牙齿矫正可以不要拔牙吗？一般牙齿矫正进行拔牙适应哪些危害西呢？拔牙的具体要求有哪些方面呢？
牙齿矫正不拔牙可以吗? 牙齿矫正手术有时候是需要拔牙的，但不是所有的牙齿矫正者都需要拔牙的，这要看个人情况而定，大概有一半的患者需要拔牙。拔牙的主要目的是为了有更大的空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位。具体目的分为以下三点：
(1)利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
(2)利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
(3)利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积更大，达到更佳的咀嚼效率。
拔牙会带来哪些危害呢?
1.拔牙后引发牙槽骨炎：牙齿矫正拔牙牙槽骨发炎通常发生在拔牙后的2-5天内，表现为拔牙处的剧烈疼痛。
2.拔牙后的并发症：包括拔牙后伤口长时间出血，拔牙后的肿胀。这些症状一般在数天内就会消失。
3.拔牙造成神经损伤：牙齿矫正拔牙损害的神经通常有两种，一个在左侧，一个在右侧。这样的拔牙伤害是罕见的，通常也是暂时的，但有些拔牙造成的神经损伤时间会很长，甚至是长期性的，这就需要在牙齿矫正拔牙前咨询医生。
延伸阅读
有很多人口腔内的牙齿不是很整齐需要牙齿矫正，有些患者矫正牙齿前需要进行拔牙，许多患者担心拔牙怕会痛，更加担心的是拔牙后会不会对口腔或身体造成什么影响或伤害。那么矫正牙齿拔牙有危害吗?
在我们进行矫正拔牙前，医生会为患者做一个全面的口腔检查，看口腔内的条件是否允许拔牙。
牙齿拔牙矫正的目的主要是为排齐拥挤不齐的牙齿提供间隙，为前突的牙齿向里内收提供间隙。如果不进行拔牙强行将牙齿排齐，往往导致拥挤复发，矫治后牙齿及颌骨前突，造成面部不美观。为了避免上述结果的出现，只有将个别牙齿拔除，留出间隙排齐其他牙齿，内收前牙，达到美观协调的外貌。
矫正牙齿拔牙危害有哪些?
矫正牙齿拔牙对身体上是没有任何伤害的，拔牙只是一项小手术，主要拔牙后听医生的话，处理好拔牙的创口，并注意口腔内的卫生，拔牙创口就能很快愈合，并不会影响牙齿功能。
牙齿矫正的适应范围有很多种，主要表现在以下几种：牙齿不齐、牙齿缺失缺损、门牙前突、牙齿咬合异常、牙齿数目异常、牙齿间隙异常等；随着自己年龄的增长，对自己的美观度的要求也会越来越高。选择牙齿矫正是改善、美容自己口腔的一个不错的选择。在牙齿矫正中，拔牙矫正牙齿是很有必要的，并不是人们想象的那样是对牙齿的一种破坏。拔掉牙齿是为了更好的改善口腔的状况，以提供一个更好，更舒适的环境满足正畸的需求，达到最佳的美容正畸的效果。
牙齿矫正对牙根有危害吗？
牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。
牙齿矫正后会令牙齿容易松动吗？
在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。所以，如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后冉继续加力。
牙齿矫正对牙髓有危害吗？
在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
牙齿矫正对牙槽骨高度有危害吗？
做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。
不少朋友因为牙齿矫正需要拔牙，第一反应是极大的抵触，甚至会因此放弃治疗。直观来讲，每个人口腔内所能容纳的牙齿数量是有限的。我们把口腔的容量叫做骨量，把所有牙齿的宽度之和叫做牙量。根据骨量和牙量间的大小关系，就出现以下三种情况：
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1、骨量牙量相同
这是最理想的，因为两者匹配，多数不需要矫正，或者仅需要简单的排齐即可；
2、骨量小于牙量
这是最常见的情况，也就是口腔里容纳不下现有的牙齿总量，表现为牙齿不整齐、倾斜移位等等。一般来说，4毫米以下的拥挤可以不拔牙，4毫米以上的拥挤就需要拔牙才可以矫正了，具体拔牙的部位和数量需要测量分析后确定；
3、骨量大于牙量
表现为牙齿有缝，这种情况也不需要拔牙，牙缝隙可以用来内收前突的牙齿，或者前移后牙将缝隙关闭。
其实，拔牙只是在牙齿原有基础上腾出位置让错列的牙齿重新排齐，排齐后对以后的咬合和咀嚼都是没有影响的。反而是拔牙令牙齿排齐后，咬合变得更佳、咀嚼进食更佳良好。所以朋友们其实也不需太过紧张的。
很多患者想进行牙齿矫正，但一听说矫正需要拔好牙，大家心里就担心了：一部分人害怕拔牙的痛苦，一部分人担心拔牙之后会对将来牙齿健康造成影响。
那么牙齿矫正为什么需要拔牙呢？拔牙矫正会对将来的牙齿健康造成影响吗？
牙齿的总长度之和和牙床的总长度，是不完全一致的，就是容纳不下所有牙齿造成牙齿里出外进的原因，差值越大，拔牙的可能越大。（至于为什么会出现这个差值，涉及到遗传学和生物进化等方面的话题，以后有时间再给大家讲，关于这部分其实还蛮有意思的。）这也是为什么每位想做矫治的患者牙医李响都要帮你们取牙模，是用来分析牙齿存在的问题的，上述的长度测量差不多每位患者我都要做的。
举个例子，14个人坐12个人的凳子，大家都得侧身挤着坐，局部还可能发生争抢；请走两位，大家就可以安心坐正。
到这大家应该就理解了，有些情况下，为了给拥挤的牙齿提供足够的牙床间隙，排齐排平剩余的牙齿，就需要去除某些牙齿。
有些朋友可能发现了，其实这个矛盾只要拔掉一颗牙提供的空隙就足够排齐剩余的牙齿了，为什么还要拔左右两颗而不是一颗呢？因为牙弓还有个对称性的问题，单侧拔牙容易造成左右不对称，差的多了，牙医称为中线偏斜，偏斜超过3毫米，笑起来会觉得别扭，所以极少采用。（女星巩俐之前的牙齿中线偏斜）
那么现在大家知道了，牙齿排列如果不齐的很厉害，拔牙的可能性就很大，那么是否牙齿整齐就肯定不需要拔牙了呢？也不一定的，下面这位我的患者，牙齿的整齐程度其实还可以，但是为了改善面部的前突，最终也是采取了拔牙矫治的方案。
在临床上，为了上下牙量匹配、牙齿咬合等原因，往往还需要拔除对合的牙齿，这就是有些人觉得自己只是上牙不齐，下牙还算齐，为何医生还要下面也拔牙。
那么拔牙对口腔健康会有影响吗，拔掉的牙齿将来的空隙是否还需要镶牙呢？
明白了刚才的正畸拔牙的意义，大家就会知道如果有需要，拔牙是良好的矫正效果的保证。拔牙之后牙床会逐渐长平，医生会利用拔掉的牙齿所腾出的间隙慢慢把其余的牙拉拢在一起，填补这个空隙，不需要再额外镶牙。口腔正畸学作为现代医学的分支学科从开始形成比较完备的体系到现在已有百余年，近年来进展尤其迅速，已有大量病例资料研究结果表明：正规的正畸治疗、正畸拔牙不会对牙齿远期健康及牙齿寿命造成影响，相反，正畸后良好的牙齿排列便于清洁及自洁、更合理的受力方向等等因素会延长牙齿的使用寿命。所以需要拔牙矫正的患者朋友不必有太多顾虑。
是否拔牙进行正畸是多因素决定的，同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌面型、方案接受程度、治疗依从性、经济能力、医师的治疗理念、治疗水平、倾向度、所采取的矫治方式等多方面因素相关。大体来说拔牙矫治率约在40％左右，具体到每位患者身上，是否需要拔牙、拔哪颗牙，是专门的正畸医生经过详细的测算分析，综合考量最后提出的建议。负责的医生对患者的痛苦是感同身受的，能不拔牙也不希望给患者造成不必要的痛苦和心理负担及经济负担，而且通常拔牙矫正的时间、费用、难度都要大于不拔牙矫正，拔牙的患者往往需要正畸医生付出更多的时间和精力。
牙齿正畸不拔牙的多吗，不拔牙会影响结果吗
牙齿正畸是否要拔牙，不拔牙会不会影响矫正结果，这需要看牙齿是否需要拔牙，医生矫正方案是怎么设计的。不同的牙齿情况，拔牙情况也不同。...
牙齿拥挤不齐会出现塞牙，清洁不好，咬合不好等影响，所以通常影响日常生活和工作的一般都建议大家及时咨询正畸医生。不过，不少人去做牙齿矫正可能都要面临拔牙。
牙齿正畸不拔牙的多吗
牙齿正畸不一定大家都要拔牙，主要和牙齿情况有关系。如果是重度或者中度牙齿拥挤，或者是牙齿前突比较严重时，通常就需要先拔牙，然后留出一定的空隙，使牙齿能够移动到合适的位置。而如果是牙齿排列稀疏或者是轻度牙齿拥挤等情况时则不需要拔牙。
一般来说，部分牙齿畸形拔牙几率比较高，可能达到一半左右。而对于部分牙齿畸形拔牙几率却比较低，可能只有一成左右，因此，这需要对全口牙齿排列情况进行综合评估才行。
牙齿矫正不拔牙会影响结果吗
这要看情况，有的影响结果，有的不影响结果。
如果是专业正畸医生评估后，该拔牙而没有进行拔牙的，或者是拔牙方案设计不当，少拔牙或者是不对称拔牙的话，就会影响牙齿矫正的结果。比如一些龅牙如果不拔牙矫正，可能矫正后还是龅牙，得不到明显改善。
如果是不需要拔牙的牙齿畸形，不拔牙自然是不影响矫治结果的。相反，不拔牙可能比拔牙结果更好。因此，不同的牙齿情况要不要拔牙，是否会影响结果也是有差异的。
正畸拔牙与否，不是大家自行就能准确判断的，需要医生检查牙齿情况，并根据牙片才能综合确定的，因此，建议大家直接咨询专业正畸医生，而不是听别人说：xxxx需要拔牙。毕竟别人说的可能也是自己的情况，而每个人的情况是有差异的。
有的正畸患者需要拔牙困扰了很多人，甚至有人因此对正畸望而却步，错失了变美的良机。另外，牙套脸也是很多患者正畸前会担心的问题。本文请到正畸专业医师对正畸拔牙和牙套脸做一个详细解释，希望可以解除大家心中的顾虑。
哪些人需要拔牙矫正？
概括的来说，拔牙矫正主要用于解决两类问题：牙齿拥挤和牙齿前突。
不论是将拥挤的牙齿排齐，还是将前突的门牙恢复到正常的位置，都需要牙弓中有的额外间隙。
（1）对于轻度牙列拥挤和牙齿前突的患者，所需要的牙弓间隙比较少，这时候可以通过扩大牙弓的宽度、将最后的磨牙向后推动、片磨少量牙齿等方法获得额外间隙。
（2）对于重度牙列拥挤或者牙齿前突的患者，以上方法可能不会得到足够的间隙，此时需要拔除某些牙齿才能获得满意的效果。
拔牙矫正一般拔除哪些牙齿？
正畸拔牙方案的确定除了考虑患者的牙齿拥挤，牙齿前突等主观问题，还要保证拔牙后剩余的牙齿能维持良好的咬合状态和咀嚼功能。通常情况下，可以从上文提到的八颗前磨牙中选择，并且考虑到牙齿中线和面部中线的吻合，一般需要左右对称拔除。上下牙弓的前磨牙一般也需要同时拔除，但有些情况下也可以只拔除上颌或下颌单颌的前磨牙。
以上拔牙选择不是一成不变的，原则上来讲，如果患者口内有患牙（龋齿、牙折、根管治疗后、残根、畸形牙、阻生的智齿等），需要优先考虑拔掉这些病牙，即使这会增加治疗的难度，或者使最终的矫治结果不甚完美，但是能够保留健康的前磨牙也是值得的。这些问题需要和患者协商，考虑患者的主观意愿。
关于牙套脸的详细解释
抱怨牙套脸的人群主要是成年女性，其主要特征为：颊部变凹，颧骨变突。有研究表明这些改变与面颊部肌肉萎缩，脂肪减少有关，这在一些中年人群中比较常见。而研究表明拔牙与非拔牙正畸患者，正畸后颊部丰满度都会下降，二者之间没有显着差异。
正畸治疗本身不会影响面部肌肉和脂肪，但是带牙套期间由于牙齿移动、疼痛等原因，食物硬度下降，咀嚼运动减弱，顺理成章导致咀嚼肌的萎缩。一些本来面部比较瘦的人，由于脂肪少，咀嚼肌的萎缩会使面颊部变凹更加明显，并显得颧骨突出，形成所谓的牙套脸。而牙套脸更确切的说其实是一种增龄性变化。
正畸导致的牙套脸属于小概率事件，在我所接触的患者中比例不超过10%，如果本来面部就有婴儿肥，就更不会形成牙套脸了。
在明确了牙套脸的原因后，其实是不必担心的：偏瘦的人可以在带牙套期间和拆掉牙套后适度的咀嚼正常食物而非只吃软食流食，并增加脂肪含量的摄入来对抗肌肉萎缩、脂肪减少造成的牙套脸。
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