牙齿矫正是一种安全的牙齿修复技术
做过牙齿矫正的朋友都知道,牙齿矫正是一件漫长痛苦的事,不仅费用高,还耗时,有的甚至还得拔牙。有些人担心牙齿矫正不安全,是不是这样呢?
研究证实,孩子在12岁左右是进行牙齿矫正的最佳年龄。此时患儿的颌面部发育仍处于生长发育的快速期,而牙齿矫正也需要利用颌面部生长发育的潜力,以确保牙齿移动及牙槽骨改建的效率达到最佳状态,从而取得完美的矫正效果。
口腔医学临床上有些家长会有一些担忧,认为矫正治疗会造成将来牙齿松动,甚至牙齿早脱;拔牙矫正的病人会因拔牙而损伤神经,甚至影响患者的智力等,这些都是不科学的。
现在口腔正畸学研究揭示:牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物性改建过程,被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收,另一侧牙槽骨新生重建,最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此,接受正规的矫正治疗绝不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
和钢牙妹接吻,是一种怎样的体验?
好尴尬啊!
回想起初吻的时候,感觉很甜美。
大概就是第一次被丘比特射中的感觉,
初吻是什么样的呢?
当时的你心里在想些什么呢?
接吻之前:
心跳加速,脑子一片空白
内心独白“怎么办”
吻上之时:
软软QQ的,夸张点的还有甜味
接吻后:
头脑一片空白,还没感觉到吻
就结束了?好想再来一次
第一次接吻不知道要闭眼睛,
记得好像是睁着眼睛,整个人全身酥软,
仿佛整个世界都静止了。
人生第一吻无疑是一生中非常美好的事
快来看看大家对初吻的独家记忆~
原来初恋还有这么多有趣的故事!
但接吻时如果像那位被对方牙套割到舌头的兄弟
或是满嘴厕所气味的女生
就真的很惨了~
看看这位歪国朋友
说起第一次与轻触对方口唇
满溢出来的幸福感~
可见一次完美接吻在人生中的重要性!
对于一生记忆里如此重要的第一次
一副好牙和清新的口气就显得尤为重要!
除了让人生第一吻变得美好之外
甚至还能改变一个人的颜值~
心理学家说,当人在说话或微笑时,
对方有60%的注意力集中在牙齿上。
笑出一副健谈有趣,大方得体
浑身无一不发散着混得好的样子
但是!
如果你的牙齿比较有个性
画风就会变成这样
▼
情侣们情到浓时,常用亲吻来表达爱意。
正当亲吻投入时,嗯?
怎么吮吸到一股血腥味?!
原来是不小心被钢牙套割破了无辜的嘴唇和舌头。
戴着牙套亲吻到底感受如何呢?
我们还是一起看看网友怎么说
▼
@萌萌熊:
双方都在戴牙套的千万要小心!!!牙套经常勾一块去了!!! 尴尬ing...
@风一般的男子:
没啥别的感觉,就是有时候会思考究竟用哪种姿势才不会勾到舌头...
@小小酥:
初恋戴牙套,第一次吻她的时候太过紧张,一不小心嘴唇被刮破了...
... ...
(看到这,小编忍不住想问:你们这是吻得多投入啊?)
总之,戴牙套接吻是个技术活,
大家且吻且珍惜吧!
毕竟凭现在的口腔技术你也带不久呀!
牙齿前突,就是大家生活中所谓的龅牙。是由于牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,包括:个别牙错位;牙弓形态和牙齿排列异常;上下牙弓之间咬合关系异常。
牙齿前突对自身的美感会大打折扣,比如:
角度不对就会出现:
因此如果自己有了牙齿前突的症状,不管是轻度还是重度,为了我们的颜值,也要通过治疗来矫正牙齿。
牙齿前突如何矫正:
1、传统的正畸方法。也是我们最常见的钢丝矫正,这种方式是临床应用最久的一种,治疗期间需要特别关注牙周健康,特别是托槽周围的菌斑控制。
2、隐形矫正。隐形矫正的时间要比传统矫正短一些,并且在矫正过程中患者可以自行摘戴,最大的优点是美观。几乎完全隐形,将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正,解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。
3、烤瓷牙矫正。烤瓷牙也是比较美观的一种矫正方法。其优点是生物相容性比较好,而且耐磨性强,与自己的牙齿颜色相近。缺点是做烤瓷牙需要磨牙。
隐形矫正又叫隐形无托槽矫正,是牙齿矫正的一种。这种隐形矫治技术继承了传统的矫治理念,是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。
相对于传统矫正器而言,隐形矫治技术不需要托槽和钢丝,采用的是一系列隐形矫治器。隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成,使矫治过程几乎不被旁人察觉,不影响矫正者的日常生活和社交。
同时,没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐,临床操作大大简化,整个矫治过程省时又省力。
相对于传统正畸,隐形正畸有什么优点?
1、美观:几乎完全隐形。您将在别人很难察觉的情况下完成牙齿矫正,解决了许多患者对矫正牙齿过程中美观方面的顾虑。
2、舒适:没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,对牙周组织的刺激及不适感降到最低,矫正过程不再痛苦。
3、方便:可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等。同时,复诊次数减少,节约时间。
4、清洁:口腔卫生容易维护,不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。
5、便捷:短而有效的治疗疗程,一般治疗约912个月即可完成。
采用传统方法正畸,治疗时间约8小时,而采用隐形正畸的话,治疗时间仅为3小时。
隐形正畸的流程是什么?
1、医生给接受正畸者做一个全面的检查,为接受正畸者取模型、拍X光片、拍照片。
在诊断出来以后,医生再为接受者做设计。设计可能涉及接受正畸者要不要拔牙等问题,因为严重的颌骨变形可能需要做一些手术,才能达到好的效果。
2、医生为接受正畸者选择适当的隐形托槽矫正器,用适当的方式安装上去。每个人的畸形情况都不相同,所以,医生在选择和安装矫正器时,会充分考虑到接受正畸者的实际情况。
一般情况下,接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了,并不需要住院。但是整个正畸过程是比较长的。
3、两年或更长的时间内,矫正者要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后,畸形部位会有一定程度的移动,医生需要对矫正器做调整,到一定的程度可能还要换一个矫正器。
关于矫正器的好坏,郁医生觉得应该用辩证的眼光去看待,每种矫治器都有各自的特点,由于需求不同,因此每个小伙伴对于牙套好坏的定义也不尽相同,有的特点对于患者来说是优点,但对医生来说却变成了缺点。
详细介绍一下不同矫治器的特点:
矫治器只是正畸医生的工具,正畸治疗的最终效果主要受医生的技术和患者的自身条件影响,和矫治器种类相关性较小。
任何矫治器都可以起到矫正牙齿的作用,就像自行车和汽车,都属于交通工具,但是由于制作工艺不同自行车的均价要远低于汽车,但并不代表自行车比汽车差,有些路自行车能走但汽车却走不了!
但如果自行车和汽车都能走的路,开汽车的速度和舒适性都是远高于自行车的;当然同样是汽车价格和性能差别也巨大。
1、普通金属托槽
双翼金属托槽属于传统矫治器,托槽与弓丝之间靠结扎丝固定,优点是对牙齿控制力较好,结实耐用,脱落后可再粘接,医生可操作性大,缺点是摩擦力较大,牙齿移动速度较慢,疼痛感明显,治疗过程中结扎丝可能刺伤软组织,美观性较差。
2、金属自锁托槽
自锁托槽由锁片代替了传统的结扎丝,有以下优点
1.无需结扎避免了结扎丝末端对软组织的损伤,舒适度增加;
2.弓丝在槽沟内的自由度增加,摩擦力减小,牙齿移动速度增加,治疗周期缩短;
3.矫治过程中口腔卫生更好控制,有利于牙周组织健康;
4.复诊间隔一延长至6-8周,每次复诊操作时间缩短;
5.在轻力水平实现牙齿的移动,因此患者疼痛感及不适感减轻。
6.托槽体积缩小,美观性舒适性相对提高
缺点是医生可操作性小,对牙齿精确控制性相对双翼托槽差
3、陶瓷托槽
陶瓷托槽是金属双翼托槽的透明版,具有和天然牙相似的色泽,优点是美观性较好,粘接较金属托槽更牢固,治疗中不会存在托槽脱落的问题,缺点是是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂,牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大,牙齿移动速度相对较慢。
4、陶瓷自锁
陶瓷自锁托槽兼具了金属自锁托槽和陶瓷托槽的优点,美观性、舒适度、牙齿移动速度都较好,但是托槽体积相对金属自锁较大,托槽翼小,医生可操作性相对降低。
5、无托槽隐形矫正器
隐形矫治器由弹性膜片代替了传统的弓丝托槽,美观性和舒适性都达到很大提升,深受爱美人士喜爱,具有以下优点
1、几乎完全隐形,不影响美观和社交工作;
2、口腔软组织几乎无刺激,较舒适;
3、患者可自行摘戴,刷牙和进食时可以取下矫治器,因此不影响吃饭和口腔清洁;
4、复诊间隔延长,适合异地或者经常出差的患者;
5、每1-2周更换一副矫治器,牙齿受力均衡柔和,因此治疗期间牙齿疼痛感降低;
6、可视化治疗,治疗前可预知治疗效果。
缺点是:
1、对患者依从性要求较高,不按时佩戴矫治器无法达到矫治效果;
2、适应症较传统矫治器窄,有一部分患者不适合做隐形矫正;
6、舌侧隐形矫治器
舌侧矫治器是目前最贵的矫治器,它将矫治器固位于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,因此既完全隐形又兼具了金属矫治器的优点,达到效果与美观的极致,优点是:
1、治疗结果可视化,矫治器在生产前,矫治医生确定矫治方案,排出治疗后的石膏模型,因此可预知治疗后的效果!
2、精确性高,个性化舌侧隐形矫治器托槽底板是按照患者牙面的不同情况在计算机中精确设计的,粘接采用间接粘接法,精度高,配合原装进口弓丝,使弓丝与槽沟之间达到完美的匹配,可有效缩短治疗疗程;
3、美观性高,舌侧隐形矫正器佩戴在牙齿的内侧,在外观上完全看不到托槽钢丝,并且无需担心由于口腔卫生差导致的牙齿表面的脱钙现象!
缺点是:矫治器对软组织刺激较大舒适性较差
原标题:正畸文献赏析--牙齿异位:一种多学科解决途径
来源:浙一口腔正畸林军
这篇来自《DentalPressJournalofOrthodontics》讨论了牙齿异位相关问题。
什么是牙齿异位
1、概念:牙齿异位是在牙弓的同一象限的两个相邻牙的位置的互换。牙齿的异位可以是完全的或不完全的(当只有牙冠异位,而牙根保持在正常的位置)。
2、病因:多因素~机械干扰、创伤、牙胚位置异常、牙早失和乳牙滞留、遗传。
3、发病率:总人口中的发病率较低(0.2%至0.38%)。在女性中发现的较多,其中大多数病例发生在上颌骨(76%),其中88%是单侧的。90%的病例中尖牙受到影响,通常与第一前磨牙(71%)或上颌侧切牙(20%)有关。
治疗方法
1、阻断性治疗:如果患者在6至8岁的时候就发现了这种情况,建议拔除乳牙。这个过程的目的是引导牙齿恢复到正常位置,同时用舌弓或横腭杆来保持间隙。这种方法只有在有牙尖倾斜而牙根靠近理想的位置的情况下才有可能。
2、重塑异位牙齿的外形。
3、拔除一或两个异位的牙齿,然后进行正畸矫正:当异位的牙齿出现严重龋齿、受到创伤、牙周支持不足、空间不足时,建议采用这种方法。
4、异位牙齿的矫正:需要较长的治疗时间,增加牙根吸收和骨质流失的风险。
注意事项
1、牙齿形态:对维持异位的情况很重要,因为牙齿的外形重塑是确保良好的美学效果的必要条件。
2、咬合:错颌畸形和获得适当的组牙功能或尖牙引导对治疗选择有一定的影响。
3、面部美学:当选择拔牙时,面部轮廓也是很重要的。
4、生长发育阶段和根尖的位置:牙槽骨颊舌向宽度通常是不足以支撑两个相邻的牙齿向相反方向移动的,这可能导致牙根吸收、牙龈组织开裂或退缩等。
5、治疗时间:必须从最佳的成本效益角度考虑纠正或维持异位所需的治疗时间。
修正or拔除
作者和文献说
Ciarlantini和Melsen描述了前磨牙(M.C.P1)或侧门牙(Mx.C.12)与尖牙完全异位的治疗方案。作者报告说,尖牙还未完全萌出时对病人进行治疗是有利的。当异位的牙齿完全萌出并且已经(接近)完全排列到异位的位置时,建议保持异位位置不变。即使可能,从成本效益的角度来看,修正异位并不总是可取的。
病例
一
初诊情况
基本情况:女,17岁;主诉:右上颌尖牙倾斜;患者自述有咬东西的习惯。功能模式分析正面患者为混合式呼吸方式,以口呼吸为主,伴有吞咽和发音时的伸舌习惯。扁桃体、腺样体和颞下颌关节正常,上下唇活动过度活跃。
口内检查:左侧为II类尖牙关系,由于36缺失磨牙关系受损。右侧,由于12、13异位及16缺失,尖牙关系和磨牙关系均受损。另外,患者有前牙开合,3.5mm覆盖,上前牙拥挤,53长期滞留,11变色,16/36缺失,13唇侧近中低位,12腭侧错位,上下切牙牙长轴倾斜度大(双颌前突)。
模型评估显示,在上牙弓上有2毫米拥挤度,下牙弓为0,较低的Spee曲线曲度,1mm的上中线右移,3mm的下中线左移。此外还发现了下牙弓不对称,33的位置与43相比偏远中2.5mm。
全景片证实了16、36缺失,53长期滞留,13、12异位。骨小梁形态正常,硬骨板形态除了11处均完整,16区域有上颌窦骨流失及气腔形成。根尖片显示13牙根弯曲,11根尖透射区。
头颅侧位片显示:患者上颌前突,下颌位置无异常,为II类骨面型(SNA=90,SNB=83andANB=7),垂直生长型(SN.GoGn=39andY-axis=57)。上下颌切牙前倾(1-NA=8.5mmand29,1-NB=12mmand38)。凸面型,上下唇分别在Sline前7mm和6mm。
治疗方法
正畸计划包括:通过拔除12,用13代替12来纠正异位。拔除24来获得I类尖牙关系并纠正上颌切牙前突。建议拔除44来纠正下中线偏移并减少下切牙前突。这样能在右侧获得I类磨牙关系,在左侧保持II类不变。用颌间弹性牵引机制进行上颌和下颌切牙的内收。在弓丝上设置理想转矩,从而实现功能咬合。另外,计划了多学科方法包括牙体牙髓治疗、11漂白、13外形重塑和发音学训练。
治疗结果
由于上下颌切牙前突减少,面型获得了改善。
在牙齿位置方面,上下切牙被显著直立和内收,前牙开合获得矫正。下牙弓不对称得到改善,17和15岁之间的间隙被关闭,尽管在17直立上有明显的困难。头测叠加显示,下颌骨顺时针旋转,下颌平面打开,上下切牙前突减少,唇部位置改善。上颌骨叠加显示上切牙的轻微伸长和内收,并具有显著的牙冠腭向移动。下颌骨叠加显示下颌切牙的轻度伸长和内收,牙冠舌侧移动显著。
在功能方面,由于耳鼻喉科医生的治疗,呼吸模式得到了改善。此外,在说话和吞咽时的伸舌习惯被纠正了,用肌功能治疗改善了唇紧张。获得了功能性咬合,在下颌前伸时有切牙引导,在下颌左侧运动时工作侧尖牙无咬合,在侧方引导没有平衡干扰。在右侧,由于14替换13,目标组压无咬合。因此,获得了功能性咬合和美观。
病人接受了牙龈成形术,使13和14的牙龈边缘获得恢复。她还接受了用陶瓷贴面进行的上颌切牙的修复治疗,以提高美观程度。
总结
正畸治疗的目的是恢复正确的咬合,提供良好的面部美观,从而保持关节和牙周健康,以及牙齿支撑结构的健康。只要进行细致的诊断和计划,并对牙齿的运动进行全面控制,就可以成功地矫正牙齿异位。同时,应尊重生物学极限,以防止牙根再吸收和牙周支持组织损伤。
拔除一颗异位牙的牙齿异位治疗能提供相当有利的结果,可以采用多学科的方法,包括正畸学、牙周病学和修复学等,以达到美观、功能和稳定的需要。
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