原发性舌咽神经痛的概述:
原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上,男性多於女性。其临床表现特点:
1.临床表现与疼痛部位:与原发性三叉神经痛不同,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。
2.发作情况和疼痛性质:同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。
3.诱发因素:常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。医学|教育|网搜集整理
4.板机点:往往有板机点,部为多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道。
5.其他症状:吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。
6.神经系统检查:正常。
临床上多见的舌咽神经痛多半是属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。
面神经麻痹临床表现:
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。医学|教育|网搜集整理病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。
三叉神经痛典型临床表现
三叉神经痛是一种很残酷的疾病,这种疾病对于患者来说是非常难以忍受的,病发时所引发的疼痛感更是让患者痛不欲生,给患者的心理造成了很大的阴影,也有很多患者承受不起这种疼痛,而有轻生的念头。那么,三叉神经痛与牙痛的鉴别有哪些呢?让我们接下去看看吧。
三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛
三叉神经痛典型临床表现:在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。
三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。牙痛的典型临床表现:牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。
牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。
三叉神经(ii支)痛和下颌神经(iii支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。
综上所述,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,三叉神经痛常识里一定要分清与牙痛之间的区别。