在拔牙一族中往往会见到一些老人也加入进来,老人是特殊的人群,拔牙存在一定的风险,那么,老年人如果涉及拔牙,我们应该注意什么呢?
首先,需要缩短拔牙时间:拔牙时间超过5分钟时,有17%的人心率明显加快,37%的人血压升高,65%的人心律失常,14%的人有缺血性心电图改变。这就要求由技术熟练的医生操作,病人做好配合,力争在5分钟内完成。
第二、避免精神紧张:紧张可使36%的人血压升高,63%的人心律失常,12%的人出现缺血性心电图改变。所以,拔牙前应打消顾虑,不要过度紧张。服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等心脏的药物,有助于消除精神紧张的影响。
第三、麻醉应充分:观察显示,麻醉效果欠佳时,可使42%的人血压升高,55%的人出现心律失常。目前认为还是利多卡因局部麻醉效果较好,在充分麻醉后可以达到无痛拔牙,比较安全。
第四、一定要注意心脏监护:术前应做好全面检查,对心功能有个准确评价。对心功能较差的病人,应在严密心血管监护下进行,严格控制拔牙时间和做到无痛拔牙。
另外,对于高龄老人更应谨慎:70岁以上有心血管病的人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,是否需要拔牙,应充分考虑后再定。
本文关键词:专家谈补牙镶牙 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知
牙病的晚期不能治愈,经常引起发炎、疼痛或影响咀嚼的牙需要拔除,也就是老年人拔牙的适应症。拔牙的适应症是相对的,随着口腔医学的发展,许多病牙可以经过治疗而恢复功能,拔牙的适应症也随之改变。
(1)龋齿。牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。如果牙根及根周情况良好的坏牙,应截除龋坏的牙冠,保存牙根,进行根管治疗,然后再做假牙修复。牙根保存有利于保持牙槽骨的高度和丰满度,减缓骨的吸收,有利于假牙的固位、行使功能,从而恢复咀嚼功能,提高老年人的生活质量。
(2)牙周病。晚期牙周病,牙齿周围组织已大部分被破坏,经过牙周治疗不能恢复,牙齿极为松动者,此种牙齿已无保留价值应予拔除。
(3)根尖周病。牙根尖区感染久不愈合,牙龈瘘管长久存在,不能用根管治疗、根尖切除等方法保存的病牙应拔除。这类牙齿会破坏牙槽骨,长期瘘管流脓影响患者的生活质量。
(4)创伤牙。老年人常出现创伤性牙齿纵折及磨牙根横折,早期可采用根管治疗、拔除小牙折片而保留大部分牙体组织,观察2~3周无疼痛时行假牙修复,牙齿仍可用相当长的时间。若牙齿折断严重,无法保留,可考虑拔除。
(5)牙外伤。牙冠一部分折断,牙根应予保留。若牙根折断,应尽可能经治疗后保留,残留的牙根有一定长度,可在其上修复假牙。如果残留牙根无法修复制做假牙或折断线与口腔相通为拔牙适应证。外伤性脱位牙,受伤数小时以内,可行再植术,除非牙齿污染严重,原本有严重牙周病等不适合牙再植术。再植失败后应拔牙。
(6)骨折累及的牙。颌骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙,应尽可能保存。如果骨折线上的牙与口腔相通,出现感染症状,牙齿无法保留的应拔除。
(7)病灶牙。怀疑该牙病是引起人体某些疾病,如风湿病、肾炎、视神经炎、视网膜炎、虹膜睫状体炎等的病灶牙,在相关科室医生的要求下,可以拔除。引起颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,在急性炎症控制后也要及时拔除病灶牙。
(8)治疗需要。恶性肿瘤进行放射治疗前,为预防发生“放射性颌骨骨髓炎”而需要拔除的牙;肿瘤波及需要拔除的牙;过度倾斜的牙或残冠、残根无法治愈有碍镶配假牙的牙也应拔除。
★牙齿缺失后该怎么办?
老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失,缺失后不知道怎么办,到医院也不知道该看哪科。
首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查,告知哪些牙应该治疗,哪些牙应该拔除。此外,还应该请医生告知做哪些其他治疗,例如牙周疾病的治疗等。
其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后,您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔牙,或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。
最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后,等拔下最后一颗牙后3个月,就可以镶牙了。当然,有时候治疗的周期很长,在坏牙多的情况下也许要到医院十余次,这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪,这些都需要通过医生的耐心解释让患者理解。
★应镶什么样的牙?
到了可以镶牙的时间,又会遇到新的问题:应该镶什么样的牙?不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择,如固定修复法(俗称镶死牙)、活动修复法(俗称镶活牙),还有固定修复法和活动修复法联合应用。
固定修复法修复的牙齿既耐用又方便,活动修复法则干净且灵活。牙科医生会根据患者的牙齿情况选择不同的方法,患者可以根据自己的具体情况进行选择。牙齿修复没有绝对的好与坏,只有适合与不适合。当然在患者全口牙都缺失的情况下,只能选择全口义齿修复。最后提醒老年患者尽量在口腔医生的指导下拔牙,以获得更好的修复效果。
很多老人认为,掉一颗镶一颗太麻烦,不如等掉光了再一起镶。这种想法是错误的。对于老年人而言,牙齿其实就跟眼睛一样宝贵,缺了牙不仅影响食欲,还会导致营养不良。因此,建议老年人缺牙后要及时修复,切勿等全口牙都掉光了才去镶牙。
老年人经常遇到的问题是多颗牙的缺失,缺失后不知道怎么办。首先请医生全面检查。应该请牙科医生给您做一个全面检查,告知哪些牙应该治疗,哪些牙应该拔除。此外,还应该请医生告知做哪些其他治疗,例如牙周疾病的治疗等。
其次遵照医嘱去做。在清楚了前期准备工作后,您就可以按照医嘱去做了。或者到口腔外科大夫的诊室拔 牙,或者到口腔内科大夫的诊室治疗牙齿。
最后等待镶牙的时间。在完成所有的治疗后,等拔下最后一颗牙后3个月,就可以镶牙了。当然,有时候 治疗的周期很长,在坏牙多的情况下也许要到医院十余次,这些都有可能是患者在治疗前意想不到的。有时候患者难免会出现一些烦躁情绪,这些都需要通过医生的 耐心解释让患者理解。
到了可以镶牙的时间,又会遇到新的问题:应该镶什么样的牙?不用着急。牙科医生会根据您现有的牙齿情况制订几套修复方案供您选择,如固定修复法(俗称镶死牙)、活动修复法(俗称镶活牙),还有固定修复法和活动修复法联合应用。
老年人拔牙需要注意哪些事项?
拔牙不分年龄老少,去医院拔牙的人中,老年人也很多。但老年人由于身体机能的特殊性,在拔牙时需要格外注意。那么,老年人拔牙需要注意哪些事项呢?
老年人拔牙注意事项
老年人由于身体素质较年轻人差或者患有一些其他的全身性疾病等,在拔牙时需要注意以下几点:
1、最好是在家属的陪同下拔牙。老年人由于肌体老化,全身器官功能减退,代谢功能差,抵抗力降低,因此老年人尤其是70岁以上的高龄老年人在拔牙时最好有家属的陪伴。
2、将病史或正在服用的药物提前告知医生。很多老年人都患有一些全身性疾病,而有的疾病会对拔牙产生影响或者不适合拔牙如血液病、高血压、心脏病等,因此老年人在拔牙前最好将以往或现有的病史以及正在服用的药物提前告知医生,以帮助医生做出正确的判断。
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