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如何预防护理种植体周围病变?

预防护理:

种植体周围一旦出现骨吸收,即不易逆转,目前尚无特效的治疗方法,所以特别强调种植术后的维护,对种植体周炎的预防重于治疗。

1.适应证的选择及术前处理牙周炎未得到控制,病变持续进展,或有重度牙周炎病史,对牙周炎易感的患者,不宜作种植义齿。一般患者种植前应戒除吸烟、酗酒等不良习惯,常规洁牙,治疗邻牙及口内其他天然牙已有的牙周炎,保持良好的口腔卫生。

2.种植体及其上部结构的设计种植体材料、表面形态、上部结构龈面设计都应利于菌斑控制,种植体数目、位置、排列、上部义齿的咬合关系都应利于均匀分散应力、尽量减少种植体承受的侧向力和扭力。

3.外科手术操作术前预防性应用抗生素。手术中严格无菌操作,动作精细、轻柔,减少对组织的机械创伤和热损伤。种植体植入的深度要考虑生物学宽度。

4.种植后牙周维护

(1)定期复诊:义齿装戴后1、3、6个月复诊,1年内无异常者以后每半年到1年复诊1次,全面细致地检查软、硬组织及上部义齿,每年照1次X线片,必要时作微生物检查,及时发现感染的早期征象。

(2)定期洁、刮治:每半年到1年作1次洁、刮治,彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石。

(3)保持良好的口腔卫生:这对维护种植体周组织健康非常重要,应反复向患者宣教。可采用软毛、圆头牙刷及只含少量磨料的牙膏,以免刷牙时损伤种植体表面。还可选用种植体周专用的牙线和电动牙刷清洁邻面。清刷时最重要的部位是种植颈及周围软组织。

(4)抗菌药物含漱或龈下冲洗:患者除采用刷牙等机械方法清除菌斑,也可选用适当的药物如0.5%氯己定含漱或龈下冲洗。

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