想知道如何判断自己需要做正畸还是正颌吗?答案是骨性错颌畸形一般都要通过做正颌手术来改变,而且在做正颌手术前和手术后,还要戴托槽矫正器来正畸,这样才能达到预期的效果。
有骨性龅牙、深覆合、深覆盖、地包天、开颌、偏颌等的童鞋们,都会纠结自己先做正畸和正颌哪一步治疗,两者有啥区别?下面我们就来详细聊聊,骨性牙齿畸形做正颌手术之前、之后戴牙套矫正器正畸的真正目的吧!
要根据自己的牙齿错颌畸形情况,来判断该做正畸还是正颌;对于轻度的骨性牙齿畸形,可以选择单纯的正畸,也叫做“掩饰性治疗”,就能达到效果;
对于重度的骨性牙齿畸形是需要正畸正颌联合治疗,顺序应该是:正颌术前正畸、正颌手术、术后正畸,三步缺一不可。
问题:正颌手术前可以不正畸吗?答案:不可以;因为正颌手术,大多是针对重度的牙齿错颌骨畸形的,这种情况除了骨头的问题,还会存在牙齿排列错乱和咬合关系的不正常。
※正颌外科手术只能改变颌骨,牙齿的畸形问题要通过戴牙套来矫正。术前正畸可以让牙齿回归到正确的位置,清除日后正颌手术中的障碍。
※如果,不在正颌手术前先进行正畸,预先处理这些情况,会给正颌手术增大难度,就算是手术后的骨头回到正常位置了,牙齿却还处于不正常的状态,就很容易造成反弹,并无法咀嚼。
问题:做正颌手术前、手术后戴矫正器正畸的目的是什么?术前正畸是打基础——目的是排齐牙齿,再做手术矫正颌骨的时候,才能让脸型和牙齿更协调。
术后正畸是巩固——手术后颌骨关系处于相对稳定的时期,术后的正畸的目的是进一步排齐牙齿。对牙位精细调整,达到稳定良好的牙合关系,巩固手术效果、避免反弹。
所以,术前正畸是正颌正畸联合治疗的基础、前提、保证,也是不可缺少的步骤;经过了术后的正畸巩固,才算是正真完成了正颌手术的治疗。
有些骨性地包天的朋友,在做完掩饰性矫正后并没有什么明显的效果,就感到后悔,所以想咨询一下还能不能再做正颌手术来改善。小编就来科普一下拔牙掩饰性正畸后还能不能做正颌。
近来有不少人吐槽说自己有点骨性地包天,因为害怕做手术,所以做了掩饰性正畸,但效果并不是很满意,就想问问这种情况还可以做正颌手术吗?
容小编先科普一下掩饰性正畸是什么东东?掩饰性矫正——针对那些中轻度骨性地包天、龅牙、骨性偏颌的人会担心有风险,而不愿意进行手术,在不改变骨头问题的情况下的正畸方式。
分析正颌手术前的矫正和掩饰性正畸有什么区别掩饰性正畸就是我们常说的牙齿矫正,就是在不做骨颌手术的前提下,把畸形的牙齿排列整齐;
而正颌前的正畸是让畸形牙齿例如地包天先回到正常的位置,再通过正颌手术切除两边的下颌骨,然后将突出的下巴往里推,从而矫正错位的牙齿,改善地包天,再经过带牙套来排齐牙齿。
简单说正颌术前正畸和掩饰性矫正的理念是背道而驰的。
所以,骨性地包天做过拔牙掩饰性正畸后可以做正颌手术对于拔过牙的掩饰性矫正效果并不满意时,能不能做正颌需要医生根据顾客牙齿的情况来决定,即使可以做正颌手术,手术难度和风险可能也会比较大。
其实对于中度、重度骨性地包天或天包地的朋友们,是需要进行正畸—正颌—再正畸的过程才能矫正好牙齿的,正颌前正畸大概需要戴半年的托槽可以做正颌手术,然后再过一个月就可以再带牙套对牙齿进行加力,从而排齐牙齿,完成矫正。
对于牙齿骨性地包天做过拔牙掩饰性正畸还可以做正颌手术的问题,大家有概念了吗?其实小编也是咨询医生才得到的结果,具体情况还是交给的专门做手术的人来解决吧。
正畸诊断应建立在各种检查的基础上,并对检查所发现结果进行综合分析,才能确定正畸诊断。个别检查结果必须反复核查,以保证检查的准确性和真实性,它包括最确切的检查,以及大量的资料。综合性诊断应该总结最重要的事实,而不是无意义的继发性症状。某些继发性症状可能与正畸治疗不相关。有经验的正畸医师能较快的认识到病例的问题,并且选择最适宜的检查手段,运用这些方法熟练的进行检查。
收集足够的基础资料,是分析各种存在的问题,最后形成推理性诊断的先决条件。与正畸相关的检查分析内容一般有七类:病史、临床检查、功能性分析、模型分析、X线片检查、腭运动记录、电影摄影术、X线头影测量分析等。其中病史、临床检查、功能分析、X线片检查是常规检查,对个别病例必要时还应进行特殊检查,如腭运动记录、电影摄影术等。
中央性颌骨癌的诊断要点及治疗方法:
早期诊断十分重要,因误诊可拖延病程,影响治疗及预后。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状,此时应及时行X线片检查。X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内,呈不规则虫蚀状破坏;以后才破坏并浸润骨密质。为了确诊,有时可将病变区牙拔除一个,自牙槽窝内刮取组织一块行病检;如已穿破骨密质形成肿块者,则活检更为容易。
注意须与慢性骨髓炎相鉴别。后者多有炎症史,X线除骨质破坏外,尚有增生修复的表现,如骨膜增生等。如临床、X线不能完全鉴别时,应于手术时冰冻活检,以排除中央性癌。
神经炎比较少见,麻木可时轻时重。X线片无骨质破坏。
中央性颌骨癌如来自囊肿或成釉细胞瘤恶变,则兼有囊肿及成釉细胞瘤的X线表现。
中央性颌骨癌的治疗方法
手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据中央性颌骨癌的病变扩散特点,下颌骨的切除范围应更加广泛。限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除;如邻近中线或超越中线者,应根据解剖特点于对侧下颌骨颏孔或下颌孔处截骨;或甚至行全下颌骨切除。
中央性颌骨癌一般应行选择性颈淋巴清扫术。为了防止远处转移,尚应配合化疗。
1、初诊
首先到正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况,初步估计治疗的大体方案,将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向,医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计,再根据这些资料的分析结果决定治疗方案。
2、准备
医生把详细的治疗计划与正畸者(或家长)沟通交流,征求正畸者(或家长)同意并签署“知情同意书”。不少正畸者牙齿排列拥挤需要拔牙。有的人需要补牙、洗牙等,因为正畸治疗时间比较长,把一些牙病和治疗好既有利于正畸治疗医|学教育网搜集整理,更有利于患者身体健康。
3、矫治
目前常用的矫治方法是固定矫治,即戴矫治器。矫治器常用的是金属的,也就是满口的。
对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治,它必须由口腔颌面外科和正畸科的医生共同研究、确定方案。
口腔正畸治疗的过程是怎样的?相信这是大家最想知道,最想了解的问题,牙科吧为大家搜集整理如下:
牙齿正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合,将不整齐的牙齿通过托槽排列整齐的过程。牙齿正畸过程大可分成这几个阶段:
1、 咨询:包括治疗前的临床检查、收集诊断资料(例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之 X 光检查等)、病历诊断与分析、拟定治疗计划、对患者进行说明与讨论。
2、 开始正畸治疗:确定治疗方案之后,医生就会根据患者的情况及要求选择适合的托槽,并进行相应的调试、粘接及加力。正畸治疗对牙齿的治疗即由此开始,此后一般大约1个月复诊一次,具体时间由医生根据治疗的需要而定,每次复诊时还会进行治疗中之必要的检查与记录。
3、 保持:矫正治疗后佩戴牙齿保持器,一般来说治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。不坚持佩戴保持器可能会导致错(牙合)畸形的复发。
由于人与人之间的错(牙合)畸形都各不相同,所以正畸治疗的具体细节要根据个人牙齿畸形的程度而定。另外,牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。总之,对于正畸者而言,在牙齿正畸过程中只要做好与医生的配合,就能取得理想的正畸效果。
以上就是小编为大家整理的口腔正畸治疗的过程是怎样的的内容,更多内容请关注牙科吧!
纠错 责任编辑:Vera-小薇拉放射性颌骨骨髓炎的治疗:
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射。
2、放射治疗前,要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治,拔除无法治愈的病牙,治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙,拆除口腔内原有的金属假牙,活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。
3、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离。口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。医学|教育|网搜集整理
4、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。
颌骨囊肿早期预防|治疗|检查:
1、早期预防
由于恒牙的形成、生长和发育是在胚胎期和儿童期完成的,因此,在儿童期要做好牙病预防,少食精制的甜食,每日刷牙2~3次。一旦发现牙病要及时治疗。
2、早期检查
在换牙期间,家长要仔细观察孩子口腔内有无畸形牙,到期该换的牙齿是否按期萌出,邻近未萌出牙的牙齿有无倾斜、移位等。如发现疑点,要及时带孩子到医院就诊。拍一张口腔全景x线片,了解所有牙齿的位置情况。如发现恒牙在颌骨内有倒生、水平阻生、移位或恒牙被邻牙根阻挡不能正常萌出,应视情况及时拔除不能萌出的恒牙,并定期摄片观察。对于有面部肿胀史、经常抗炎治疗不能消除肿胀者,一定要摄片检查,以确定颌骨内有无囊肿形成。
3、早期治疗
一旦发现牙源性颌骨囊肿,应及早进行手术治疗。通常囊肿较小,骨质损坏也较小,完整摘除,可减轻创伤,减小面部畸形程度,也便于恢复咀嚼功能。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶系)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
区分不清发炎和干槽症的患牙人群可不少,自己清楚知道干槽症前兆是什么样,不就问题解决了,干槽症早期症状图片呈上。
干槽症患者发问:“前几天去拔牙,这几天特别痛,还以为是发炎了,去检查医生说是干槽症,发炎和干槽症的区别在哪呀”。
牙齿发炎有好多种,干槽症确实不清楚的人好多,有些人已经有了前兆却还傻傻不清楚。
发炎和干槽症的区别如下所谓的发炎是炎症的总称,口腔内产生发炎的情况,有根尖周炎、牙周脓肿,以及冠周炎等。发炎多见于残根、残冠的周围牙龈,并不局限于拔牙造成,牙龈会有明显红肿出血,不会引起剧烈的疼痛。
干槽症多见于拔除智齿后,尤其是下颌阻生智齿拔除时,由于颌骨质地致密形成的创口较深,当血凝块脱落之后,暴露的牙槽骨壁会在细菌作用下产生化脓性骨炎,造成剧烈疼痛放射到头面部,口服止疼药和消炎药不能控制。
这里总结哈:发炎和干槽症的区别在于干沟主要发生在下颌阻生智齿拔除后。干槽症是由口腔细菌引起的骨伤口感染。目前,外伤、感染、拔牙窝大是主要原因。
干槽症前兆是什么样子的呢?干槽症早期症状图片
干槽症一般就是见于拔牙后2-3天以后,伤局部伤口、红肿,疼痛会越来越严峻,疼痛向耳面部、像耳朵,还有半侧头疼,这些部位放射痛。
口腔内出现一些异味,或者是拔牙窝里面看着是比较空虚的,没有正常血凝块的一些组织,这种时候就有可能有干槽症。
为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口