牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同,牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见,青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部,双尖牙区最常见。肿块较局限,大小不一,呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉,有的无蒂,基底宽广。肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染。肿块长大,可以破坏牙槽骨壁,致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗。牙龈瘤术后有复发倾向,据统计,纤维性龈瘤的复发率为14%,血管性龈瘤为6%,周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%。大部分病例中,复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致。
妊娠期妇女容易发生的口腔疾病:龋病、牙龈肿胀、牙龈炎、牙周炎、冠周炎。妊娠不直接影响上述疾病,但是与妊娠存在很大的关系。1妊娠期间激素改变,可改变组织反应,口腔软组织容易发生炎症;2妊娠和妊娠呕吐等影响,使唾液PH值稍有下降,可引起牙齿表面酸蚀和脱矿;3妊娠期间的偏食和加餐改变原有口腔环境;北京口腔医院口腔修复科邵东升4妊娠期,体力下降,身体活动减少,日常生活不规则而放松口腔卫生;5妊娠前3个月后3个月,由于存在流产或早产的危险,而失去及时进行口腔治疗的机会,使病情加重,口腔卫生状况更差。
怀孕或准备怀孕妇女应注意事项:1在怀孕前进行系统的检查与治疗;2提高妊娠期口腔保健意识掌握正确的口腔保健方法,特别应加强餐后的口腔保健;3定期口腔健康检查,早发现早治疗;4妊娠期妇女最好不用或少用药,用药也应该在医生指导下使用;5妊娠前3个月要避免X线照射;6妊娠前4-6个月是治疗口腔疾病的相对适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但也要在保护措施下治疗或进行X线。
笔者强烈建议:至少在准备怀孕前的3-6个月开始系统检查口腔健康状况,在系统治疗或精心准备后再有准备地怀孕,这样可以最大可能地避开不必要的麻烦。
牙龈出血通常是牙周炎或者是慢性牙龈炎的前期症状之一,同时也看看自己是否有牙石或者口气这些通常会同时出现的症状来确认自己是否牙周炎或牙龈炎。由于症状造成原本强壮的牙龈出现逆向变化而变得松软,同时微细血管脆化缺乏弹性,因此在吃饭或者刷牙期间牙龈中微细血管收到挤压容易破裂,所以容易出血。这种情况下用牙齿黄金1号一个月左右,给牙龈必要的营养补充,就能看见比较明显的改善,不必太担心。