治疗乳牙期间应注意哪些问题
龋病的治疗工作在儿童，尤其足对年幼者，临床操作有一定的难度，为使达到良好的疗效，不增加患儿痛苦，应注意如下的问题：
（一）取得家长的认同和患儿的配合在治疗工作开始前应耐心详细地向家长说明治疗的目的、意义和选用的方法，尤其在一些家长并不理解乳牙的作用和保护乳牙的重要性时，解释工作尤为重要。除此，获取患儿的信赖、亲切的态度和熟练的技巧是使治疗工作得以顺利进行的保证。
（二）药物的腐蚀与刺激药物处理乳牙龋齿或消毒窝洞时，由于硝酸银和氟化氨银等药物都有腐蚀性，若操作时未很好地隔湿，或药棉过大，或药棉所蘸药液过多等，可使药物溢及牙龈或唇颊黏膜，导致局部化学性灼伤。在使用这类药物时还应特别滓意器械盘内器械的整洁，药棉成放在一定的部位，勿使器械尤意中沾染药液，以致操作时又沾染到黏膜，造成灼伤。
（三）意外露髓制备洞形时，因操作不慎或对牙髓腔解剖不熟悉，意外暴露健康牙髓，使患儿遭受痛苦。因此术者一定要熟悉乳牙髓腔解剖特点，加强责任心，特别在使用电机或气涡轮机去龋及制备洞形时要多小心。
（四）继发龋继发龋指充填或冠修复后，与修复体相接之洞壁或洞底发生龋蚀。乳牙继发龋的特点为发展快、范围广并自多发的倾向。乳牙易产生继发龋的原因是：
1.乳牙的矿化程度偏低，儿童喜食糖类，口腔卫生较差；
2.制备洞形时，儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽；
3.受乳牙解剖形态的限制，在制备洞形时，不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应自的要求，无基釉质或充填体折裂，而引起继发龋；
4.乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔的使用难以达到理想的要求，影响充填体恢复牙冠的外形或成品冠的周缘难以与牙体密合；
5.牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘结材料不密合；
6.治疗时幼儿不合作或是充填后患儿不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量；
（五）充填后疼痛乳牙充填后发生疼痛或根尖肿痛的因素较多。制备洞形时的机械切削、振动、压力及温度可刺激牙髓；近牙髓的窝洞，使用强刺激的消毒药，药液渗透也可刺激牙髓；窝洞较深未垫底或垫底不完善，冷热易于传导而刺激牙髓；制备洞形时意外穿髓后未发觉或未及时处理，致充填后并发牙髓炎而疼痛。有时龋牙已露髓，但检查时未能发现，称之为隐性露髓。这种情况往往牙髓是有炎症的，甚至牙髓已坏死。后者因患儿于制备洞形时无反应，误认为正常，导致充填后并发根尖周炎而疼痛，因此治疗中应注意患儿的反应及患牙的活力。充填体过高，咬合时过早接触以及因成形片与牙颈部不密合而形成充填体悬突等也可引起充填后咀嚼时疼痛，以及牙龈、牙周炎症。
（六）充填体折裂和脱落无良好的固位力和抗力可致充填体折裂及脱落。窝洞周围所留牙体组织过薄、过锐易折裂而导致充填体脱落。又如充填材料调配不当、银汞合金充填时未压紧、复合树脂调配不当，除湿不彻底或含较多气泡都可影响材料的性能而易发生折裂或脱落。治疗后过早地咀嚼也易发生折裂或脱落。
（七）牙体折裂
乳牙患龋常可同时发生于多个牙面上，若龋蚀范围较广，留存牙体组织少，充填后牙齿易折裂。例如乳磨牙之近中 一远中洞形，若充填体之颊舌侧牙体组织薄，特别在无髓牙因失水而变脆，更易发生近远中向的牙折。因此应适当降低牙齿的功能尖或作成品冠修复。
（八）冠修复的脱落、穿孔及牙龈炎选用的成品冠过大、冠缘与牙颈部不密合、黏接冠的粘固粉被溶解等，都可使冠修复后容易脱落。乳牙的成品冠薄、硬度较差，可发生磨损及穿孔。若修复时冠缘过度插入龈缘下刺激牙龈，或冠缘不合适易致食物滞留龈缘，刺激牙龈发生炎症。因此在冠修复时一定要选用大小合适的冠，使冠与牙体紧密接触，黏接时用复合树脂注入冠内，可以避免冠的脱落与磨损穿孔。冠缘的修整及位置很重要，以免刺激牙龈。
延伸阅读
儿童补牙后应注意哪些问题？
龋齿是儿童常见的口腔问题之一，很多家长在孩子的牙齿龋坏之后都会带孩子去补牙。那么，儿童补牙后需要注意哪些问题呢？由于小孩子的特殊性，在补完牙后需要特别注意以下几点：
补牙前后对比示意图
1、听从医生的嘱咐，不用刚补好的牙咀嚼食物和硬物，要注意口腔清洁卫生，坚持早晚刷牙。
2、补牙后如果出现轻微的疼痛，可先行自我观察，一般情况下疼痛或不适会自行消失。如果疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗。
3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿小孩补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折。
拔牙虽然是小手术，但如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢?
(1)医生放在患者口内的棉卷，要轻轻地咬住，30分钟以后才能吐掉。
(2)拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙2小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
(3)6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
(4)20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。
(5)拔牙的当日，不应过度活动。
(6)根据情况需要，可在第二天到医院复查1次。
(7)如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5～7日去医院拆线。
人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应注重区分，不要千篇一律，应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，更突出中切牙，表现男性的刚强性格。而老年患者，如何体现历经沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹，人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主，这些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。
人工牙的颜色
天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。
初戴假牙应注意什么问题
局部可摘义齿（俗称假牙）初戴时常有异物感，发音亦受影响，可有咀嚼不便，恶心或呕吐等，但经耐心戴用一两周后，即可习惯。摘戴义齿应耐心练习，不宜强力摘戴。摘时最好多拉取基托，不推卡环，戴时不要用牙咬就位，以免卡环可义齿折断。
初戴义齿时最好不吃硬食，宜先练习吃软食，逐渐适应。初戴义齿后，可能有粘膜压痛现象，如压痛严重，出现粘膜溃，可暂时取下义齿浸于冷水中，复诊前数小时再戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。
初戴义齿，应养成保持义齿清洁的习惯，一般饭后及睡前应取下义齿轻轻刷洗干净，以免食物杂质沉积于义齿上。夜间最好不戴义齿，应取下浸于冷水中，切忌放入沸水或洒精等药液中。
义齿如有折裂或折断，就及时修理。
若长时间不戴用义齿，则口腔内组织会有改变，义齿即不能戴用，患者最好不要自行修改。另外，每半年至一年时间，最好复诊一次。
全口义齿初戴时，除应注意上述方面外，还应特别注意进食问题。口腔条件差，适应能力差而又有不良咬习惯（如下颌习惯前伸或偏侧咀嚼习惯）的患者，不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴的前几天，只要求患者练习戴义齿作正中咬和发音，待习惯后，再用义齿咀嚼食物，开始时先吃软的，小的食物，咀嚼动作要慢，用两侧后牙咀嚼食物，不要用前牙咬碎食物。锻炼一段时间后，再逐渐吃一般食物。
(1)抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填；若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。
(2)洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏，医学上称为无基釉，无基釉就是牙釉质无牙本质衬里，抗压能力下降，容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉，磨掉无基釉可能失去固位性，可采用金属钉或复合树脂等修复。
(3)洞型固位性：洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西，五指同时用力能够将东西抓握牢固，如果五指中缺少拇指头，很显然抓握东西时就不牢固。由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。大概有以下方法：①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。②利用牙本质钉增加固位性。国内第四军医大学研制成功的牙本质自断固位钉，实用性好，为残冠牙修复提供很好固位条件。③利用牙根管增加固位性。使用根管钉插入充填过的牙根内，或使用卡环丝制作成钉状插入根管内以增加固位性。④留根面制作倒凹以增加固位性。
(4)职业性：选择充填材料时，还要考虑职业性，如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料，使材料颜色接近于正常牙色；体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。
(5)洞底情况：充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的，不注意洞底垫底材料的选择，容易刺激牙髓组织，引起牙痛。但要特别注意深龋洞底不敏感的问题，通过鉴别深龋洞底，判断牙髓活力。鉴别的方法可采取挖、探、看等方法综合分析牙髓有无活力。①挖：使用挖匙(勺)去除软化牙本质。②探：探查有无穿髓点，洞底敏感程度。③看：看洞底颜色。可使用口镜反光照射洞腔底。一般有两种情况：一种情况是洞底有黑点，表示牙髓已感染；另一种情况是洞底透红或粉红色，表示牙髓有活力。
(6)边缘密合度：充填补牙材料时应注意边缘密合度。这个问题，多少年来，一直在注意研究解决。有资料证明：临床上观察已充填密合，经电子显微镜观察仍有10-20微微米间隙存在。现代资料中提出微渗漏的问题，就是围绕这个问题展开专题研究的。从临床角度看，首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合，以免将来形成继发性龋坏；树脂类材料充填时防止材料调拌太稀，以免空泡形成。
治疗龋齿，尤其是充填术本身就是一种牙体手术，在治疗过程中应与医生配合默契，避免产生不良影响。
1、明确的主诉指出坏牙的位置及症状，是感到食物嵌塞，还是对冷、酸、热、甜敏感，抑或是感到疼痛，以便医师作出正确的判断。
2、主诉说明全身病史补牙所用的牙钻等机械会产生噪音和酸痛感，可是患者情绪紧张，有时出现心跳加快、心慌、胸闷等不是之感。有心血管病的人，在治牙是应向医生说明病史，最好随身携带长备的急救药品，或适当的服一些药物，防止发生意外。
3、遵守注意事项牙齿补好后，不宜急于用刚补过的牙齿咀嚼，否则有可能使部分材料脱落而前功尽弃。按照医生嘱咐，用氧化锌丁香油黏固粉或牙本质膏做暂时封洞口时，为了使药物发挥最好的效力，在此期间不要用该侧牙咀嚼食物，以免封闭材料脱落。复合树脂在常温下集合一般需要数分钟，集合后性能稳定，因此牙齿补好后就可以咀嚼食物。用银汞合金做永久性填充时，其5-6小时内流动性最大，24小时后趋于稳定，故在24小时内不应用刚补过的牙齿咀嚼食物。
4、如期复诊牙齿龋坏的过程不同，所采取的治疗方法也尽相同。一般说来，早期比较浅的龋洞可一次补好。稍深些的龋洞，牙齿敏感症状较轻，通过垫底后再填充也可一次完成治疗。
牙齿龋坏如已接近牙髓，除了出现牙齿的过敏症状外，还会有进食后的刺激痛。这是需用暂时性材料试补一次，安抚牙髓观察填充是否适宜。牙齿的龋坏一旦波及牙髓，需将发炎的牙髓祛除，消毒窝洞后后才能进行最后的填充。完成这样龋齿的修补需要复诊2-4次。
当龋坏的牙齿出现自发痛，不感咬食物时，可内牙髓及牙齿的根尖周围组织已被感染。此时，更需医师精心多次处理，才能补好龋牙。因此，在治疗龋齿时，如同做一次小手术要与医师密切配合，如期复诊，才能保证治疗效果。
戴用全口假牙应注意的问题
由于牙周病、龋病等原因造成口腔内牙齿全部缺失的患者，应该镶戴全口假牙，称为全口义齿修复治疗。全口义齿由于没有使其本身固定在口腔内的固位装置，而仅靠义齿基托与口腔粘膜的紧密接触使之得以固位，而且义齿缺少口腔内牙齿等硬组织的有效支撑，因此初戴全口义齿，容易出现疼痛、固位不良、发音障碍、恶心等各种症状。出现这些问题，切忌自行磨改，而应及时复诊，请医生予以对症处理。
因粘膜疼痛复诊检查前，应坚持戴用义齿2个小时左右，再到医院检查。这样，医生可以根据患者口腔粘膜上出现的轻微症状，给予明确定位，并进行有效的磨改。有的患者耐受性很强，既使粘膜出现破溃、疼痛，仍坚持戴用义齿。这样，将会造成口腔组织更大的损伤，实不足取。
下颌的全口义齿，容易出现脱位、固位不好的情况，其原因是多样的。由于患者口腔条件差的原因，如牙槽嵴低平、粘膜较薄等。在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿后，其固位程度将会逐渐加强。由于义齿本身存在一些问题，这就需要复诊请专业医生处理解决。在一般情况下，初次截用全口义齿的患者，经常发音不清楚，但戴用一段时间后便能很快适应和克服。若戴用一段时间后仍有发音障碍，应考虑义齿本身的问题，也需请医生处理。若戴用义齿后出现恶心甚至呕吐的情况，则可能是由于上颌义齿基托后缘过长或与口腔粘膜不密合造成，也可能因患者过于敏感所致。应根据具体情况予以适当调磨或坚持戴用义齿以便适应。
全口义齿不可能真正等同于患者真实的牙齿。因此，初次戴用义齿后，需要有一个逐步适应的时期。在这期间，应坚持戴用义齿，克服戴牙后暂不习惯的困难，多练习使用。若有压疼等情况，应及时请医生修改。初戴义齿的前几天，应反复练习作正中咬合和发音，再用义齿练习咀嚼，开始时应先放入少量软性食物在后牙上练习慢慢咀嚼，不要用前牙咬切。待适应一段时间后，再逐渐进食一般食物。睡觉时，应将义齿摘下，浸泡于冷水中，使牙槽嵴得以适当休息，有利于组织保健。义齿每日至少要用肥皂或牙膏刷洗一次，不要用酒精或沸水等刷洗。
在牙齿影响我们正常使用之前，想必我们大多数人对于牙齿修复后应注意哪些都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关牙齿修复后应注意哪些，接下来请我院医生来详细进行介绍。
牙齿修复后应注意哪些?
术后反应：由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的手术反应。
口腔清洁：牙齿修复后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，牙齿修复后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。
定期检查：每半年定期复查，良好的维护对种植牙的使用寿命是十分有益的，患者都应该养成良好的口腔卫生保健习惯。
预防感染：常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。
饮食习惯：牙齿修复恢复期不吸烟，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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乳牙不治疗有哪些危害？
《孩子的乳牙反正要换，坏了可以不治疗？错！》
1、乳牙不补，会引发更严重的牙齿问题。
健康的乳牙。
然而并没有好好地护理，乳牙蛀了，刚开始是这样的。
隔壁的大妈说，乳牙要换的，不用补。然后就变成这样了。
家长开始着急，然而村口摆地摊“100块种牙”的老大爷又说了，“这算事儿吗？换牙就好了！”于是，牙齿就变成这样了。
2、乳牙不补，会让下方的恒牙“躺着中枪”。
确实，乳牙反正是要换，但是您得知道乳牙和恒牙是那么那么的接近！
乳牙生病了，龋坏了长期不管，很有可能造成恒牙也毁容！
釉质发育不全
恒牙异位萌出
3、乳牙不补，孩子不敢用坏牙吃饭，长久形成偏侧咀嚼。
偏侧咀嚼有问题吗？
除了下巴骨不适、一侧牙齿磨损严重等问题外，最糟糕的是，脸型变这样了！
4、乳牙不补，会影响美观和发音。
牙齿好的孩子是这样笑的。
如果孩子的牙齿是这样的。
只能“笑不露齿”了吧？
对小朋友的自信心也是重重的打击。
6-12岁年龄段儿童口腔检查项目
替牙期检查有无多生牙，早失牙；
畸形牙，乳牙滞留，残根残片；
龋齿的预防和治疗；
牙齿矫正的最佳年龄，适合进行错颌畸形的早期矫正；
洁牙、涂氟、做窝沟封闭，以及口腔卫生宣教
如果有从小有口腔检查的习惯，或者有口腔健康日常护理习惯，或者如果其父母有口腔健康常识，都不会出现如此严重的口腔健康问题，他们的牙齿龋坏问题也不会发展到如此地步才得以被发现和得以治疗。
如果孩子牙齿龋坏了，那该怎么办呢？
请及时到医院去看牙医！
佩戴假牙应注意哪些方面？
1、初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。
2、初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。
3、初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。
4、假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。
5、摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。
6、取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。
7、戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。
