牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编精心整理的“小洞不补，大洞吃苦！儿童龋齿应如何防治？”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
相信很多人都有相似的经历：小时候爱吃糖，家长会以“吃了会长虫牙”这一理由来制止我们。长大后，因小时候爱吃糖而导致的“牙洞”困扰不已：牙齿变黄、吃冷热酸甜的食物时牙齿感到酸痛，严重还会引起牙髓炎等疾病。
这就是龋齿病，也是我们俗称的“虫牙”、“蛀牙”。据相关调查，我国有超过6成的儿童患有龋齿，除此之外，乳牙滞留、牙齿错位咬合、恒牙萌生困难、鹅口疮等也是很常见的儿童口腔疾患，很多家长和孩子深受其扰。
为什么儿童容易患龋齿？
在众多口腔问题中，儿童龋齿恐怕是排首位的。儿童发生龋齿主要与细菌、饮食、宿主、时间等几个因素相关，在这四个因素共同作用下形成龋齿，这也被称为四联因素论。
众所周知，我们的口腔内的细菌较多，因此细菌是龋齿的主要因素，常见的致龋菌有变异链球菌、乳酸杆菌和放线菌等。其次是饮食习惯，糖类、甜食、饮料等含糖较多的食物进入口腔后容易滞留在牙齿隐蔽的部位，经过代谢而导致龋齿。
而宿主主要是指牙齿和唾液两个方面，牙齿不整齐、唾液分泌少导致儿童抗龋能力较差。因为龋齿是一个发病缓慢的过程，从菌斑形成到龋洞产生需要时间，因此一旦口腔问题，不是一朝一夕的，而是长时间的综合因素导致。
龋齿修复+良好的口腔护理=远离龋齿
当孩子出现牙齿酸痛等症状，说明龋齿病达到了一定的程度，此时家长要及时带孩子到口腔科就医。经过视诊、探诊、口腔X线检查以及和其他口腔疾患相鉴别后，才可以进行相关治疗。目前的治疗有龋齿修复、药物治疗等。
另外，家庭护理也不容忽视。鼓励健康饮食，控制糖的摄入，进食后要养成漱口刷牙的习惯，4岁以上儿童可使用含氟牙膏，定期进行口腔检查等。
9月21日（周一）下午15：00，牙科吧直播间邀请了南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）儿童口腔科副主任医师钟永荣医生，为大家在线答疑：儿童口腔问题有哪些、如何修复儿童龋齿、修复手术后需要注意什么等口腔问题。
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随着人们经济水平的提升，生活质量的提高，大多数的爱美人士牙齿都出现了问题，给爱美人士的生活带来了一定的影响，所以大多数人群都选择了拔牙手术，而有的人由于在拔牙之后感觉没有任何的不舒适问题，所以不想去进行补牙，但如果拔牙不补的话会导致牙齿出现松动以及咀嚼功能减退等危害。
拔牙不补的危害：
1、拔牙后没有补牙缺牙部位造成咀嚼功能减退
因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用,结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加,对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞,而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞,发生牙周病、龋病。
2、拔牙后没有补牙长期缺牙相邻牙容易倾斜
因为缺牙容易形成牙间隙,继而发生食物嵌塞、牙周病,对颌牙伸长造成早接触或干扰,从而导致咬牙合紊乱。
以上是关于拔牙不补的一些相关知识，建议大家一定要在拔牙后做好相应的护理，养成良好的睡眠时间，不要熬夜，并保持饮食的清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，使伤口尽快的恢复，并及时的进行补牙，以免对牙齿造成危害，导致更严重的现象发生。
牙病最忌久拖不治。小的龋洞任其发展，继而引发牙髓病、根尖周病时不仅需要多次治疗，还时常伴有剧痛。可是有的人因怕补牙的麻烦，或者怕补牙和补牙后的疼痛，因此对小洞置之不理，结果却是吃苦不小。
俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术，是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。具体步骤是用牙钻磨去已经龋坏的牙组织，并且制备成一定的洞形，然后，用充填材料充填进去，恢复其原有外形和功能。
补牙为什么越早越好?
如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，这是一个潜在的病灶，当人体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。
另外，由于龋病临床表现，形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于食物的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患干燥综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。
现在使用的磨牙机是高速涡轮机，每分钟达几万至几十万转，所用的钻针是猁的钢钻，小的龋洞可以很快的钻磨成形，患者没什么疼痛感。但在治疗较大或较深的龋洞时，虽然机器的转速和切磨能力是一样的，但由于破坏的牙组织多，暴露的牙本质也多，牙本质过敏症状也就越明显，并且越接近牙髓腔，就痛得越厉害。如果龋蚀已影响到牙髓发炎，那么就须钻开髓腔进行牙髓治疗，医学术语称“开髓”，而开髓更是剧疼难忍，常常需要打麻药才行。并且以后还需进一步治疗，费时、费力，费用也大大提高，所以我们提出定期检查口腔，早期发现龋齿，早期治疗。
为什么补牙有时要几次完成？
人们在请医生补牙时，都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无牙痛症状时，是可以实施立即充填法的。但当深龋患者，过去有牙痛症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。
立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油黏固粉盖上一层，再用磷酸锌黏固粉垫一层底，最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。
此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛，或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。
补牙后为何发生牙痛?
部分人不愿补牙，是因为曾经发生过补牙后牙齿发生疼痛的经历。因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，大概有以下几种情况。了解了原因就知道了对策，您不必再因担心补牙后的疼痛而讳疾就医。
一是因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应视具体情况进行牙髓安抚。当牙齿的龋损还没有波及到牙髓组织，但已接近了牙髓腔，并且在去除龋坏变腐的组织时，患牙极为敏感，有时伴有轻度的疼痛;或是日常生活中，仅遇到冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿才出现疼痛。“安抚治疗”即指为了缓解和消除这些症状，但又不损伤牙髓组织而做的治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时由早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。
总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。
防治龋齿可多吃些香菇：
香菇（冬菇）最能预防龋齿。首先，“蘑菇皇后”香菇所含的香菇多糖体，能够抑制口腔内致病菌的生长，阻止牙菌斑的形成，防止龋齿。其次，香菇还含有一般蔬菜所缺乏的维生素D源（麦角甾醇），麦角甾醇经日光照射，可转变成维生素D，可增强人体免疫能力，并能帮助儿童骨骼和牙齿成长。
每100克干品香菇含有7.8克的粗纤维，就如同一把健齿的“牙刷”，咀嚼时与牙面发生机械摩擦，可以对牙齿起到清洗的作用，减少菌斑的形成。香菇中还含有鲜香味的物质鸟苷酸和香菇精，气味芳香，有助于口气清新。另外所含的大量维生素C，同样具有杀灭有害菌，保护牙齿的作用。
芹菜中含有大量的粗纤维，吃芹菜的同时就能擦去不少粘附在牙齿表面的细菌。对粗纤维食物反复的咀嚼还可刺激唾液的分泌，以平衡口腔内的酸碱度。医学|教育网搜集整理牙齿最怕口腔中酸的环境，乳酪是最好的口腔酸碱平衡卫士，其中丰富的磷酸盐可以中和口腔中的酸性物质，不利于细菌活动。乳酪中还有大量的利于人体吸收的钙，无论对于儿童牙齿生长还是成年人健齿固齿都有很好的帮助。
温馨提示：此外，健齿食品还有绿茶，它含有大量的氟，氟能抗酸防蛀牙，绿茶中的儿茶素能抑制口腔内的变形。链球菌从而减少蛀牙的发生。薄荷能减少口腔内细菌的滋生。无糖口香糖，嚼食可增加唾液的分泌量，中和口腔内的酸性环境，从而抑制致龋菌的生长。喝水，也是最简单又很重要的护牙方法。
春节正是我们亲朋欢聚、大快朵颐的时候，而主任医师每年都会遇到因为牙痛整个春节痛苦不堪的患者，俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，在春节来临之前，应该把藏在口腔中的隐患彻底地清算一次，带着一个自信的笑容享受春节的美食去。
龋齿莫让小洞酿大痛
龋齿也就是虫牙，是很多人都有的“小毛病”，但正因为是小毛病，导致很多人放任不管。但提醒大家，龋齿刚开始可能只是偶尔有细微的冷热不适，但如果不及时治疗，症状会加重，尤其是在春节这样作息时间非常不规律、饮酒量较多的时候，很容易发展成为牙髓炎，侵犯神经，导致疼痛剧烈甚至夜不成寐。
【建议】在年底的例行体检中如发现龋齿，应尽快治疗，不要自行用消炎、止痛药品缓解表面症状，而忽视内部隐患。
智齿该拔就拔莫犹豫
智齿拔不拔让很多人难以取舍，疼得厉害时恨不得拔而后快，不疼时就没了拔除的勇气，听之任之。认为，智齿应该尽早拔除，因为智齿的存在容易引起其他正常牙齿的位置偏移，导致食物残渣残留，尤其春节期间大鱼大肉吃得多，熬夜也较平日频繁，作息不规律，更容易引发“智齿冠周炎”，导致脸部红肿、张不开嘴，甚至发烧。此外，智齿的存在还可能导致细菌的繁殖，对于部分牙的牙釉质有一定的脱钙破坏作用。
【建议】发现智齿，尽早拔除。
牙结石节前彻底洗次牙
很多人在体检当中都被医生告知有“牙结石”，但是真正去进行清洗的人少之又少。认为，牙结石是绝对不能轻视的问题，因为它就是引起牙周病的最重要的原因之一，现在很多老年人牙齿松动脱落都跟牙结石关系密切。牙结石不及时清洗可能引发牙周病，导致牙龈出血、萎缩，破坏牙槽骨，出现牙齿松动，甚至连重新种植的机会也没有了，极大地影响生活质量和身体健康。而春节抽烟、喝酒较多，会加重牙结石症状。
【建议】春节前最好洗一次牙。对于很多人害怕洗牙的情况，介绍说，洗牙是利用超声振动来进行清洗的，并没有太多的不适感。
掉落的牙齿及时找到可重植
春节期间，很多人热衷于聚会饮酒，再加上可能出现的冰雪环境，导致经常有人醉酒后摔倒牙齿摔掉的情况，但几乎所有人都只是赶往医院治疗，而没有及时找到掉牙。
【建议】如果出现摔掉牙齿的情况，应该马上找到掉落的牙齿，用清水冲洗之后，含在口中，马上就医，因为这种情况下，掉落的牙齿还有很大的机会重新植回口中;此外，即使掉落的牙齿没有找到，断在口中的牙根也不要轻易拔去，因为牙根可以用作今后的牙齿种植，可以为患者节约非常多的费用。
提醒大家，春节期间，甜食、大鱼大肉吃得多，生活比较不规律，就应更注意刷牙。很多附着在牙齿上的菌斑只有通过刷牙才能清除，除早晚刷牙外，最好三餐后都能漱漱口或刷牙。不要让口腔的健康在春节期间恶化。春节期间尽量少抽烟，因为有研究显示，很多口腔疾病都和吸烟有着非常密切的关系。
适当用氟可防治龋齿：
虽然氟有一定的防龋作用，但是并非摄入越多越好，氟超过一定量以后，不但起不到预防龋齿的作用，反而会影响牙齿的发育。
还有一种牙病叫做氟牙症，这种病主要是在牙齿发育期间摄入过量的氟所致。该病具有地区性分布的特点，世界各地均有发生，我国河北、山东、山西、福建等地有关于氟中毒的报道。6～7岁以前如果居住在高氟区，饮用了高氟水，即使长大后迁到饮水中含氟量正常的地区，也会患氟牙症，因为此阶段正值牙齿发育时期。过了牙齿发育矿化期间，即使饮用高氟水也不会引起氟牙症。乳牙牙釉质的发育主要在胎儿和婴幼儿时期完成，而母亲血中的氟很难通过胎盘进入母乳，所以乳牙一般不会发生氟牙症，但是在严重的高氟区，乳牙也可发生氟牙症。氟牙症多见于恒牙的上前牙，轻者表现为牙齿表面有白垩状斑点或者有黄褐色斑点，严重者全口牙均可以受累，表现为牙面粗糙不平，甚至有牙釉质的实质性缺损。
氟牙症的发生主要是在牙齿发育期间饮用含有过量氟的水所致，而且氟牙症的严重程度与水中氟的浓度成正相关。因此，为了避免该病的发生，在牙齿发育期间应避免饮用高氟水。一旦患了氟牙症，应请口腔科医生治疗，根据病情不同，可以采用脱色、贴面等治疗方法牙科吧|搜集整理。
虫牙不疼需要补吗？
龋病对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗，会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了龋病，即使不疼也应及时补上。
即使对部分在临床称为“静止龋”的患牙，即龋坏发展较慢或静止下来时，虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象，但利用化学的方法使腐坏分解的物质“再钙化”，达到让龋洞“自行修复”的目的，在目前的技术条件下还无法实现。因此目前对龋洞的处理方法就是把腐质去除十净，彻底消毒后，再用各种材料将它严密地充填上医学 教育网搜集整理。
牙齿敏感症是某些牙痛所具有的症状。牙齿敏感症也叫牙本质过敏。主要是指牙本质暴露部分受到机械的（刷牙、咬硬物），温度的或甜、酸等食物的刺激后，所引起的牙齿异常酸软疼痛的感觉。这些在我们生活中经常可以见到，有时对美味佳看也难以享受。
牙齿敏感症的产生原因主要是因各种病理因素使牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋齿、磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙釉质裂纹或牙折等，以及牙龄萎缩，牙颈部暴露，常伴有牙齿敏感症状。
脱敏治疗是治疗牙齿敏感症的主要手段。常用的局部脱敏治疗方法有以下几种。
（1）氟化钠脱敏法用75%氟化钠甘油糊剂棉球反复涂擦敏感处1-2分钟，或涂该药后用橡皮杯磨擦1-2分钟，氟渗入牙齿硬组织中与钙盐结合，形成氟磷灰石，从而降低牙齿对刺激的敏感性。此法不使牙齿变色，局部无明显刺激性，适用于牙颈部和前牙。
（2）碘化银法涂3%碘酐半分钟后，再涂10%-30%硝酸银，即有灰白色沉淀附着在患处，过半分钟后如法再涂1-2次，数分钟内即可见效医学教|育网搜集整理。硝酸银能使牙齿硬组织内的蛋白质凝固，形成保护层，碘盯与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断刺激的传导，适用于后牙咬始面的脱敏治疗。
（3）碘酚或50%房香草酚酒精溶液法以小棉球蘸上述任何一种药液于敏感区，将烤热的牙胶充填器头置于棉球上，使之产牛白烟而患者不感到疼痛为度，反复2-3次，碘酚使牙本质丧面蛋白质凝固变性，密香草酚能透入牙本质小管形成结晶，隔绝外界刺激。
（4）离子导入法用离子导入脱敏仪将氟离子或钙离子，或二者交替导入，适合全口牙或多数牙敏感者。
（5）患者可自行用棉扦徐含氟牙膏或纯甘油十患牙，或用含氛才膏或具他脱敏牙膏刷牙，亦可收到定脱敏效果。另外患者可咀嚼茶叶或带皮核桃仁，对牙过敏有一定疗效。
（6）激光牙齿脱敏临床应用激光脱敏表明有较好的效果。
临床上治疗牙本质过敏的方法较多，但对不同个体的疗效差异甚大，若脱敏无效，对于敏感区范围局限者，可用充填法消除敏感区，磨损广的也可作套冠修复。另外还要从预防着手，改变不合理的刷牙方法，纠正不良习惯。
如何防治牙齿敏感？
牙齿敏感症是某些牙痛所具有的症状。牙齿敏感症也叫牙本质过敏。主要是指牙本质暴露部分受到机械的（刷牙、咬硬物），温度的或甜、酸等食物的刺激后，所引起的牙齿异常酸软疼痛的感觉。这些在我们生活中经常可以见到，有时对美味佳看也难以享受。
牙齿敏感症的产生原因主要是因各种病理因素使牙釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋齿、磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙釉质裂纹或牙折等，以及牙龄萎缩，牙颈部暴露，常伴有牙齿敏感症状。
脱敏治疗是治疗牙齿敏感症的主要手段。常用的局部脱敏治疗方法有以下几种。
（1）氟化钠脱敏法用75%氟化钠甘油糊剂棉球反复涂擦敏感处1—2分钟，或涂该药后用橡皮杯磨擦1一2分钟，氟渗入牙齿硬组织中与钙盐结合，形成氟磷灰石，从而降低牙齿对刺激的敏感性。此法不使牙齿变色，局部无明显刺激性，适用于牙颈部和前牙。
（2）碘化银法涂3%碘酐半分钟后，再涂10%一30%硝酸银，即有灰白色沉淀附着在患处，过半分钟后如法再涂1一2次，数分钟内即可见效。硝酸银能使牙齿硬组织内的蛋白质凝固，形成保护层，碘盯与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断刺激的传导，适用于后牙咬始面的脱敏治疗。
（3）碘酚或50%房香草酚酒精溶液法以小棉球蘸上述任何一种药液于敏感区，将烤热的牙胶充填器头置于棉球上，使之产牛白烟而患者不感到疼痛为度，反复2—3次，碘酚使牙本质丧面蛋白质凝固变性，密香草酚能透入牙本质小管形成结晶，隔绝外界刺激。
（4）离子导入法用离子导入脱敏仪将氟离子或钙离子，或二者交替导入，适合全口牙或多数牙敏感者。
（5）患者可自行用棉扦徐含氟牙膏或纯甘油十患牙，或用含氛才膏或具他脱敏牙膏刷牙，医学教育.网搜集整理亦可收到定脱敏效果。另外患者可咀嚼茶叶或带皮核桃仁，对牙过敏有一定疗效。
（6）激光牙齿脱敏临床应用激光脱敏表明有较好的效果。
临床上治疗牙本质过敏的方法较多，但对不同个体的疗效差异甚大，若脱敏无效，对于敏感区范围局限者，可用充填法消除敏感区，磨损广的也可作套冠修复。另外还要从预防着手，改变不合理的刷牙方法，纠正不良习惯。
