很多病人都希望在拔牙后尽快把假牙装上,特别是前牙缺失者要求镶假牙的心情就更加迫切。为了弄清到底什么时候才能镶牙,我们先来看看拔牙后口腔内的变化。牙拔除后在牙槽骨内留有一个窝洞,叫做牙槽窝,这是原来牙根所在的位置。
由于人的牙齿前后牙的牙根数及牙根长度不同,因此牙槽窝长平的时间也就不完全一致。一般说来,前牙只有1个牙根,伤口长得快,30~45天左右即可长好。后牙因呈多根牙,故常需60~90天才能长好,所以此时才为最佳镶牙时机。
有时病人因工作上的需要,未等伤口愈合,甚至在拔牙后就要求装上了假牙。但过早的镶牙而戴上假牙后,牙槽骨还在吸收,待到牙槽骨伤口长平后,由于假牙会形成空底,假牙就不能戴用了。遇到此情况,在假牙戴用几个月后,需到医院进行检查和处理。假如病人是做固定假牙,则必须等到伤口完全愈合才能安装,因固定假牙装好后,就不易取下修理或重做。
还有一种情况就是有的人拔了牙,在伤口完全长好之后,发现牙床上有高起或有大小不等的骨尖,这是由于牙槽骨吸收愈合不一致所造成的。对于小的骨尖,可用洗干净的手轻轻按摩骨尖局部,每天早晚按摩1次,每次1分钟左右,经此处理,多数在15~20天左右能逐渐消失;对于按摩不见效的小骨尖和稍大的骨刺,则需到医院作适当修整,否则镶牙后会产生疼痛。
至于全口拔牙后要进行镶牙,不但要待拔牙窝长平,而且还要看牙槽骨及牙龈、黏膜的情况。若牙槽骨低平、牙龈黏膜松弛,此种情况戴假牙后易松动脱落。因此多需做前庭沟加深术,以消除松弛的牙龈及黏膜,增加牙槽骨的高度,从而增加假牙的稳定性,此手术后一般1个月左右便可镶牙了。
要知道伤口是否愈合,不一定去请医生检查,病人自己用手指扪压牙槽窝的部位,便能检查出牙龈是否长平,有无尖锐的骨尖。如有尖锐的骨尖,扪按时可有明显的压疼,此时虽牙槽窝伤口长平也不能镶牙。当然最终确定能否镶假牙,必须由专科医生根据具体情况来决定。
镶牙的最佳时机是什么时候
镶牙的最佳时机是什么时候?相信这是大家最想知道,最感兴趣的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解镶牙的最佳时机有所帮助。
“镶牙”其素语是“义齿”,根据做义齿的时机大概可以分为即刻义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿、种植义齿等。除了即刻义齿外,做每种义齿的时机都与口腔内的余留下的残根、残冠、完整牙齿、硬软组织等诸多因素有关。
1.即刻义齿是在拔牙之前就加工完成好的,在拔牙之后30分钟就戴用,有其保护拔牙创、防止临牙向缺隙倾斜等功效。
2.活动义齿,一般在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做活动义齿的要求。
3.固定义齿,一般也是在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做固定义齿的要求。
4.全口义齿,也是最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做全口义齿的要求。
5.种植义齿一期手术,相应要种植的牙位拔牙后4~6个月,拔牙创内的牙槽骨愈合要完全,还有其它局部和全身条件也要满足种植义齿的要求,其后的手术也需要相应的时间和条件。
拔牙后不镶牙的影响
有些人对牙齿缺失不以为然,以为少几颗牙齿,照样能吃饭,没什么大不了。其实不然,缺牙对老年人健康有许多危害:
拔牙后不镶牙的影响1)少牙部位不能咀嚼食物,会加重肠胃负担,降低消化功能,同时会形成偏侧咀嚼,加重一侧负担,加速一侧磨损。
拔牙后不镶牙的影响2)牙移位:掉了牙不及时镶配,相临的牙会向缺牙的间隙方向移动,对颌牙伸长造成早接触。使缺牙后的空隙变窄,变低,破坏了正常的牙齿间的接触关系,给日后镶牙带来困难。
拔牙后不镶牙的影响3)牙周组织病变:牙移位后,食物残渣嵌塞在牙间隙中,使细菌繁殖,造成牙龈红肿、出血、牙周组织遭破坏,既而发生牙周病和根面龋。
拔牙后不镶牙的影响4)前牙的缺失往往影响美观和发音:前牙主要影响发齿音(吃、诗、知)、唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的准确。
拔牙后不镶牙的影响5)牙缺失常造成颞下颌关节的病变,严重的出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。
许多人认为拔掉患牙后,只要伤口愈合,就万事大吉,这种认识是不正确的。患牙拔掉以后,在牙列中间留下了空隙,如不及时填补上,那么与被拔掉牙相对的牙齿会因缺乏拮抗力,就会明显伸长,而且,空隙两侧的牙,也向空隙处倾斜,必然造成牙齿间较大的缝隙,这种缝隙易于嵌塞食物,时间长了就会出现牙周病或龋病,在青少年时期拔恒牙又未及时镶牙,可造成更多的牙齿移位,发生牙齿排列紊乱,引起终身的痛苦。
从理论上讲,拔牙后,牙槽骨失去了生理性咀嚼功能的刺激,会逐渐萎缩,大约要2个月左右才达到稳定的程度,一般认为,这个时候镶牙最合适。某些排列拥挤的牙因为拔掉后没有镶牙的位置,则不需要镶牙,而第三磨牙拔掉后也不需要再镶牙。
牙列缺损是口腔常见的一种缺损畸形,在人群中发生率很高,它表现为牙列中的一部分牙齿丧失,造成牙列缺损的常见原因为龋病、牙周病、外伤、颌骨疾患、发育障碍等,其中以龋病、牙周病最为多见,牙列缺损后,口颌系统的完整性就被破坏,不仅影响局部,还可影响全身。其主要影响如下:
(1)咀嚼功能减退。牙列缺损时,会影响口颌系统的咀嚼功能。食物经过咀嚼磨碎,与唾液混合而润湿,不仅便于吞咽,而且促进胃液和胆汁分泌,亦有助于消化食物。因此,牙列缺损影响咀嚼功能,使胃肠道的消化功能也受一定影响。
(2)牙周组织病变。若牙齿缺失后久未修复,邻牙会向缺牙间隙倾倒移位,对牙向伸长,不但失去与邻牙的正常接触关系,造成食物嵌塞,且牙齿排列和咬合出现紊乱,又由于少数余留牙所承医学教育|网搜集整理担的负荷过重,致使牙周组织因创伤而产生病变。
(3)发音功能障碍。特别是前牙缺失时,可造成不同程度的发音功能障碍。
(4)影响面容美观。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织失去支持而内陷,特别是当上下后牙缺失较多,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。
(5)对颞下颌关节的影响。牙齿缺失较多时,余牙倾倒移位,或相对伸长,可造成咬合关系紊乱,阻碍下颌前伸或倾向运动,咀嚼肌群张力不平衡,临床上常表现为咀嚼时关节疼痛、张口受限、关节弹响等颞下颌关节紊乱综合征的一系列症状。
因此,对于牙列缺损的患者,应当及时制作义齿予以修复,一般宜在拔牙后3个月左右,待缺牙区伤口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后制作义齿修复,如果因某些原因必须立刻修复者,也只能做暂时固定桥或可摘义齿。