、在我国口腔医师与急症患者之间的关系通过两个途径建立
1）第一个途径受聘当班（职责）
是口腔医师受聘于某个提供医疗服务的机构时，比如医院。
①备班：口腔医师同意为急诊备班，随叫随到
②值班：为医疗机构聘用，处理急诊病患
③代班：同意承担某位有治疗急诊病患义务的医师的相关责任
2）第二种情况尽医师义务
是口腔医师不在诊室、不在班，或者外出时碰巧遇到急症情况需要紧急
处理。
二）医师有紧急治疗的义务
《执业医师法》第三章第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
各国对这类情况看法和做法不尽相同
举例来说，假设不当班的口腔医师甲在口腔医师乙的诊疗室接待处等乙一起去吃午饭，此时乙正在为麻醉后的病人进行手术。这时因为病人发生呼吸骤停，乙请求甲帮助一起进行呼吸复苏。一些国家认为，在这种情况下，乙对处理急症负有明确的责任，而甲对该病人没有责任，即使拒绝提供帮助，而病人发生许多继发症状，甚至最终死亡，甲对此也不须承担任何法律责任。
三）法律给了在急症中提供医疗服务的个人免于法律诉讼的许多特殊保护
《医疗事故处理条例》第33条规定：
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故
四）口腔医师的三大类职责范围
1、专业诊治（接诊和会诊）
2、急救
3、转诊
四、口腔医生的失职
主观心理状态建立在过失的基础上[区别于故意（希望或放任）]客观上有违规行为
一）两种过失
1、疏忽大意：应当预见自己的行为可能使病员产生不良后果，因为疏忽大意而没有预见，以致产生这种不良后果。
2、过于自信：已经预见到自己的行为可能使病员产生不良后果，但轻信能够避免，以致产生这种不良后果。
二）失职该做的没做到
（作为：作了违法规的行为。不作为：未履行法定义务）
失职是与治疗标准的问题相关联的。
各国司法对治疗标准的定义不同，但大多数都将其他受过相似培训的个人在相似情况下会采取的治疗行为定为治疗标准。
三）过失医疗缺陷医疗侵害
湖南省卫生厅和湖南省医院评审委员会将医疗缺陷分为六类三级
六类：病历缺陷，诊断缺陷，治疗缺陷，手术、麻醉缺陷，抢救缺陷，
其他缺陷。
三级：重度、中度、轻度。
四）失职举例
1、假定有一个冠心病患者在接受牙科治疗时感觉胸痛，口腔医师就给了患者硝酸甘油片或者喷雾。但是使用了三倍剂量患者都不觉得好转，此时口腔医师才发现药物已经过期了，随后病人发生心跳骤停。在这个案例中，对病人使用过期的硝酸甘油，尤其是对冠心病患者来说，属于对病人的失职。（疏忽大意）
若是明知故用，您认为会是过失吗？
2、不等病理报告切除上颌骨
失职在于过于自信
五、失职造成损害
因医疗侵害行为而致患者利益受损害的客观事实
一）损害须是客观有据的
1、职责和失职两点因素满足后，起诉方还需证明某些损害已经造成。这阻止了某些没有损害，仅出于恶意的诉讼。
2、提出医生态度不好，导致患者精神心理损害等，是很常见的投诉。
二）损害是赔偿的前提
起诉方提出的损害包括未来进一步治疗的花费，耽误的工作时间，家庭
生活的破裂，和其他种种。
通常包括直接受害人的一般赔偿、致残赔偿和间接受害人的赔偿
三）举例
假设某位对青霉素过敏的病人患有严重的牙科感染并且累及气道。作为治疗步骤之一，口腔医师给予患者大剂量的氨苄西林静脉注射。病人没有发生严重的过敏反应，但是出现了与氨苄西林过敏明确相关的短期皮肤红疹。尽管口腔医师对青霉素过敏患者使用青霉素类药物属于违背治疗标准的行为，但是因为没有损害的发生，所以不构成侵权。
医疗事故处理条例：四级分类
达不到事故等级仍可构成民事侵权
四）因果关系
若无，则不
有此，足生
相当因果关系说
1、在侵权案中必须证明的最后一点
证明已存在的任何损害都确实因被告方的失职造成。
这非常重要，因为会有许多干扰事件的发生，即还有其他的因同样导致或加剧了损害，这样就减少了口腔医师的责任。
2、举例
某个口腔医师被证实为治疗一个小的根尖周脓肿，私自对一个有青霉素过敏反应病史纪录的病人使用青霉素，并且患者随后因过敏反应造成损害，这损害就是果，而口腔医师使用青霉素就是因。
3、假设
有证据证明口腔医师治疗病人时使用污染器械（在完成前一位病人的治疗后未进行消毒的器械），即可认定口腔医师违背治疗标准，即有失职行为。
4、进一步假设
该病人在口腔医师用污染器械治疗后不久发现出现了艾滋病症状，但是患者不能提供在来牙科诊所就诊前ＨＩＶ阴性的血清学检查报告，那么起诉方就无法证明口腔医师的失职行为与患者治疗后发生的损害间存在因果关系（联系）。因此，最后起诉方是不一定胜诉的（要看是在哪种法律前提下）。
六、急诊代班及转诊
可能引起医疗机构内部责任的混淆
一）代班
急诊值班中的常见现象
1、代班的法律影响
一旦代班成立便成当班
1）承担相关责任
2）提供相同的医疗服务
3）全权处理相关问题
2、代班的要求
1）代班医师和原医师之间应当尽可能确定正式关系，这可以由代班医师和原医师之间签订协议书，约定代班的具体日期和时间。并且必须得到机构或部门负责人的同意，由排班人安排备案。
2）代班医生应了解情况。
3）代班医生不能借故推诿病人。
二）转诊
包括转院和转科
1、有关转科的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录
2、举例
1）当牙科器械（比如根管挫）或拔出牙意外的掉入患者喉部，并且常规方法已经无法取出时，这个病人的处理就要记录下来。
2）即使病人没有任何的不适症状或体征，他还是应该被转诊到放射科专业医师处，拍胸部和腹部的x光片来对异物进行精确定位。
3）如果放射科医师报告说异物已经掉入气道，那么口腔医师就需要将病人再次转诊到支气管镜专家处，取出异物。
4）如果异物掉入胃肠道，那么就需要将病人转诊到外科或者胃肠道疾病专家处。
3、该转而不转是为过失
如果口腔医师没有及时地为病人转诊作适当的安排，从而导致患者在此之后发生严重的继发症状，那么口腔医师就会承担大得多的过失和责任。
4、有关转院的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院；病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送
5、该转便转也有风险
口腔医师做出转院决定须经慎重考虑，并应对转院途中风险做恰当评估。
全身多发性刀砍伤转院途中死亡
下颌骨颏部骨折转院途中死亡
七、病历记录和知情同意
诊疗证据和患者权利
一）病历记录的意义
1、诊疗依据
2、法律证据
3、交流信息
4、监管抓手
医务人员要按规范书写病历，严禁伪造、涂改、隐匿、丢失或销毁
二）知情同意是患者的权利
1、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
2、《执业医师法》中规定：患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。
三）实现知情同意权的表达
1、《民法通则》第56条规定，民事法律行为可以采用书面形式、口头形式或者其他形式实现知情同意权的表达。
2、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
四）紧急治疗具有一定的强制性
1、在很多情况下，想在提供急救行为前事先获得病人的知情同意是不切实际的，但是医院或其它医疗保健机构照惯例会提到这一问题：即病人是否需要事先签定协议同意在急症发生时接受帮助，和在外科手术告知书上签字。
2、口腔医师可以考虑在提供给新、老病人关于操作或治疗计划，或者步骤同意书中使用类似的措辞。
3、紧急情况下需结合口头告知、事后文字说明和及时报告。
特别强调：
医务人员一定要遵守报告制度
八、口腔科急症应对
社会对口腔医师怀有某种期望，即希望口腔医师能够处理急症，预防急症，并对急症的发生做好准备。
一）预防
预防口腔科医源性急症和侵权是可能的
1、预防要点
①不要给予病人他已知过敏的药物。慎用毒性药物。
②详细了解病人的既往史。态度和蔼，尽量减少病人的焦虑情绪。
③给予病人服药的指导，告知病人后续治疗信息，并且告诉病人发生出血不止或者发热等症状时，应该立即联系口腔医师。
④尊重病人的知情同意权，完善告知手续。
⑤提高业务水平，谨慎操作，医疗行为合乎规范。
2、准备
设施
人员配备和培训
规章制度
对外联络
3、处理
如履薄冰
如临深渊
《中华人民共和国关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》
凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人的现象*
各医院急诊科（室）的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。
4、医疗质量和医疗安全是关键
1）运用所学
2）严格遵循规章制度
3）如果需要应当尽可能早地寻求支援
九、总结
医疗侵权是口腔急诊中医患之间的主要法律问题。
侵权由职责、失职、损害、因果关系四个要件构成。
代班和转诊的医师及医疗机构间有法律责任。
病史记录既是诊疗依据也是法律证据。
知情同意是患者的重要权利。
从法律意义上做好口腔急诊应对保护医患双方
下辈子要做一颗牙齿，不开心的时候有人疼！
牙疼不是病，疼起来真要命，这是大家公认的真理，如果你没有经历过，那么恭喜你，你是幸运儿；如果不懂得珍惜它们，让它们不开心了，那么，你要开始经历难以忍受的牙疼了。
我们的牙齿，看上去很坚硬，但是它们也会有害怕的东西，这些东西会伤害它们，让它们不开心~
刷牙太用力
刷牙时用力过猛会造成牙齿表面牙釉质与牙本质过分磨耗，导致牙齿过敏、牙髓暴露，甚至牙根暴露。
随意服药
孕妇怀孕后或者小孩7岁前服用四环素类药物品的话，药物会与牙本质结合，使牙齿颜色变黑，严重时会阻碍牙体组织发育，造成牙齿表面缺失。
经常咬过硬的食物
用牙齿经常咬过硬的食物，容易造成牙齿隐裂，从而影响牙齿健康。
把牙齿当成万能工具
经常用牙齿开瓶盖，咬包装袋等，容易导致牙齿折断、移位。
经常用一侧咀嚼
经常偏侧咀嚼会造成肌肉关节及颌骨发育不平衡，轻者影响美观，重者可造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。
经常把牙齿咬的响亮
经常如此会使牙齿过度磨耗，容易出现牙折断等症状。
所以趁着牙齿还健康，多多珍惜它们吧，让它们远离害怕的东西。
当然，如果你的牙齿已经掉了，那么就需要进行专业的咨询和治疗服务了。
解决牙缺失最好的办法种植牙
种植牙是指将人工牙根植入牙槽骨内，然后在人工牙根上方安装仿真牙齿的缺牙修复方法。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。现已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。
不久前的一天早上，接到一位朋友的来电，朋友惊恐地叙述着，他身怀六甲的老婆右脸在一夜之间肿成了包子，嘴巴也张不开了。问题来了，是什么让一位孕妇的脸在一夜之间肿成小笼包？它为何发展的如此迅雷不及掩耳之势？孕妇的嘴巴为何也张不开了呢？这位孕妇又该何去何从？接下来，让我们一起走近智齿！
朋友赶紧驱车带着老婆孩子来到医院，一个女人挺着个大肚子，捂着肿着的脸，那画面实在有点让人看不下去。透过微小的张口度，我找到了罪魁祸首一颗只露出一个调皮的小牙尖的智齿！智齿周围的牙龈瓣红肿糜烂，挤压龈袋可见脓液流出。一颗小小的智齿，竟有如此威力？是的，它的能量，超乎你想象！
一、什么样的牙齿是智齿？
所谓智齿（WisdomTooth）者，智慧的牙齿也，亦称之第三磨牙。并不是说没有长智齿，智商就低，而是智齿多在成年后萌出，此时人的心智已发育成熟，故得名智齿。智齿一般在16~25岁萌出，但个体差异很大，有少部分人到中年才萌出，有的人甚至终生埋伏不萌出；并且4颗智齿也不是都会萌出，个别人甚至智齿缺失。并不是所有智齿都要拔除，而是因人而异，需要拍摄小牙片或全景片并结合临床综合分析后再作决定是否需要拔除。
二、什么样的智齿不用拔？
1、对于那些已正常萌出且位置和方向均正常的垂直阻生智齿，并与对颌牙有很好的咬合关系，无发炎和疼痛症状，也未造成邻牙龋坏，可以保留。
2、有些垂直阻生的智齿在萌出时有炎症疼痛史，待完全萌出后或行龈瓣切除后无任何症状，且有对颌牙时，亦可保留。
3、完全骨埋伏的水平低位阻生的智齿，因牙冠常紧紧顶在第二磨牙根部，拔除后会导致邻牙牙根完全暴露、酸痛、松动等，且拔除非常困难，创伤大。一般没有症状的话，也建议保留。
4、如果智齿埋伏较深，牙片或CBCT显示牙根压迫下牙槽神经或牙根呈环抱状包绕神经的智齿，拔除后可能会造成下牙槽神经损伤而出现下唇麻木等，也可暂时保留。如果不出现疼痛、肿胀则不必拔除。
此外，值得注意的是，如果年轻患者的六龄齿缺失，而智齿形态尚可，可通过正畸进行矫正，用第二磨牙代替第一磨牙，再用智齿代替第二磨牙，此类患者的智齿拔除需谨慎。
三、什么样的智齿必须拔？该拔的智齿不及时拔会导致哪些不良后果？
此时，如果你觉得自己的智齿应该包括在上述那么多不用拔除的适应症内时，那你就大错特错了。随着社会的发展，人类的食物越来越精细，我们的颌骨再也不像我们的老祖宗那样伸的长长的了，大多数情况下，我们的颌骨已装不下我们那么多的牙齿了，所以对于最后萌出的智齿来说，它所能占据的空间已明显缩小，因此，我们之中大多数人的智齿都是已萌出或部分牙冠萌出且位置不正的，或者没有对颌牙。这些智齿都是需要尽早拔除的。
四、该拔的智齿不及时拔会导致哪些不良后果？
刚刚萌出的智齿在露出一个小牙尖时，其上覆盖的牙龈瓣被翻起一个角，此处将成为藏饭纳菌的重灾区，又由于位置比较靠后，刷牙不易刷到。所以当你熬夜，来大姨妈，抵抗力稍微下降的时候，细菌就会泛滥，导致牙龈发炎。同时，炎症会迅速扩散到你的脸颊，你的脸就会像文章开头的那位孕妇一样，一夜肿成小笼包。另外，炎症还会导致肌肉痉挛，嘴巴也就张不开了。考虑到拔牙可能会导致孕妇流产或早产，同时即使X光片虽然辐射剂量并不是很大，但是为了避免会对胎儿造成不良影响的风险，我为孕妇进行了冲洗，然后将其转到妇幼保健院进行抗炎治疗。幸运的是，炎症最终被控制住了。
对于已萌出或部分牙冠萌出且位置不正的智齿，由于与前面的第二磨牙接触不良，所以会长期塞牙，塞着塞着，就把前面的好牙齿塞成了蛀牙。还有一些智齿会向脸颊侧或舌头侧倾斜，此类智齿特别容易咬伤颊黏膜或舌头导致创伤性溃疡；而向前生长的智齿会造成前牙区牙列拥挤。有些智齿由于没有对颌牙的压制，它就肆意伸长，与前面的牙齿形成一个台阶，除了会导致塞牙，还会因早接触而形成咬合创伤，甚至造成颞下颌关节病。
总之，这些劣迹斑斑的智齿需要尽早拔除。特别提醒那些准备怀孕的妈妈们，一定要在怀孕前做一个全面的口腔检查，把不正常的智齿尽早拔掉。不能轻视这颗小小的智齿的威力！
孕妇得牙周炎胎儿瘦又小
整个孕期，小杨都在闹牙疼，牙龈经常的肿痛不说，口水里也时常带有血丝。随着孕期的持续，她的门牙开始有些松动，吃东西用不上力。她又不敢吃药，就一直拖着。
令她忧心的是，产检B超显示，胎儿偏小偏瘦。在她怀孕7个多月时，出现了腹痛、出血等早产症状。小杨急忙赶去医院进行了保胎治疗，同时去看了牙周科医生。她没有想到的是，宝宝出现异常，竟然和她的牙周炎有很大关系。
专家介绍，牙周炎是早产低体重婴儿的高危因素。牙周炎越严重，妊娠时间越短，婴儿出生时体重就越低。由于怀孕，小杨体内雌性激素分泌异常，导致牙周致病菌迅速繁殖，牙周细菌会持续传染给胎儿。因为孕妇孕期进食次数增多，又不能及时刷牙漱口，口腔卫生较孕前差，患有妊娠牙龈炎的孕妇达到30%-80%。
专家建议，准妈妈们在怀孕前就应对牙周炎进行治疗，以避免怀孕期间，牙周炎加重，无法正常治疗的情况发生。
为什么孕妇易患牙周病？
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。在一些特殊的阶段，牙周炎症的发生率会增高，比如女性妊娠期间。
孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙周炎的缘故。妊娠本身不会引起牙周炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素（主要是黄体酮）水平增高，使牙龈毛细血管扩张，瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙周炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，也会不发生。
1、由于孕妈妈在怀孕期间，体内的雌性激素上升，使得牙龈中的血管增生，血管的通透性变强，诱发牙龈炎的发生，也就是所谓的妊娠期牙龈炎。
2、由于孕妈妈在怀孕期间，为了补充自身和胎儿的营养就会经常的吃东西，尤其是在吃完东西后不注重自己口腔的卫生，导致一些食物的残留在牙龈周围，口腔中的致龋菌通过利用食物中发酵产生酸，使得口腔一直都处于酸性的状态，从而使得牙齿受到腐蚀。
3、大部分的孕妈妈在刚怀孕的最早期的时候后，都会由于妊娠反应呕吐，反酸，导致口腔中唾液的PH值变低，就会很可能造成牙齿被腐蚀。早期的妊娠反应也会导致孕妈妈在刷牙的时候会引发呕吐，所以只能暂时用漱口来代替刷牙了，但是这样却完全达不到清洁口腔的作用，滋生口腔中的细菌。
孕妇患牙周病的危害？
妊娠期的牙周炎不仅会造成孕妇怀孕过程中的牙龈肿胀出血、牙齿松动的问题，还会影响胎儿的生长发育，增高早产儿的发生率。
当牙周病发生的时候就，如果达到中度或者是重度的时候，就会造成严重的牙龈红肿，出血，口臭等症状，还会导致胎宝宝的早产，低体重儿和脑部有先天缺陷的宝宝出生。
孕期如何防治牙周炎？
1、怀孕前应及时治疗原有的慢性龈炎，在牙周炎症消除后再进行备孕，整个妊娠期都应该严格控制菌斑，可大大减少妊娠期龈炎的发生率。
2、如果孕前没做检查，可以在孕中期选时间做一些简单的治疗，预防蛀牙和牙周病的进展。
3、孕妈妈需定期对牙齿进行检查，也要定时对牙齿进行清洗，这样可以除去牙齿表面的牙结石，缓解由于牙周病所带来的不适感。
4、孕妈妈在孕期的饮食上，需要多吃一些粗纤维的食物，可以起到健齿固齿的作用。
5、平时要适当的补充对钙的含量的摄入，可以多吃一些富含钙质的食物，比如牛奶，豆制品什么的。
6、含有维生素C的水果和蔬菜也要多吃点，体内维生素C如果不足的话，就会导致牙龈容易出血，甚至使得本身在孕期就有牙周炎的孕妈妈来说，会变的更严重。
7、每餐吃完之后可以选择用软毛的牙刷来刷牙。
8、针对孕早期有孕吐反应的孕妈妈，可以建议在呕吐完后用开水来进行漱口，这样不仅可以消除一点口腔的异味外，还可以维持口腔里面的酸碱平衡。
9、可以餐前餐后嚼一粒不含蔗糖的口香糖，也是可以起到清洁牙齿的作用的。
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