牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编陆续整理的“牙科吧讲堂：什么是套筒冠义齿，具体的适应证及优点是什么”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
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套筒冠义齿是一种固定—活动联合修复体。套筒冠是指通过制作具有高密合度的双层冠，将内层冠粘固在基牙上，外层冠置于义齿内，通过内外冠之间密合而产生的摩擦力使义齿固位。
套筒冠义齿适用范围很广，各种类型的牙列缺损都可采用该修复方法，尤其适用多数牙缺失，少数牙存留（单颌仅剩1——5个天然牙）的修复。
与普通活动、支架义齿相比较，套筒冠义齿金属暴露少，固位支持和稳定性好，可根据患者的面容、肤色选择合适的人工牙，以获得自然美观的效果；戴用舒适，便于取戴；套筒冠义齿还能减轻少数存留天然牙的负担，同时对牙周组织有生理性刺激，有利于修复后的远期效果。
套筒冠义齿修复的另一个特点是将全部基牙（天然牙）连接成一个整体——“多根巨牙”，使义齿取得良好的支持、固位和稳定作用，咀嚼时力能得到合理分配，具有牙周病修复治疗中的夹板作用。另外，由于金属内冠覆盖了整个基牙，且内冠表面高度抛光，菌斑不易附着，使基牙牙周组织保持良好的卫生状态，防止龈炎的发生。因此套筒冠义齿是牙齿缺失伴有牙周病患者的一种较为理想的修复方式。其修复效果远远优于传统义齿修复或拔除残冠、残根后的全口义齿修复。
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覆盖义齿（overdenture）是指义齿的基托覆盖并支持在牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿 （从广义上说，种植覆盖义齿也包含在内） 。覆盖义齿是用于牙列缺损的一种可摘义齿，尤其适用于余留牙少、且基牙牙周条件较差、不能直接作为可摘局部义齿基牙使用时。由于覆盖义齿基托下有牙根，可减少牙槽骨的吸收，保留牙周膜本体感受器，并可增加义齿的支持，固位和稳定。
适应证：
覆盖义齿治疗适用于口腔内余留牙齿少不能作固定义齿修复，而基牙条件差又无法直接用作可摘义齿的基牙时。如果有下列因素更适于使用覆盖义齿。
1.至少有1——2颗牙可保留，这些牙的位置对义齿的支持、固位和稳定有益处。
2.口腔卫生状况良好，或通过练习和学习达到良好的口腔卫生状况，从而能延缓或防止覆盖基牙进一步龋坏或牙周损害。
3.由于重度牙槽嵴吸收、口干症、对口腔异物反应敏感、缺乏学习能力或心理因素等等，估计直接戴用全口义齿效果不佳。
4.余留牙条件差（如冠根比例不协调）若应用其他治疗方法，剩余牙齿会受到更严重的损害。
5.根据价格性能比，及最终义齿的修复效果，没有其他更好的修复治疗方法时。
有时最初设计拟保留的牙，经过牙体牙髓及牙周治疗后发现进一步修复有难度或不必要时，也可暂且保留作覆盖基牙。
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锥形套筒冠义齿：
锥形套筒冠义齿是一种没有金属挂钩的修复体，适用于多数牙缺失；游离端缺失；合重建修复；牙周病及牙周病伴牙列缺损的修复。医学|教育|网搜集整理临床效果明显。锥冠义齿固位体由内冠和外冠组成，内冠覆盖基牙牙冠，与基牙紧密粘固，外冠与内冠之间紧密配合，外冠和可摘义齿其它组成部分连接成整体，是一种刚性支持型义齿。锥冠义齿通过刚性连接将基托与所有基牙连接成整体，具有牙周夹板作用，所以义齿稳定，咀嚼功能恢复良好，且使合力能得到合理分配。通过牙体预备可调整冠根比例，从而改善牙齿的松动度，最大限度地保留松动牙齿，使病人免受拔牙的痛苦。适用于多数牙缺失；游离端缺失；合重建修复；牙周病及牙周病伴牙列缺损的修复。临床效果如下图示：
双套筒冠义齿优点有哪些：
（一）它与基牙的接触是锥体面状的，不同于其它固位体的线状或点状，因而更有利于固位和传递牙合 力；
（二）它与基牙是钢性连接，与卡环相比，对基牙不产生任何撼动力；
（三）对基牙稳定性的要求，比传统卡环要求低，较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度，使松动的牙齿只用于支持作用，稳固的牙齿用于固位作用，对松动牙齿还能起到夹板固定的作用；
（四）它更适合于游离端（单侧或双侧）牙齿缺失修复体的选择；医学|教育|网搜集整理
（五）它属于固定-活动联合修复的一种类型，把牙支持和粘膜支持较好地结合在一个修复体上，更好地解决了义齿的牙合 力分布，并延缓游离端区域牙槽嵴的吸收，还可通过定期垫底，使修复体始终处于稳定的状态，发挥良好的功能；
（六）义齿体积小（特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减小），异物感明显减小，更为舒适。同时，基牙周围清洁更方便、更彻底，有利于基牙牙周健康的维持；
（七）与金属烤瓷牙相比，能较好的满足面部丰满度及美观的需要（特别是上颌前牙区骨质缺损）；
（八）与活动义齿相比，它与基牙和口腔组织接触紧密，匿藏食物的机会大大减小，也不易产生异味；
（九）与其它附着体相比，固位力更为可靠，寿命更持久。
阻断性矫治适应证：
（1）牙齿数目：异常多生牙，可能形成1个或数个多生牙，影响正常恒牙的萌出，形成牙列拥挤。多生牙常在6～7岁常规检查全颌曲面断层X线片中发现。此外还有先天缺失牙，尤以上颌2缺失常见。
（2）牙齿大小、形态异常：牙齿在发育过程中，因受遗传、先天和后无环境的影响，有巨形牙、过小牙和形态不正常牙齿。
（3）口腔不良习惯：将会对儿童尚未成熟的且具有高度可塑性的牙槽突和颌骨产生不利影响，使其结构发生改变而形成畸形。这些不良习惯包括有：吞咽异常、吮指习惯、吐舌习惯、吮唇或咬唇习惯、口呼吸习惯、咬异物习惯等等。
（4）肌功能训练：包括有唇肌训练、翼外肌训练、口轮匝肌的训练等。医学|教育|网搜集整理
（5）上颌切牙间隙的处理：包括有中切牙间隙的处理、上颌切牙广泛间隙的处理。
（6）阻断性矫治：第一恒磨牙近中移动的矫治。
（7）早期矫治：牙列拥挤的矫治。
（8）早期反：俗称地包天的矫治。
套筒冠义齿介绍：
套筒冠义齿是指套筒冠为固位体的可摘义齿。套筒冠固位体，由内冠与个冠组成。
内冠粘固在基牙上，外冠与义齿间的嵌合作用产生固位力，使义齿取得良好的固位与稳定。
义齿的支持由基牙与基托下组织共同承担。医学|教育|网搜集整理
采用各种套筒冠固位体的义齿，在临床应用中有以下共同特点：在修复牙列缺损时，套同冠义齿能将基牙连接成整体，能取得良好的支持与稳定作用。
具有牙同病矫形治疗中的夹板作用，牙合国能得到合理分配；受到垂直或侧向外力时，基牙所承受牙合力的能力较大；对基牙牙周组织的自洁和保护作用较好。
圆锥形套筒冠被修复学界认可为较理想的固位体。该固位体内冠为圆锥形，内冠与外冠之类间形成嵌合作用，固位力可以调节，采用该固位体的义齿稳固性好，能较好地恢复咀嚼功能。
烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉在真空高温炉烧结熔附而成的全冠修复体。因而烤瓷熔附金属全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观性，它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，且颜色匹配好、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有良好的生物相容性，属于终生修复。其适应证为：
（1）氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。
（2）医学、教育网龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。
（3）前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者。
（4）需要作烤瓷桥固位体的基牙。
全冠适应证、禁忌证
1）适应证
①牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。
②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
③固定义齿的固位体。
④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。
⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，医学教|育网搜集整理或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
⑥后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。
2）禁忌证
①青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。
双端固定桥的适应证：
1.缺牙数目：固定桥最适合于牙弓内的少数牙缺失或间隔缺失，即1或2颗牙缺失。
2.缺牙的部位：牙列的任何部位缺牙，只要数目不多，基牙条件符合要求，都可以选用固定桥修复，后牙游离缺失则需视情况而定。
3.基牙的条件：
（1）牙冠：临床牙冠高度适当，形态正常，牙体健康；牙冠有缺损，或形态不正常，不影响固位形预备，并能达到固位要求；牙冠缺损较大，能通过桩核修复；牙冠过短时，应采取增强固位的措施医学|教育网搜集整理。
（2）牙根：基牙牙根应粗壮且有足够的长度；多根牙支持最好；根周牙槽骨吸收不超过根长的1/3.
（3）牙髓：活髓牙最佳；牙髓病变经彻底治疗，不影响修复效果者；死髓牙经根管治疗后，牙根强度较好者。
（4）牙周组织：牙龈健康，无进行性炎症；牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，无吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收；牙周病引起基牙松动者，根据牙周病修复治疗原则设计多基牙。
（5）基牙位置：基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。
4.咬合关系：缺牙区咬合关系基本正常，缺牙区的牙槽嵴顶粘膜至对颌牙牙合面有正常的牙合龈距离，对颌牙无伸长，邻牙无倾斜；牙合关系紊乱经调整至正常者亦可医学教|育网搜集整理。
5.缺牙区的牙槽嵴：缺牙区伤口愈合或拔牙术后3个月。缺牙区牙槽嵴吸收过多会影响美观，可以设计成卫生桥，或进行外形的特殊处理。
6.年龄：适宜年龄为20-60岁，但也应视具体情况而定。
7.口腔卫生情况：口腔卫生较差的患者，必须进行牙周洁治，并嘱保持口腔清洁。
8.余留牙情况：仔细考察余留牙情况，制定整体的修复方案。
关于口腔表面麻醉、浸润麻醉及阻滞麻醉的定义及适应证，牙科吧小编整理了相关资料，以便大家学习参考。
口腔局麻方法
（一）表面麻醉
定义：将药物涂布或喷雾于手术区表面，麻
药被吸收后，使该区痛觉消失的目的。
适应症：
（1）表浅的粘膜下浓肿切开引流。
（2）松动的乳牙及恒牙拔除。
（3）气管内插管前。
常用药：1-2%地卡因。
（二）浸润麻醉
定义：将麻药注射组织内，以麻醉神经末梢，使局部神经末梢失去传导痛觉的功能而产生麻醉作用。
适应症：
（1）恒牙拔除
（2）口腔颌面部软组织的手术
（3）牙槽突修整术等。
常用药：0.5-1%普鲁卡因或1-2%的利多卡因。
方法：
（1）皮丘注射法
（2）骨膜上注射法
（3）牙周膜注射法
（三）阻滞麻醉
定义：是将麻药注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经所分布的区域产生麻醉效果。
优点：
（1）免多次注射；
（2）麻药用量少；
（3）麻醉效果完全；
（4）麻醉作用深，维持时间长。
注意事项：熟悉局部解剖，无菌操作，减少或避免并发症。
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