牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，由此可见从小爱牙护牙的重要性。下面是小编为大家悉心准备的“什麼是引導骨再生術”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
什麼是引導骨再生術
引導骨再生術是一個專有名詞，指的是Guided Bone Regeneration，簡稱ＧＢＲ，應此大家可以看到此手術的已有二十年的歷史所以基本上我們可以給病人看到手術的時候，或是骨頭不夠的時候我們會做那些事情？我們會舉適當的案例給病人做參考，植體骨頭不夠的地方我們幫病人補骨粉，再放上再生膜，再把它給蓋起來，放三個月至九個月，端看傷口的大小而定。
骨再生手術經歷過一段長時間的臨床證明，骨頭如何再生，方法都有書本詳細的方法做介紹，臨床的使用者就是採取前人的成果，我們把這個很好的手術成果，嘉惠給病人，有些醫師會說「這個不用補骨」當然骨頭條件好的時候不用補骨，有些病人會說「上一家的醫師說不用補骨，為什麼你們這家就說需要？」因此我們就會舉出適當的證據給病人看，因為骨頭量不夠會造成術後的哪些危險，這些都必須跟病人一一說明，因為時常發現十年前，二十年前植牙的病患來診所，跟我說「醫師你看我的牙齒怎麼會只剩一個釘子插著一個牙齒，咬合力度夠，但看起來相當不美觀」那就是因為骨頭整個萎縮，這是一個很複雜的過程，比如說患者在植牙過後保養不當，或是當初做植牙手術時沒有補骨頭，種種的因素都有可能。
所以我們在一開始就會跟病人分析說，您可能有補ＧＢＲ的必要，因此我們必須要這麼做，但若患者選擇部補骨頭，造成缺牙的地方塌陷，因此植體選擇職入較細的釘子，才不會造成往後病患到別間診所，其他醫師跟病患說「唉呀你被騙了，怎麼植了這麼細的骨頭」因為植牙是三次元的，不是平面的，所以很多時候我們需要更好的診斷去做更完整的治療計畫，所以ＧＢＲ有二十年的臨床背書，普遍廣為大家的使用，ＧＢＲ所牽涉到的就是有骨粉，再生膜，醫師的手術技巧，像是皮補的漂不漂亮，術後的風險有沒有感染，這些都是我們需要考量的，本身的系統性疾病是否有糖尿病，或是骨質疏鬆症，我們都要做一個完整的Data collection，整合medical history若沒有做好，很容易造成一些醫療上的誤判。
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什麼是快速植牙，安全嗎？
首先我們要對快速植牙這個名詞先來做個釐清的說法，我想快速植牙在坊間來講，做為一個病患他必須先了解，所謂快速植牙是說他在植牙的整個手術過程當中非常的快速，非常準確的完成這樣子的植牙手術，還是說他從植牙的過程，就是從第一階植體的植入一直到第階牙冠的贗復這整個的過程非常的快速，所以我想做為一個病患他必須先釐清這一點，第二點我們提到快速如果是第二個方向，就是從植體的植入一直到最後牙冠的贗復，這一段時間快速的話目前坊間上有很多，所謂三合一四合一五合一或是所謂的即拔即種，這些名詞對我們牙醫師而言是一個手術的技巧，我們首先還是必須先去評估，這個病患本身的植牙缺牙區他的狀況和條件是如何，先讓病患了解目前他的條件，然後再來搭配這些所謂的手術技巧，譬如說即拔即種五合一三合一，來縮短病患整個植牙過成的治療時間，我想這個才是比較重要的，我相信所謂快速植牙的技巧其實都是安全的，所以一個病患他本身必須先去了解自己目前的狀況是怎麼樣的條件，那跟醫生充分溝通之後，再來選取一個最是合他的手術方式，這樣子才比較恰當。
植牙前應該準備什麼?植牙後應該注意什麼?
首先，我們希望患者跟醫師做充分的溝通與互動，讓醫師可以了解患者的需求，他到底需要真的要做植牙，還是做傳統的假牙就可以了，植牙也要讓患者充分了解說，植牙的手術流程是在做什麼，那術後你的感覺是什麼，一般術前我們會請患者跟我們蒐集資料，譬如說我們會拍一些植牙區的根尖片或者X光，甚至如果需要的話我們會幫你拍個CT電腦斷層，然後我們會跟你印個模，然後去評估植牙區骨頭缺損的狀況，然後甚至我們會做手術模板，將來我們手術的時候可以做個很精準的定位。
把應該植牙的位置、角度、深度都做到最完美的狀況下，這都是我們要為你準備的，當然你也可以跟醫師充分溝通互動，你要的東西是什麼，做完可以達到什麼感覺，這是術前應該要溝通互動好的。術後，我想一般患者民眾也要了解植牙畢竟還是一個手術，手術或多或少難免都會有術後紅腫熱痛的現象，所以應該要依照醫師的醫囑吩咐，要注意術後譬如說冰敷的動作，以及按時服藥的動作，這些都是需要注意的。
術後也避免吃一些刺激性、辛辣性的食物，或者是第一天不要吃熱食，這樣就容易讓傷口流血，當然術後也不要馬上吃比較硬的有魚刺骨頭類的東西，那容易讓你的傷口受到刺激，容易繼續流血這些狀況，這是一般民眾要稍微注意的。
植牙費用的價差為什麼會這麼大呢？
這個是民眾相當關心的問題，我的觀點是植牙費用價差的來源，第一點大概可以分為醫師的等級，第二點是植體的選擇，有的病人喜歡選擇低價，但是這些手術後的售後服務是不可能完整的，但若是預算很有限的時候，可以選很有限的植體，台灣現在已經有發展出自己的植體，韓國也有它的植體，我相信各個醫師都會提供給患者選擇的機會，但植體沒有絕對的好與壞，重點還是病人對醫師整體的評估，還有對醫師的信任度，以及對品牌的需求度。
為什麼說需求度？因為有些病人會要求指定做最貴最好的品牌，我也會充分的理解和尊重，但若患者不要花這麼多錢，本身有次要的選項，我還是會告知病人，除了預算以外要知道自己的骨質狀況，是否需要補骨的手術，有的醫師為了治療的計畫，會錯失評估，沒有補骨頭，造成日後的問題，因此植牙的選擇跟硬體及軟體的環境，都是價格價差很大的一個因素，便宜不見得不好，貴也不見得是最好的，但超乎行情的貴，和超乎行情的便宜肯定是有問題的。
我相信民眾若要植牙，事先應都先有一定的認知行情，六~八萬，八~十萬，十萬塊以上，在國外甚至有一顆一萬塊以上美金的植體，是不是真的價差這麼大，這把尺再醫師和病人自己的心中，所以我個人的看法就是行情，行情還有售後服務所涵蓋的程度，這些細節都是需要去釐清的，必須先跟醫師溝通清楚，醫療糾紛就比較不會發生，植牙並非百分之百穩賺不賠的行業，會有很多的副作用，很多的失敗案例，因此需要更細心的去修復及維護，這些是否有包含在植牙費用裡面，還是有額外的費用，這些醫師都必須跟民眾說清楚。
植牙前病患需要先做什麼準備嗎？
這個是很重要的一個問題，我們做植牙要能夠成功而且可以預期，我們需要有一些基本的資料，比如說患者如果有抽菸習慣，每天抽超過一包就是二十根以上，這個叫做Happy smoker也就是重度的吸菸者，他有兩大壞處會影響我們植牙的成功，抽這麼多菸白血球的功能就會降低，白血球功能降低他抵抗細菌的能力就會降低，所以如過植牙細菌都沒有辦法控制好，那就會引起發炎，第二抽菸抽這麼多，血液的循環也會變慢，血液循環會供給植體的營養，血液不來植牙就沒有營養，不能夠再把骨細胞帶進來所以很容易失敗，所以重度抽菸者剛才提到的超過一包以上，植牙的失敗率會增加到二點六倍，這個都是學者有統計出來的，其他做３Ｄ或是電腦斷層掃描，也可以曉得說如何去去避開神經，不然植體種進去的話神經就麻痺了，病人一輩子都麻也不行，植體種的好不好也可以根據３Ｄ，牙齒種歪了將來上面做假牙的螺絲也容易鬆動，或者甚是螺絲斷掉，因為方向不對，再過來事植體的斷掉都有可能，這些都是必要的條件，還有我們做植牙之後就要做一個漂亮的假牙出來，所以我們應該要取個模型來分析將來如何做一個很好的假牙，從做假牙的方法來植牙，接下來口腔衛生的工作要做好，如洗牙或是牙周病的控制等工作，這些都是對身體對植牙成功率，有很大的關係。
植牙後發現質體外露該怎麼辦，為什麼會發生呢？
當人工植牙放到我們牙肉下面的時候，像是一個樁打到我們的土壤裡面去，那若是這個樁旁邊的土壤是很好的水土保持的狀態下，土壤沒有流失這個樁本生都非常好，但如果這個土壤本身大雨沖刷沒有做好水土保持造成地基下陷，經過一段時間這個樁就會露出來，其實我們的人工植牙就有點像這樣的狀態，因為我們的骨頭隨時都在做新陳代謝，但隨著年齡的增長或是一些病理性的變化，我們周圍的牙周組織或者是齒槽骨，有所謂生理性的變化或是生理性的萎縮。
乃至於我們所謂病理性的退化或是牙周病等等外傷的因素，這些因素都獲使我們的齒槽骨經過一段時間會有一些小範圍或是大範圍的流失，在生理性萎縮的預防，適度的保持鈣質的補充，或是正確的飲食習慣作息，避免咖啡菸這些會讓我們鈣質流失的因素，都是讓我們身體鈣質保存很好的因素，自然我們生理性的萎縮就會比較少，但換個角度其實我們比較擔心的是病理性的萎縮或者所謂的牙周病，或者是一些外力的因素，正確的清潔包含我們的自然牙和人工牙，正確的清潔使用牙線或牙間刷或定期回診，確保我們的牙周一直在很好的狀態下。
雖說我們的人工植牙在咬合力上可以承受一個滿不錯的表現，但任何的治療包括植牙包括自然牙，都是希望我們使用者可以好好的細心的呵護，包含咀嚼習慣的一些小心，特別是有一些磨牙的病患，那我們在做要和咬合調整或是植牙的時候，我們都要做一個很好的咬合防護，這些步驟都是減緩我們病理性的萎縮造成我們的牙根外露，但有一些植牙的設計，有分一階段的植牙與二階段的植牙，有些植牙在植下去的時候，或許在剛植下去時牙根就是外露的，因為經過醫些生理上的研究報告發現，對我們的牙肉萎縮有正面的幫助。
另外一點是避免我們過早承受不當的咬合力，所以植牙剛植下去的時候是在牙肉的下面，所以在傷口縫合之後並沒有看到植牙，所以當病患朋友看到植牙外露，要思考到或許他的植牙第一階段就外露，或者他是因為生理性或病理性的狀態，碰到這樣的狀態還是諮詢專業的醫師，尋求正確的治療方式，加強自己的鈣質和口腔衛生，這些都是可以讓我們這些問題縮到最小的最好方法。
人工植牙價錢昂貴，為什麼不做假牙就好?
人工植牙目的是希望病人能避免不要做其他假牙，原因是做假牙會破壞病人的前後牙齒，譬如只有一顆牙齒有缺失，如果做假牙用牙橋的方式，會將前後牙齒磨小，破壞原本健康的牙齒。如果選擇使用人工植牙的好處是，在牙齒有一顆缺失的情況下，就不會破壞到前後牙齒的健康，成功率很高。如果要填補缺牙區，在經濟情況允許下，建議使用人工植牙方式，這樣除了不會傷害到其他牙齒外，咬合方式也會和以前一樣，不會有任何改變。
引导骨再生膜技术（guided bone regeneration，GBR）最早源于牙周病学领域的引导组织再生技术。采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为地竖起一道生物屏障，阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下逐渐完成，最后实现缺损区完全的骨修复。这一技术于20世纪80年代末正式引入种植外科，成为现代种植外科的最为重要的技术之一。
引导骨再生的生物膜可分为不可吸收（生物不降解）与可吸收（生物降解）两大类。不可吸收膜以聚四氟乙烯膜为常用，它又分两种类型：一种为中央区膜材料的组织致密，有金属网加强，可以维持一定的骨缺损空间，并阻止上皮细胞、成纤维细胞通过；边缘柔软，微孔为0.45um，孔大允许结缔组织长人，使生物膜固定；另一种为膜中加钛网支架或聚丙烯网架，以保持骨缺损间隙。可吸收膜目前有聚乳酸膜、聚乙烯酯膜、共聚物膜及胶原膜，以及Blo-Gide等。
引导骨再生技术在即刻种植有许多优点，由于种植体周围常存在一壁或多壁的垂直型骨缺损，影响种植体骨结合。另一方面黏骨膜相对缺损，易使种植体暴露，导致种植失败。膜的应用可以封闭种植体和拔牙创之间的空隙，使之不受软组织的侵入，引导骨再生并与种植体发生骨性结合。
牙缺失，尤其是全口牙缺失后，均有不同程度的萎缩或吸收，其原因有多种，一般认为有局部和全身两方面因素。
局部因素：
正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨，这是一种生理性刺激，可刺激骨的生长，调节骨吸收与再生，使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上，是一种病理性刺激，必然发生骨吸收，对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重，可刺激破骨细胞，并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小，故骨吸收更明显。
全身因素：
1.激素 较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素，尤其是更年期，由于雌激素降低，成骨细胞缺乏雌激素的刺激，骨基质形成不足，钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质，雌激素可提高骨对（PTH）的敏感性，从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制，可直接抑止破骨细胞的生成，促进钙离子的沉积，拮抗PTH的作用。前列腺素（PG）是一种类激素物质，PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加，cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。
2.微量元素 人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性；铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性，从而使骨胶原交联障碍，骨沉积少，骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱，使骨吸收增加；镁是构成骨的重要成分之一，并调节钙磷代谢和骨钙化；氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石，有抑止骨吸收，促进骨形成的作用。
3.营养因素 缺牙患者，尤其是老年无牙患者，因营养不良而促使牙槽嵴萎缩，也应当重视。维生素Ｄ与富钙食物的使用可保持牙槽骨量，延缓牙槽嵴的吸收；高蛋白饮食可增加钙的排泄，促进骨的吸收。
什么是种植牙牙槽骨植骨
做过种植牙的朋友，对牙槽骨植骨都不会陌生；那么，什么是种植牙牙槽骨植骨呢？这个问题让很多人很好奇，我们请口腔医生为大家讲解一下。
什么是种植牙牙槽骨植骨？医生介绍，种植牙牙槽骨植骨就是在牙槽骨缺损的部位，通过手术的方式放入人工种植牙植骨粉，再利用生物膜进行覆盖以防止种植牙植骨粉流失，使人工种植牙植骨粉与原有的牙槽骨更加紧密结合，引导自体牙槽骨再生。这种手术方式叫植骨术。当牙齿缺失后，会导致上颌窦下方的牙槽骨大量萎缩，骨高度不能满足植牙需要，这时就需要先进行种植牙植骨。然后再进行种植牙修复，种植牙植骨主要有以下步骤：
1、切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻起粘骨膜瓣，显露上颌窦外壁骨面，勿伤及眶下神经。
2、在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁，勿损伤粘膜。
3、分离上移骨粘膜瓣自上颌窦底起始，用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。窦膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像气球很容易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。
4、种植牙植骨，植入人工骨粉，盖口腔修复膜，如骨膜完整也可以不盖膜。
5、如果同期种植，沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣，显露牙槽嵴骨面，在设计的位置上逐级钻孔，最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。
种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。什么是种植牙?这里所说的种牙，并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿，而是以种植材料埋植到牙槽骨内(种植体)，再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。
植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠，由于其不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的选择修复方式。口腔植入的种植牙由于人工牙深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的种植牙有什么好，种植牙---人类第三副牙齿，让您拥有健康自信微笑的完美效果!
欧美的“微创种植牙”，瑞士ITI种植牙技术，独特的处理技术，确保种植牙恢复咀嚼力量，就算是再坚硬的食物也能像真牙一样正常咀嚼，微创种植牙融合了多种先进技术及设计。领先的微创种植，从开始准备到完全成功植入，患者只需进行一次微切口、不翻瓣的微创治疗，种植过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。可达到无创伤，时间迅速，咀嚼功能强，稳定性好，无磨损真牙，美观自然，易保持口腔清洁卫生等特点。确保种植牙更坚固，更耐用，更安全。
牙齿再生你知道吗？据国外媒体报道，日本科学家近日成功的利用干细胞培育技术，通过老鼠的身体培育出了真实的人牙齿，这些人工培育的牙齿同真的一样会对疼痛敏感，能够咀嚼食物。据报道，这项突破是在老鼠身上培育出可替换牙齿，这对那些失去了牙齿的人铺就了一条路子。研究者利用的是干细胞来培养的牙齿，这些干细胞蕴含能够形成牙齿的组织机构，研究者将两种不同性质的干细胞混合在一起，在实验室中化学和维他命物质的混合物中进行培育，让其开始转换。在实验室培育五天之后，培育中的干细胞就形成小小的所谓“牙蕾”。研究者将牙蕾放入一个专门缝制的塑料盒中，深深植入到老鼠的体内，经过在老鼠体内六十天的生长就形成了成牙。
牙齿再生你知道吗？据介绍，将干细胞植入老鼠体内，就能保证“牙蕾”获得进一步发育所需的液体和化学信号。当牙完全长成时，将它从盒子中取出，然后再植入被移走牙齿的老鼠的颌骨中。据美国学术刊物《科学公共图书馆—综合》（PLoS ONE）上的报道，再过六周，这些牙蕾就和颌骨交融到一起了。这样培育的牙齿和一般牙齿一样，包括珐琅质、齿冠和齿根组成部分，并且与骨头能够适合。
牙齿再生你知道吗？据悉，这项研究主要是由来自日本东京理工大学的干细胞培育移植研究小组完成。目前，该校的研究者已经将牙蕾植入到老鼠体内，并且植入的牙齿长出了牙龈。
牙齿再生你知道吗？与人类牙齿自然的生长相比，这项移植显然比较实际。从生物工程学的角度来看，用这种方法培育出的牙齿，比假牙以及人工合成的牙齿看起来更自然，而且由于是真实的牙齿，这对病人的心理也有积极作用。
日本东京理工大学科技研究机构的助理教授大岛正满(Masamitsu Oshima)这样写道：“这项生物工程所培育出的牙齿完全的能够起作用，移植后在咬动食物时没有一点麻烦”。研究者们希望，这项研究是从病人自己的细胞中培育出全新器官所迈进的一步。
牙齿再生你知道吗？据悉，培养一颗这种牙齿的花费大约在2000英镑左右，与人工植牙的花费差不多。然而，这项研究还在初级阶段，研究者表示要从人类自身上培育出自己的牙齿至少还要十年的时间。在人类的口中找出适用的干细胞来源，是期间需要克服的一个障碍。英国牙医协会(British Dental Association)的科学顾问前田芳信(Damien Walmsley)认为，生物科学工程培育出直接对病人有效的器官，还有很长一段路走，“在可预见的未来，用含氟牙膏每天刷牙两次、严格控制含糖食物和饮料的摄入以及定期进行请牙医检查，这对病人来说才是非常重要的。”
