牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“造釉细胞瘤或导致面部骨折”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
造釉细胞瘤是一种起源于造釉器官的真性肿瘤，多数认为来源于造釉器或牙板上皮，也有认为来源于牙周膜内的上皮剩余或口腔粘膜的基底细胞，还有认为是始基囊肿或含牙囊肿的衬里上皮转变而来。极少数发生于硬骨或脑垂体内者可能是由于口腔粘膜基底细胞或牙源性上皮异位而引起。这种牙源性卜皮件肿瘤不受中胚叶组织的诱导或分化。造釉细胞瘤有可能导致面部骨折，所以需要及时手术治疗。
造釉细胞瘤或导致面部骨折
成釉细胞瘤多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状；逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、引位或脱落；肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。
由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对牙合牙造成的压迹，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。
造釉细胞瘤应及时手术治疗
主要为手术治疗。因成釉细胞瘤有局部侵润周围骨质的特点，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。否则，治疗不彻底将导致复发；而多次复发后又可能变为恶性。
对病变范围相对局限的年幼病人，为了保持颅骨的正常发育，可以采用刮治的办法，但要严密随访，注意肿瘤复发和防止恶性变。对全身情况不能耐受长时间手术的老年病人也可采用刮治手术。
造釉细胞瘤要做好随访以防恶变
造釉细胞瘤切除后，根据缺损大小和患者要求，同时行骨移植和种植牙植入以恢复外形和咀嚼功能。近年来国内外一些学者提出：单房型成釉细胞瘤往往有较完整的囊壁，局部浸润性较弱，复发率低，故首选刮治术，而不必同时行部分骨切除，但临床随访证明：单房型成釉细胞瘤行单纯刮治术后复发率仍有15﹪左右。我们重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科的经验是：对单房型成釉细胞瘤行刮治术后再加用石碳酸烧灼或用液氮冷冻骨腔壁，可使复发率降低到6﹪左右。
需强调的是：手术切除不切底是导致成釉细胞瘤复发的关键因素，反复发作可发生癌变，因此对于非单房型成釉细胞瘤，应行肿瘤和连同肿瘤外至少0.5cm左右的骨质切除。对于单房型成釉细胞瘤，医师应与患者作充分的沟通，根据患者个体化情况选择手术方式，术后均应定期观察随访。
牙科吧扩展阅读
巨细胞性龈瘤（giant cell epulis）：又称外周性巨细胞肉芽肿（peripheral giant cell granuloma）。较为少见。以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽粘膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。镜下见，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。灶之间有纤维间隔。巨细胞数量多，大小和形态不一。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。单核间质细胞呈卵圆形或梭形医|学教育网整理，在超微结构上与成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞相似。病变内偶见少许骨小梁或骨样组织。
巨细胞龈瘤的发病机制不清，但一般认为它是一种反应性增生，损伤可能是重要的病因。组织发生上，可能来源于骨膜而不是牙龈，因为病损可引起骨表面缺损（erosion），且可发生于无牙的颌骨区。巨细胞的来源不明，可能来自周围间质内单核细胞前体的融合。也有人认为它是破骨细胞。
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口腔颌面部软组织伤清创缝合术
口腔头面颈部血运好，伤后十二小时内仍可行清创术。
污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。
多采用神经阻滞加浸润麻醉，严重的则可选用全麻。
清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口，去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血，必要时修整创缘，分层对位缝合，注意消除死腔，必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合，如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合，注意勿使舌体缩短。
颌面部骨折固定：
松动牙固定术：用牙弓夹板将松动牙齿与邻近正常牙齿固定在一起
骨折：手法初步复位上下颌骨骨折段，用牙弓夹板恢复上下颌骨牙列的完整性，以减少疼痛、出血及舌后坠。必要时予以颌间结扎外加弹力绷带外固定，后送后再于医院内行切开复位内固定术。
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