牙齿是人身上是重要的器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。面对这些问题，小编为大家收集了“龋病充填后应注意的事项”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
龋病充填后应注意的事项
1.采用银汞充填后，应注意24小时内不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼，因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼，可能会造成充填物的折裂甚至脱落。有时，患者没有发现充填体出现问题，一段时间后可能会导致继发龋的发生。如果进行了大面积的银汞充填，完成后应征求医生的意见，是否需要进行牙冠修复，可以保护牙体和充填体，同时尽量恢复咬合功能。
2.前牙进行了大面积树脂充填的患者，应注意避免用患牙咬过硬的食物，以免发生充填体的脱落和折断。
3.深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后，应该按照医生的要求时间复诊，因为氧化锌只是暂封材料，一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。
4.龋病充填治疗后，如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时，应及时复诊，以免延误治疗时机，同时增加自己的痛苦。
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补牙后应注意的事项
补牙，医学上称为“充填”，这是牙齿治疗的最后一个步骤。当牙齿患有龋病、牙髓病、根尖周围组织等疾病，经过各种治疗以后需要将龋洞补好，恢复牙齿原有的解剖形态，使其行使正常的咀嚼功能。
目前充填牙齿的材料种类很多，前牙多用和牙齿颜色相同的非金属类材料，如复合树脂、玻璃离子粘固粉等；后牙多用能负担一定咀嚼压力的金属材料。至于选用哪种材料需要根据患者的年龄、患牙的部位、龋洞的大小以及材料的理化性能结合患者的要求来选择。
复合树脂、粘固粉类的非金属材料，在医生充填以后凝固的程度大约只达到80％左右，24小时以后才能完全凝固。因此，使用这些材料补牙以后可以先吃较软的食物，24小时以后才能正常应用。如果是前牙的大面积缺损充填后，平时咬食物时要多加小心，以延长其使用时间。
银汞合金是金属材料，充填前研磨成膏状，具有可塑性，充人牙洞内2小时内不能吃任何食物，24小时之内也不能用该牙咀嚼食物，以免造成充填材料变形、折断或脱落。牙齿经过复杂的治疗以后，由于失去了部分营养来源，牙质会渐渐变脆。因此，经过充填以后的牙齿虽然可以恢复正常的咀嚼功能，但在咬带有硬壳类的食物时要多加小心，以免造成牙体的壁裂。
简单的龋病洞小而浅，充填后没有任何不适感；若龋洞较深，即使在充填材料下方垫有药物，有时难免会出现轻微的冷热不适感，经过2周左右不需处理症状会逐渐自行消失。若经过数月后症状仍不缓解或出现自发性疼痛，说明治疗失败，应再请医生进一步诊治。
经过牙髓或牙根治疗的牙齿，由于牙髓腔及根管内放入药物等原因会出现术后反应，即在短时间或1周左右出现疼痛或肿胀。患者不必惊慌，只要服用一些消炎镇痛的药物，一般可自行恢复正常。若疼痛或肿胀严重，服消炎药物不见效，可请医生做局部消炎止痛的处理。例如：用红外线、激光等物理疗法，1～2周后可恢复正常。
（一）玻璃离子充填应注意的问题：
1.玻璃离子初凝时间为1到2小时，24小时才能完全凝固，所以在治疗2小时后才能吃食物，24小时不要用患牙咬太硬的固体食物。
2.治疗后如牙体龋坏较深者，在一周内食用温度太冷或太热的食物会出现少许冷热酸痛属正常反应,一周上述症状会后慢慢会改善直至消失。.
3.如是牙颈部缺损充填者要改变刷牙方式不要横刷牙。
4.如2周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
（二）光固化树脂充填应注意的问题:
1. 光固化树脂在光照的作用下可以马上凝固，所以治疗后可以立即吃食物。
2. 治疗后二周内食用温度太冷或太热的食物时可能会出现少许冷热水酸痛属正常反应，二周后上述症状会慢慢改善直至消失。
3. 如二周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
（三）银汞充填应注意的问题:
1. 银汞初凝时间为1到2小时，24小时才能完全凝固，所以在治疗2小时后才能吃食物，24小时不要用患牙咬太硬的固体食物。
2.充填后二周内进食时可能会出现少许冷热水酸痛属正常反应，二周后上述症状会慢慢改善直至消失。
3. 如二周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
补牙后应注意事项
补牙，医学上称为“充填”，这是牙齿治疗的最后一个步骤。当牙齿患有龋病、牙髓病、根尖周围组织等疾病，经过各种治疗以后需要将龋洞补好，恢复牙齿原有的解剖形态，使其行使正常的咀嚼功能。
目前充填牙齿的材料种类很多，前牙多用和牙齿颜色相同的非金属类材料，如复合树脂、玻璃离子粘固粉等；后牙多用能负担一定咀嚼压力的金属材料。至于选用哪种材料需要根据患者的年龄、患牙的部位、龋洞的大小以及材料的理化性能结合患者的要求来选择。
复合树脂、粘固粉类的非金属材料，在医生充填以后凝固的程度大约只达到80％左右，24小时以后才能完全凝固。因此，使用这些材料补牙以后可以先吃较软的食物，24小时以后才能正常应用。如果是前牙的大面积缺损充填后，平时咬食物时要多加小心，以延长其使用时间。
银汞合金是金属材料，充填前研磨成膏状，具有可塑性，充人牙洞内2小时内不能吃任何食物，24小时之内也不能用该牙咀嚼食物，以免造成充填材料变形、折断或脱落。牙齿经过复杂的治疗以后，由于失去了部分营养来源，牙质会渐渐变脆。因此，经过充填以后的牙齿虽然可以恢复正常的咀嚼功能，但在咬带有硬壳类的食物时要多加小心，以免造成牙体的壁裂。
简单的龋病洞小而浅，充填后没有任何不适感；若龋洞较深，即使在充填材料下方垫有药物，有时难免会出现轻微的冷热不适感，经过2周左右不需处理症状会逐渐自行消失。若经过数月后症状仍不缓解或出现自发性疼痛，说明治疗失败，应再请医生进一步诊治。
经过牙髓或牙根治疗的牙齿，由于牙髓腔及根管内放入药物等原因会出现术后反应，即在短时间或1周左右出现疼痛或肿胀。患者不必惊慌，只要服用一些消炎镇痛的药物，一般可自行恢复正常。若疼痛或肿胀严重，服消炎药物不见效，可请医生做局部消炎止痛的处理。例如：用红外线、激光等物理疗法，1～2周后可恢复正常。
拔牙后应注意什么事项
1、拔牙后医生会让患者咬住1-2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有人咬几个小时甚至咬十几个小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。
2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生在看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再做进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。
3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和止血药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免因口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合有不好的影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、饮酒。
(1)抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填；若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。
(2)洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏，医学上称为无基釉，无基釉就是牙釉质无牙本质衬里，抗压能力下降，容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉，磨掉无基釉可能失去固位性，可采用金属钉或复合树脂等修复。
(3)洞型固位性：洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西，五指同时用力能够将东西抓握牢固，如果五指中缺少拇指头，很显然抓握东西时就不牢固。由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。大概有以下方法：①利用髓腔壁制作倒凹增加固位性。②利用牙本质钉增加固位性。国内第四军医大学研制成功的牙本质自断固位钉，实用性好，为残冠牙修复提供很好固位条件。③利用牙根管增加固位性。使用根管钉插入充填过的牙根内，或使用卡环丝制作成钉状插入根管内以增加固位性。④留根面制作倒凹以增加固位性。
(4)职业性：选择充填材料时，还要考虑职业性，如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料，使材料颜色接近于正常牙色；体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。
(5)洞底情况：充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的，不注意洞底垫底材料的选择，容易刺激牙髓组织，引起牙痛。但要特别注意深龋洞底不敏感的问题，通过鉴别深龋洞底，判断牙髓活力。鉴别的方法可采取挖、探、看等方法综合分析牙髓有无活力。①挖：使用挖匙(勺)去除软化牙本质。②探：探查有无穿髓点，洞底敏感程度。③看：看洞底颜色。可使用口镜反光照射洞腔底。一般有两种情况：一种情况是洞底有黑点，表示牙髓已感染；另一种情况是洞底透红或粉红色，表示牙髓有活力。
(6)边缘密合度：充填补牙材料时应注意边缘密合度。这个问题，多少年来，一直在注意研究解决。有资料证明：临床上观察已充填密合，经电子显微镜观察仍有10-20微微米间隙存在。现代资料中提出微渗漏的问题，就是围绕这个问题展开专题研究的。从临床角度看，首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合，以免将来形成继发性龋坏；树脂类材料充填时防止材料调拌太稀，以免空泡形成。
导致龋病的原因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液：在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
拔牙虽然是小手术，但如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢?
(1)医生放在患者口内的棉卷，要轻轻地咬住，30分钟以后才能吐掉。
(2)拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙2小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
(3)6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
(4)20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。
(5)拔牙的当日，不应过度活动。
(6)根据情况需要，可在第二天到医院复查1次。
(7)如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5～7日去医院拆线。
乳牙龋病的影响
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响。
一、局部影响：
1.影响咀嚼功能
乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛，咀嚼功能明显降低。
2.对恒牙及恒牙列的影响
龋蚀加速了口腔环境的恶化，易导致新萌出的恒牙龋坏。
乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后，反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏；继替恒牙的牙胚受损，可能出现釉质发育不全；发生感染的牙根吸收异常，可能导致后继恒牙萌出过早、过迟，萌出位置和顺序异常等。
乳牙牙冠因龋缺损或出现早失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，出现错合畸形。
3.损伤口腔软组织
因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。
二、全身影响
1.多个乳牙患龋，咀嚼功能降低，儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不良影响。
2.龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者中，可能与病灶牙相关的疾病有：低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。
3.乳前牙的龋蚀会影响美观，严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。
龋病治疗的方法
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。
牙齿之所以有力，是因为正常牙齿结构完整致密，营养吸收充分，牙髓中的血管源源不断地供给营养，使牙齿充满活力，显得特别坚硬且有光泽。杂技演员经过训练的牙齿，能承担上百公斤的力量，而没有训练的牙齿，在吃饭时突然咬到一粒沙子，牙齿也会崩裂。所以，如果想要牙齿健康，须得牙齿营养吸收充分，牙齿清洁工作做得好才可以的。
而补过的牙齿，从外观上看虽然已恢复了本来面目，但实质上它的坚硬程度已经大大降低了。补牙已磨掉了部分感染的牙体组织，另一方面某些牙病治疗时要去除感染的牙髓，这样牙齿就失去了营养供给，成了一个“死牙”，很脆，好象一棵枯死的树，尽管还立在那里，但毕竞经不住狂风暴雨的袭击。若用补过的牙齿咬硬物，牙齿就会出现劈裂现象。
深圳医院口腔科专家提醒，对于那些做过补牙手术的患者来说，为了防止牙齿的劈裂，患者须从以下几个方面加强保养的：
(1)医生在补牙充填前将此牙略磨低些(称降低咬合)，这样做的目的是减轻了该牙的负担。
(2)牙齿缺损过大的，修补后可加全冠修复体保护。
(3)患者不能用补过的牙齿咬硬物，更不能用牙齿开瓶盖、咬核桃、咬骨头和蚕豆等。
(4)保持口腔卫生，早、晚刷牙，饭后漱口，定期口腔检查。
总之，经过填补后的牙齿，得到合理使用和倍加的爱护，才可能长久地陪伴着您。
