牙齿对人的重要性是不言而喻的，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编精心整理的“临床上如何处理蛀牙引起的并发症”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
在蛀牙治疗过程中，若判断不当或操作不精细，常会发生一系列的并发症。那么，临床该如何处理蛀牙的这些并发症呢？
1、意外穿髓
青少年可作直接盖髓术，成年人可根据穿髓孔的大小，作盖髓术或干髓术、活髓切断术。老年人只能做干髓术或牙髓摘除术。
2、牙髓炎
按牙髓炎治疗，青少年的早期牙髓炎可试作活髓保存。
3、牙周组织受损
如充填邻面洞时在邻面造成悬突，刺激牙龈或食物嵌塞，需拆除重新充填。如果充填体过高，有早接触，能引起咀嚼疼痛，可适当磨除高点。
4、继发龋
在备洞过程中，原有龋坏未去净，或备洞时邻近深龋沟或可疑龋未作预防性扩展，充填物在充填时压得不紧，或在垫底时将粘固粉垫在洞口被唾液溶解形成缝隙，产生继发龋。如果发生了继发龋，应去除充填物，去净腐质，重新充填。
5、充填物脱落或折断
将原充填物除去重新充填。
小编推荐
深龋并发症及处理
1、 意外穿髓 ：
A原因：对髓腔解剖不熟悉；髓腔解剖结构变异；操作不当。B处理：根据具体情况选择不同的牙髓治疗方法，如直接盖髓、冠髓切除术、根管治疗等。
2、 充填后疼痛 ：
分牙髓性疼痛和牙周性疼痛
牙髓性疼痛： ①激发痛：A原因：备洞过程中的物理刺激；中、深龋未垫底直接充填银汞合金；充填材料对牙髓的化学刺激。B处理：轻者→观察，缓解可不予处理；未缓解者→除充填物，安抚，重新充填。②与对颌牙接触时疼痛：A原因：多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛。B处理：更换材料，改用非导体类材料。③自发痛：A原因：近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔；远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发言坏死。B先去除充填物，开髓引流，缓解后选择适当的牙髓治疗方法。
牙周性疼痛： ①咬合痛：A原因：早接触所致。B处理：冲洗上药，磨除高点。②自发痛：A原因：术中器械伤及牙髓、牙周膜，或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎；充填物在龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血；接触点恢复不良，造成食物嵌塞，引起牙龈炎症，牙龈萎缩及牙槽骨吸收。B处理：轻度牙龈炎者，局部冲洗，上碘甘油。去除悬突，消除局部刺激物。接触点恢复不良者应重新充填，必要时需要作固定修复，嵌体或冠，以恢复正常接触关系。
3、 充填体折断、脱落 ：
A原因：窝洞预备不良；充填材料调制不当；充填方法不当；过早承担咬合力。B除去原残存充填体，针对洞形存在问题，按照备洞原则修整洞形，按正规操作调制材料和完成窝洞充填。
4、 牙齿折裂 ：
A原因：窝洞制备时未除去无基釉；洞周薄壁弱尖；点线角过锐，应力集中；充填体过高、过陡；存在牙合创伤。
B处理：去除部分充填物后，修整洞形，重新充填。固位和抗力不够者，行粘结修复术、附加固位钉修复术、嵌体或冠修复。完全折裂至髓底者应予拔除。
5、 继发龋 ：
A原因：备洞时未去净龋坏组织；充填材料与洞壁界面间存在微渗漏。
B处理：去除充填物及继发龋，修整洞形，重新充填。洞漆和粘结剂的使用可增加充填材料与洞壁间的密合度，从而降低微渗漏的发生率。
牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患,我们又不得不拔牙。现在郑州牙科医院植得口腔牙科专家为大家介绍一些拔牙中常见的一些并发症有哪些，和拔牙中需要注意的伤口愈合问题供大家了解。
拔牙引起的并发症有哪些
绝大多数的拔牙手术经过是顺利的，很少有并发症。但有些病人，由于机体状况和局部解剖结构的变化与异常，或因医生在诊治过程中的某些缺点，有时可能发生以下几种并发症：
1)、晕厥：因大脑一过性缺血所致。有些患者在注射麻药后，或是在手术过程中发生晕厥。其原因可能是患者对拔牙手术所产生的恐惧心理；或是术前过度疲劳、饥饿和体弱或天气太热、空气不新鲜等。
2)、软组织损伤：多因拔牙时医生操作不当造成牙龈或软组织撕裂伤。如果损伤范围不大、不严重，可不做特殊处理。若损伤范围过大、出血过多，应予以缝合。
3)、牙根折断：拨牙时，牙根折断的原因大致有三种：①牙齿破坏过大，拔时易碎裂；②牙根的解剖形态异常、弯曲；②拔牙时没有晃松或用力不当。折断的牙根应根据具体情况予以拔除。
4)、邻牙损伤：由于牙钳安放不当，当摇动牙齿时，撞伤邻牙。或用牙挺时，以邻牙作支点橇牙，使邻牙松动。这种情况，如能在拔牙时加以注意，即可以避免发生。
5)、拔下的牙齿误入食道或气管：拔牙时患者正张着嘴，特别是哭闹中的患儿，一旦拔牙器械未能很好的夹住拔下的牙齿，而使牙齿脱落，牙齿很易滑入食道或气管中，造成极大的危险。为避免出现这种危险，在拔牙时，医生要极其小心。若出现这种情况则需立刻送患者去相关科室检查。
拔牙后创口是怎样愈合的
拔牙术是口腔治疗的常用手术，拔牙后创口愈合过程可分为四阶段：
(1)拔牙创出血及血块形成：拔牙后，拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭，它具有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。
(2)血块机化：拔牙后数小时，牙龈组织收缩，拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1?3天，拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维，这一机化过程约20天才能最后完成。
(3)骨组织形成，新骨形成最早在第6天即开始出现，4周末时，新骨即充满拔牙创，但要到3月后才能完全形成骨组织。
(4)上皮覆盖拔牙创：拔牙后2?3天，牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间差异颇大，最早在第8天即可见上皮愈合完成，最迟至28天仍有末完全愈台者。
以上为拔牙创正常愈合的基本过程，此过程随拔牙的情况不同和牙槽骨情况不同，变异颇大。例如，牙槽由于慢性炎症而致密的，拔牙后出血甚少，甚至无血凝块形成，拔牙创的愈合常由窝底及骨壁生长肉芽组织开始，愈合时间大为延迟。
拔牙后的并发症
1、拔牙术后智齿出血情况
人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象，而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。
但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的，但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血，这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况
人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况，这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后，所造成感染现象。
并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生，同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
治疗过程中的诊断不当或操作不精细，可能导致补牙后遗症，如牙痛、肿胀、充填物脱落等，需要具体情况具体分析。
充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合；龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓，严重者需要进行根管治疗；牙髓性疼痛可以先安抚，症状消除后永久充填，必要时摘除牙髓；牙髓病或根尖周病治疗失败，也常常出现补牙后疼痛或肿胀；器械不慎折断在根管内时，要尽可能取出器械，难于取出则要做塑化治疗；折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时，可辅助进行根管外科手术，如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等；充填物脱落要修整洞型后重补；若补牙后牙体折裂，可以附加固位或粘结修复，酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时，可拔除患牙后镶牙。
义齿修复种植义齿是修复缺失牙的重要方法，尤其对既不想做活动义齿修复，又不愿意磨改真牙的患者来说，显的为重要。本人从1995年以来，对牙齿缺失的患者进行了种植义齿修复，经过几年的观察，现总结如下。
1义齿修复 临床资料
牙齿缺失行种植义齿修复患者84例，其中男58例，女26例，共植入种植体93枚。采用华西医科大学一段式或两段式螺旋式种植体，在无菌状态下进行种植，在获得了初步稳定性后，一段式种植体立即进行暂时冠修复，而且3月后观察种植体，稳定便可进行永久冠修复。若不稳定则说明种植体失败，两段式种植体在观察3个月后，若稳定则旋入基桩进行永久冠修复。在93枚种植体中，某些患者在5年后种植义齿发生一些问题，其中种植体松动有8枚，种植体折断有3枚，但成功率仍在85%以上。故种植义齿是一种好的修复方法。
2 种植义齿修复的并发症
种植义齿修复的并发症有组织并发症、机械性并发症和功能性并发症。
2.1 组织并发症
（1）种植体周围进行性骨吸收;（2）局部软组织增生:表现为充血、水肿，肥大或肉芽组织形成;（3）种植体周围结缔组织长入;（4）龈缘炎症。（5）慢性疼痛。
2.2 机械性并发症
（1）种植体折断;（2）固定螺丝折断:固定螺丝折断主要发生在种植体颈部;（3）固定螺丝磨损;（4）支架折断;（5）上部结构松动、脱落。
2.3 功能性并发症
（1）美观问题;（2）异味;（3）发音问题。
3 义齿修复讨论
为了使种植义齿能更好的行使功能，必须增加种植义齿成功率，防止种植义齿发生并发症，应从以下来预防:（1）向患者讲解保持口腔卫生的重要性及方法;（2）修复体修复时正确的调整咬��;（3）修复后定期复查进行刮治;（4）出现龈增生时应及时切除增生牙龈;（5）种植前一定要确定神经的距离;（6）使用5年以上种植体更换中央螺丝;（7）采用性能良好的种植体进行修复。
总之，种植义齿是口腔修复科的一种良好的修复方法，在条件许可的情况下进行种植义齿修复，可避免磨除过多的真牙，又可最大程度地恢复咀嚼功能。
拔牙可能出现的并发症
很多人都听说过拔牙可以瘦脸。然而，拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。
复合拔牙瘦脸
拔牙可能出现的并发症
1.术后出血：原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见,但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h内发生,出血部位以磨牙多。
2.面颊肿胀：面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3.感染：拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4.干槽症：干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
拔牙术后的护理
1、首先，关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
2、在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
拔牙并发症都有哪些
拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。下面牙科专家为大家介绍拔牙的并发症都有哪些：
1、拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见， 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生，出血部位以磨牙最多。
2、面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ，3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
