牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编细心准备的《拔牙发生纠纷医生退还治疗费》，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
拔牙发生纠纷医生退还治疗费
2012年5月10日上午，刘女士感觉牙齿不舒服，在丈夫陪同下前往重庆市武隆县城王医生经营的口腔诊所求医。该诊所陈医生检查后称，她的左上颌第七牙和右下颌第六、七牙以前安装的牙冠有问题，需要去除不良体修复。并告之其右上颌尽头牙（书面语叫第三磨牙）是暴牙，建议拔除。
因陈没能拔除牙冠，就由王医生负责处理。交接时，陈医生告诉王医生，还要拔暴牙。刘女士与王医生谈好，拔暴牙的价格为每颗80元。麻醉后，刘女士感觉王医生在口腔左上方行动。“陈医生明明给她说的是拔右边暴牙。”但王医生反复讲：“我先给你治疗。”最后，王医生未经刘女士同意，将她左上颌的尽头牙拔除。刘女士为此与王医生争执起来，支付了640元钱才离开。
5月14日，刘女士去换药，再次重提拔错牙的事，双方发生纠纷，公安部门、卫生部门出面协调未果。刘女士以诊所未经原告同意，不按相关医疗规范实施手术，擅自拔除她的尽头磨牙为由，将该诊所起诉，索赔各种费用近两万元。
最后，武隆县法院判决王医生赔偿刘女士250元误工费，并退还其治疗费和拔牙费380元。
延伸阅读
医生，拔牙为啥要拍片儿？
医生，我好像长智齿啦？
请躺在牙椅上我先检查下，来，张大嘴……嗯，智齿稍微露了点头，大部分被牙龈盖着。
那我这颗牙好拔么？大概要多久，会不会很痛呀？
别太紧张，先拍个片子看一下。
啊？拔牙还要拍片呀？这么麻烦，不能直接拔么？
盲目拔除比较危险，口腔检查只能看到牙齿的外露部分，拍片才能详细了解牙根以及周围牙槽骨情况。
哐哐哐~敲黑板啦~
通过拍片，可以了解——
●牙齿本身：生长方向，牙根数目，牙根是否弯曲，膨大等。
●与重要解剖结构的位置关系：如上颌磨牙与上颌窦的关系；下颌磨牙与下颌神经管的关系；儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。
●预知其他病变：如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。
总之，拍片对口腔医生诊断牙病，设计治疗方案，采取治疗措施，判断预后都有重要意义。任何疾病，诊断都是治疗的第一步和最关键的一步，而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段哦！
先放几张图，让你们涨涨姿势，不拍片根本不知道你的牙齿长得会有多奇葩！
来来来~一起来了解下口腔科常见的拍片类型~
01、小牙片（根尖片）
主要拍摄单个牙，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变情况，牙周骨质破坏情况等。口腔颌面外科不常用。
02、全景片（曲面断层片）
拍摄全口牙齿，二维成像，可将全口牙齿的体层影像，双侧上下颌骨，上颌窦，颞颌关节等同时显示在一张胶片上。
03、CBCT（锥形束CT）
拍摄整个颌面部，三维成像，空间分辨率高，成像更清晰、全面，可以准确显示囊肿的大小，埋伏牙的位置，因此手术时采用更加安全精准。
可是我在备孕，拍片有没有影响啊？辐射会不会很大？
备孕的话没什么影响的，单次口腔拍片辐射剂量比较小，相当于你对一天电脑屏幕的辐射量。
那好吧，我几乎天天手机不离身，电脑也用的比较多的。
涨知识啦，拿走不谢——
结合图表不难发现，生活中辐射不处不在，无需谈辐射色变，毕竟撇开剂量谈毒性的都是耍流氓！！！
正常人平均一天受到的背景辐射量约10μsv
拍一次小牙片的辐射量约5μsv
拍一次全景片的辐射量约6μsv
拍一次口腔CT 的辐射量约36～270μsv
能对致癌率产生影响的最低剂量是10 0000μsv，相当于2万次小牙片达到的量，而且对于患癌率的影响是需要长期积累才会有明显的效果，只要避免短时间内频繁接受大剂量辐射，而单次检查的吸收剂量远远低于安全阈值。
特殊人群拍片注意事项
1.孕妇：一般不建议在孕期头三个月拍片。三个月后，若因治疗需要必须拍片时，应穿防护服。在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。专家强调，只要不是对准腹部或附近部位的高剂量辐射，准妈妈们大可不必过于担心哦。
2.其他疾病患者，例如甲状腺疾病患者拍片前先告知放射医生
亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！
亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！
拔牙后不及时补上会导致牙周病的发生
有些人对口腔牙齿缺失，特别是缺失1～2个牙并不重视。他们认为一侧的牙齿没了，可以用另一侧;后边的牙齿没了，前牙凑合用。需要提醒的是，拔牙后如果长时间不镶牙，会给整个的口腔颌面系统带来多方面的影响。
缺牙部位造成咀嚼功能减退。因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用，结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加，对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞，而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞，发生牙周病、龋病。
长期缺牙相邻牙容易倾斜。因为缺牙容易形成牙间隙，继而发生食物嵌塞、牙周病，对颌牙伸长造成早接触或干扰，从而导致咬合牙紊乱。
牙缺失会引起颞下颌病变。缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。当然，颞颌关节紊乱症病因复杂，并且长期的颞颌关节紊乱在临床上治愈困难。但缺牙的确是非常重要的病因之一。
老年人拔牙易引发脑血管意外发生
很多口腔科医生帮老人家拔牙会有很多顾虑，因为牙周病和龋病的多发年龄为55岁以上，而这年龄段恰恰又是心脑血管病等其他全身性疾病的高发期。一不留神，拔牙就很容易成为心脑血管意外的“导火线”。
老人拔牙严重可致猝死
专家介绍，患有高血压、心脏病并发症的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能导致血压骤然升高，可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降，致心脑供血不足、出现相应症状，严重可致猝死(最严重的并发症是心脏猝死和脑血管意外)。
各疾病拔牙禁忌
因此，患有心脑血管疾病的老人如果要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常。而曾经得过心肌梗死的病人，更应有半年以上的稳定期。
对于病情不稳定，或最近才开始的心绞痛，未控制的心律不齐，心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的，均应视为拔牙禁忌症。而对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者，术前还应考虑用药抗菌，以降低菌血症的发生。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者，应由内科医师体检，严格把握适应证，体检合格后，预约心电监护拔牙。从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。
而为安全拔牙，有高血压、冠心病患者还要注意消除紧张、恐惧情绪，拔牙前服镇静剂，不宜空腹拔牙，以免引起晕厥，也不能吃太饱，免得加重心脏负担，不能忘记正在服用的降压药和抗心律失常的药物。
拔牙患者须知 术后医嘱 （医生必须收藏）
牙拔除术后须知
一、拔牙处棉球或纱布棉卷请咬紧，在30分钟后轻轻吐出。
二、拔牙后两小时方可进食，手术当天宜吃温凉、稀软的食物，不宜过热及饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼。
三、拔过牙当天不能漱口刷牙(次日可刷牙)，更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。
四、拔牙后2天内，口水中可有少量的血丝或稍带血色，这是正常现象，请勿顾虑，无需经常吐口水，吮吸创口，更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块，不要惊慌，请立即来院检查、止血，可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住，以免在途中继续出血。
五、复杂牙拔除术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，一般在3—5天后好转，如有异常请复诊。
六、拔牙处的缝线在术后5天左右拆除
七、如有不便，可电话咨询。
拔除复杂牙患者须知
复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术，拔牙术中和术后可能出现下列情况：
1、术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察，有时需二次手术拔除。
2、术后出血，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。
3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。
4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。
5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻，持续时间不定，给予药物、理疗等。
6、上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。
7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症，对症处理。
医生，我拔牙后发烧是咋回事？
前几天刚刚拔了智齿，拔完当天下午就开始发低烧，出冷汗，并且咽口水时嗓子很疼，这是怎么回事呢？是感染了吗？拔完牙之后我们应该注意哪些护理事项呢？
拔牙疼不疼？
对于拔牙，很多人会都有恐惧心理，这种恐惧使他们对一些坏牙，和有潜在隐患的智齿，一忍再忍。最终的结果就是白白忍受了本不应该忍受的病痛折磨，还使接下来的治疗难度增加，最终的结果就是花费加大。
拔牙其实并没有你想象中的那么恐怖，不必紧张。
拔牙伤身吗？
拔牙，顾名思义，就是把牙齿从牙床上拔下来。不过民间总是有一种说法，「拔牙伤身体」。可是，「拔牙术」，作为牙科从世界上出现的那天开始就存在的一种历史极为悠久的牙科治疗手段，给人带来的到底是福利还是恶果？
显而易见的，拔牙往往是解除痛苦最终极的治疗方法。
首先，我们暂时先不追究拔牙对于全身情况的影响。要知道，牙医都是经过了反复权衡利弊之后才会做出拔牙的决策。很简单的，如果不拔除牙齿，那么不拔牙造成的困扰可能比拔牙这件事情本身对患者来说造成更坏的影响。
其次，拔牙真的会影响全身健康吗？事实上，拔牙作为一个小小的牙科手术，对于整个机体的创伤其实非常小。拔牙的过程简单点说无非就是「麻醉」、「拔牙」、「止血」，最简单的拔牙甚至在患者还没回过神来就已经被「揪」下来了。（当然，也不排除一些比较困难的牙齿拔除，可能会花上一两个小时的时间。）但是，对于健康人来说，这些操作其实都是非常局部的，难以影响全身健康，即便发生了术后感染，大多数人也可以凭借口服抗生素或输液，在短短的一周内恢复健康如初。
拔牙后发烧咋回事？
拔牙是很快也是很简单的一个过程，有部分患者，在拔牙后会出现一些不适的情况，比如创口一直疼痛，或是出血，还有的人也会出现发烧的情况，尤其是对于儿童或是一些老年患者，就有不少出现拔牙后发烧现象的。
拔牙后出现发烧现象，一般大多数都是因为感染导致的，有的患者在拔牙当天就会出现发烧的情况，而也有的在拔牙后2~3天后开始发烧。其实拔牙后出现发烧现象算不上什么异常，一般进行消炎处理即可。
拔牙后出现发烧的话是要注意休息和保暖的，拔牙后要避免感冒。感染引起的发烧的话是可以适当用一些消炎药。烧得较高的也可用物理降温法降体温。其实有时担心拔牙后会发烧，也可咨询了医生后在拔牙前吃点消炎药的，这样可预防发烧情况。
当在拔牙后出现发烧现象时，应该吃一些清淡的食物，不宜吃过冷过热或刺激性较大的食物，同时拔牙后有发烧的症状，应及时与主治医师及时的联系，可适用采用一些消炎药进行治疗。
拔完牙之后该怎么护理？
很多人去医院诊所拔完牙后，会忘了问医生什么时候可以刷牙漱口，什么时候可以吃东西喝水等，下面就一起来看看这些拔完牙后的小细节。
吐纱布：拔牙后医生会给你一块止血纱布让你咬住，轻咬纱布40-60分钟后，应该自行吐出纱布，如吐出纱布后仍有明显出血，则应该更换一块纱布继续轻咬30分钟。
喝水进食：拔牙后，应至少2小时后再吃东西喝水；同时，饮食应尽量“温凉稀软”，并且注意尽量少用拔牙侧咀嚼。
漱口刷牙：拔牙后，所有的口水不要吐、也不要含着，应该及时吞咽；拔牙后24小时内不能刷牙、漱口。
疼痛：拔牙后24小时内可适当冷敷面部拔牙区域，用毛巾包裹冰冻水瓶，敷一会歇一会；可在麻药消退前自服非处方止痛药，如芬必得、布洛芬，缓解术后不适；麻药消退前会自觉面部肿胀，实为药效错觉，不要慌张，待药效自行消退即可。
其他：拔牙后一两日内，唾液带血丝为正常现象；如果有缝针，医生会告诉你用的是什么缝线，如果是“不可吸收缝线”，则应在术后7-10日后去医院拆除；另外要注意休息，别抽烟喝酒，少做剧烈运动。
拔牙后多久不出血 医生为您解析
拔牙后多久不出血？拔牙对于很多朋友来说已经不陌生了，现在的人基本上都是有过拔牙的经历，但对于拔牙后多久不出血这个问题很多人还是不知道的。今天我们就请来了口腔科医生来为大家解答拔牙后多久不出血。
拔牙后多久不出血
拔牙后多久不出血？口腔科医生表示：拔牙后还会出血属于正常现象，不用太紧张。正常情况下。拔牙后牙槽内有少量出血，经过适当压迫，一般可在1小时内停止。若拔牙后数小时，甚至数天内，创口仍有鲜血流出，这就属于拔牙后出血了，尽可能的去医院找主治医生咨询情况并采取治疗。
一般情况拔牙后出血多发生于：牙槽窝感染，感染由病牙根尖炎症扩散或操作不当引起；牙槽窝内有感染的断根或病变的肉芽组织末彻底除净；拔牙后吃了粗糙、刺激性食物，或刷牙破坏了血凝瑰使血凝块凝固不好；血液疾病，如白血病和再生障碍性贫血等。
所以说，拔牙虽不是什么大事，但如果不加以重视很容易引发严重的后果。若出血为局部炎症引起，可用碘甘油局部涂擦，局部用上海白药粉或其它止血粉和止血海绵压迫。属拔牙断根或有病组织引起的出血，应注射麻药后取去断根，搔刮牙槽窝，去净炎性肉芽组织，必要时严密缝合。拔牙后出血伴有局部红肿、全身发烧者应请医生诊治。
拔牙前 这些事你最好向医生坦白
有些时候，我们的牙齿不仅失去了功能，还给我们带来痛苦，经医生判断已无保留意义，需要拔掉。但是，你可知道，拔牙也是一项手术，有着严格的适应症和注意事项。如果你有以下这些疾病，在拔牙前一定要对牙医坦白交代，并遵医嘱，千万不可抱有侥幸心理而有所隐瞒哦。
心脏病
一般的心脏病患者，如果心脏功能尚可，是可以进行拔牙的；但是如果近期有心肌梗死病史，或者是有下肢水肿等情况时，医生都会建议暂缓拔牙。另外，在为心脏病患者拔牙时，一定要消除患者紧张情绪，采取无痛操作，轻柔快速地完成拔牙，并进行完善的术后护理。
高血压
根据WHO的血压界定，小于120∕85 mmHg为正常血压；大于140∕90 mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如果在拔牙前血压未得到良好控制，加上拔牙带来的紧张焦虑，很容易诱发脑血管意外。所以，当血压高于180∕100 mmHg时，需要先控制血压后再进行拔牙。
血液疾病
WHO诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于130 g∕L，成年女性低于120 g∕L，孕妇低于110 g∕L。我们建议一般血红蛋白在80 g∕L以上时，才可以进行拔牙。急性白血病应暂缓拔牙。
糖尿病
糖尿病是一种内分泌疾病，患者拔牙后发生术后感染的可能性明显高于正常人，拔牙创口的愈合也更慢。所以，建议糖尿病患者将空腹血糖控制在8.88 mmol∕L以下时进行拔牙，并且拔牙最好在早餐1～2小时后进行，因为此时胰岛素的效果最佳。
肝炎
对于急性肝炎，我们一般会建议暂缓拔牙；对于慢性肝炎患者，应该在拔牙前做凝血功能检查，并且在拔牙前和拔牙后给予足够的维生素K、维生素C等保肝药物。
妊娠期
妊娠期是特殊时期，在怀孕的第4，5，6个月期间，进行拔牙较为安全。妊娠期的前3个月拔牙容易发生流产，也容易恶心呕吐；后3个月时，则有可能引起早产，且孕妇不宜长时间坐在牙椅上。另外，拔牙时一定要注意消除焦虑紧张的情绪。
月经期
一般建议月经期应暂缓拔牙，因为该特殊时期，机体的出血倾向加大。
长期服用抗凝药物
患有冠心病，血液粘稠，或有脑血栓病史的患者现多采用抗凝剂降低血液粘稠度，防止血栓形成。对于长期服用阿司匹林等抗血小板药物的患者，考虑到停药后血栓事件风险比拔牙出血风险更大，可以考虑不停药拔牙；如果需要停药应该在拔牙前3～5天开始。
看临床医生如何治疗牙痛
有一句话“牙痛不是病。痛起来真要命”。为了能速效地解除病人的疼痛我学了牙科开展了牙科，有了牙科综合治疗台，才能做到立竿见影的效果，最近在论坛里看到很多治疗牙痛的贴字，可以说绝大部分的疗效不乐观，还有我很不赞成那些类似鸡尾酒疗法，一大堆的口服药如几种的消炎药+几种止痛药+激素一起用，除了副作用大外，疗效也不怎么地。外用药配方好的话疗效很好，我很主张，因为樟脑酚是牙科医生们最受欢迎的外用药，外用药并且副作用
牙科最主要的痛因是，龋齿、牙髓炎、急性根尖炎、根尖脓肿、智齿冠周炎等。
简单区分常见疼痛原因：1，患者剧烈夜间甚对冷风、冷水、热水疼痛加剧-----急性牙髓炎，牙齿多伴有龋洞，可找出龋洞。其次牙齿松动，牙齿露根明显。*
2，疼痛剧烈对冷风、冷水、热水无影响或对冷水舒服，感觉牙齿升高，咬牙碰及疼痛周边无明显红肿-----急性根尖炎。易形成根尖脓肿。
3，疼痛伴面部肿大----根尖脓肿
4，下颌关节处疼痛，肿大，张口受限-----智齿冠周炎伴脓肿
前1、2、3大部分都伴有龋洞。
治疗：分清了疼痛的原因，治疗上就有了主次，口服药物时，急性牙髓炎以消炎镇痛为主，急性根尖炎、根尖脓肿，智齿冠周脓肿以抗感染为主。疗效较好的抗生素有：麦迪霉素、克林霉素、甲硝唑。常用的镇痛药：消炎痛、布洛芬、新癀片。
这里主要讲的是外用药物，外用药物安全，付作用少，疗效高。下面是我以前没有开展牙科和现在还在用的认为疗效较肯定的方法。
1，蚤休冰片牙痛酊*
组成：蚤休（七叶一枝花）50G 冰片5G 黄酒100ML
制法：蚤休、冰片粉碎加入黄酒混均1周后用，以棉签蘸药液涂牙痛处，唾液不可吞咽，吐干后再涂药液反复数次到痛止。
功效：清热解毒，消肿止痛，主要用于牙周炎及牙周脓肿等。
方解：蚤休性味苦，微寒，有小毒，有较强的清热解毒，消肿止痛之功效。冰片辛苦，凉，通诸窍，散郁火，消肿止痛。
2，小苏打治牙痛
用法：牙痛时将半片小苏打放在牙痛部位咬住，1分钟左右可以止能，周时可早晚用半片小苏打溶于250G左右的清水刷牙。
主治：除了形成脓肿外其它的牙痛都可用，疗效肯定。
3，药物：二辛汤
组成：石膏50G 细辛3G
用法：研碎用开水泡后漱口用
主治：感觉上火牙痛疗效好
方解：二味都有辛味，有麻醉止痛作用，石膏辛寒可以清胃热，细辛辛温温经止痛，辛温入肾可治肾火。
