牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。下面是小编为大家整理的《牙科吧讲堂：急性牙髓炎的临床表现、检查-口腔内科知识》，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
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临床表现
1.自发性阵发性痛
疼痛剧烈常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿三支神经分布区放射，往往不能明确指出病灶部位。
2.夜间痛
疼痛常常在夜间发作剧烈，躺卧时更严重。
3.温度刺激影响疼痛
遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛，遇冷疼痛明显；化脓炎症加重时，遇热疼痛加剧，冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生，受热后膨胀，致使髓腔内压力增高，产生剧痛。反之，冷空气或凉水可以减轻疼痛，主要是使气体体积收缩，压力减少，疼痛就缓解。
4.常伴有龋病
检查时常可见患者牙有龋洞，用探针触碰，疼痛明显。
检查
1.疼痛较剧烈，疼痛性质特点如下：
(1)阵发性痛；
(2)夜间疼痛加剧，尤其躺卧疼痛严重；
(3)温度刺激疼痛加剧；
(4)疼痛不能定位。
2.患牙可查，有近髓的深龋洞或牙体缺损，有时可见牙冠有充填物存在，或有深牙周袋。
3.用探针触碰可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。
4.温度测验时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强;晚期炎症则表现为迟钝。
5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。
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牙科吧延伸阅读
急性牙髓炎：
牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。医学|教育|网搜集整理
疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。
患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。
急性牙髓炎介绍：
急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头、面、颞部，医学|教育|网搜集整理往往误为偏头痛或三叉神经痛、面肌抽搐等病症，需与之鉴别。病之早期，温水缓解，冷水则加重；晚期冷水缓解，热水加重，掌握病程变化特点，即使未去医院治疗，也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位，若不认真检查，常常会误诊误治，甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙，造成患者不应有的损失，这种病例，临床并不少见。为了防止误诊、误治，检查应该反复、仔细，病史应该详细询问，采用多种方法检查，使误诊、误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的，预防龋齿，就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多，但病程长达数年、数月，这对病员也是一种精神负担，也会影响工作和学习。所以，在急性期就应该积极、彻底治疗，防止发展成慢性。
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临床表现
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
1.浅龋
亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
2.中龋
龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
3.深龋
龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏
在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者（如邻面龋），可借助X线片协助诊断。
检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
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纠错 责任编辑：青青口角炎多发生于儿童，在上、下唇联合处——口角充血、干燥脱屑、皲裂糜烂，出血结痂致张口疼痛及出血。或口角潮红，湿润、糜烂，出血结痂。如继发感染则疼痛加重。一般在1～3周左右愈合。
1.营养不良性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。
2.球菌性口角炎：表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。医学|教育网|整理
3.真菌性口角炎：表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。
