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人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识:做固定义齿后应定期检查》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

口腔科专家提醒大家:做牙齿美容修复不可心太急。牙齿美容修复在进行了大量的前期健康牙龈治疗和保护、术前分析和探讨,以及医患共同明确了修复治疗方案后,还有大量的工作要做,千万不可急功近利。

在修复质量方案确定后,接下来的治疗医生起着关键作用,无论是基础治疗如龋齿充填、牙周治疗与维护,还是牙体预备,质量与标准的把控非常重要。牙体预备前,牙周的彻底治疗非常关键,如果没做好前期准备就直接备牙,最终对医生和患者都不利。牙体预备有着严格的标准,每位牙医都应该为着这一标准不断努力学习、交流,严格对待,力争每一件修复体都是精品。

最后是术后确认。一般一周到十天时间,新的牙齿就做好了,医生为您试戴新牙。您可以感受一下新牙齿的形态、颜色、咬合、邻接关系、整体形态等,有不满意的地方可以进行修改,必要时还应送技工所重新加工,直至满意为止。美观修复完成后,每半年进行一次常规检查是十分必要的。

只要每一位牙医都能用心、客观、严谨、科学地对待自己的客人,加上您的积极配合,您就会得到一个满意的全新形象,进一步提升个人魅力。

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口腔常识:宝宝也应定期看牙医


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识:宝宝也应定期看牙医”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

孩子的牙齿矫正问题一直是家长关心的热点问题,其实再好的矫正方法都不如预防来得重要。小孩子一般在6个月开始长牙,两岁左右乳牙全部长出。医生建议,家长应定期孩子看牙医,这样可以更好地了解孩子的牙齿生长发育情况。

在健康水平较高的国家,牙的健康标准是80xxxx年看一次牙医,医生会定期提醒你做口腔保健体检,早期为你龋齿做治疗,并以最好的最适合你的方法为你治牙。因为乳牙受伤的后遗症是非常严重的,不仅会对继承恒牙的排列直接影响恒牙,还会影响孩子正常的生长发育。

牙齿的早期病变常没有明确的预警信号,但还是有提示你尽快看牙医的一些感觉的,如牙齿间或酸软、进食冷热食物后胀痛不适等,这些都可能是牙齿出现早期蛀坏、牙周炎、牙龈炎的表现。就早期蛀牙而言,通常一次就能补好,而到了牙髓发炎的后期,多数要4次甚至更多次才能解决,费用也是前者的好几倍。

此外,排除先天因素的影响,不少牙齿畸形都祸起后天的不良习惯。比如现在大家都吃得越来越精细,孩子牙齿畸形的情况也增多了,长期吃细软食物,孩子牙齿的咀嚼功能就不能得到发挥,对颌骨的刺激也随之下降。所以周巧娟医生建议家长应有意识让孩子多吃粗粮、富含粗纤维的食物。当然,对口腔的保护要从孩子还没长牙时就开始,比如喂食后与睡前,一定要彻底将孩子口腔内的食物残渣及奶垢清理干净,可用专用指套或纱布,蘸取适量淡盐水,清洁牙龈。

口腔常识:孕妇应何时检查口腔


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编精心整理的“口腔常识:孕妇应何时检查口腔”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

问:怀孕的妈妈什么时候比较适合去做口腔健康的检查呢?

答:对于任何人都应该进行定期的口腔健康检查,特别是怀孕的时候,不能忽视口腔健康检查。一般来讲我们建议如果妈妈在计划怀孕前,一定要做口腔健康检查,这个时候要进行牙的洁治,把存在的可能发生口腔疾病的隐患消除,治疗已经发生的口腔疾病,为怀孕期创造良好的口腔环境。在怀孕期间也不是说不做口腔健康检查了,怀孕期也要定期做检查,最佳检查时期就是在怀孕中期,怀孕4到6个月的时候,这个时候孕妇的身体状况比较稳定,孕妇的活动也不是特别受影响。如果说在这阶段发现有口腔疾病的话,尽量在这四到六个月期间治疗,我们不建议做侵入性的治疗,安抚性的治疗最好在这个期间做。

答:有的时候牙科治疗需要用一点抗菌素,在孕前治疗用抗菌素治疗没有问题,但是在前三个月或者后三个月好多药都要注意,要保证宝宝健康,准妈妈在怀孕前最好做好所有的治疗,在孕期中间只是做检查或者安抚性的治疗,以及应急性的处理。

答:在怀孕中期尽量少去刺激胎儿。

问:怀孕期间能不能拔牙呢,如果牙疼该怎么办,吃什么药合适?

答:在怀孕期间不提倡拔牙,如果有一些急性的症状,有些人有龋齿没有治,在怀孕期间一般只进行应急处理,而且应急处理也尽量在怀孕中间做。拔牙治疗一般生完孩子去做,如果有非拔不可的牙,一般选择怀孕中期来治。

答:在怀孕期间尽量不要接受拔牙的手术,因为拔牙要打麻药,手术也会有一些刺激,孕妇可能紧张,这些情况可能会导致流产发生。

答:牙齿在怀孕期间如果发生疼痛了,不管在什么时期,都要尽快地去医院,通过局部的处理和全身用尽快控制炎症,如果炎症不控制,细菌会产生毒素,本身对胎儿有所影响。在这个过程中,如果孕妇的牙齿疼痛很难受,比如发生了急性牙髓炎,我们要用开髓治疗,通过开髓治疗缓解疼痛。适当应用抗生素,我们建议最好用青霉素类的,因为对孩子的影响最小的。(转自

口腔常识:老年人应定期看牙


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编帮大家整理了口腔常识:老年人应定期看牙”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

瑞典的一项研究显示,50岁至65岁的老年人定期看牙行为有所下降,长期的定期看牙行为对减少牙缺失及提高口腔相关生活质量有积极的影响,这与倡导每年定期预防性的口腔健康检查的原则一致。该研究于xxxx年4月9日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》(CommunityDentOralEpidemiol)杂志。

该研究为前瞻性队列研究,研究者在1992年对瑞典的2个郡出生于1942年的人群进行了普查,这项纵向的问卷调查分别在受调查者50岁时以及其后5年、10年、15年后进行。问卷广泛收集了一般健康状况和口腔相关健康状况信息。研究共对4143(65%)例受调查者在1997、xxxx年完成了3次随访。

结果为,老年人的定期看牙行为从50岁时的69.1%下降为65岁时的64.2%。校正逻辑回归分析显示,对于口腔相关生活质量所受到的影响,长期定期看牙者比未定期看牙者小0.3倍(95%可信区间为0.2~0.5);根据广义估计方程(GEE),在整个调查年限中,长期定期看牙者其较多牙缺失的风险比为定期看牙医者少0.6倍(95%可信区间为0.4~0.7)。与私人牙科保健参与者相比,长期定期看牙行为对公共牙科保健参与者口腔相关生活质量的影响更显著。

口腔常识:牙科X光检查尽量少做


研究显示,定期接受牙科X光检查的人患常见脑瘤脑膜瘤的几率较高。该研究结果表明,每年接受X光检查也许不是最好的选择。

美国耶鲁大学医学院的研究人员对1433名xxxx年都接受咬翼X光片检查的人,诊断出脑膜瘤的几率是健康对照组的1.4到1.9倍。接受咬翼检查者须将1张夹有X光胶片的纸板片放在牙齿之间。研究还发现,每年接受环口放射线影像检查的人,患癌几率高达2.7到3倍。研究人员说,脑膜瘤形成于脑膜或脊椎神经,多数为良性且生长速度缓慢,但也可能引发残障或危及生命的状况。

美国牙科协会建议儿童每1到2年接受1次X光检查,青少年每1.5到3年1次,成人则是每2到3年。研究人员指出,每年接受X光检查的病人患肿瘤的几率虽然不高,但不管怎样,除非症状有X光摄影的必要,如果进行X光诊测的频率高于1年1次时,牙医师和病人都应慎重。

口腔常识:儿童进行CBCT检查时应使用专用投照参数


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:儿童进行CBCT检查时应使用专用投照参数”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

加拿大的一项研究显示,在使用锥形束CT(CBCT)检查时,对成人、青少年和儿童模体使用相同参数投照会产生一致的趋势:在最小模体(儿童)中测得最高吸收剂量,在最大模体(成人)中测得最低吸收剂量。该研究强调了在投照过程中使用专用的儿童投照参数的重要性;因为与成人相比,儿童对辐射产生的不良反应更加敏感,并且儿童接受辐射后有相对更长的生命时间承受辐射诱导效应的发展。该论文xxxx年3月18日发表于《口腔颌面放射学》(Dentomaxillofacradiol)杂志。

该研究使用儿童模体来代表接受CBCT检查的最小患者,该类患者通常需要观察颅面生长发育情况,青少年模体用来代表健康正畸患者。研究者用一个套管电离室测量定制的儿童及青少年模体的吸收剂量,并与商业化成人模体的测量值进行比较。影像经CBCT(i-CAT)两个包含颅面部(高130mm)或上颌/下颌骨(高60mm)的不同视野获得。

结果为,测量所得的吸收剂量因电离室在模体中的位置而异。对于在所有模体中均使用相同投照参数获得影像而言,最高的吸收剂量在儿童模体中的所有位点中测得。最低吸收剂量则在成人模体中测得。

口腔常识:【科普】为什么要定期洗牙?


【科普】为什么要定期洗牙?

人们吃各种食物时,就会在牙面上留下痕迹,这些痕迹单靠每天早晚刷牙是难以清楚干净的,何况有些人还没有良好的口腔卫生习惯,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。牙垢是引发牙周病的主要原因,牙周病引起牙龈发炎、出血和口腔异味,严重时使患者的牙齿松动、移位,甚至脱落,所谓老掉牙就是因牙周病引起的。

日常刷牙是代替不了洗牙的,即使认真刷牙还是会有一些地方刷不到,时间长了,这些地方还会滋生牙石,因此要定期到医院把这些牙石清除干净。如果条件允许,最好每半年-1年洗一次牙。

一、超声洁治术概述:

龈上洁治术(俗称洗牙)指的是用洁治器械取出龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。但因龈上牙石常常与龈下牙石相连,因此专业的洗牙应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治。

二、适应症;

凡患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。

三、禁忌症:

超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血,急性肝炎,艾滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿的患者。

四、常见问题:

1、为什么要(洗)洁牙?

牙石及附着在牙石表面上的菌斑是引发牙周病的重要病因,牙石本身刺激牙龈,加上细菌毒素导致牙周组织发炎,牙龈红肿、出血、化脓,牙槽骨吸引,最后造成牙齿松动、脱落。

2、洁牙仪器简介:

目前多采用超声波治疗仪。其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑、具有高效、优质、省时省力的特点,在正确的操作下,对牙面的损害极小。洗牙是牙周病基础治疗项目之一,它可去除致病因素,减轻牙龈炎症,使牙齿美观,口腔舒适。

五、洁牙后注意事项:

1、洗牙后一般不影响进食,但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄,有些人洗牙后会出现敏感症状,尤其牙石越重牙周炎症越明显,过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是继发性的,持续时间短,刺激去除后疼痛即消失,一般不需采取特殊处理,多在1-2周逐渐消失。较严重者可作脱敏治疗。

2、洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护,如使用漱口水,采用正确的方法刷牙,使用牙线,牙尖刷等,以控制菌斑的形成。

六、洗牙后可能出现的现象:

1、牙齿对冷热敏感,一般经过一段时间症状将逐渐减轻直至消失。

2、洗牙后牙龈出血尤其牙龈红肿的患者较明显,一般短时间内出血会停止,如果长时间的出血应立即复诊检查。

在洗牙时,要选择正规的医院单位,洁牙需要专业知识和技术,消毒有保证,还可能令洗牙者感染疾病,或损失牙龈。

口腔常识:口腔医生必知,牙科X光检查尽量少做


一新的研究显示,定期接受牙科X光检查的人患一种常见的脑瘤脑膜瘤的几率较高。该研究结果表明,对大多数病人来说,每年接受X光检查也许不是最好的选择。

美国耶鲁大学医学院的研究人员对1433名xxxx年都接受咬翼X光片检查的人,诊断出脑膜瘤的机率是健康对照组的1.4到1.9倍。接受咬翼检查者须将1张夹有X光胶片的纸板片放在牙齿之间。研究还发现,每年接受环口放射线影像检查的人,患癌机率高达2.7到3倍。研究人员说,脑膜瘤形成于脑膜或脊椎神经,多数为良性且生长速度缓慢,但也可能引发残障或危及生命的状况。

如今的牙科病人接受的放射线强度已经比以往低,但这项研究可鼓励牙医师及病人重新审视进行X光检查的时机与理由。美国牙科协会准则建议儿童每1到2年接受1次X光检查,青少年每1.5到3年1次,成人则是每2到3年。研究人员指出,每年接受X光检查的病人患肿瘤的机率仍低,但不管怎样,除非症状有X光摄影的必要,否则进行X光诊测的频率高于1年1次时,牙医师和病人都应慎重考虑。

口腔常识:牙龈状况检查总结


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编帮大家整理了口腔常识:牙龈状况检查总结”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

牙龈状况检查总结:

牙龈情况检查包括牙龈的色、形、质,唇、颊系带附着地位以及附着龈的宽度,龈缘的地位,探诊后出血、溢脓。

(1)色:安康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈结合应是粉红色,当牙龈有炎症时,颜色为深红色或紫色,当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。糖尿病、贫血、红细胞增多症以及白血病等均可惹起牙龈颜色变化。

(2)形:牙龈边缘绵薄而贴合牙面,龈缘线应出现扇贝状,牙龈乳头呈锥形以整齐的边缘充溢牙间隙。炎症时牙龈肿胀,边缘钝厚,或肥大增生;某些药物(如苯妥英钠、硝苯地对等)也能惹起牙龈增生肿大;龈乳头缘能够会呈现有溃疡或坏死组织;牙龈还能够发作龈裂等。

(3)质:正常牙龈组织质地坚韧。炎症时牙龈质地变软,或进而纤维化而使牙龈组织变坚韧。附着龈的点彩消逝是牙龈炎的早期症状,但安康牙龈并非都有点彩,应留意察看牙龈的质地。

(4)牙龈缘的地位:游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生,龈缘移向冠方,此时结合上皮的地位假如不变,则没有附着丧失,呈现假性牙周袋或称龈袋。假如结合上皮移向根方,构成了附着丧失,则构成牙周袋;假如牙龈边缘向根向移位则为牙龈畏缩。

(5)附着龈宽度:是指从游离龈沟底至膜龈结合的角化牙龈的宽度。研讨显示,即便角化组织带窄于2mm,只需牙龈没有炎症,也可坚持安康形态。

(6)牙龈出血:安康的龈沟轻探时不出血,当菌斑堆积惹起炎症,龈沟内壁上皮发作溃疡,且结缔组织的毛细血管扩张,炎症细胞浸润,胶原纤维毁坏,此时探诊检查时牙龈会出血,牙龈探诊后出血可作为牙周组织炎症的临床标志之一,也可作为判别医治效果的客观目标。临床上可用出血指数和牙龈指数来表示。

(7)龈沟溢脓:随着牙龈组织炎症的加重,龈沟或袋内壁的炎症有大量多形核白细胞浸润并变性、坏死,构成脓性渗出物,由袋口渗出。当检查者用手指在牙龈外表从根方向冠方挤压,或用镊子夹持棉球轻压龈外表时,或患者进食和说话使牙龈受压时,均可见黄白色脓液外溢。脓性渗出物中含有生活的、变性或坏死的多形核白细胞,还有生活的或已坏死的细菌、零落的上皮细胞及少量纤维素等。

口腔常识:吸烟人群莫忽视口腔检查!


现代口腔医学研究证明,由于香烟是从口腔吸人的,香烟的尼古丁化学刺激和抽烟时的温度刺激等首先对口腔造成损伤。同时吸烟又使唾液中免疫球蛋白量显著降低,局部抵抗力大大下降。吸烟可引起多种口腔疾病,严重的甚至可引发口腔癌症。

吸烟会导致哪些口腔疾病?

1、口腔癌:最常见的口腔恶性肿瘤,占全身癌症的2%-4%。吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一,75%的口腔癌发生与吸烟有关,吸烟者发生的机率为非吸烟者2-4倍,吸烟又饮酒则为6-15倍。如果戒烟,5-10年内患口腔癌机会几乎没有。

2、口腔白斑:常见的口腔癌前病变,其癌变率为3%-6%,临床表现为口腔黏膜局限的不能擦去的白色斑块。吸烟是其主要的发病诱因,吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍,而且与抽烟时间长短和吸烟量呈正比关系,也与吸烟的方式有关。

3、牙周病:吸烟可引起口臭,是牙周病发生的危险因素,长期吸烟可显著促进牙周病的发生和病情的加重,也会影响牙周治疗的效果。近期研究发现,戒烟后牙周病的进展放慢,牙槽骨破坏减轻,治疗效果提高。

4、其它疾病:长期大量吸烟可引起腭部黏膜的尼古丁性口炎;青少年和老年人吸烟患龋齿的机会增加;吸烟可引起牙齿(包括假牙)和牙龈着色或色素沉着,从而影响美观;吸烟也会影响拔牙伤口的愈合和种植牙的成功率。

吸烟人群莫忽视口腔检查!

一、口腔前庭。观察牙龈有无充血、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦疲乏,并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。

二、固有口腔。检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡、糜烂、斑纹、角化;舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度;颌下腺导管开口及舌系带的情况。如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。

三、牙齿检查。牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊和叩诊进行检查。探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔;敏感区的部位和程度;盲袋和窦道的情况。叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。

吸烟人群莫忽视口腔检查!可以选择民众体检中心进行口腔检查,中心拥有经验丰富的医生,如田惠月,口腔科室,口腔科资深专家,有xxxx年的临床经验,擅长各类口腔科疾病临床诊断。

口腔常识:松动牙固定漫谈


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:松动牙固定漫谈”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

松动牙目前在临床上属于拔牙适应症,是目前导致拔牙的最主要原因。一般来说,口腔临床医生一看见牙齿松动,很自然会做出拔牙的决定。

宏观上讲,导致牙齿松动的最常见原因是长期慢性牙周病没有得到很好的治疗,最终导致牙周膜损害,牙槽骨大面积吸收。但有很多细节还需要更清晰的认识,这对临床松动牙固定的设计很有帮助。

1牙松动的原因

1.1炎症

任何伤及牙周膜的炎症都可能引起牙齿松动。临床上常见的慢性根尖周炎急性发作、长期慢性牙周炎急性发作,都可能伴随着牙齿松动症状。

具体来说,当炎症侵袭到牙周膜后,牙周膜作为一种连接牙骨质和牙槽骨的连接纤维,处于极度充血肿胀状态。此时的纤维失去了弹性,好像一根麻绳浸泡在水中一样,比正常状态下延长了很多,已经失去了牵拉固定连接的功能。一旦这种充血肿胀状态波及大部分或整个牙周膜,牙齿就开始松动。如果炎症波及范围广,能导致牙齿松动度达到从0度至Ⅲ度的水平。

随着临床诊断治疗水平的提高,对于根尖周炎症和牙周炎症都能做到准确诊断和及时到位的治疗。如果患牙仅仅是由于单一的牙周膜炎症引起的牙齿松动,一旦炎症控制住或治疗痊愈,牙齿松动度也随后恢复正常。因为牙周膜纤维又恢复了连接牵拉和固定的功能。对于这类牙齿松动,预后良好。

但如果牙齿松动除了炎症因素外,再加上其他相关因素,问题就变得复杂起来。

1.2牙合创伤

牙合力的三维性:牙合创伤作为口腔疾病的一个概念,为大多数口腔专业医生所熟悉。但大多数口腔医生脑海中牙合创伤的概念仅仅停留在来自对牙合牙的咀嚼创伤。实际上,这类牙合创伤只是所有牙合创伤中的一部分。很多医生有这样的体会,在治疗牙周病的同时,也进行了调牙合,就是调磨患牙或对牙合牙的牙尖,甚至脱离了牙合接触,有的患牙松动度得到改善,但大多数患牙的松动度并没有得到明显改善。很显然,此时的牙合创伤并没有发生在这些牙尖上。

那么牙合创伤还有那些原因和发生方式呢?

所谓牙合创伤,这里理解为患牙受到非平衡力量,使得牙周膜(韧带)受到长期、持续的不正常牵拉。加上牙周炎症作用,导致牙周膜无法抵抗这些力量,纤维受到损害甚至拉断。

当一颗牙齿受力的时候,是三维受力。这也是为什么有些磨牙在进化的过程中分化出三个牙根的原因。这三个方向力是:

垂直根向力:指与牙体长轴同方向的力。目前认为是主要咀嚼方向的力。

颊舌水平向力:指与牙体长轴垂直的颊舌向力。

近远中水平向力:指与牙体长轴垂直的近远中向力。这种力影响比较大。是靠牙与牙之间传递的力。所以一旦牙列不齐,这种力传导到扭转牙的时候,由于牙齿不是以正常位态接受和传导这种力,对牙周膜损害很大。而这个方向的力却是最容易被忽视的。

一颗牙齿受到的任何力都是这几个力的合力。所以,想通过磨除牙尖或脱离牙合接触来去掉牙合创伤,只是仅仅去掉了垂直根向力,那只有30%的可能性在临床有效果。

因此,在考虑调整去除这些牙合力的时候,三维方向的牙合力都应该考虑到。这样,牙合创伤才能真正去除,临床才能取得满意的效果。

牙弓的意义:在人类进化的过程中,前牙弓的形态为弓形,这在抵消牙合力方面有积极意义。

一般来说,人类的牙齿的牙体长轴不是垂直于颌骨水平面,而是向前倾。所以,当咬牙合发生的时候,垂直根向力也不是垂直于颌骨水平面,而是形成向前的牙合力。也就是说垂直根向力部分转化为近远中水平向力。后牙的近远中水平向力沿中央沟,通过牙齿之间的邻接面向前面的牙传导,最后传导到前牙弓,被对侧同时传导到前牙的相同力量抵消,从而使牙齿即使受到xxxx年龄的增长,牙齿磨耗也在增加。这种磨耗不仅仅发生在牙合面,也发生在邻接面。大多数情况下,邻接面的磨耗与近远中水平向力成比例变化,一直处于在牙弓上的平衡状态。但有些牙齿的邻接面发生磨耗后失去了这种平衡,使得力量传导逐渐偏离了牙弓线,不能得到很好的抵消,最终有一天在牙周病的诱发下,发生了牙齿松动。

牙周膜的损伤:牙周膜概念是肉眼观看得到的感官印象,特别是在X光片里看到的影像类似膜结构,实际上是纤维韧带结构。所以有的时候称为牙周韧带更确切。

牙周韧带由于其连接功能,埋在牙槽骨和牙骨质里的部分都为钙化纤维,然后逐渐钙化减弱,成为真正的纤维结缔组织。但受到不正常扭力时,受到损害的不是非钙化纤维组织本身,而是连接牙骨质或牙槽骨的钙化纤维部分。医生拔牙时在牙齿脱位的时候都有明显的突然撕脱感,其实这是钙化部分的牙周韧带折断,而不是非钙化部分纤维的拉断。在牙周韧带受到扭力的时候,受到伤害的也是这部分钙化纤维。

牙齿坐落在牙槽窝内,被牙周韧带托着,形成了自己的生理松动度。实际上可以看成一个体内的微动关节。当牙齿突然受到非正常力时,如果牙周韧带软组织部分被拉伤,二周就基本愈合,症状消失,这就是我们常说的牙振荡。但如果牙齿受到外力脱位后再固定愈合,就需要二个月以上,说明需要钙化愈合。这与骨折愈合或体内大韧带重新固定愈合过程很相似。

当牙周炎症侵袭破坏结合上皮后,牙周韧带处于充血状态,此时再加上牙合创伤力,使牙齿处于经常性不正常的活动下,促使炎症区的牙周韧带损伤断裂,同时由于炎症和牙合创伤作用使得牙周韧带无法与牙骨质或牙槽骨固定位置接触,形成钙化愈合,导致牙槽骨失去了功能刺激,使得牙槽骨吸收,就形成了附着丧失和牙周袋。

1.3牙槽骨吸收

应该说,如果炎症和牙合创伤可诱发牙齿松动的话,牙槽骨大面积吸收就是导致牙齿松动的直接原因。而炎症和牙合创伤是可以调整和控制的。但牙槽骨一旦发生了吸收,是无法再复原的。

牙槽骨吸收到什么程度牙齿就会发生松动?在炎症消除和去掉牙合创伤前提下,由于有牙周膜潜力存在,临床曾经观察到即使牙槽骨吸收至根尖1/3时,牙齿也不会松动,能正常行使功能。当然小于1/3时,牙齿就开始松动。如果伴有炎症和牙合创伤,牙槽骨吸收不到根长1/3,牙齿也有可能松动Ⅱ度以上。

所以牙齿松动是上述三个原因共同作用的结果。如果通过治疗,减少一个因素,临床上就观察到牙齿松动度在降低。把所有导致牙齿松动的因素都去除掉或加以弥补,牙齿的松动度就可以恢复正常。通过牙周系统治疗,炎症可以很好的控制。而去除牙合创伤和弥补牙槽骨吸收带来的影响,就需要借用修复手段来达到目的。这就是松动牙固定。

2松动牙固定是牙周治疗中很重要的部分

系统的牙周治疗包括:

在整个系统牙周治疗中,牙龈疾病一般用龈上洁治+病因治疗就可以治愈。个别假性牙周袋很深的病例需要做龈下刮治。牙龈手术主要是对牙龈进行整形。而大部分牙周病病例做完龈下刮治后就能很好消炎控制。只有少部分病例才适合做牙周手术。而松动牙,只要符合松动牙固定的适应症,牙周基础治疗或手术治疗后就可以考虑做松动牙固定。

从牙周系统治疗顺序来说,松动牙固定属于牙周病治疗的最后一步或最后两步。这一点,在牙周治疗计划制定中一定要考虑到。[1,2]

3松动牙固定的意义、原理和适应症

由于牙齿松动,根据患者的要求和实际情况,以及临床治疗条件,我们做松动牙固定的意义:

1)恢复患牙的功能。

2)提高患牙的使用寿命。

3)降低拔牙率。

4)有助于牙周维护和治疗。

3.1松动牙固定有其理论基础

3.1.1剩余牙周膜仍有一定的支持作用

只要有牙周膜存在,就具备一定对牙齿的支持程度。也许所剩的牙周膜不足以抵抗患牙所受的牙合力,但对于减轻基牙的负担还是有意义的。如果所剩的牙周膜还能抵抗30%的牙合力,对基牙的要求和数量就可以相应的减少。

3.1.2变单牙活动为整体活动

单个牙松动Ⅱ度以上,一般是两个方向以上的活动度超出了正常生理松动度。如果两颗以上的牙齿固定成为一个整体,被固定的所有牙齿受力后只能统一按照力的方向活动。那么只能按照活动度最小的牙齿活动范围活动。如果松动牙固定设计合理,在不损伤基牙的情况下,松动牙活动度就会明显降低,达到了固定的目的和效果[3]。

3.1.3各单牙牙周膜支持力之和小于这些牙周膜形成的整体支持力

根据研究结果,同等数量的每颗松动牙所剩的牙周膜对咬合力的单独抵抗能力相加后之和小于相同数量的所有松动牙固定在一起形成的抵抗力[5]。其表达式是:A+B+C+D+E+F<ABCDEF

牙周固定的适应症:任何一种疗法都有其适应症,超出了适应症,治疗就容易失败。

3.2前牙松动牙固定适应症

3.2.1对基牙要求

前牙的松动牙固定一般以两尖牙作为基牙。后牙一般至少以一颗磨牙作为基牙。所以,对基牙的要求包括:

1)松动度<Ⅰ度。

2)牙槽骨吸收<1/2根长。

3)无明显的移位和易位。

4)牙周病得到很好的控制。

5)牙体牙髓疾病得到治疗。

3.2.2对松动牙要求:

1)牙周病已经得到有效的控制。

2)牙齿松动度小于3度。

3)根尖尚存有牙周膜。

4)已消除牙合创伤或固定后能消除牙合创伤。

5)牙体牙髓疾病得到治疗。

4松动牙固定的分型以及优缺点

松动牙的固定方法很多,适用范围也不一样。目前根据文献报道,松动牙固定主要依据固定时间长短,固定原理不同,使用材料不同进行分类。

4.1依据固定时间分型

松动牙临时固定(Short-termSplint):这类固定主要适用于牙外伤或急性炎症引起的牙齿松动。固定时间一般为数月,最长不超过一年。固定目的是使牙齿暂时稳定,有利于牙周组织愈合。如果预测到牙周炎症和外伤愈合后牙齿松动度无法消失,就不适用此法。

这种方法主要使用蜡线,钢丝和复合树脂作为固定材料。

松动牙暂时固定(TheProvisionalSplint):

这里暂时的概念为五年以内。通常是配合系统牙周治疗,在患者要求下采取的措施。临时固定通常用复合树脂作为基质,再加上钢丝或高强度纤维[7]。我们在临床的使用体会是一般使用时间不超过五年。这主要是由于复合树脂特性所决定的。目前复合树脂在口腔环境中的老化问题还得不到很好的解决,所以随着复合树脂长期在口腔环境中性能下降,固定夹板就会发生折断,脱落等情况。另一方面,单纯依靠树脂突进行粘接固位,其强度也不能长期承受咬合剪切力(主要是水平向力量),通常是纤维不断,但树脂已老化松碎。所以,有观点认为凡是以复合树脂为粘接界面的牙周夹板固定都属于暂时固定[6]。

所以,临床上如果设计使用树脂做松动牙暂时固定,要考虑到:

1)固定是有时间限制的。如果预测到在时间限制内牙齿松动度得到缓解,就可以使用。如果是牙齿不可逆性松动,就要跟患者交代清楚,同时要为夹板脱落折断后留有修理和重新设计的余地。

2)树脂夹板固定有美观优势。对于前牙不可逆性松动的固定,考虑到患者的强烈要求,经济承受能力和工作生活的时间安排,可以设计使用树脂夹板固定。但一定要向患者说清楚其时效性,甚至可以签定知情同意书,以避免不必要的医疗纠纷。

松动牙永久固定(DefinitiveSplints):根据英文的表达,应理解为最终夹板固定。引申理解为终生夹板固定。顾名思义:永久固定,是指无论从技术上还是材料上,都要能够长期在口腔的环境中发挥功能。就目前的口腔修复材料来看,经得起历史和时间检验的材料只有合金类材料和瓷类材料。

所以,要达到松动牙永久固定的目的,只能利用这两类材料和修复专业技术来实现。这里就有学科交叉的现象。由于牙周专业和修复专业技术之间不沟通和不了解,极大的限制了松动牙永久固定夹板的开发。有的时候,在基层综合诊所反倒很容易开展起来。

4.2松动牙永久固定一般分两类

4.2.1不可摘式松动牙永久固定

步骤:1)根管治疗:在符合松动牙永久固定的适应症前提下,要对相关的松动牙和基牙进行根管治疗。这主要出于两点原因:一是牙周病松动牙的牙髓状况都处于不正常状态;二是利用修复手段做松动牙固定必须要进行牙体预备,牙体磨除量较大,易伤及牙髓。

2)松动牙固定设计和实施:不可摘式松动牙永久固定的设计基本沿用了修复专业固定桥设计原则,多采用联冠设计。后牙建议使用各种合金材料;前牙出于美观要求,使用烤瓷类材料。但在松动牙固定设计和实施时还要考虑到:

A.由于松动牙尚存有牙周膜,有一定的支持力,所以对基牙的要求相对低一些。

B.不可摘式松动牙永久固定的设计除了考虑松牙固定外,还要全面考虑到消除牙合创伤。所以在解剖外形和邻接面的设计上要求恢复标准外形或适当减径,并把中央沟或切嵴排进牙弓线内,以达到牙合力的平衡。

C.在设计牙冠固位体时,要为后续的牙周维护留出空间。所以尽量设计为嵌体、半冠或龈上全冠。不提倡做龈下冠缘,绝对禁止出现龈下冠边缘悬突,否则是对牙周组织的巨大损害。

4.2.2可摘式松动牙永久固定

一般是结合修复缺失牙修复的同时,对已经松动但不需要拔除的牙齿做的固定。临床常采用套筒冠或关节卡来实现松动牙的固定。

套筒冠适用于多牙缺失,剩余牙多牙松动的情况。其最大特点是把所涉及的牙齿(一般是单颌全部剩余牙)合为一个整体,降低松动度。主要缺点是:

1)义齿所涉及的所有牙齿都要做根管治疗。

2)为了取得共同就位道,需要大量磨除所涉及的牙齿。

3)费用过高,其价格和成本目前大多数国人难以承受。

由于上述原因,现在在我国开展的不广泛。

此外,国外也在积极开发可摘式松动牙永久固定用于牙周病晚期的牙周固定。在日本就开发出一种带关节的牙周夹板来固定松动牙,很有创意。

4.3临床注意事项

在准备为患者设计松动牙固定的方案时要考虑到以下几点:

4.3.1在为患者做牙周系统治疗设计时就要对松动牙固定有所考虑。

4.3.2松动牙固定的时机一般在系统牙周治疗后进行。但在个别情况下(如固定后更利于在牙齿上加力刮治,防止治疗时脱落),可以考虑在系统治疗前进行。

4.3.3松动牙固定的方案一定要与患者协商。要将价格,就诊次数,治疗过程,预后等情况向患者详细交代,经过患者的同意,签定知情同意书后方可进行。否则容易引起医疗纠纷。

4.3.4松动牙永久固定要综合考虑到固定、去除牙合创伤、有利于牙周维护等因素来进行设计。

4.3.5松动牙暂时固定一般用在前牙,主要是考虑低成本美观要求。但特别是在使用期限上要和患者沟通到位,取得患者的理解。一旦脱落可以考虑修补,重做或更换烤瓷连冠或铸造舌侧带钉夹板等方式进行固定。

口腔常识:牙不疼也要定期看牙医!


无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友,还有正准备看牙病的朋友,都表示不到万不得已不会去看牙医,一是怕疼痛,二是怕麻烦。

其实相较于看牙给我们带来的益处,多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治,即使牙不疼也要定期看医生。

牙疼受伤的不只是牙

牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类,这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。

龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸,进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗,龋齿里的细菌会持续破坏牙齿,不断繁殖,产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后,会发展成牙髓炎和根尖周炎,造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛,但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨,穿通牙龈,形成瘘管。

牙周病就是牙齿周围的疾病,牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围,藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面,不断繁殖,产生毒素,刺激牙龈造成红肿出血,还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨,如果不加以治疗,包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。

需要注意的是,龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织,还会进入血液,可能造成身体心、脑、肾等器官的损害,比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等;影响妊娠,可能造成早产;牙周病与糖尿病相互增强,可影响血糖控制;龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。

很多口腔疾病都不疼

有人说,我没觉得有龋齿,也没觉得有牙周病,牙也不疼,还需要看牙吗?医生的回答是需要!

龋齿和牙周病是慢性疾病,发展比较缓慢,有非常强的隐匿性,症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时,患者并没有疼痛的感觉,需要医生来发现。尤其是中老年朋友,龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面,而且还是牙根的位置,如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血,到了中期也只是有牙龈萎缩的现象,只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛,甚至牙齿脱落。可是到了这个时候,医生也无能为力了。

所以说,我们建议大家定期看牙齿,定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段,也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查,还可以对容易发生龋齿的部位进行预防,另外牙周治疗还有美齿的功能。

戴假牙更要看牙医

老年人都戴假牙了,还要来看牙吗?答案是必须看!

活动假牙挂在真牙上,真牙要承受更大的力量,容易负担过重,而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣,易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年,就有一批真牙患龋齿,并出现松动。

此外,戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩,假牙和牙龈之间就有缝隙了,除了假牙容易翘动外,缝隙里容易藏很多的食物碎屑,口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法,把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护,这样才能使用更长的时间。

小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险,至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形,可及早进行矫治治疗。

看牙别嫌复诊麻烦

随着口腔医学技术的长足发展,无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术,早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松,而且口腔疾病的早期治疗,常常是没有疼痛的。

看牙大多需要复诊,有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次,比如根管治疗就可能需要多次,如果根管钙化、堵塞,治疗难度就更大了。

牙齿做了根管治疗后,最好能再做个牙冠,可以起到保护牙齿的作用,以降低牙齿折裂的风险,这也需要花时间。假牙需要定做,需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序,戴上了假牙以后,还要时不时地修一修,这都需要花时间。

同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目,特别是拔牙这种牙科手术,比如患血液病、正在口服抗凝药物,就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染,怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。

如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕,都需要主动告诉口腔医生,由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗,或者设计替代治疗方案。

口腔常识:不同类型人群要如何检查口腔 口腔检查有啥项目


不同类型人群如何检查口腔

儿童3-6岁为龋病多发期,此时应该每6个月接受一次口腔检查,及早处理已出现的龋病,早期矫治前牙反等畸形,并由医务人员局部用氟,或者指导家长监督孩子使用含氟牙膏,增强孩子的口腔健康意识。

孕妇口腔检查

有证据表明,孕妇由于激素水平变化以及怀孕后生活习惯的改变,容易罹患牙周病并导致早产及低体重儿。而怀孕期间接受复杂的口腔治疗也会增加流产或早产风险。因此,女性在计划怀孕时就需主动接受口腔检查,排除隐患,避免怀孕期间发生口腔急症。孕期4-6个月是治疗口腔疾病的窗口期,简单的口腔治疗可在此期间完成,但也应尽量避免X线检查。

老人口腔检查

老年人由于身体机能减退,组织器官退行性变化、慢性消耗性疾病等原因,通常存在各种各样的口腔健康问题,对于咀嚼功能,外形美观以及发音等功能都存在着不同程度的影响。必须明确的观点是,人老掉牙并不是必然的规律。只要掌握良好的口腔卫生习惯,再加上合理预防及时控制口腔疾病,就可以终生拥有一副健康的牙齿。

残疾人口腔检查

残疾人由于生理及智力障碍,口腔卫生的自我维护比较困难,口腔健康状况通常较差。家属应当适时带他们接受口腔健康检查,及时处理口腔问题,使用含氟泡沫、凝胶等防龋物,并在医务人员的建议下选用电动牙刷、冲牙器等护理产品。

糖尿病等慢性病人群口腔检查

糖尿病患者更要关注口腔疾病。许多研究认为口腔健康与糖尿病之间是双向联系,如果患有口腔疾病,可能会导致血糖水平更难控制。因此,糖尿病患者必须经常检查口腔,发现问题及时治疗。

不同人群口腔检查的情况是不一样的,我们要对检查的项目有一定了解。那么,口腔检查都有哪些项目?

牙列、颌关系的检查

牙列有无缺损,牙列中的余留牙有无倾斜移位,缺牙区的对颌牙有无伸长,牙列的纵颌曲线和横颌曲线情况,牙间邻接关系是否正常,前牙有无扇形移位等。

此外,还要对牙体进行检查,牙体有无缺损、龋坏,临床牙冠长度有无增加。

对临床牙冠长度增加的患者,还应注意检查有无水平向或垂直向的食物嵌塞。

牙周组织的检查

要检查牙龈出血情况、牙龈色泽的变化,牙龈外形及质地的变化;有牙齿松动的患者还要检查牙齿的颊舌向、近远中向及垂直向的松动度;还要检查牙周袋的深度、形状和分布范围,是否有牙周袋溢脓。

此外,还要重点对牙列功能分区进行检查,关系着义齿类型选择与设计。牙周组织有三个功能分区,即功能中心区、创伤区和无功能区。功能中心区肩负着主要咀嚼功能,创伤区由于承受了过多的咬合压力,牙周组织已被破坏,而无功能区的牙周组织则呈现废用性萎缩。

口腔检查目的:

(1)主要是检查有无龋齿、残根、缺齿。

(2)口腔黏膜及腺体有无异常。

(3)牙龈、牙周及下颌关节有无异常。

总之,口腔检查很重要,尤其是牙齿方面检查。请一定不要把基础的项目随意删减,每一种体检项目都是发现身体疾病的重要途径。

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口腔常识:专家强调孕前必须口腔检查


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识:专家强调孕前必须口腔检查”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

孕期牙痛是常见的事,那牙痛不是病,痛起来真要命的说法在准妈妈们的身上更是验证得分外透彻。专家指出,孕期由于激素、饮食习惯的改变,口腔卫生若跟不上,就容易出现诸多口腔疾病,建议怀孕前要做一次常规口腔检查,并将口腔疾病治好再怀孩子。怀孕易使牙病加重

阿琴捂着嘴、一脸痛苦地来到牙科就诊。陪同她一起来的丈夫告诉医生,阿琴已经怀孕8个月了,近来牙痛到睡不着。一检查才发现,原来是急性牙髓炎让阿琴寝食难安。阿琴这才不好意思地说,怀孕前她有一颗烂牙,当时烂得不重,也不太痛,就没理会。主治医生告诉她,正是那颗烂牙烂出了深洞,刺激到牙髓后发生了急性牙髓炎。正常来说,孕后期的孕妇不宜做口腔治疗,但考虑到她太痛苦,还是给她做了应急处理。

孕期口腔最易搞事

孕妇由于体内激素、饮食习惯的改变和环境、情绪的变化,导致口腔疾病容易发生。其中,最容易发生的口腔疾病为牙周疾病、烂牙和智齿发炎。孕期常见的牙周问题是妊娠牙龈炎,表现为牙龈发炎、充血肿胀、颜色变红,刷牙容易出血,偶尔有疼痛不适,这主要是由于怀孕时期内分泌改变?智齿发炎的可能性会提高(恶心、呕吐、刷牙、激素的变化影响牙龈)。冠周炎严重会致骨髓炎。

孕妇怀孕期间胃口大开,吃得多且又是高糖、高热量的饮食,若偷懒而导致口腔清洁不够的话,细菌获得了大量营养自然大量繁殖,再加上孕期内分泌的变化,所以怀孕会使原有的牙周病、烂牙等口腔疾病加重。患牙周病的孕妇更易发生早产。有数据显示,患有牙周病的孕妇胎儿早产几率是正常孕妇的4~7倍。

孕前做准备孕期更好过

专家说一般在孕前期和后期是不适宜做口腔治疗的,尤其是孕前期,孕后期非必要也不治疗。每个时期牙科处理原则不同:怀孕前3个月,一般不建议做口腔治疗,更不能拔牙、不能照X光片,因孕期头3个月很关键,尤其是做了保胎和习惯性流产的人更不能受精神和身体的刺激;孕中期即怀孕4~6个月时,BB发育基本完善,无需担心早产,在孕妇身体状况比较好的情况下,可以简单地做补牙、根管治疗和洗牙等项目,尽量不要拔牙;孕后期要防止早产,一般也尽量避免口腔治疗。不过,碰到急性牙髓炎或急性根尖周炎这些痛起来要人命的牙病,一旦发生,可以做一些简单处理,局部麻醉下引流,生完孩子后,再做一些程序化的细致处理。她称。

专家表示,孕前的口腔检查和保健,可保证怀孕期间口腔状态健康,洗一次牙,把该补的牙补了,把该拔的残根残冠拔掉,把缺失的牙齿修复好,基本上孕期做好个人口腔卫生就不用太担心口腔问题。孕期口腔清洁应该包括早晚刷牙、使用牙线,牙缝大的人还要使用牙缝刷,把牙齿清洁得干干净净。

口腔常识:儿童牙科的检查、护理小常识


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编为大家整理的“口腔常识:儿童牙科的检查、护理小常识”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

定期口腔护理为儿童的终身口腔卫生和健康微笑奠定了重要基础。你知道儿童牙科的检查和护理重点吗?

首次口腔检查

幼儿在一岁前就应该接受口腔检查。

三岁左右,应该进行进一步口腔检查和护理,例如:刮治、抛光、氟化物治疗、软组织检查、学习刷牙和牙线使用方法、发育检查以及关于口腔卫生的营养咨询。家长要重视口腔检查,因为它为日常的口腔卫生奠定了重要基础。在检查过程中,家长有机会向牙医咨询各种关于儿童口腔卫生的问题。

对乳牙不能掉以轻心。要知道,乳牙有助于儿童说话、咀嚼,乳牙脱落后,同一位置会长出恒牙。乳牙不健康,恒牙会受影响。

封闭剂、氟化物、护牙套

除了常规检查、清洁以外,家长也要适当了解封闭剂、氟化物和护牙套的知识。预防性封闭剂由塑料制成,牙医清洁和干燥牙齿之后,用封闭剂涂在牙齿窝沟上,以防止蛀牙。不论是对儿童还是成人而言,氟化物治疗对于预防龋齿都是非常重要的,这一治疗也是常规口腔检查、清洁的一部分。有磨牙、咬颌习惯和参加激烈运动的儿童应该使用护牙套或运动牙套。护牙套能够防止牙齿过度磨损,保护过度活跃的儿童,避免遭受严重的牙外伤。

修复护理

儿童和成人一样也会有龋洞,会掉牙,或者需要矫正牙齿。有问题的时候,应该及时寻求专业牙医的帮助,根据儿童的具体情况和需求提供舒适的修复护理。

口腔常识:作为口腔医生 应学会自我保护


目前我国医疗行业的医患关系,无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期,最近发生的几起医护人员人身伤害案件,令人痛心。我们国家的医生,身临窘境,医生成为一种高危职业。口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护,防范医疗风险,化解医疗纠纷,我们口腔医生应如何以预防为主在临床工作中如何实行风险控制,保护好自己。

1.病人接诊后,通过了解病情和患者语言沟通,对价格的敏感度,判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人,所患疾病是否疑难杂症,如是,尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。

2.通过接诊,了解病史,通过望诊问诊,及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人,此类病人年轻医生尽量避免诊治。

3.拔牙的禁忌症,应熟记在心,严格控制。60岁以上病人拔牙,需亲自测量血压,不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史,并签订拔牙知情同意书,拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的:拔牙出问题不找你!这类口水话。

4.一般口腔诊所,拔牙为最大风险。在诊所中,拔牙尽量安排在上午,下午四点以后,尽量避免拔牙。你不值夜班,防止半夜把你叫起来处理拔牙出血伤口。拔牙后静坐观察半小时,如继续出血则及时处理,出血不止的伤口,放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项,同时告知患者联系方式,遇特殊情况好及时处理。

5.细心询问病史,有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人,血压过高的病人,治疗过程中如需打麻药也应非常小心,避免造成严重不良后果。

6.治疗过程时,使用过久的扩管针应及时丢弃,勤换器械,防止断针或器械分离。根管测量时,准确记下根管位置和工作长度数值,防止超充、欠充。

7.热牙胶条封药,不能加热到冒烟后直接放入患者口中,应使用器械操作,防止烫伤病人和交叉感染。

8.牙髓治疗和拔牙后病人,医嘱宁多勿少,特别加上一句,如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。

9.牙髓治疗,封失活剂要让病人留下电话号码,防止封失活时间过久,患者忘记复诊,医生及时电话提醒,防止化学性根尖周炎等严重不良后果。

10.镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者,让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理,不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时,应提前告知患者,让患者有思想准备。一旦露髓,要当机立断,做牙髓治疗,以免留下后患。

11.正畸治疗前的模型,颌面影像应及时记录,妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后,矫治方可开始。

12.正畸需要拔牙时,应格外谨慎小心,宁愿边矫治,边观察,确需拔牙的,分步进行,一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。

13.牙齿修复或漂白前,用相机保留治疗前的影像记录,再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色,并告知患者,待修复后或漂白治疗后,让患者治疗前后有个鲜明对比,证明治疗效果。

14.门诊记录要详细,门诊诊断须谨慎,无法明确确诊的要多打问号,保留修正余地。

15.说话一定要留有回旋余地,不要轻易给患者承诺,更不要信口开河,随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。

16.处方、病历书写要规范、不要随意涂改,疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。

17.遇到医疗纠纷,我们不惹事,但也不怕事,和患者耐心沟通寻求解决方法。

18.患者若要让你分析其他医生诊疗情况时,不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非,来说是非者,必是是非人。记住,你要慎之又慎,你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。

19.自己难于处理的病例,一定要虚心请示高年资的上级医生,不要自以为是。

20.努力学习、钻研新技术,不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术,严格遵守诊疗常规和良好的服务态度,是减少医疗纠纷的最好法宝,也是医生自我保护的最佳途径。

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