1、牙周炎早期
牙结石和菌斑无法快速清除,造成发炎越来越严重,出现牙龈与牙根分开以后构成了牙周袋,牙齿菌斑在牙周袋上面累积,慢慢让牙周袋越来越严重,形成恶性循环。发炎组织已经伤害了牙周组织,慢慢发展成牙周炎,一般症状表现在牙周袋长成、牙槽骨吸收、牙龈轻微发生萎缩。
处于这个阶段牙周炎治疗,一定要先把牙龈上面的菌斑和结石需要清除干净,还需要龈下刮治去除牙周袋菌斑结石还有一些发炎组织。因为龈下刮治是需要一个清创的过程,尤其是比较深牙周袋,手术开始与结束以后少量出血或发生创口,防止发生传染,手术以后做好消菌杀毒的工作。
比较理想的灭菌方式是选择使用激光灭菌。激光辅助治疗牙周袋灭菌,利用激光技术能够直接杀死病菌,灭菌的速度更加快更加有效,减少牙周病反反复复发作。激光止血、加速组织快速愈合的速度。
2、牙周炎中期
牙周炎并在发展到中晚期,慢慢病情发展也就越来越严重了,牙周袋加深,牙周脓肿,牙槽骨吸收、牙龈发生萎缩,牙根长时间暴露在外面造成牙根敏感,牙齿渐渐松动,牙缝越来越大,开始咀嚼时没有力气等。
因为牙周炎支持组织不可再生,牙龈发生萎缩、牙槽骨吸收是没有办法改变的,治疗消除掉发炎的症状,阻止病情再次发展。牙周炎中期进行治疗时,除了牙周基础治疗方法以外洗牙与龈下刮治外,需要采用一些修复治疗,比如正畸治疗、调牙合、牙周夹板固定等等。
经过治疗以后牙周慢慢恢复健康但是牙龈还处在萎缩的状态,菌斑与结石非常容易往龈下积累,最终让牙周炎反反复复发作。
3、牙周炎晚期
牙周炎发展到晚期,牙槽骨会被完全破坏掉了,牙齿渐渐开始松动出现移位。
这个时候可以做一些牙周手术保留患病牙齿,预后效果也是非常差的。牙齿脱落以后缺少对牙齿修复的能力,建议佩戴假牙或牙进行种植。
牙龈炎都有哪些不同的种类?
牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般常见的是以细菌感染为主。
牙龈炎有以下几个种类:
1、慢性龈炎:是常见的一种形式,患病率高,几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚,引发或加重牙龈的炎症。
2、青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,男女均可患病,但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因,这一年龄段的人群,由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐,造成牙齿不易清洁,加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯,易造成菌斑的滞留,引起牙龈炎。青春期少年体内性激素水平的变化,是青春期龈炎的全身因素,牙龈是性激素的靶组织,由于内分泌的改变,牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强,产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。
3、妊娠期龈炎:与青春期龈炎类似,也是由于全身激素水平的变化,使原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变,分娩后病损可自行减轻或消退。
4、急性龈乳头炎:病损局限于个别牙龈乳头,牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤,不良修复体的边缘等,产生急性炎症,表现为个别龈乳头发红肿胀,有自发性的胀痛和明显的探触痛,甚至有冷热刺激痛。
5、坏死性溃疡性龈炎:发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急,初起的二、三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。若处理不及时,可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大,全身健康情况较差者可并发高热。