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牙齿是人身上是重要的器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编为大家整理了“根管治疗术如何挽救牙齿”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

根管治疗术如何挽救牙齿

大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观,但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。当牙齿内部有问题的时候,根管治疗术可能是挽救这颗牙齿的唯一办法了。

完整牙齿

牙齿的组成部分包括:

牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分,有一个坚硬的表面,用于咬或咀嚼。

牙根——牙龈缘以下的牙齿部分,使牙齿锚定于骨。

牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物,这一软组织主要由血管和神经构成。

牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。

牙髓问题

通常牙髓问题发生于蛀牙或牙冠外伤,从而导致牙髓暴露;此种情况一旦发生,牙髓将发炎。口腔内细菌能感染牙髓并导致其坏死,继而感染沿着牙髓腔和根管蔓延,如果到达根尖的位置,可以侵犯骨,有时可导致脓肿。这一病态过程如果不被阻止,最终将导致骨组织和牙齿的丢失。

制定治疗计划

在进行治疗前,你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。

对你的病情评估

在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象,他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外,还可能会有以下的检查:

×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨,这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片,但不足以对身体有所损伤。

牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活,根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。

温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。

纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索。

牙科吧延伸阅读

根管治疗术


根管治疗技术,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。

1、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

2、哪些情况需要做根管治疗?

牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎一般都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

3、根管治疗后为什么还需要做冠保护?

很多病人不理解,根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做冠保护,觉得没必要。事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿已经失去了活力和自我保护能力,会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠修复来保护它。

4、根管治疗是否安全?

根管治疗是一个极其复杂的诊疗过程,不仅需要医生用丰富的经验和专业技巧来操作,同时还需要有先进的口腔设备进行配合。小巷子里牙科诊所操作不规范或者设备不够好的话,可能会导致牙髓腔侧壁穿孔,甚至导致牙齿折断。因此,要进行根管治疗,请选择正规的口腔医院。

根管治疗术综述


什么是根管治疗术

牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。 在实施根管治疗术时,有两种方法。二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。


在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效最佳,并且被喻为"高楼大厦"--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。


根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。


完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。


根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。


在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。


根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。


根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

根管治疗的过程示意图


根管治疗术,又称牙髓治疗,粤语称杜牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。


牙齿结构
牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管最多。

牙髓发生感染,会造成疼痛、颌骨感染,最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。


过程
下颚右侧第一颗臼齿根管治疗并装牙冠后的X射线照片,明亮部分为充填。注意右边两根根管没有全部充填,可能需要进一步手术。根 管 治 疗的过程示意图
拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。
施以局部麻醉。
钻开牙齿,去除腐坏的牙质。
打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。
用根管钻扩大根管。
用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。
填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。

缺点
手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元,如加上牙冠则可达2000美元。
可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗术须知


根管治疗术是治疗各种原因引起的牙髓病、根尖周病,保存残冠、残根的首选方法,也是国际公认的最有效的治疗方法。我科引进国际上最新的根管治疗设备、器械和材料,挽救了过去不能保留的患牙,取得了良好的效果。该治疗方法技术含量高,难度大,操作复杂,就诊时间长,价格相对较高。因牙齿得根管受年龄、种族、遗传、全身疾病、病变成都等影响,有明显的个体差异,即使同一个体的不同牙齿根管也有很大差异,这些都给根管治疗数增加了难度,影响治疗中和治疗后的临床效果。根管治疗过程中及治疗后可能出现以下问题,希望引起您的关注:

1、 药物刺激引起短期的疼痛、肿胀

2、 由于根管湾区、狭窄造成器械折断或侧壁穿通。

3、 牙体生于组织过薄引起牙齿折断

4、 过敏体质者有可能出现药物过敏反应

5、 由于牙根过长或弯曲及其他解剖变异因素导致器械超出根尖孔,引起局部组织的麻木干与不适症状

6、 去除龋坏组织后可能仅剩残冠或残根

7、 由于牙齿本身存在隐裂,根管治疗后裂隙有可能增大或折裂

8、 根管钙化闭锁,患牙可能因治疗效果不佳而拔除

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