牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编为大家整理了“牙科吧讲堂：根尖切除术适应症与禁忌”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
适应症：
本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。
1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠；
2.根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；
3.根尖折断已形成慢性根尖周炎；
4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。
适用人群：
①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。
②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。
③根尖部有肉芽肿或囊肿，医学教|育网搜集整理需作此手术才能治愈者。
④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。
禁忌症：M.K428.COM
1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。
2.牙槽骨萎缩，有深牙周袋，牙齿巳显著松动者。
3.牙齿严重缺损不能修复者。
4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。
5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。
6.全身健康状况不良，不宜实行该手术者。
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根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术.适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料；根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；根尖折断已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填。
术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圆形切口，长约1.5～2cm。翻瓣。确定根尖所在位置，去骨开窗，显露患牙根尖。用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织，用裂钻或凿切断去除根尖约2mm （尽量少切牙根主体，保留牙骨质，至少保留牙根的2/3），并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。清理冲洗后，将粘骨膜瓣复回原位，间断缝合。术后必要时给予抗菌素，1周内不能咬硬物，饭后用盐水漱口，保持口腔清洁，1周后拆线，伤口2周内愈合。术后3个月、6个月、 12个月定期复查，拍X线片。一般新生骨6～12个月填满骨腔。近年来有人报道用羟基磷灰石（HA）及磷酸三钙（TCP）材料作为骨腔内充填材料，显示了明显的生物相容性，如果再加上骨诱导蛋白（BMP），效果更为理想。
牙龈切除术是指切除增生肥大及病变的牙龈组织，重建牙龈的正常生理外形及正常的龈沟。它常用的手术器械有牙周探针、牙周袋记号镊、切龈刀、刮匙等。
它主要适用于：①牙龈组织增生肥大，形成龈袋，经洁治未能消除的。②中等深度的牙周袋。③智齿冠周龈瓣。④牙龈瘤。
牙龈切除术后，一天内不刷牙，进软食，一天后用含漱剂漱口，可以刷术区以外的牙齿，保持口腔清洁。一般术后不用服药，一周后复查，除去塞治剂。必要时可重换塞治剂1次。
漱口液适应症介绍：
1、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎（不包括封闭性牙髓炎）、牙龈出血、儿童龋齿、口臭咽喉炎、扁桃腺炎、等口腔病患者；
2、口腔牙科手术前后使用“清口”漱口液能有效预防感染。正畸、洗牙、拔牙前后使用本品，效果更佳；
3、对肿瘤患者因放疗、化疗引起的口腔粘膜充血糜烂疼痛及因糖尿病引起的口腔溃疡疗效显著；
4、产妇、卧床病员、开颅手术昏迷病人、佩戴假牙等刷牙不便者，是理想的口腔护理品；
5、妊娠期的母体由于代谢与内分泌的变化，易发生口腔疾病医\学教育网收集整理，这直接影响胎儿的安全，每天使用“清口”漱口液，将安全的保护母亲和胎儿的健康；
6、社交场合使用本品，能清除口腔异味，尤显文明高雅；
智齿拔除的适应症有哪些：
1.龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。医学|教育|网搜集整理
5.无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7.引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8.正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
牙齿是人体重要的咀嚼器官，也对美有着一定的影响，如果牙齿整齐洁白则会让求美者的笑容有更好的感染力，如果牙齿状况不好则最好是进行牙齿矫正项目，要是因为牙槽骨太过于突出就要进行一些的切除来改善，手术前需要先做牙模，然后拍片确定手术方案，最后是进行手术治疗，不同的状况需要的手术时间也不相同，术后还要求爱美人士要做好护理。
手术的过程：
1、做牙模，用一种快速定型的胶剂到牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为牙齿的模型。制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。
2、拍X光牙齿及头部骨头照片(口腔全景片，头颅侧位片)。目的是为了看牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。
3、医生检查口腔：医生会用东西撑开嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
4、拍照片，医生在矫正之间拍各角度的牙齿照片，备用。
5、做手术，一般来说整个手术在60分钟内完成。手术是采用局部麻醉的。
以上是牙槽骨突出切除术的大致步骤，求美者只可作为参考，毕竟每个人的牙齿状况不同需要的治疗手术也会不同，求美者应该做的就是保证自身的牙齿以及口腔的健康，到正规的机构去寻求专业医生的帮助。
牙齿切除与再生优缺点：
一、切除的方法：
1、切除方法的优点：
1）可靠；
2）疗程短（8-12周）
3）易获得牙龈-牙槽骨的良好形态，便于维护；
2、切除方法的缺点：
1）附着丧失；
2）牙根暴露、影响美观；
3）出现敏感的可能性大；
4）出现根面龋的可能性大；
5）有可能影响发音；
二、再生的方法：
1、再生方法的优点：
1）恢复丧失是牙周组织；
2）术后牙龈退缩少，美观出现敏感的可能性小；出现根面龋的风险低。
2、再生方法的缺点：
1）疗程较长；
2）技术要求较高；
3）术前与术后菌斑控制和维护困难；
4）可能需要二次手术消除残留的牙周袋和骨缺损；
5）花费高；
关于“拔牙的适应症和手术步骤简介”，为帮助大家了解，牙科吧编辑整理相关内容如下，供参考。
适应症
①各种牙病不能治愈保存者。
②各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。
③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。
④最后一颗没有对牙合牙的错位牙。
手术步骤
消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
主要拔牙器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。
拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。
洗牙禁忌症：
1.牙龈炎、牙周炎
洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。
2.预防性治疗
大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
3.口腔内其他治疗前准备
如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。
4.使用心脏人工起搏器的患者
禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者
不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）
应该待急性期过后再洗牙医|学教育网收集整理，以避免炎症延血液播散。
8.患有各种出血性疾病的患者
如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
9.患有某些急性传染病的患者
如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。
10.孕妇
应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。
根管治疗术治疗步骤|适应症
根管治疗术治疗步骤：
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。
根管治疗术过程
1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2.施以局部麻醉。
3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5.用根管钻扩大根管。
6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。
8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。
适应症
1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。
下颌阻生第三磨牙拔除术具体的适应症是什么？牙科吧编辑整理相关内容分享如下，供大家参考了解。
1）下颌阻生智齿反复引起冠周炎者。
2）下颌阻生智齿本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。
3）引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。
4）因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。
5）已引起牙源性囊肿及肿瘤医|学教|育网搜集整理。
6）因正畸需要保证正畸治疗的效果。
7）可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。
8）因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，亦可拔出。
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