牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“颅底恶性肿瘤的表现”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
发生于颅底部的恶性肿瘤，因破坏了颅底骨质，或肿瘤向颅内蔓延累及三叉神经而引起颜面部疼痛。常见的有鼻咽癌、颅底部异位性肿瘤(如某些胶质瘤，恶性脑膜瘤)。多发生在成年人。
由于鼻咽癌位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌及颅底部异位性肿瘤的早期症状比较复杂，又缺乏特征，故早期本病易被漏诊或误诊。鼻咽部隐窝的上方即为破裂孔，它们相距约1cm，故肿瘤可经此孔而侵入颅内，第V及Ⅵ对颅神经位于破裂孔处，故首当其冲。第V对颅神经受侵犯后产生剧烈头痛或受累侧三叉神经痛，早期为间歇性痛，三叉神经第一支受累者常见。晚期多为持续性剧痛，部位不固定。第Ⅶ对颅神经受侵犯后产生眼外肌的瘫痪等症状。肿瘤继续侵犯，则可进入颅中窝，压迫神经，出现Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经受累的症状。遇有上述症状者，须仔细检查鼻咽。对可疑病例须及时施行活检，必要时可反复施行。x线颅底拍片及CT或MRI显示颅底有占位性改变者应考虑到颅底恶性肿瘤。
因鼻咽癌绝大多数是低分化鳞状细胞癌，对放射治疗比较敏感，因此，鼻咽癌首选放疗。对放疗3个月后仍有肿瘤残留者及颈部淋巴结转移者，可行手术治疗。
牙科吧延伸阅读
良|恶性肿瘤的鉴别：
良性肿瘤 恶性肿瘤 发病年龄 可发生与任何年龄 癌多见于老年人 肉瘤多见于青壮年 生长速度 一般慢 一般快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 与周围组织的关系 有包膜 不侵犯周围组织，界限清楚 可移动
侵犯，破坏周围组织，界限不清 活动受限|医学|教育|网搜集整理
症状 一般无症状 常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状 转移 无 常 对机体的影响 一般对机体无影响，如生长在要害部位或发生并发症时，也可危及生命 对机体影响大，常因迅速发展，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡 组织学结构 细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似 细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂鼻咽部恶性肿瘤与三叉神经痛的鉴别
鼻咽部恶性肿瘤绝大多数为鼻咽癌，较少见的有淋巴肉瘤、纤维肉瘤及黑色素肉瘤等。开始多发生于外侧咽隐窝处，沿颅底黏膜下扩展，生长较隐蔽，直到侵及三叉神经上颌支、下颌支，以及舌咽、迷走颅神经。
头痛和三叉神经痛等颅神经症状是鼻咽部恶性肿瘤常见症状。疼痛部位多位于额、颞及三叉神经第Ⅱ支、Ⅲ支分布区域。最初常为阵发性，逐渐加重，以后可变为持续性。疼痛性质多种多样。有时很剧烈，夜间尤为显著，服止痛药无效，常伴有面部感觉减退，咀嚼肌功能障碍。肿瘤除常侵入颅底的圆孔、卵圆孔外，尚可侵入岩尖、斜坡、翼突及棘孔等处，出现多数颅神经损害及交感神经麻痹。颅底X线片见骨质破坏。鼻咽部肿块或颈部肿大淋巴结活组织检查可以确诊。
一、颅内疾患
1．中枢神经感染
中枢神经感染包括细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑炎等以及感染中毒性脑病等。
2．颅内占位病变
颅内占位病变包括中枢神经系统肿瘤，白血病、脓肿、结核瘤、寄生虫肉芽肿等。
3．头颅创伤
头颅创伤包括颅内出血，脑挫、裂伤，硬脑膜外、下血肿，脑震荡，脑实质内出血，蛛网膜下腔出血，脑室内出血等。
4．脑血管畸形和病变
脑血管畸形和病变包括先天性脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、颅内静脉窦血栓形成、感染性脑脉管炎、风湿性脑脉管炎、红斑狼疮脑脉管炎等。
5．颅内高压
颅内高压包括先天性和继发性脑积水、良性颅内高压等。
6．颅内低压
颅内低压包括腰椎穿刺放脑脊液过多、颅底骨折、脑膜撕裂致脑脊液漏、脑积水分流术后等。
7．偏头痛
二、颅外疾患
1．眼部疾患
眼源性头痛见于屈光不正，先天性青光眼(眼内压增高)，眶内肿物(肿瘤、脓肿、血肿、肉芽肿等)。
2．耳部疾患
耳源性头痛见于急、慢性中耳炎，乳突炎，乳突脓肿等。
3．鼻部疾患
鼻源性头痛见于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻咽癌等。
4．口齿疾患
齿源性头痛见于龋齿、牙周炎、齿槽脓肿及颞颌关节炎等。
5．颈部疾患
颈源性头痛见于颈肌损伤、炎症，颈椎炎症，脓肿，肿瘤，骨折及脱臼等。
6．头皮、颅骨病变
头皮炎症、水肿，颅骨骨髓炎、骨折以及枕大神经痛、三叉神经痛等。
7．头颈部肌肉收缩
肌紧张性头痛。
牙龈肿瘤病例详情： 请好心人帮忙判断一下，我家人左下内侧牙龈上有一个近2厘米的肿块，黑色，有灰色斑点，大概有10来年了，无痛无痒，以前有1厘米，近几年才增大到2厘米。表面不粗糙，不是特别硬，也没出过血，没溃疡。会不会是恶性的啊？请口腔科大夫帮忙回答一下，谢谢了。
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为。
病因病理
牙龈肿瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。
临床表现
牙龈肿瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。
中医学对于口腔颌面部肿瘤早有记载，如“茧唇”、“舌菌”、“舌疳”、。r牙岩”、“翻花癌”等。多数文献认为，肿瘤发生的原因主要是七情郁结和正气虚衰。此外，六淫可使经络阻滞，气血不合，营卫不行，发而为瘤。还有饮食、丹石中毒等均可成为致病因素。饮食不节、过食煲焙煎炒，不但可致脾胃积热，也是一种外在刺激因素。
口腔颌面部肿瘤所反映的脏腑，经络病变，与脏腑表里、经络分布上有关，也与肿瘤的性质有关。从部位来讲，口腔颌面部肿瘤多属阳明经或少阳经病变。从脏腑表里来讲，唇癌、口腔粘膜癌、牙龈癌等与脾胃有关，舌癌与心脾有关。从肿瘤性质来讲，软组织肿瘤与肝、脾有关，血管瘤与心有关，骨组织肿瘤则与肾有关。
口腔颌面部恶性肿瘤患者的中医辨证有其一般的规律。从表里辨，几乎100％属于里证。从虚实辨，除个别早期病中飓，一般均属虚证：其中又以阴虚或气阴两虚为主，阳虚、气虚则较少。虚证除表现在体质外，还常表现在脉象上，例如可出现沉、迟、细脉，特别是还发现可有尺脉的缺如或微弱。以寒热辨，绝大多数属虚热证
阴虚火旺或阴虚内热)。以阴阳辨则100％又属于阴证，只有在继发感染的情况下可出现阳证。
三十出头的高小姐，专心于事业，是个典型的职场“白骨精”。最近，高小姐每天夜里或者清晨醒来时，都会听见很诡异的“尖叫声”，吓得宁愿和朋友挤一张床，也不敢独自住单身公寓。更让高小姐隐隐担忧的是，她发现自己从小养成的右手接电话的习惯，竟然不自觉地换成了左手。
以为是工作压力太大的缘故，高小姐请了一周的年休假，希望自己借此好好放松一下，没想到直到假期结束，症状不但未见好转，反而越来越严重了。辗转了多家医院、多个科室后，高小姐终于在江苏省人民医院神经外科找到了答案，原来真相是颅内长了听神经瘤，如此怪异的现象都是“耳鸣、右侧听力进行性下降”造成的。
在这个“谈癌色变”的年代，一向认为身体健康的高小姐，一下子不能接受自己脑子里长肿瘤的事实。听神经瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤？会不会影响生育？会不会遗传？会不会复发？手术还是放疗？带着高小姐一系列的问号，记者采访了江苏省人民医院神经外科鲁艾林主任医师。
据鲁主任介绍，听神经瘤是颅内良性肿瘤，因源自神经鞘膜，所以又称为听神经鞘瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，多见于30～50岁的成年人。遗憾的是，听神经瘤的早期诊断率很低，以致很多患者初诊都在耳科，甚至常常被误诊为中耳炎、美尼尔氏综合征等，而延误了听神经瘤早期的最佳治疗，被确诊为听神经瘤时，一般都已经发展到中晚期。由于肿瘤生长压迫颅内神经和脑干，造成听力不可逆的丧失、面瘫和肢体瘫痪，甚至危及生命。听神经瘤分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型不会遗传，但Ⅱ型与遗传有关，但会影响患者的生育。
据了解，目前国内外权威认证，对听神经瘤的有效治疗都是手术。从高小姐的CT片子上看，肿瘤在1cm左右，属于微小听神经瘤，听力没有完全丧失，手术治疗的效果应该很好，能保住听力。由于听神经瘤好发于中青年，从发生到有明显的临床症状，比如耳鸣、头痛、眩晕、肢体麻木等，大概历时6个月到数年，肿瘤在早期1～2cm时，是手术效果最好的阶段，但很多到我们医院就诊的患者基本都是3cm以上的大听瘤患者，甚至已经长到5～6cm，半个小脑基本都被肿瘤侵占了，延误了最佳手术期。这和患者对已有症状的轻视及医生的思维不全面有关。听神经瘤目前手术治疗安全性很高，肿瘤一次性手术全切率达90%以上，面、听神经保留率达95%以上，面、听神经功能保留率在60%～70%，位于全国领先水平。高小姐是那个60%的幸运者，术后面、听神经功能完好，手术没有影响她的美丽。当然，最大限度地保留面、听神经的功能，是目前国内外神经外科同行所共同面对的挑战和奋斗目标。希望在不久的将来，能够攻克这个堡垒，给患者带来福音。
听神经瘤知晓率低，前期症状不明显，那么，生活中那些人群需要警惕听神经瘤？据鲁主任介绍，耳鸣患者，进行性听力下降，全身多发性皮下神经纤维瘤，就是皮下容易长疙瘩的人，尤其是伴有耳鸣和听力下降者，三叉神经痛、面部麻木和面肌痉挛的患者，部分不明原因的头痛、呕吐、偏瘫，半侧肌力下降患者，这些微小的体征都是听神经瘤发展到不同的时间段，压迫不同的神经，产生的相应临床症状。当然 CT及MRI检查是目前主要的诊断措施，特别是当肿瘤很小(＜1cm)或在内听道内，CT扫描阴性又高度怀疑肿瘤存在时应该进行GD-DTPA增强的MRI。听神经瘤早发现，早诊断，早治疗，对患者的预后有着不可估量的影响，因此，一旦发现，最好到大医院接受正规治疗。
