临床应用中,种植牙的寿命为10年以上,而据可记载的档案显示,一颗最早的现代种植牙,已经为缺牙者完美服务超过40年了。一般来说,种植牙10年寿命的成功率,可以达到医生和患者都为满意的结果,但随着时间的推移,成功率也会相应的缓慢下降,而较为复杂的病例的成功率也会降低的,这是很正常的。
虽然种植牙的成功率相对较高,但失败也是有可能发生的。由于失败受多种因素影响,如病例选择不当、血糖未被控制的糖尿病、吸烟、口腔卫生差等原因,因而种植牙使用的年限对于每个病例来说是不尽相同的,受患者的自身条件、种植系统的选择、种植医生的专业经验等影响。
拋去一些客观因素,种植牙成功也是需要患者本人精心的呵护和保养的。种植牙同您的真牙一样,需要精心的呵护和保养,才能最大限度地为您提供您所需要的服务。良好的口腔环境、精心的保养呵护、良好的生活习惯、定期的检查和修复等等,种植牙也不例外,与自然牙一样,一样需要使用牙刷、牙线及口腔清洁用品来清洁,良好的咀嚼习惯也能延长种植牙的寿命。所以,要想让种植牙成功种植,不仅需要医生的精确治疗,也是需要患者本身的精心照顾的,两者缺一不可的。
哪些因素影响种植牙的成功率?
牙根如果种歪了,旁边的好牙也会烂掉
做种植牙成功与否涉及到多方面因素,包括全身和牙周的状况、植牙方案、医生技术经验等,如果这些因素都处理好了,种植成功率可以达到95%以上。口腔医学专家提醒,有的牙医没把握好角度植入,容易抵触邻牙牙根,久而久之会引起邻牙龋坏、牙尖囊肿等严重问题,可能需要拆除种植牙并拔除邻牙,重新再种。
临床中种植牙的成功率在95%以上,其中影响种植牙成功的因素包括患者全身情况、自身牙周条件,植牙方案、医生技术经验等。暨南大学附属穗华口腔医院副主任医师贺文鹏称,如果患者有比较严重、未经控制的高血压、糖尿病、心脏病,或风湿、甲状腺功能亢进等系统性疾病,建议先把病情控制稳定再做种植牙。
每个人的牙槽骨厚度存在个性差异,女性的牙槽骨厚度相对男性少1~2毫米。牙槽骨厚度符合标准,邻牙无龋坏、松动,没有牙周病、牙周炎等口腔问题,是种植牙成功的基础。贺文鹏表示,如果牙槽骨不符合标准,可以选择不同植体的型号,也可以通过植入骨粉骨膜的形式填充牙槽骨,使之达到一定的宽度和高度,待牙槽骨长好再进行种植。如果缺牙区的周围邻牙松动,建议先治疗好牙周炎、牙龈炎等,如果通过治疗无法保留邻牙的,可以拔除后一并种植,以免影响种植效果。
种植牙方案以及手术医生的经验、技术水平也相当重要。贺文鹏称,医生在手术前,要根据患者缺牙区的牙周情况设计出有针对性的方案,给牙槽骨植入人工牙根时,要保持好它与周围邻牙牙根的间距,这样种出来的牙齿垂直受力强。如果没把握好角度植入则容易抵触邻牙牙根,久而久之会引起邻牙龋坏、牙尖囊肿、种植体周围炎等问题,严重者需要拆除种植牙并拔除邻牙,重新再种。还有的医生操作不规范,直接把人工牙根打在上颌窦上,易引发感染,可造成上颌窦穿孔,严重者需做手术将人工牙根取出。因此,患者一定要选择正规、专业的口腔医院,才可以保证种植牙的成功率和安全性。
种植牙修复的价格有哪些影响因素?随着现在做种植牙的人很多,自然而然种植牙的价格是许多想做种植牙的朋友最关心的问题了,那么种植牙修复的价格是多少呢?对此口腔的专家为您讲述一下种植牙修复的价格是多少。
种植牙价格包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。选择优质的种植体和基台可以最大程度的模仿真实口腔环境和真实牙齿,而选择全瓷的烤瓷牙冠,能达到逼真的视觉效果,因此,种植牙价格与你所选择的种植体、基台和烤瓷牙冠有很大关系。
所谓种植牙,是在牙槽骨内通过手术植入人工牙根,待人工牙根和骨结合后,在此上部制作人工牙,影响种植牙价格的因素主要有种植牙的技术、种植牙的牙冠种类、以及医师的技术水平等。种植牙手术对医生的要求使很高的,而且使用的设备和种植体的材料都是进口的,所以这也是影响种植牙的价格的一个重要的因素。
不过种植牙和其他的牙齿修复手术相比优势也是极其明显的,所以可以说种植牙的性价比是较高的。特别是对那些缺失了单颗牙齿的患者来说,种植牙是最有效的方法,因为另一种牙齿修复方法烤瓷牙最少是需要做三颗牙齿才能补好这一颗缺牙或者是坏牙,与三颗烤瓷牙相比一颗种植牙的价格也就不高了。
种植的主要目的是增进口腔安康,修复其功用和形状。无论是牙种植或骨种植的成功规范都是多方面的。一个成功的种植不但要求能有良好的功用,还要美观、舒适、不疼痛、不感染、四周骨组织不吸收,对患者肉体上无影响。假如不符合上述规范,则应是失败的或是有缺陷的,更重要的是远期效果要良好。
1、 早期对种植的效果缺乏一致的评价,直到1978年国际安康研讨所留意到科学规范的必要性,经过讨论提出了下列规范:
1 在任何方向的动度不超越1mm.
2 从X线片上未见种植体四周射线透射。
3 垂直向骨吸引每年少于0.2mm.
4 个别患者在种植后有疼痛、感染、神经痛,或许因下颌管受损伤而有麻痹。
5 5年后成功率到达会85%,10年后到达80%是种植成功的最低规范。
上述种植成功的规范,是最少的要求,还有待研讨出更高、更客观的检测规范。
2、临床使用准绳
近20多年来,呈现了多种资料和多种外形的种植体,各国学者竞相使用于临床。单以在北美和欧洲使用最多的Branemark种植体系统为例,到1989年3月已有约3万个种植体植入,其他种植体系统的使用也多。为了取得临床使用的良好效果,必需留意以下方面:
1 用普通修复办法可以恢复患者功用者,尽量不必种植。
2 患者要身体安康,同时对种植要有决心。
3 口腔卫生良好。
4 种植部位要有充沛骨量。
5 最好对颌牙无伸长。
6 植入部位要有充沛的附着龈。
7 与种植体相邻的自然牙的牙周组织要安康。
8 有关的肌肉要正常。
9 无侧向压力加于种植体的上部构造。
10 完成修复以后要复诊察看。
种植牙的成功因素有哪些
牙齿掉了一颗,犹豫了好长时间也不知道该选择哪种方式修复,看到了你们这个平台最近是关于种植牙知识的问答,想问问,种植牙会不会失败?种牙成功的条件取决于哪些?好让我做一下准备。
种植牙被称为是最好的牙齿修复方式,有一定的技术和难度,种植失败的案例也有,但是很少发生。我们医院自成立以来,成功种植牙体上万颗,没有一例失败。决定种植牙成功的因素很多,患者个人确实情况是否可以做种植牙,牙周条件好吗,有没有牙周疾病,牙槽骨骨量够吗,种植牙材料的选择,术后患者是否谨遵医嘱进行保护等。种植牙的关键还是在于医院的选择,请一定要选择正规、专业的口腔医院,选择种植经验丰富的医师,按照医嘱进行种植。
种植时,有些条件咱们自己可以控制,比如,听医生的话,分步骤,按照约定时间进行手术,术后听取医师的嘱咐。
【种植牙的成功因素】
大家不要以为可以做种植牙,就把牙齿缺失的问题完全交给了医生。种植牙失败的案例很少,但是也会发生,成功与否,需要患者和医生的相互配合。
首先确定是否可以做种植牙。医生会根据我们的口腔全景CT判断,查看牙槽骨骨量,是否存在牙周疾病。我们做的就是配合好医生的检查工作。
可以做种植牙了,也不是马上就可以进行。医生会制定出相应的手术方案,供我们参考,我们要尽量配合医生的安排。一方面是因为种植手术的患者较多,医生都是根据手术安排做的时间安排;另一方面,各个步骤之间都有一定的联系,相距时间过长或者缺少了哪一步,都会影响种植效果和过程。时间上的安排,患者可以放心,医生也会参考患者的个人时间,争取不给您的生活和工作带来困扰。
种植牙有一定的技术和难度,关键还是要选择一家好的口腔医院。
【种植牙的护理】
种植成功之后,个人的很好护理,才能帮助我们的种植牙使用更长的时间。
术后听取医生的建议,24小时之内不要刷牙,做一些简单漱口,饮食上吃流食。
创口位置可能会出现少量淤肿的情况,这是术后正常现象,几天后便会自动消退。
手术后两三个星期内减少嘴部肌肉运动,不要大笑或者张大嘴说话,防止创口开裂。
注意观察创口的恢复情况,发现问题,没有医师的指导下,不要自行处理。
做好种植牙的日常清洁,定期复查。复查包括术后的常规定期检查,以及医师建议的每年一次的口腔检查。
种植修复后邻接触丧失的原因及影响
随着种植义齿被广大患者接受,种植修复后邻接触丧失这一问题也逐渐凸显出来。已有的研究显示种植修复后邻接触丧失率为29%~66%,且随着时间的推移逐渐升高。因此,了解种植修复后邻接触丧失的原因及影响具有重要的临床意义。
1. 种植修复后邻接触丧失的原因
1.1 天然牙生理性近中移动
成年人天然牙的位置仍然会随着年龄的增加而出现细微的变化,主要表现为天然牙的不断萌出、牙列的近中向移动、牙槽骨的改建等,并且成年人后牙平均每年近中向移动约0.1~0.2 mm。Thilander等通过对植于未成年及成年患者颌骨内的种植体3~10年的观察,发现周围骨组织发生骨结合的种植体不会像天然牙那样发生生理性移动,也不会随颌骨的生长改建而发生位置的变化。因此,天然牙生理性近中移动,骨结合种植体在颌骨内位置基本不发生改变的特性是造成种植修复体与邻近天然牙近中邻接触丧失的一个重要原因。
1.2 牙合力的作用
Wei等利用3D牙合力分析法对28位种植修复的患者的咬合力进行分析,发现出现邻接关系丧失的患者的种植修复体邻牙所受力要大于未出现邻接触丧失的患者,说明种植修复体近中天然牙所受力尤其是其近中向分力较大时,会促进牙齿的近中移位,使近中邻接触丧失风险升高。Wei等、Koori等发现对颌为可摘局部义齿形式的患者比对颌为天然牙或固定义齿的患者发生邻接触丧失的风险小。其原因可能为种植修复体对颌为可摘局部义齿形式时的咬合力小于对颌为天然牙列或固定义齿时的咬合力。
罗强等、Byun等发现游离端修复的患者出现邻接触丧失的机率要大于非游离端修复的患者。因为,当游离端缺失的患者行种植冠桥修复后,其咬合重心会向近中移动,导致近中邻牙所受力增大,促进牙齿的近中向移动,故更易造成近中邻接触的丧失。虽然,罗强等发现近中邻接触丧失构成比为75%,显著大于远中25%;Koori等发现近中邻接触丧失比例为51.8%,大于远中的15.6%。但是,仍然有少数患者出现了远中邻接触丧失。这可能是由于种植修复体远中天然牙或天然牙支持的修复体与对颌牙发生咬合接触时,牙冠近中斜面接触点较远中斜面接触点明显,因此牙冠受到对颌牙尖远中向的分力较大,使其向远中移动,从而造成远中邻接触丧失。
1.3 时间因素
根据已有研究结果显示,最早出现邻接触丧失的时间为种植修复后3个月。Wat等还报道了1例种植修复后1年,近中邻接触丧失为0.5mm的病例。罗强等、Koori等、Byun等通过Kaplan-Meier法(又称“生存分析法”)分析得到邻接触丧失率达到50%的时间依次为2.5年、5.5年和9年,并且发现随着时间的推移丧失程度也会逐渐加重。Byun等还通过分析得出种植修复后每增加1年,邻接触丧失率较之前增加9.4%。但是由于时间因素导致邻接触丧失情况加重的机制尚不明确,可能与牙列生理性位置变化、颌骨的生长改建、牙周组织的增龄性变化、患者全身状况变化及咀嚼习惯等因素有关,因此仍需要进一步探究。
1.4 其他因素
Koori等、Wong等发现种植修复后出现邻接触丧失的患者的年龄比未出现邻接触丧失的患者的年龄大,差异具有统计学意义。但是,罗强等、Wei等研究显示,种植修复后邻接触丧失与患者的年龄无显著相关性。
2. 种植修复后邻接触丧失的影响
Byun等追踪观察94位患者,共135个种植修复体,0~135个月的时间,发现总的食物嵌塞率为47%,出现邻接触丧失的患者中有63%出现食物嵌塞,未出现邻接触丧失的患者中有39%出现了食物嵌塞。Koori等表示种植修复后邻接触丧失会导致周围牙槽骨的丧失、牙周探诊深度加深、附着丧失等牙周组织疾病。
种植修复后邻接触的丧失不但会造成上述影响,还会降低患者使用的舒适度,造成患者一定程度的经济损失及时间的浪费,使患者对种植修复失去信心。综上所述,每位学者都是通过后期的随访才发现患者出现邻接触丧失,故其所记录的并不是邻接触丧失的确切时间;各位学者用来检查邻接触区的工具以及对邻接触丧失的定义各不相同;牙列近中移动的机制尚不明确。因此,对于上述三个方面有待进一步探究。
总之,种植修复后邻接触丧失的原因很多,并且还可能造成食物嵌塞、邻牙龋坏及种植体周围组织炎症等后果。因此必须引起我们足够的重视。
来源:杨琪,李风兰.种植修复后邻接触丧失的原因及影响[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(16):7-8.
⑴种植体材料的选择 制作种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学适应性, 对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔组织对其有较好的耐受性,没有或极弱的化学刺激,对体液有抗腐蚀性,在人体内能长期保持稳定。
⑵种植体表面形态及机械强度 种植体在骨结合部分常设计成沟、槽或多孔状或利用表面喷涂技术来改变种植体表面微结构,目的是扩大种植体与骨组织的表面接触面积及改善组织相容性能。但是,表面形状不管如何设计,其角度应设计成钝角而禁止锐角,因为锐角的刺激可造成应力集中,而导致骨组织慢性吸收。种植体在龈结合部分在设计上要求表面要光洁,粗细变化要圆缓,应避免粗糙或有沟槽。另外,由于种植体要承受很大的咀嚼倪力,在设计时要保证种植体的自身机械强度,不发生折断或变形。而种植体的自身机械强度,主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何结构等。对于采用表面涂层的种植体,其涂层材料本身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏,也是种植成功的重要方面。
⑶适应证的选择 口腔颅颌面种植技术是缺损修复的一种新的先进手段,但并不是所有病例都适合于种植修复。种植义齿也并非完美无缺,它不可能取代传统的义齿修复。所以严格掌握适应证,并认真做好种植前的准备工作是保证种植成功的因素之一。
⑷严格的外科手术技术 不良的外科手术操作,常是造成种植体在二期手术之前失败的原因。例如不严格无菌技术操作、不严格种植体及器械净化处理、手术操作不精细而致创伤太大、钻骨温度过高等诸多因素都是造成种植失败的原因。其中尤其是骨组织的热损伤由于易被忽视是直接造成失败的重要原因。有研究表明,骨组织在47℃一分钟可使骨细胞坏死,60℃一分钟便可造成骨细胞不可逆的坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,慢速应为15rpm~20rpm并以生理盐水注水降温。
⑸合理的力学配置 有的患者在种植体植入成活并完成种植义齿修复一段时间后,出现种植体折断、松动等最终导致种植失败情况,这多是由于力学配置不合理,应力集中,不良修复体所致。所以,种植义齿的成功与否,正确的力学设计也非常重要。这包括种植体植入的数目、位置、排列以及种植义齿倪力的分散、应力中断以及咬合关系等一系列问题的合理。
给大家介绍一下影响种植牙价格的因素
种植牙是口腔整形中的一种,那大家对影响种植牙价格的因素了解多少呢?影响种植牙价格的因素有很多,下面,让专家来为大家介绍下,影响种植牙价格的因素有哪些。希望能够给大家带来帮助。
1、种植牙的人力资源:不论是研究还是到后来的运用,种植牙技术都投入相当大的人力资源,使得必须从种植牙价格中有所回报,这是影响种植牙价格的因素。
2、种植牙的材料:影响种植牙价格的因素是由于种植牙工艺手法的材料成本相当高,这是种植牙价格无法降低的主要原因。
3、种植牙的设备:种植牙过程中除了材料之外还需要X线检查,临床医治、技工设备等等成本也是相当高的,致使种植牙价格一直过高的另一个原因,这也是影响种植牙价格的因素。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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种植义齿修复失败的原因分析
种植义齿修复与传统义齿修复相比较,具有咀嚼功能好,对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点,在义齿修复中独占熬头,相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后,由于各种因素的影响,可能造成种植义齿修复的失败。通常情况下,种植体的失败表现主要有以下几方面:
1.种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观察,基桩一部分断于种植体内。
2.种植体基桩松动:种植义齿修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3.种植体周围炎:种植义齿未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm. 对其可能造成失败的原因分析如下:
1.种植体的设计:
种植体植入缺牙区牙槽骨内,其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力,并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力,不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力,而且有非轴向的水平压力和侧向压力,而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。有资料表明,当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定,修复体在承受合力时,应力集中于这一连接处,特别是在侧向力作用时,基桩与植入体之间出现较大的剪切力,造成螺钉的折断。另外,种植义齿修复后,在咬合力的作用下,容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。所以,种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。
2.种植义齿的设计:
种植义齿的合理设计可以减少并发症的发生,延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围,则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收,导致种植体松动。所以种植义齿设计时,应该考虑种植体植入的数目,种植体的间距大小,种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。所以种植义齿设计时应该尽量考虑种植体的受力情况,尽可能均匀的分配合力,必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。另外,种植义齿的咬颌关系应该协调,正中颌应该有广泛而稳定的颌接触,非正中颌时应该尽量减少颌接触,减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况,选择合理的材料,有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。
3.种植体周围炎是种植义齿常见的并发症:
因为种植体周围组织结构薄弱,抵抗细菌的侵蚀能力较弱,而且发生炎症时对组织的反应能力较低,所以种植义齿修复时,应该考虑对种植体的保护。修复体以及种植体表面减少菌斑的聚集是当今的一个重要话题。现在,牙周科通过骨整合种植体的临床应用和研究已经极大的扩展了它的研究范围,自从将触觉功能和反应功能与牙周韧带的神经受体联系起来,骨感知就和骨内和骨外的神经分布相结合起来,这为以后建立合理的种植体牙周环境提供了一个重要的信息。
影响深圳种植牙价格的因素
一般而言,深圳种植牙齿价格普遍在在10000元~15000元左右,影响深圳种植牙价格的因素主要有种植牙的材料和种植牙手术专家的技术。
影响深圳种植牙价格的主要因素是种植牙材料的选择。随着种植牙技术的发展,越来越多的新型种植体材料不断涌现,选择优质的种植体材料,可以大大提高种植体的生物活性,降低排异性。优质的种植体材料能更有效刺激骨细胞发育,更快稳定,更易存活,种植牙成功率获得大幅提升。
在众多种植牙品牌中,瑞典诺贝尔速导种植牙系统是世界上最早的种植牙系统,积累了丰富的种植牙经验,也是最早开展即刻种植的品牌系统,一套瑞典诺贝尔速导种植体加修复基台,大约需要10000元。德国费亚丹种植牙以其即拔即种即用,转化基台得到广大市民的喜爱。一颗德国费亚丹种植牙的价格在12000元左右。美国3I种植牙因其质量最可靠一颗的价格一般在13000元以上。
种植牙技术及手术安全性是大家最为关注的,种植牙手术专家和种植牙技术是影响深圳种植牙价格又一个不可忽视的因素。
缺牙是比较常见的牙齿问题,由于牙齿缺失可能给我们许多人带来危害,所以越来越多的人选择种植体来修复牙齿,但很多患者认为种植牙后一切都完事了。毕竟,不要再担心牙齿了。事实上,种植牙也是有时效性的,而且种植牙的寿命与外界因素都是有关系的。那么,影响种植体生命的因素有哪些呢?
影响种植牙寿命的因素有哪些呢?
1、种植牙使用和维护
按时做有效的口腔清洁,做完种植牙后,定期洗牙。在其他因素都相同的状况下,如果一个人在做完种植牙后悉心护理,那么肯定会比不管不问更能延长牙齿的寿命。
2、先进的种植系统
越先进的种植牙系统,成功率越高,种植牙的寿命也就越长。当然,系统先进,费用也就要相对的贵一些,不过就其性价比来说还是更合算的。所以患者在选择的时候,一定要理性分析,既不能报以不要最好只要最贵的心里,也不能贪图小便宜,以免毁了自己的牙。
3、牙齿本身的情况
种植牙周围的牙健康,使用寿命就长;若种植牙周围的牙有牙龈炎、龋齿、咬合关系等,使用寿命就会缩短;种植牙周围的牙槽骨萎缩得越多,寿命越短;用种植牙镶牙,缺失牙越少,使用寿命越长。
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1、专业团队放心诊疗
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2、即刻手术节约时长
维尔口腔引进先进技术,手术过程仅需5-10分钟,短暂的手术时间降低了手术风险;仅需一次手术,恒久支撑牙冠,咀嚼更给力。
3、品牌优势个性修复
维尔口腔安全放心,材质安全无害,经久耐用,治疗时会根据顾客牙齿的颜色与形状等实际情况来综合考量,力求整体协调和美观的效果。