从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《怎样做根尖切除术？》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术.适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料；根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；根尖折断已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填。
术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圆形切口，长约1.5～2cm。翻瓣。确定根尖所在位置，去骨开窗，显露患牙根尖。用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织，用裂钻或凿切断去除根尖约2mm （尽量少切牙根主体，保留牙骨质，至少保留牙根的2/3），并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。清理冲洗后，将粘骨膜瓣复回原位，间断缝合。术后必要时给予抗菌素，1周内不能咬硬物，饭后用盐水漱口，保持口腔清洁，1周后拆线，伤口2周内愈合。术后3个月、6个月、 12个月定期复查，拍X线片。一般新生骨6～12个月填满骨腔。近年来有人报道用羟基磷灰石（HA）及磷酸三钙（TCP）材料作为骨腔内充填材料，显示了明显的生物相容性，如果再加上骨诱导蛋白（BMP），效果更为理想。
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适应症：
本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。
1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠；
2.根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；
3.根尖折断已形成慢性根尖周炎；
4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。
适用人群：
①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。
②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。
③根尖部有肉芽肿或囊肿，医学教|育网搜集整理需作此手术才能治愈者。
④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。
禁忌症：
1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。
2.牙槽骨萎缩，有深牙周袋，牙齿巳显著松动者。
3.牙齿严重缺损不能修复者。
4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。
5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。
6.全身健康状况不良，不宜实行该手术者。
牙龈切除术是指切除增生肥大及病变的牙龈组织，重建牙龈的正常生理外形及正常的龈沟。它常用的手术器械有牙周探针、牙周袋记号镊、切龈刀、刮匙等。
它主要适用于：①牙龈组织增生肥大，形成龈袋，经洁治未能消除的。②中等深度的牙周袋。③智齿冠周龈瓣。④牙龈瘤。
牙龈切除术后，一天内不刷牙，进软食，一天后用含漱剂漱口，可以刷术区以外的牙齿，保持口腔清洁。一般术后不用服药，一周后复查，除去塞治剂。必要时可重换塞治剂1次。
牙齿是人体重要的咀嚼器官，也对美有着一定的影响，如果牙齿整齐洁白则会让求美者的笑容有更好的感染力，如果牙齿状况不好则最好是进行牙齿矫正项目，要是因为牙槽骨太过于突出就要进行一些的切除来改善，手术前需要先做牙模，然后拍片确定手术方案，最后是进行手术治疗，不同的状况需要的手术时间也不相同，术后还要求爱美人士要做好护理。
手术的过程：
1、做牙模，用一种快速定型的胶剂到牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为牙齿的模型。制定手术方案的时候用，也是为了以后矫正对比方便。
2、拍X光牙齿及头部骨头照片(口腔全景片，头颅侧位片)。目的是为了看牙齿及骨骼的具体情况等，以利于以后制定准确的手术方案。
3、医生检查口腔：医生会用东西撑开嘴检查口腔内的情况，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
4、拍照片，医生在矫正之间拍各角度的牙齿照片，备用。
5、做手术，一般来说整个手术在60分钟内完成。手术是采用局部麻醉的。
以上是牙槽骨突出切除术的大致步骤，求美者只可作为参考，毕竟每个人的牙齿状况不同需要的治疗手术也会不同，求美者应该做的就是保证自身的牙齿以及口腔的健康，到正规的机构去寻求专业医生的帮助。
• 指在牙根完全形成之前发生牙髓严重病变或尖周病变的年轻恒牙，在消除感染或尖周炎症的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。由Kaiser于１９６０年首先提出。
• 病因：外伤、畸形中央尖折断、龋损
• 根尖发育不全的形态：喇叭口型、平行型、内聚型无髓牙牙根继续发育的必要条件保留根尖部的生活牙髓组织：分化成牙本质细胞>沉积牙本质>牙根形成
• 保护根尖牙乳头
根尖孔形成是由骨样牙本质、牙骨质、牙槽骨沉积所致，可由牙乳头或牙囊结缔组织、牙周膜结缔组织以及牙髓内剩余牙源性细胞和结缔组织分化而成。
• 恢复上皮根鞘的正常功能
去除感染，控制炎症后，上皮根鞘可重新恢复。可诱导其侧面的中胚层细胞分化出成牙本质细胞，形成根端屏障，使根端闭合。
• 治疗特点
*关键是控制根管内感染和尖周组织炎症
*加强根管消毒和药物诱导
*治疗中尽量保留生活的根髓和牙乳头
• 关于永久充填
根尖屏障形成的钙化物为不完全的蜂窝状组织，必须更换永久性根充材料。推荐用牙胶尖热侧压充填。
• 根尖修复形态
*根尖发育，管腔缩小，根尖封闭
*管腔无变化，根尖封闭
*根管探诊根尖区有钙化屏障
• 根尖修复完成时间：３个月~２年
• 术后修复：加强抗力型
• 常用药物
氢氧化钙制剂（CH）
氧化锌丁香油糊剂
抗生素糊剂
磷酸钙类制剂－－自固化磷酸钙（CPC）、磷酸三钙（TCP）、羟基磷灰石（HAP）
骨形成蛋白
自固化磷酸钙（CPC）
• 成分
复合磷酸钙盐，含少量碘仿与替硝唑。
• 作用机理
充入根管后与根尖区水分结合发生水化反应，３～５天内逐渐固化，最终转化为羟基磷灰石（HAP）。
• HAP 具有骨诱导作用
提供适合新骨沉积的生理基质，引导周围骨质再生以及牙骨质沉积封闭根尖孔，HAP和新生骨组织的骨性结合为化学性结合。
• 良好的生物相容性：能与组织良好共存，无明显炎症反应，无毒性反应、异物反应以及组织损害作用。
• 良好的密封性：
CPC在最终形成晶体结构过程中，体积不会发生变化。
CPC最终转变成HAP，一般不会被吸收，可以有效保障根尖的长期封闭效果。
• 可作为药物缓释载体
含有的碘仿和替硝唑具有一定的抗感染、消炎作用。
• 成骨活性的降解活性的协调
CPC在被吸收的同时可引导对等的新骨形成。从而克服磷酸三钙陶瓷吸收降解过快，而陶瓷型HAP长期无法吸收异物存在的缺点。
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的可靠而最常用的方法。它通过彻底清除根管内的炎症性内容物，达到消除炎症、促进组织愈合、并防止牙髓病和根尖周病再发生
根管治疗术第一步是根管预备，即用特殊的设备和器械，通过机械和化学方法，清除根管内的炎症性内容物，以消除根管内的大部分感染。
根管治疗术第二步是根管消毒，通过物理和化学（药物）方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时如无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。
根管治疗术第三步是根管充填，将有消毒作用的药物或材料填入并封闭根管，以阻止感染从根管进入尖周组织。
因此，常规根管治疗术一般最少需就诊2次方能完成。
