拔牙后创口愈合的四个阶段
拔牙术是口腔治疗的常用手术,拔牙后创口愈合过程可分为四个阶段:
(1)拔牙创出血及血块形成:拔牙后,拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭,它具有保护创口,防止感染,促进创口正常愈合的功能。
(2)血块机化:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1-3天,拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维,这一机化过程约20天才能最后完成。
(3)骨组织形成:新骨形成最早在第6天即开始出现,4周末时,新骨即充满拔牙创,但要到3月后才能完全形成骨组织。
(4)上皮覆盖拔牙创:拔牙后2-3天,牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长,但其最后愈合的时间差异颇大,最早在第8天即可见上皮愈合完成,最迟至28天仍有末完全愈台者。
以上为拔牙创正常愈合的基本过程,此过程随拔牙的情况不同和牙槽骨情况不同,变异颇大。例如,牙槽由于慢性炎症而致密的,拔牙后出血甚少,甚至无血凝块形成,拔牙创的愈合常由窝底及骨壁生长肉芽组织开始,愈合时间大为延迟。
拔牙虽然是一种小手术,但如果不注意保护拔牙后的创口,也会造成严重的后果。拔牙以后应该注意哪几件事呢?
(1)医生给病人在口内放的纱布,要轻轻的咬住,并且一定要在30分钟以后再吐去。咬纱布的作用,一方面可以止血,同时可使创口内的血块凝结起来,帮助创口早些愈合。
(2)纱布吐掉以后不要高声谈笑,或用力吐痰、吐口水,不能用舌头去舐创口,更不要吮吸创口和用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,但切忌吃太烫或咀嚼硬的食物,以及烟酒等刺激品。
(3)在六小时以内不能漱口,否则要破坏创口内的血块,可能引起再出血,或使创口发炎。如果要漱口,可以在六小时以后用温热的盐水漱口,但必须轻轻地漱。
(4)在十二小时内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常的现象,不要害怕。因为恐惧的心理会使血压升高,增加出血的机会。即使有大量的出血,也不要惊慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后再去医院急诊。
(5)拔牙的当日,不应过度活动。
(6)根据情况需要,可在第二天再到医院去复查一次。
拔牙后创口愈合过程可分为四阶段:
(1)拔牙创出血及血块形成:拔牙后,拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭,它具有保护创口,防止感染,促进创口正常愈合的功能。
(2)血块机化:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1到3天,拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维,这一机化过程约20天才能最后完成。
(3)骨组织形成,新骨形成最早在第6天即开始出现,4周末时,新骨即充满拔牙创,但要到3月后才能完全形成骨组织。
(4)上皮覆盖拔牙创:拔牙后2到3天,牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长,但其最后愈合的时间差异颇大,最早在第8天即可见上皮愈合完成,最迟至28天仍有末完全愈台者。
以上为拔牙创正常愈合的基本过程,此过程随拔牙的情况不同和牙槽骨情况不同,变异颇大。例如,牙槽由于慢性炎症而致密的,拔牙后出血甚少,甚至无血凝块形成,拔牙创的愈合常由窝底及骨壁生长肉芽组织开始,愈合时间大为延迟。