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对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编细心准备的《微血管减压术的适应症及术后处理效果》,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

(一)适应证
1.保守治疗或其他手术方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者。
2.三叉神经第一支痛或第一、二、三支痛,或双侧性三叉神经痛的患者。
3.三叉神经痛伴有面肌抽搐(痉挛)者。
4.不愿切断感觉根遗留面部麻木者。
5.年龄在65岁以下,全身重要脏器无严重疾患者,其他身体情况良好。

(二)术后处理 术后处理同一般颅后窝开颅术后。两天内患者有头痛、头晕、恶心,甚至呕吐,多为低颅压所致,可嘱卧床,症状较重者给予生理盐水静脉注入。三天后起床逐渐活动,如无明显不适等变化,5—7天拆线出院。面部疼痛和高血压(如果病人伴有)在手术后可显著减轻或消失。术前治疗三叉神经痛的药物和降压药继续服用一段时期,以后逐渐减量至停服。术后少数病人可发生暂时性听力减退或面瘫(手术操作所致)、无菌性脑膜炎等,可对症处理。

(三)手术效果 本手术方法根据各学者报告总有效率在90%以上。孟广远统计24例,术后经9—40个月的随访,其中22例疼痛完全消失或明显缓解。孙涛等对91例三叉神经微血管减压患者进行长期随访(时间为13—124个月,平均60个月),发现术后早期治愈率为93.4%,术后疼痛未缓解率为6.6%,疼痛复发率为15%。李善泉等对采用微血管减压治疗的187例三叉神经痛患者进行统计学分析,单因素分析表明动脉性压迫、神经存在血管压迹及减压方式与临床有效率有关,而单因素及多因素分析均显示静脉性压迫为复发的主要因素。

牙科吧延伸阅读

根管治疗术治疗步骤|适应症


根管治疗术治疗步骤|适应症

根管治疗术治疗步骤:

第一步:根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步:根管消毒阶段

在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。

第三步:根管充填阶段

在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。

根管治疗术过程

1.拍X射线照片,确定患处结构和手术方案。

2.施以局部麻醉。

3.钻开牙齿,去除腐坏的牙质。

4.打开牙髓腔,取出坏死的牙髓。

5.用根管钻扩大根管。

6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

7.用专门的材料充填根管,保证长期处于无菌状态。

8.填补牙齿的钻洞,或安装牙冠。

适应症

1、牙髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

2、根尖周炎:牙髓受细菌感染后,细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里,引起牙根尖周围的组织发炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露:当牙齿碰断了,牙神经外露时,一般也需要根管治疗。

根管治疗的定义及适应症


根管治疗的定义及适应症

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

根管治疗的适应症:

第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的

牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的

电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的过程是什么样的?

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

三叉神经脊髓束切断术的适应症


经延髓三叉神经脊髓束切断术治疗三叉神经痛,为Si6quist(1936)首创。其解剖生理基础是三叉神经三个分支的痛、温及部分触觉纤维,均通过三叉神经脊髓束,终止于三叉神经脊束核的尾侧核,当三叉神经脊髓束下行经过延髓下段时,位于延髓脊束外侧的表浅部位。在此切断三叉神经脊髓束(即感觉传导束),既能解除疼痛,又能保留面部触觉,从而防止角膜溃疡、避免口腔内食物残留或咬破颊黏膜。但三叉神经脊髓束同时也接受来自中间、舌咽和迷走神经的痛、温觉纤维,如将此束切断,将造成上述神经分布区域的痛、温觉丧失,包括同侧面部皮肤、口、舌、鼻、咽喉和眼球黏膜,同侧耳郭、外耳道、鼓膜和耳后乳突表面范围。

手术适应证:三叉神经分布区域均痛者。曾经非手术和其他手术方法未能治愈的顽固性三叉神经痛的患者。年龄较轻或健侧眼已失明,如采用其他手术方法有可能发生角膜营养变性、角膜溃疡的患者。三叉神经痛同时合并舌咽神经痛的患者。用此手术方法可消除三叉神经痛,同时又可解除舌咽神经痛。

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