牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。为此小编特意整理了“何谓骨整合？”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
以生物相容性的材料植入骨中，经一段愈合期，彼此之介面没有纤维组织，在光学显微镜下，彼此完整接触，电子显微镜下，可见一层非常薄的基质。植体和自然牙之分别在于植体与周围牙槽骨之间没有牙周韧带（PDL）的存在，而是产生新的骨头，也就是人工牙根和骨头二者之间直接结合。用光学显微镜观察为植体与骨头之间有直接接触，简称骨结合。骨整合后便可以承受力量：且有着较长较好的预后。现代人工植体的表面都经过特别处理，更增加骨整合的速度，缩短植牙等待的时间。
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何谓种植牙？
种植牙就是将人工材料制成的种植体一端植入缺牙区的骨内或骨膜下，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙。成功的种植牙不仅形态逼真、美观、舒适，而且咀嚼功能和真牙一样。由于人工种植牙实现了人类一直向往的“再生长出第三副牙齿”的梦想，所以医学界公认这是迈向2１世纪口腔医学最重要的成就之一。
种植体牙的基本治疗方法是：先将人工牙根以手术方法植入颌骨。上部的基桩暴露在口内，再在基桩上接上人工牙。这种方法彻底改变了传统假牙的支持和固位方式，使假牙与牙槽骨直接连接在一起。不但大大地提高了假牙的固位力、稳定性，而且将咀嚼功能恢复到接近自然牙的水平
在各类种植系列中，以瑞典首创的骨融合式种植体最为可靠。该技术经10 000余例病人证明。第四军医大学口腔医院首先引进该项新技术，经过10多年的研究与实践，并结合中国国情加以改进，研制出配套种植体系列器材，探索出一套技术操作规范，在临床应用后获得非常满意的效果。目前已为来自全国各地的患者制作。
什么是种植牙牙槽骨植骨
做过种植牙的朋友，对牙槽骨植骨都不会陌生；那么，什么是种植牙牙槽骨植骨呢？这个问题让很多人很好奇，我们请口腔医生为大家讲解一下。
什么是种植牙牙槽骨植骨？医生介绍，种植牙牙槽骨植骨就是在牙槽骨缺损的部位，通过手术的方式放入人工种植牙植骨粉，再利用生物膜进行覆盖以防止种植牙植骨粉流失，使人工种植牙植骨粉与原有的牙槽骨更加紧密结合，引导自体牙槽骨再生。这种手术方式叫植骨术。当牙齿缺失后，会导致上颌窦下方的牙槽骨大量萎缩，骨高度不能满足植牙需要，这时就需要先进行种植牙植骨。然后再进行种植牙修复，种植牙植骨主要有以下步骤：
1、切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，勿伤及眶下神经。
2、在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，勿损伤粘膜。
3、分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始，用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。窦膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像气球很容易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。
4、种植牙植骨，植入人工骨粉，盖口腔修复膜，如骨膜完整也可以不盖膜。
5、如果同期种植，沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。
邻近自体碎骨移植的种类
非血管化的自体碎骨移植可以分为皮质骨、松质骨和皮质—松质骨3种，它们各有优缺点。皮质骨移植的优点是可以早期承担机械载荷，远期不易吸收，但是需要再血管化时间较长，抗感染能力较差，它一般用于需要早期受力的部位。松质骨的优点是再血管化迅速，易于成形，抗感染能力强，缺点是机械强度较差，远期可能吸收。皮质—松质骨是皮质骨和松质骨的混合物，兼有二者的优点。我们在临床上是先将种植体植入，再根据骨缺损的量选择取骨区，将取出的骨皮质和骨松质剪碎混合后压紧充填于骨缺损处，然后根据移植骨固位的情况决定是否用钛膜固定。术后复查观察移植骨生长良好，二期手术时新生骨与种植区原有骨难以鉴别，种植体—骨界面愈合良好。本组有5颗种植体的移植
骨因局部感染，钛膜暴露，于术后2个月左右取出钛膜，其中3颗种植体的移植骨未见吸收，2颗种植体的移植骨轻度吸收，但不影响种植体的稳定性。而另外2颗移植骨感染暴露的钛膜都是术后5个月后取出，移植骨吸收明显，种植体周围有较多炎性肉芽，种植体松动失败。这表明白体移植的碎骨在移植后2个月已成活，并与缺损区原有骨紧密相连。一旦发现固定的钛膜感染暴露，早期取出钛膜移植骨仍能成活再生，并不影响种植体的成功。如果不及时取出感染暴露的钛膜，移植骨逐渐吸收，最后导致种植体松动失败。
邻近自体碎骨移植的固定
自体碎骨移植后需要有良好的稳定性，否则容易失败。移植碎骨量较大和大而浅的骨缺损需要固定，最常用的固定材料有钛膜、钛网和生物膜等。Von-Arx等在临床中对15例患者使用微型钛网和微型螺钉对移植于种植床的骨加以固定，平均6个月后去除钛网，移植骨生长良好，仅有1例出现软组织裂开导致钛网暴露。我们对35颗种植体的移植骨采用西安中邦公司生产的钛膜和微型钛钉固定，虽然价格便宜，操作简便，固位效果可靠，但有7颗种植体移植骨固位的钛膜感染暴露，占20％(7／35)。应用钛膜固定时应注意：①钛膜应略大于植骨区的范围。②碎骨颗粒应压紧，钛膜应紧贴碎骨，不留间隙。③钛膜表面要有足够厚度的健康口腔黏骨膜覆盖。④钛膜不应皱折，边缘不应尖锐。⑤大块
骨移植不宜用钛膜固定。一旦发现固位的钛膜感染暴露，应尽早取出，以免影响移植骨的成活。
本文关键词：种植牙的概念 口腔疾病自体骨移植
牙齿缺失，会破坏牙列完整性，导致牙槽骨萎缩，咀嚼功能减退吃，从而容易造成食物嵌塞，引发更多的口腔疾病。而且牙齿缺损影响美观和发音，对个人形象造成很大影响。种植牙，是一种牙齿缺失的常用修复补牙方法，那么，种植牙补牙有哪些优势呢?
口腔医生表示，种植牙对牙齿缺失的补牙修复起到了很好的作用，种植牙做补牙修复具有以下优势：
优势1、种植牙无需磨除邻牙，对牙齿无损伤。较大程度地保护了健康牙齿。
优势2、种植牙适应广泛,几乎适用于所有的缺牙类型。
优势3、种植牙稳固性强，咀嚼功能大大优于传统活动假牙。
我想种植牙，牙槽骨骨量不足怎么办？
「尖牙」：哎呦喂，门牙哥，磨牙弟已经辞职了，我们咋办呢？
「前门牙」：哎，老弟啊！磨牙弟这一辞职，简直是牵一发而动全身啊，要是咱们还赖在这个地方不走，以后工作会越来越不堪重负，我看咱们找个时间也辞职走吧！
「尖牙」：嗯，有道理！哥，听你的，咱们站好最后一班岗，然后抓紧撤离……
很多人都觉得饿，牙齿有辣么多，少一两颗没什么关系，就是吃饭塞牙了点，嚼东西费力了点，说话漏风了点，形象被毁了点......其他的也就还好啦
但是如果缺牙太久，你的口腔长期缺乏生理性刺激，会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩，骨量不够，让种植医生很难在理想的位置植入种植体，而且种植的风险也会因此增大。
牙槽骨骨量不足怎么办？
如果牙槽骨萎缩，植体植入的位置不够，容易出现手术风险。
为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想，当他们的牙槽骨骨量不足的时候，种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料，填入患者的牙床内，作为牙槽骨生长的支架。
而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞，像阴阳元素一般共同合作，在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质，形成新的牙槽骨。
而由骨粉、骨膜构成的支架，最终会被人体所吸收，所以在补骨后长出的新生牙槽骨，实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~
牙槽骨与种植体结合
但是，告诉各位缺牙的小伙伴们，这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿，但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法，固然可靠有效，只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出，负担这些补骨材料的费用哦~
所以说，缺牙了别耽误，抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上，别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~
植骨种牙一般用于补充牙齿缺失的部分，以满足手术对牙槽骨高度的需求，因为很多患者由于缺牙时间长或牙周病等原因造成骨量不足。那植骨种牙风险_植骨种植牙的价格？下面就一起看看吧。214833-120R119122535
植骨种牙有风险吗
植骨种牙是目前常见的缺牙修复方法，主要用于补充牙齿缺失的部分，因为很多缺牙患者由于缺牙时间长或牙周病等原因，造成骨量不足，而植骨是种植牙手术的成功保障。植骨种牙是一个很小的牙槽骨外科手术，一般情况下是不会有风险的，一旦出现植骨失败问题也不要太过担心，只需要做到以下几点：
1、植骨种牙前患者需要做一次全面口腔检查，根据植骨区的具体情况决定是否接受种植牙手术。
2、多次手术后造成口腔软组织损伤，一般情况先不要继续做植骨，需等软组织修复后才能手术。
3、植骨区出现感染，造成伤口裂开，为避免植骨区较差感染，需及时取出移植骨块，彻底清创。
植骨种牙价格
口腔专家指出，植骨种牙价格并不固定，因它的价格一般会受很多外界因素影响，详情如下：
1、植骨种牙价格-口腔医院
植骨种牙是一个很小牙槽骨外科手术，技术方面已经相当成熟，操作简单风险低，在门诊就是可完成，价格在1500-2000元左右。虽然植骨种植没有太大风险，但是为了保证种植质量还是上正规医院治疗比较好，正规医院拥有的设备和技术先进，可避免不必要的失误，而且收费遵循物价局统一规定，一般在500-1000元左右。
2、植骨种牙价格-植骨体
口腔专家指出，植骨分为自体植骨和骨代替品移植，一般自体骨移植大约在2000-7000元，骨代替品移植一般在2000-3000元，不过实际收费还需视情况而定。
3、植骨种牙价格-患者牙况
患者牙况是影响植骨种牙价格主重要因素。植骨区条件好，植骨难度小，则植骨价格低，一般在1500-2000元左右；而植骨区结构复杂，植骨难度加大，医生投入的时间和精力多，那么植骨价格自然就高，一般在3000-5000元左右。
牙齿对每个人来说都是十分珍贵的，恒牙一旦掉落就目前来说是无法再生长的，要想再次拥有适合自己的牙齿只能通过做种植牙获得。但是很多的顾客由于对牙齿的不重视，长期让牙齿出于缺失的状态么导致牙槽骨萎缩严重，再次想做种植牙时去一般的医院就比较麻烦了。
普通的种植牙技术对于牙槽骨萎缩严重的顾客来说是不能直接种植的，需要在顾客的口腔内植骨才行，没有个半年一年的时间，顾客是很难获得适合自己的牙齿的。但是当这一类牙槽骨萎缩严重的患者来到种立得齿科时，他们便30分钟奇迹般的拥有了属于自己的“真牙”，原因很简单：种立得是植牙技术的革新，本就就是为了解决牙齿缺失患者的问题而精心研发的。
30分钟让牙齿缺失者奇迹般的拥有“真牙”！
上颌窦提升人工骨植骨及同期种植体植入术
为解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足、种植体易穿入上颌窦导致种植体失败这一难题。方法对5例患者采用上颌窦提升羟基磷灰石植骨及同期种植体植入术进行治疗。结果术后种植体无松动、无脱落，种植体与骨组织相容性佳。结论此方法是解决上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足无法种植的有效方法。
上颌后牙缺失后骨质吸收，上颌窦底骨高度降低骨量不足，人工种植体难以取得稳定性，同时种植体易穿破上颌窦粘膜进入窦腔引起感染，导致种植失败。我院自1998年12月以来采用人工骨植骨及同期种植体植入手术方法，经临床观察，证实此方法安全可行，效果可靠，人工骨与骨组织结合良好，避免了取自体骨的痛苦，缩短了疗程。
材料和方法
一般资料：1998年12月～1999年12月对5例患者采用上颌窦提升人工骨植骨及同期种植体植入手术方法进行治疗。男3例，女2例，年龄32～56岁，缺失部位均为单侧，65｜ 缺失2例，｜56 缺失2例，6｜ 缺失1例。
手术方法：患者取半坐位，局麻下进行。于缺失牙的牙槽嵴顶偏腭侧切开粘骨膜，近远中达邻牙颈部向颊侧前庭沟方向并越过前庭沟形成梯形切口，用骨膜剥离子向颊侧剥离粘骨膜瓣，显露上颌窦前壁。用直径2mm球钻在缺失牙间隙上方上颌窦前壁确定开窗线，其底线应高于上颌窦底5mm，顶线距底线7～10mm，两侧不超过缺失间隙。将底线及两侧线骨质断离，保留少量顶线骨质，使其形成柳枝骨折。细心分离上颌窦粘膜，使上颌窦开窗骨块向上向内旋转形成植骨区的顶。然后按常规种植牙方法，于牙槽嵴顶植入种植体（国产CDIC纯钛螺旋状两段式种植体）。最后取羟基磷灰石人工骨（深圳克瑞特新材料有限公司生产）植入上颌窦粘膜与骨性窦底之间的种植体周围，外用生物膜（中国医学科学院生物医学工程研究所生产）覆盖。关闭伤口，手术完成。
结果
本组5例上颌窦提升人工骨植骨共植入9颗种植体。术后随访观察，6～10个月未发现种植体松动、脱落，人工骨无逸出。X线片检查上颌窦无炎性反应，种植体与周围组织形成良好的骨结合。全部病例均在术后6个月完成义齿修复。
讨论
为解决上颌后牙缺失、牙槽骨高度不足、上颌窦底降低、种植体易穿入窦腔引起感染而导致种植失败这一难题，国内外学者先后报告了上颌窦提升植骨新技术，并且对延期植入种植体还是同期植入种植体，阐述了不同观点［1，2 ］，并将此技术方法不断改进完善，应用于临床取得了满意的效果。
羟基磷灰石人工骨化学成分与人体硬组织中无机成分极为相似，物理结构也于骨组织相似。对人无细胞毒性、无异物反应、无致畸和致癌、不溶血、不致炎、不致敏、对机体免疫系统无影响，具有良好的生物相容性和骨传导作用。本组选用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入上颌窦粘膜与骨性窦底之间的种植体周围，增加了齿槽骨高度，外用生物膜覆盖。术后观察人工骨无逸出、无排斥，骨结合极佳。
由于上颌后牙牙根被上颌窦粘膜所包绕，并且上颌窦底不规则、凹凸不平，又因单个牙齿行上颌窦提升术时受近远中相邻牙根的影响，给完整剥离上颌窦粘膜手术带来一定困难，所以单个牙齿缺失手术难度较大，因此，细心完整无损剥离与抬高上颌窦底粘膜是上颌窦提升技术的关键所在。
生物膜促进了骨的再生。总之，上颌窦提升人工骨植骨及同期种植体植入术安全可行，效果满意。人工骨的应用避免了患者取自体骨的痛苦。
因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者，常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植，以修复骨缺损，恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后，由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态，很难正常镶状假牙，因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术，在植骨的同时植入种植体，待６个月种植体与骨组织产生骨结合后，即可镶状装种植假牙，在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能，达到了重建牙颌外形及功能的目的。
螺旋CT与牙槽骨骨萎缩分类的数学模型建立
【摘要】目的：应用螺旋CT测量值建立牙槽骨分类的数学模型。方法：对拟作种植义齿的28例患者共37个失牙区进行牙槽骨CT值模拟骨量的测量，以期建立牙槽骨Lekholm和Zarb分类的数学模型。结果：得到其中第二、三类骨萎缩的“最优化”回归判别方程为g2=－31.2267＋0.0644x2，g3=－14.1321＋0.0433x2。结论：螺旋CT扫描对患者牙槽骨萎缩形态的判别具有重要的临床价值，为种植义齿患者提供了量化依据。
种植义齿是近几十年来发展较快的一种重要的口腔修复方法。它兼容可摘式义齿和固定义齿的优点，深受牙缺失患者的青睐。但是种植义齿适应症要求严格，既往术前常规需做口腔曲面全景体层摄影检查，然而该方法仅能提供二维平面图像，且存在图像放大率不恒定的缺陷。螺旋CT（spiral CT，SCT）应用于种植义齿术前检查具有独特优点，结合牙科扫描软件（dental scan software）应用，能最大限度地准确反映口腔颌面部的各种影像信息，对种植义齿术前判断患者牙槽骨情况大有裨益[1，2]。
本研究主要从螺旋CT扫描的基本功能出发，结合牙科扫描软件的特殊功能，测量患者牙缺失区牙槽骨CT值模拟骨量，依照临床牙槽骨Lekholm和Zarb分类标准对患者牙槽骨形态进行评估，显示出本研究对种植义齿有临床指导意义。
1材料和方法
1．1资料来源
随机抽取湖北医科大学附属第二医院口腔科1999年5月～1999年9月进行种植义齿修复且符合以下条件的患者28例：①个别牙或牙列缺失；②植牙区牙槽骨有足够骨量，无牙槽骨缺损或畸形；③植牙区粘膜无炎症、溃疡或新生物；④拔牙3个月以上创口完全愈合；⑤无严重全身疾病。种植手术前，均行螺旋CT扫描检查，对牙槽骨的临床Lekholm和Zarb分类均有详细而完整的门诊病历记录。28例患者中男性15例，女性13例；最小年龄20岁，最大年龄56岁，平均年龄37.96岁；男性:女性=1.15:1。
1.2检查方法
1.2.1检查仪器设备：美国Picker公司产PQ－6000螺旋CT。
1.2.2检查前准备：患者被检查时勿说话、勿吞咽、平静呼吸。扫描时患者呈仰卧位、口内咬合同一厚度规格(0.5cm)的木片，以使上、下颌略微分开，患者头部周围用海绵垫填塞制动，首先摄取定位像确定机架与上或下颌咬合平面平行。
1.2.3条件及参数：螺旋CT扫描采用层厚2mm，层距2mm，螺距(Pitch)为1，扫描电压120kV，电流100mA。考虑到患者的颌骨发育不尽相同，扫描层次及时间因人而异，上或下颌骨共约扫描40层，图像用骨算法重建，矩阵512×512。
1.2.4数据的获得：通过我院影像中心内部的局域网，将种植义齿患者螺旋CT扫描所获得的原始图像的数据信息传输到Picker公司的Voxel Q(version 4.0版)工作站，选择好兴趣区(region of interesting，ROI)，然后多平面重建为轴位、矢状位及冠状位图像。使用牙科扫描软件中的兴趣区骨CT测量牙缺失区牙槽骨的密度得出CT值，由CT值模拟反映牙槽骨骨的含量，以便判断患者牙槽骨骨萎缩情况。
螺旋CT的牙槽骨CT值模拟骨量的测量，是以牙缺失区在轴位图像上的三个层面即牙根颈部层面、牙根中部层面、牙根根尖部层面的牙槽骨分别测量所得，患者牙根长度取国人恒牙牙根长度的的平均值（见王惠芸主编《牙体解剖生理学》）。其兴趣区的范围因人而异，但该区域边界均规定为牙缺失区颊舌向骨皮质外缘，近远中向邻牙的牙周膜。28例患者的临床骨萎缩Lekholm和Zarb分类均由湖北医科大学附属第二医院口腔科2～3位具有高级职称及丰富经验的医师共同判断决定。
1.2.5数据的统计与分析：使用SAS统计软件，将获得的原始数据转化为SAS数据集。用逐步回归法分析和建立患者牙槽骨萎缩Lekholm和Zarb分类类型的牙槽骨CT值模拟骨量判断的数学模型。
2结果
在牙槽骨CT值模拟骨量测量的逐步回归分析中，一共选择了6个可能对种植义齿患者牙槽骨Lekholm和Zarb分类产生影响的变量因素。
种植骨替代材料的进展
关于移植后新骨形成的机制，主要有三种观点。骨诱导学说认为移植物中的某种成分具有诱导宿主体内未分化间充质细胞分化为成骨细胞，并在受植床形成新骨，现在认为BMP具有骨诱导能力；骨生成观点认为自体骨移植后，移植骨中存活的成骨细胞与BMP的诱导功能相结合，共同完成新骨生成，此学说不能解释异体骨或异种骨移植骨愈合与新骨形成；骨传导学说认为移植骨游离植入后，骨细胞和骨质均不能成活，移植骨中的钙质支架引导宿主成骨细胞向其中生长，移植骨最终被新生骨替代。
种植牙——人类的第三副牙齿
种植牙将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，在达到舒适，美观效果的同时，不需要磨损相邻健康牙。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 种植牙可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，被人们称为人类的第三副牙齿。
