牙周病多发须排查糖尿病
传统上认为牙周病大多是因为长期口腔卫生不良所导致,但若是口腔清洁状况良好,还是有明显的牙龈发炎肿胀、牙齿摇动的人,且经过治疗还是常常复发者,最好做一下糖尿病筛选,藉此可以早期发现自己是否罹患糖尿病。
糖尿病患者唾液分泌量会减少,相对来说对口腔内杂物的清洁效果也会降低,因此临床上的感觉是有糖尿病的患者,其牙周病情况也会比较严重。然而有许多研究也指出,如果能尽早找牙周科医师治疗,加上平常维护好口腔的清洁,糖尿病患者的牙情况仍然可以保持在很好的状态。
口腔疾病和糖尿病的交会点在糖尿病的并发症上。糖尿病的并发症有急性也有慢性。可怕的是糖尿病的并发症遍布全身,如脑、牙周、眼睛、心脏、肾脏、神经、动脉等部位。导致牙周病的原因主要是牙菌斑,更精确地说是牙菌斑中的细菌。口腔内的牙菌斑是无所不在的,患有糖尿病的人抵抗力较差,一旦感染,伤口就不易愈合。因此患者只有控制好血糖,才有利于牙周病的控制。
如何预防糖尿病人牙周炎反复发作
(1)控制好血糖。控制血糖是根本,也是关键,将血糖长期控制在理想水平即正常值范围内,可明显减少牙周炎的发作。糖尿病患者可口服降糖药,如亚莫利、糖适平、美迪康、降糖灵等,或注射胰岛素,也可佩戴胰岛素泵。
(2)针对牙周炎症状进行治疗。在控制血糖的基础上,应用抗生素如甲硝唑、替硝唑、螺旋霉素等抑菌,同时服用牙周宁、牙周康等,每日服用维生素C片0.2克,应用洗必泰漱口剂每日3次,每次10毫升含漱。
(3)护理预防。牙周炎的日常护理预防是非常重要的,每日饭后3分钟刷牙然后用淡盐水漱口,减少口腔内的致病菌,注意刷牙方法要正确,忌用横刷法,避免牙龈损伤,采用竖刷法,少吃辛辣,戒烟。此外,定期到口腔科洗牙,去除牙菌斑,保持牙齿清洁。
哪些因素影响黑三角的形成?
1、牙周炎
牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是导致黑三角形成的主要原因之一。
2、牙周形态
每个人的牙周形态不一样,我们可以简单区分为:薄的牙周生物型和厚的牙周生物型。
厚的牙周生物型,骨组织较厚、密实,龈乳头宽而扁,牙龈不易萎缩;相反,薄的牙周生物型,骨形态常呈扇贝状,龈乳头狭长,更容易出现黑三角。
3、牙齿排列不齐
上下颌前牙严重拥挤患者,软垢牙石不容易清洁干净,牙龈长期炎症,导致牙龈退缩。
通过矫正,原本拥挤的牙齿排齐后,相邻牙齿间过大的间隙就暴露了, 黑三角也就相应出现。
4、年龄
随着年龄的增长, 牙龈乳头高度每年平均降低 0.012 mm,黑三角的发病率也会增加。
小心!小小牙周炎可能是糖尿病的预警信号
牙周炎的患者中不难发现类似的症状,因牙周问题而首次就诊,如牙龈出血,牙龈长脓包,口腔异味,牙齿松动等等,最后被诊断为牙周炎的同时,也患有糖尿病。可见常被人忽略的牙龈出血等问题不能小视,它有可能警示您的身体出现问题了!
严女士最近一段时间总是觉得口腔里有异味,偶尔啃苹果的时候牙龈还会出血,可是平时工作太忙,又要照顾孩子,就没把这些放在心上,没到医院就诊。可是最近,严女士牙龈出现了“一跳一跳”的胀痛,常常疼得影响她进食,她这才来到福建医科大学附属口腔医院就诊。医生检查后告诉严女士她是得了“牙周炎”,同时通过检查,医生还发现她的糖化血红蛋白(HbA1c)超标,怀疑她可能得了糖尿病,遂建议严女士到综合性医院的内分泌科就诊,果不其然,严女士被确诊为“II型糖尿病”。
糖尿病人群中,牙周病的发生率较高,有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。糖尿病患者血糖偏高,唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高,唾液分泌量会减少,相对来说对口腔内杂物的清洁效果也会降低,易引起致病菌繁殖。同时,糖尿病人免疫防御功能障碍,影响机体对入侵微生物的清除功能。牙周疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑中的细菌,不断“攻击”牙龈,引起发炎,破坏内部组织。糖尿病患者出现牙周病的机会比较高,临床上许多患者有牙龈肿痛,个别牙或全部牙疼痛或压痛,并且牙周疾病的程度往往很重,如牙龈红肿、流血、牙疮。若糖尿病控制不理想,口腔的感染也较难控制,牙周炎的症状可进一步加重。
患牙周炎的糖尿病患者,牙周炎得到有效控制后,血糖水平可明显下降。在血糖代谢水平控制不佳的情况下,糖尿病患者容易发生牙周组织感染,这会进一步加大控制血糖水平的难度。如果能积极有效地控制牙周感染,保持牙周组织的健康状态,可以显著改善个体的血糖代谢控制水平,并降低胰岛素用量;同时,牙周感染的控制对于维持糖尿病患者长期的代谢水平也起着相当重要的作用。
牙周炎和糖尿病都是严重危害人类健康的常见病和高发病。牙周炎既是糖尿病的危险因素,也是糖尿病的并发症。近年来糖尿病发病率不断上升,又出现低龄化的趋势,已成为21世纪的重要公共卫生问题。在经济快速发展、饮食结构发生很大改变,生活方式发生急剧变化的中国,情况尤其是如此。然而值得注意的是,我国糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低,而牙周炎患者的检出率、知晓率和控制率则更低,科学防治知识尚未普及。因此,明确牙周炎不仅仅是一种局限性疾病过程,其外周作用还包括内分泌代谢的变化和全身炎症免疫反应,对于提高对牙周炎、糖尿病、冠心病和高血压病的疾病发生、发展及相互之间关系的认识,对早期预防及其治疗有重要的意义。
因此,小小牙周炎不能小看,需认真对待,及早诊治,多学科结合,共同关注口腔健康和全身健康。重视牙健康,为全身健康增添一份保障!
牙周疾病的预防:
一:有效地自我控制牙菌斑、选择保健牙刷和牙周健康有益的牙膏(含有对牙周 健康有益的成份,如生物酶、止血环酸、三氯羟苯醚、中草药等),早晚有效刷牙、饭后漱口正确使用牙线、牙间隙刷等口腔保健用品注意膳食平衡,维护牙周组织健康吸烟是牙周疾病的加重因素,提倡戒烟定期请口腔、进行口腔检查和洁治,早期发现和治疗牙周疾病、选择正规的医疗机构看牙病。
二、牙周疾病的自我察觉:
刷牙时或咬食物时牙龈出血(牙刷或食物上有血迹)牙龈红肿、碰时易出血、牙面有牙石牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露有口臭,轻压牙龈可有脓溢出
三、有效刷牙:选用软毛保健牙刷;将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛指向牙根方向与牙齿表面呈45度角,原位水平颤动,然后顺着牙缝竖刷。也可以采取在牙面划圆圈的方法:按照一定顺序,牙齿的各个部位都刷到;早晚刷牙;每次刷牙3分钟。 但是刷牙的有效性(牙菌斑清除程度)仍有待提高。应加强正确刷牙和使用辅助工具如牙线、牙签等的科学指导,并调动全社会对口腔健康的关注。随着广大群众自我口腔保健需求的不断提高和自身努力,牙周疾病是可以逐步得到预防和控制的。
口腔溃疡反复发作可能是糖尿病所致
口腔溃疡是生活常见病之一,很多患者出现口腔溃疡后会反复发作,迁延难愈。专家指出,一般而言,口腔溃疡与缺乏微量元素、免疫力低下有关,但是有些人出现反复发作的口腔溃疡,则很有可能是糖尿病、肝病等一些基础疾病所致。
从中医上讲,口腔溃疡常分为肝胃不和、脾胃湿热、肾气不足等症,但是从根本上讲与燥、火两邪有关,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,所以容易导致口腔里出现溃疡且反复发作。而糖尿病在中医上被称为消渴症。但无论是肺燥、胃热还是肾虚,均与阴虚火旺有关,所以糖尿病患者常感觉口干舌燥,此时,有部分糖尿病患者就会出现口腔溃疡反复发作。
从现代医学上讲,糖尿病患者排出的水分较多,有些人喝水少,就会出现口腔溃疡。还有一些糖尿病患者因为在控制饮食的过程中,摄入的微量元素较少,也容易出现口腔溃疡。再者,口腔溃疡还与情绪有关,有些人患糖尿病后出现紧张、烦躁等,也会导致口腔溃疡发作。总之,对于一些肥胖、有糖尿病家族史的人来说,如果口腔溃疡反复发作,最好进行血糖检查。
除了糖尿病外,有一些肝病患者也容易出现口腔溃疡。席新生说,肝病发作时,容易出现肝阴亏虚、肝胆湿热、气郁食积等,所以肝脏功能出现异常容易牵连到脾胃,这时也容易出现口腔溃疡。
最后需要提醒的是,即使是一些单纯性的口腔溃疡,病人也不要一概轻视,因为口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。
所以,如果有些病人经常患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。如有可疑还应及时到医院检查,必要时进行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。
牙周疾病的危险信号:
1、 当你刷牙或进食的时候,牙龈出血;
2、 牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,肿胀;
3、牙龈出现退缩;
4、挤压牙龈的时候,牙龈和牙齿之间出现脓性液体;
5、牙齿出现分离或松动;
6、当咬东西的时候,会感觉到某个牙齿有阻挡;
7、原来合适的义齿(假牙)出现不适;
8、顽固的口腔异味。
早期的牙周炎会出现牙龈出血,牙龈肿胀等,如果此时不进行治疗,炎症极可能从牙龈开始继续向牙周膜、牙槽骨蔓延,炎性物质对牙周的破坏使牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成,牙齿松动甚至脱落。