牙龈疾病的概述:
龈病中除最常见的龈炎外,尚有龈增生与坏死性龈炎等。医学|教育|网搜集整理龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚,有的牙龈乳头呈球状,表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生,并易出血,分娩后即能自愈,这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠,也能引起牙龈增生,且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生,能遮盖牙齿,并有遗传家族性,叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生,不仅外形不整齐,且极易出血,颜色紫褐不匀,并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下,可见到坏死性龈炎的流行,特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎,发病突然,与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体,故本病亦被称为樊尚氏龈炎(旧译奋森氏龈炎)。又因发生于恶劣环境,曾在战壕中流行,故亦有战壕口之名。局部用3%双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。
牙龈上皮结构:
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牙龈上皮吐露于口腔的部门,为复层扁平上皮,概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时呈现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧笼盖龈沟壁,形成龈沟上皮。该上皮无角化,有上皮钉突,与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差,易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润,这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮,上皮钉突数目多,伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮,从龈沟底起头,向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含10层细胞,向根尖标的目的逐渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。
在电镜下,连系上皮细胞胞质中张力细丝较少,医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少,是以,能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。
连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质,并经由过程半桥粒附着在这些物质上,使连系上皮慎密地附着在牙面上。
连系上皮慎密附着于牙概况,任何手术,例如牙周洁治或建造修复体等,都不应损伤连系上皮,以免上皮与牙的附着关系被破损。