正畸治疗要重视早期干预
早期干预对正畸治疗非常重要。美国西弗吉尼亚大学牙科学院正畸学系的皮特教授发表了题为《早期治疗的生物依据》。皮特教授认为,早期治疗的目的在于为今后牙面的生长创造更有利的环境,早期干预还可以改善骨骼差异,为牙齿正常发育提供有利环境使牙面更为美观,从而改善儿童的心理发育状况。牙科吧专家还指出,存在咬合差异(后牙错咬、前牙错咬和骨骼发育异常)的病人和下颚有缺陷的病人,确实能受益于乳牙列或混合牙列阶段的早期干预,尽早矫正这些咬合问题能为今后牙面的生长提供有利的环境。
牙科吧专家提醒说,早期干预的关键在于时间选择,某些正畸疗程在牙齿生长阶段进行会更为有效。比如病人年幼时骨缝之间仍然是分开而不是弥合在一起的,这时使用扩展器来扩宽上颚,矫正后牙错咬会更为有效。在混合牙列阶段进行正牙治疗不会产生额外的效果,而在儿童的青春发育期进行该治疗则能实现最佳效果
总之,定电器期的儿童口腔检查是对早期干预最为直接,有效的办法。
现在愈来愈多的孩子出现牙齿长得不好的问题,这些问题有反颌(地包天)、下颌后缩(小下巴)、偏颌(面部不对称)等等。于是越来越多的家长问,为什么我们那辈人不像现在的小孩这样普遍有牙齿毛病。
基因因素发生普遍改变的可能性是微乎其微的,所以究其原因,这些问题很大程度是由于环境因素的改变造成的。
饮食结构变化的关系已经为大家所知,但是不良的口腔习惯也有很大的关系。比如,很多小孩子喜欢用嘴咬手指,如果不及时矫正,容易形成龅牙和小下巴畸形;也有的孩子长期用一边的牙齿咬手指,就会造成一边脸大一边脸小,面部不对称。除了咬手指,有的孩子还有舔牙齿等不良习惯、睡觉张口呼吸等,这些都会在替牙时影响牙齿的整齐和美观。
对于这些问题,如何治疗呢?齿科专家指出,治疗替牙期的牙齿问题,一是通过恰当的教育手段,二是借用牙套等辅助方法。
现在父母工作繁忙,与孩子沟通很少,孩子学业压力又很大,内心常常会产生孤独感,孩子会通过咬手指来寻找心理慰藉。另一方面,由于优越的生活环境造成了孩子性格上的弱点,往往很难凭自己的毅力克服不良习惯。因此,要根治口腔不良习惯,家长应多与孩子沟通,不要给孩子施加过多的压力,给孩子营造一个宽松的生活环境。同时培养孩子的课余兴趣爱好,鼓励孩子多和别的小朋友玩,在公共活动中逐步养成不畏困难的坚毅品格。
戴牙套(牙齿矫正器)进行早期矫正是改善牙齿问题的重要辅助方法。牙套的作用一方面是纠正小孩子的不良口腔习惯,另一方面就是矫正已经形成的牙颌畸形。
什么时候是戴牙套的最佳时机呢?传统观点认为12岁以后小孩牙齿发育完全,是戴牙套最好时机。但是现代口腔正畸学的观点认为,应该提倡早期矫治,一发现问题就及时找医生进行矫治。在发达国家,有约60%%的病人都是接受过早期矫治的。
寒假来临,除了带孩子们出去开拓视野,也是他们早期牙齿矫正的好时机,通常,父母也会有许多关于孩子正畸方面的问题。
建议年龄在7-10岁之间的儿童,可以让专科正畸医生对孩子的牙齿做一次正畸检查。这样,正畸医生可以评估出孩子现有的以及将要萌出的的牙齿的情况,并确定孩子是否需要做早期矫正。
早期检查干预的好处
早期干预利用孩子的颌骨仍在生长发育的优势。孩子在生长发育高峰期后,他们的骨骼才会变硬。在这之前孩子的骨骼仍然具有可塑性,矫正起来会比青少年和成年人更快,更有效。适当的早期治疗是一种有效的手段,为成年期的健康和良好的口腔奠定了基础。
通常情况下,第一恒磨牙的萌出为正畸医生检查错颌畸形(不良咬合)提供了依据。接下来,切牙也开始萌出,牙齿就出现诸如拥挤,深咬合,错颌,开颌一系列问题。
虽然矫正治疗通常在初次正畸检查评估后的一到五年内才会开始,但是早期干预对于确定孩子颌骨和牙齿是否存在的问题仍有帮助,而且及时干预会更简单。早期矫正治疗相对于延误治疗在经济上也是有利的。对于一些孩子,早期的治疗可以防止突出的门牙受到伤害,减少孩子因凸牙受到取笑而造成情绪困扰。另外,严重拥挤的牙齿会造成口腔卫生变差。
早期矫正治疗,目的是纠正不好的咬合所带来的一系列的问题,并引导下颌发育。早期治疗也为恒牙的萌出发育创造了良好的位置条件。
哪些方法来判断孩子需要早期矫正?
如果您的孩子出现一下这些特征或行为中的任何一种,请及时找正畸医生做牙齿评估:
乳牙过早脱落(5岁以前)
牙齿不能准确咬合在一起
口呼吸或打鼾
前牙拥挤(通常孩子在大约七八岁之前不会出现)
前牙突出
咬合或咀嚼困难
语言障碍
张嘴或闭嘴时发生下颌移位
5岁以上仍然有吮手指习惯
“儿童12岁牙齿换完后才能开始正畸治疗?”
长期以来“12岁才能开始正畸”的观点在很多口腔医师及广大民众的脑海中留下根深蒂固的记忆,致使许多患者错过了最佳治疗时机,最后不得不通过外科手术才能达到理想的治疗效果!
类似不幸的“悲剧”,我们似乎可以经常看到。面对我们更多的诸如此类问题,如容易被人注意的儿童下颌前突(俗称“地包天”);不被人注意的儿童下颌后退问题,儿童张口呼吸问题,儿童吐舌吞咽问题,儿童乳牙早失、恒牙早萌问题,儿童口腔不良习惯问题……
按照颅面部牙颌发育的一般规律,儿童及青少年颅面骨骼生长发育快,有很大的可塑性。错颌患者早期得到矫治,一般可用很短的时间,用比较简单的矫治方法和矫治器就可得到矫正,取得事半功倍的效果。相反,如果没有进行早期防治,畸形可能发展严重,给以后的治疗增加难度,甚至有的错颌可能发展为严重的骨性错颌,而需要采用外科正畸联合治疗。
因此,牙医告诉关心儿童健康成长的家长们,凡年满3岁的儿童,须定期到正畸专科进行检查,以便“早发现、早治疗”。
12岁前必须处理的20种儿童牙颌畸形
暑假是孩子矫正牙齿的好时机。但不少传统观念认为只有12岁后才能矫牙,这让很多父母纠结、犹豫。牙医告诉家长们,传统观念有顾及儿童尚处发育期的合理考虑,但遵循现代临床医学科学规律分析,20种牙颌畸形或异常必须在12岁前发现即矫正。
反(牙合),俗称地包天,即下排牙齿包住上排牙齿。
严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。有时候还会影响发音,受到嘲笑,影响心理健康。
个别牙反(牙合),即个别门牙或两颗牙反(牙合),危害极大。
影响上面部的正常发育,上唇部凹陷。而且,其潜在的危害是,最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。
偏颌。
由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西或其他原因,导致双侧脸型不对称,严重影响孩子的心理健康和自尊心。
严重的大龅(暴)牙。
龅牙患者非常不自信,因此不敢与人交流,不敢笑,极大程度影响了学业和社交,有的孩子变得自卑,也应及时矫正。
下颌后缩。
下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,也影响功能。
替牙期严重的牙齿拥挤。
替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者,表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。
乳牙早失。
乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。
乳牙滞留。
乳牙到了替换时间仍未脱落退位,导致后继接班的恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合不正。
睡眠时张口呼吸。
此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。
多生牙。
口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙,它们占据了正常牙的位置,致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。
恒牙不萌出或埋伏阻生。
阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。
睡眠时打鼾。
打鼾由于鼻腔阻塞,呼吸方式不正确,上下牙齿咬合不正确,久之会导致面部畸形,如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等,严重影响孩子的外貌。
蛀牙不及时修补。
乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小,会使恒牙萌出时没有足够的位置,因此出现拥挤和不齐,甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。
唇系带异常。
唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间,如果随着年龄增长,孩子的系带没有随之退缩,就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。
舌系带异常。
先天性发育异常。舌系带过短,使舌的正常活动受到限制,严重者舌头不能伸长到口外,或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。
唇腭裂术后。
唇腭裂术后并非万事大吉,还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗,以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。
不良唇习惯。
包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。
不良吮指习惯。
儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为,会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形,严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。
不良舌习惯。
伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯,会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等,必须及时纠正。
恒牙早失。
儿童生长的第一个恒磨牙,即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出,故俗称为六龄齿。六龄齿龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿,失去六龄牙易致牙齿排列不齐,而且矫治难度会加大很多,因此要特别重视六龄齿的保护。
都说牙齿矫正越早越好,不要输在起跑线上,这些确实是有非常可靠的科学依据的,但是儿童骨性龅牙呢?儿童骨性龅牙早期干预有用吗?毕竟是属于骨性问题,不可掉以轻心吧?
儿童骨性龅牙早期干预在某些情况下是有效的,比如由于口呼吸等不良口腔习惯造成的儿童骨性龅牙,早期纠正不良习惯,通过佩戴头帽或口外牵引装置可以限制上牙槽骨的发育,实现理想的干预效果。但如果是由于遗传引起的儿童骨性龅牙,那么后天干预效果可能不会太理想,在干预措施执行上更要专业精准。
儿童骨性龅牙早期干预要比不干预更可靠,起码能限制儿童骨骼的异常发育,但是干预过程中不仅要得到医生的专业帮助,家长也要关注孩子的情况和习惯,以身作则,培养孩子良好的生活习惯,贴心呵护自己的牙齿健康和形象。
儿童骨性龅牙早期未干预,成年后可以采用外科正牙,通过口腔微创的方式打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系,恢复正常的牙齿咬合关系和正常脸型。外科正牙适合18-60岁的求美者,手术时间短、安全性高、恢复速度快,是广大骨性畸牙者的信赖之选。
儿童骨性龅牙早期干预有用吗?儿童骨性龅牙早期干预可以限制骨骼的异常发育,帮助儿童牙齿得到正常发育,如果未及时干预,成年后需采用手术方式来矫正,获得理想的牙齿整形效果。
牙科吧K428.com为您提供2022全网优质的牙齿矫正相关内容,由资深牙医编辑撰写或转载,希望《牙齿矫正:【口腔科普】对于儿牙矫治早期干预》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“儿童早期牙齿矫正”专题。