对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“水平阻生牙拔除”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
水平阻生牙拔除
关于智牙阻升得原因很多，但都认为在人类的进化过程中颌骨发育退化为主要原因。从人类的进化看，原始人类（例如10－15万年以前的海德堡人，中国猿人，山顶洞人）无阻生牙可见，现代人类出现了阻升牙并有逐渐增多趋势，尤以近代人更为突出。
拔牙的适应症，所有被诊断为阻生牙的牙齿都因该拔除。第三磨牙完全盟出的时间平均为20岁，有的患者可以持续到25岁。早期拔除可以减轻术后的不适感，并可以获得很好的伤口愈合。年轻人可以更好的耐受手术，由于手术难度相对较低，因此手术时间不会太长。术后牙周组织也会早期得到修复，患者整体康复的也更快，因持不会明显的影响生活，阻生牙的拔除的最佳时机是在牙根形成3分之1时。大约17之20。
早期拔出可以有以下好处；
1；预防第2磨牙牙周破坏
下颌阻生智牙的存在，特别在近中和前阻升时，使下颌的2磨牙远中骨质丧失。
2；预防预防龋病
阻生牙的本身及邻牙的远中面易产生龋病
3；预防冠周炎，边缘性骨髓炎
当阻生牙部分盟出时合面常为软组织覆盖而形成盲袋，成为细菌繁殖的良好的场所而形成冠周炎，反复发作可行成边缘行骨髓炎。
4；预防牙列拥挤有利于正畸治疗
如果阻生牙的位置与神经、邻牙。已有的修复体等非常接近、同时有没有症状，或许不予拔除时明智的选者。
拔牙设计是根据阻力分析，器械设备条件和个人经验，设计合适的拔牙手术方案。
阻力分析；二根，根长根分叉大，根尖与下颌管很近。牙根有骨阻力。
拔牙设计；去除冠周阻力，用高速手机去除牙冠阻力，用挺子或止血钳取出远中部分牙冠，然后用高速车针分根后在阻生牙和牙槽骨之间磨出间隙，插入三角挺或挺子向上向内用力挺松动后可用拔牙钳夹出。
劈开取出远中半牙齿后，近中半牙齿抵于牙颈部无法挺出，用钻横断牙冠。
阻力分析；三根，根长根分叉大，根尖与下颌管很近。牙根有骨阻力。
拔牙设计；去除冠周阻力，用高速手机去除牙冠阻力，用挺子或止血钳取出断开的阻力部分牙冠，然后用高速车针在阻生牙和牙槽骨之间磨出间隙，插入三角挺或挺子向上向内用力挺松动后可用拔牙钳夹出，如果不能拔出再用分根拔除。
拔牙窝处理是否得当，是有关能否减少术后反应和并发症的重要措施之一。
1；减少和避免唾液进入拔牙创，如果进入拔牙创，应嘱患者彻底漱口，或冲洗拔牙创后再做进一步处理。
2；清除碎牙片、碎骨片或遗留的断根。
3；对缺血拔牙窝的处理；医生常用搔刮拔牙窝的底部方法使拔牙窝再出血，如果轻轻刮后即能再充满血凝块，此法可以。但如果仍不出血，应避免再用力刮，这样不但没效果，还会使牙周膜和牙槽骨壁过度创伤术后可能出现把压创疼痛或更易引起干槽症。对于搔刮仍不出血，可待其自行缓慢出血数分钟后或稍长后仍可能再充满血凝块。
4；由于阻生牙拔牙创伤大术后伤口注意压缩、休整、缝合拔牙创。
延伸阅读
阻生牙为何需要拔除
阻生牙是临床专业用语，一般人们叫尽根牙，智牙等。由于现代人们进食食物愈加精细及颌骨发育退化，导致第三磨牙生长空间不够，易导致第三磨牙不能正常萌出，会产生一系列的不利影响。
1.阻生牙由于位置异常，导致与相邻牙产生异常间隙，易导致食物嵌塞，如不能及时有效清理就会导致邻牙及阻生牙龋坏，时间长了产生牙髓炎、根尖炎，导致患区疼痛，牙龈肿胀，影响进食等功能。
2.阻生牙与邻牙异常间隙致食物嵌塞也会导致邻牙后方牙槽骨吸收，如果程度严重会导致邻牙松动，牙龈肿痛，有可能拔除邻近磨牙。
3.有些情况下会产生阻生牙压迫邻牙牙根导致邻牙牙根吸收，继发牙髓炎等症状，严重需要拔除邻近磨牙。
4.此外临床上还会遇到阻生牙导致的颌骨囊肿及良性肿瘤，此时就需要手术治疗。
当然不是所有阻生牙都需要拔除。以下情况建议拔除。
1.阻生牙近中倾斜、水平阻生、远中阻生易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收建议拔除。
2.反复发作急性冠周炎者需要拔除。
3.有可能导致颌骨囊肿产生的阻生牙及不明原因的面部疼痛，考虑与阻生牙有密切关系的建议拔除。
4.准备怀孕的女性建议孕前口腔科检查，易导致怀孕期间产生危害的阻生牙需要预防性拔除。
拔除阻生牙、复杂牙患者告知书
阻生牙、折列牙、死髓牙等拔除是拔牙中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的手术，拔牙术中和术可能出现下列情况：
1，术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察使其自然排异，有时需二次手术拔除。
2，术后出血不止，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。
3，术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来门诊复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。
4，术后感染、干槽症，需定期药于抗菌素等治疗。
5，术后有时半侧下唇或舌尖麻木，持续时间不定，给予药物、理疗等。
6，上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内，需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。
7，其它手术意外及并发症，对症处理。
以上情况敬告患者，若同意手术请签名。
患者签名： 年 月 日
医生签名 ： 年 月 日
阻生牙有哪些危害
阻生牙有哪些危害？阻生牙的危害是什么？相信这都是大家最想知道，最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解阻生牙有哪些危害能有所帮助。
牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常咬合位置，这样的牙称为阻生牙。
最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。所以，能引起这些病变的阻生牙应该拔除。
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。
所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如：出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
口腔执业医师考试会遇到关于下颌阻生牙的一些问题，以下是下颌阻生牙的相关知识医学|教育网搜集整理供大家参考：
1、根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为以下三类：
第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第三类：阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌升支内。
2、根据牙在骨内的深度，分为高位、中位及低位三种位置。
高位：牙的最高部位平行或高于合平面。
中位：牙的最高部位低于合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。
低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。
3、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：
①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤远中阻生；⑥颊向阻生；⑦舌向阻生
此外，还可根据牙在正常牙列中线的位置分为颊侧移位、舌侧移位及正中位三种。对于一个阻生的下颌第三磨牙的正确诊断描述，应包括以上各项。
拔除上颌智齿勿大意!
拔除上颌智齿，通常我都很自信，一般情况我都胆敢在患者面前狂言一分钟以内搞定！特别像下图类似的情况，临床上是最为多见的。但作为医务人员，我们当有风险意识，胆大的同时应当有心细！
上颌智齿的位置由于其远中骨壁较疏松，拔除时相对阻力也比较小，一般情况只需用牙铤就能解决，特别对于粗大或联合的单根牙。但上颌智齿牙根的数目和形态存在的个体差异还是很明显的，有双根牙，三根牙，四根牙；有球形根，弯曲根，细长根，扁根。。。临床上，奇形怪状的上颌智齿我几乎都碰到过，也遇到过难度很大的情况。所以，我认为单凭通过牙冠外形，我们很难判断其牙根的数目和形态，如果医师单靠“远中阻力较小”的概念去理解“上颌智齿拔牙简单”，我认为那应该算是一种医疗疏忽了！
拔除上颌智齿也是有难度和风险情况存在的，一般基层牙医还没有条件完善到拔牙前就拍X—片辅助参考，下铤之前也不会有太多顾虑。而当问题出现以后，再去解决，那情况就比较麻烦了。以前的很多病例很遗憾没有拍照记录下来，现只有从口头上来总结一下个人在临床上的一些心得了，待今后遇到相关病例再把相关照片补在文中。
从看到医院一位口外主任将多根上颌智齿牙根拔断而感才出此帖（由于视野不清的因素，结果是很费力的才把问题解决的！），类似的情况发生在有经验的主任身上，在此把个人经验总结出来，想必对一些同行会有帮助！一般情况下，上颌智齿是能够很轻松的单靠牙铤挺出的，单根或双根（双根一般比较粗大，根分叉位置一般位于牙根下段。）牙只要插铤位置得当，施力恰当，不难一分钟以内解决问题。但对于三根，甚至四根的情况，问题就比较复杂了。根的形态和拔除的方法就要有所变动了。由于上颌智齿的位置很隐蔽，一旦造成断根现象（患者如果是小口型就更麻烦了！），观察视野不好掌握，拔牙工具很难到位是解决问题的最大障碍。
在没有依靠拍片的情况下我的个人经验是得靠手感！当用铤施力感到阻力较大或异常时，最好不要施加暴力。因为这种情况很有可能是多根（牙根如果是细长或较扁的情况就很容易折断！）！对于多根的情况，牙铤的施力方向最好是先向远中方向施加较小的力量，可以运用间歇----重复的方式，待其有一定松动感时再向 牙合 下方向施力，同样运用间歇----重复的方式，向 牙合 下的力量可逐次加大，如果顺利的话，不用牙钳就能解决问题。如果单靠牙铤把握不大再依靠牙钳来解决问题，这样的手法就比较安全可靠了。拔上颌智齿“简单”！但要提醒的是，在没有掌握牙根数目和形态的情况下，切勿暴力！
乳牙不应轻易拔除
对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说：“乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道，恒牙可是我们使用一生的牙齿，如果排列不齐会大大影响美观。
对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿，进行处理后直接填充。龋洞较深，殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。
专家提醒，如果孩子龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后应该注意不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。
哪些牙齿需要拔除？
生活中我们经常听到周围的朋友在讨论拔牙的事情，牙齿拔或不拔是谁说的算呢？哪些情况下需要拔牙呢？
成年后牙齿是不可再生的，因此我们倡导尽可能保留每一颗能保留的牙齿，但是当牙齿出现一定的问题时，那就必须得拔除。特别是以下这几种情况，就最好去拔牙。
1、各种不能治愈保存的病牙。如：晚期牙周病牙、严重龋坏无法修补的患牙、折裂至龈下的创伤牙、不能做根管治疗的根尖周病牙。
2、不能正常长出、本身有问题、对其他牙齿造成不良影响、反复发炎疼痛的智齿。
3、到换牙年龄仍不脱落，影响下方恒牙长出的乳牙。
4、发生严重移位、错位，影响美观，并刺激口唇黏膜的歪牙，以及多长出的牙齿。
5、因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复需要拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性囊肿或肿瘤波及的牙。
以上这些就是需要拔除的牙齿类型，另外，尽管拔牙是个小手术，但也要去正规的口腔医院，因为那里的卫生消毒设施更有保障，能杜绝拔牙时伤口感染等情况。
龋齿需要拔除吗：
临床中长常常遇到一些患者，龋齿的小洞不补，结果被龋病破坏的牙齿，有一些经过适当治疗后已经不能保存下来继续发挥作用，患牙不具备或已失去功能，甚至妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了。这样的牙齿已经失去了补牙的意义，只能拔出，这样的损失是严重的。牙齿缺失，除了影响美观外，肯定会影响咀嚼功能，加重胃肠负担，进而影响身体健康。因此，应该定期检查口腔健康，补牙越早越好。
