有以下情况的幼儿不宜拔牙

2019/10/15

牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编陆续整理的“有以下情况的幼儿不宜拔牙”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。

有以下情况的幼儿不宜拔牙

1、血液病：

如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。

2、先天性心脏病：患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。

3、肝损伤：

患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。

4、高血压：

患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。

5、糖尿病：

患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。

6、急性炎症期：

患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重病情，病灶牙须拔除。

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患哪些病时不宜拔牙

患哪些病时不宜拔牙

拔牙对健康人来说，并不会产生不良影响，也不会带来危险。但患有某些疾病时，或因病人为了拔牙而隐瞒病情，都会因拔牙带来许多危害，甚至会造成生命危险。为避免拔牙意外事情的发生，有以下情况时最好不要拔牙：

血液系统疾病凡有凝血障碍的病人，如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等，都可能因拔牙而引起出血不止，以至危及生命，故一般应避免拔牙。

心血管系统疾病凡有高血压、心脏病的病人，拔牙前应了解其疾病的性质和轻重程度，在疾病发作期间不宜拔牙。患轻度高血压病人一般可以拔牙。中等程度的如老年人收缩压在22~24KPa(170~180mmHg) ......

必须拔牙的9种情况

必须拔牙的9种情况

牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。因此，如果遇到下面九种情况，最好还是选择拔牙，那样更有利于健康。

1、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。

2、乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。

3、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。

4、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。

5、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。

6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。

7、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。

8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。

9、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经治不愈者，均应考虑拔除。

怎样防止拔牙出血的情况

怎样防止拔牙出血的情况

牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。

了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。

局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。

如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。

对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而漱口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

哪种情况需要拔牙

◇因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。

◇移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。

◇引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

◇位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。

◇治疗需要：因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。

◇滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。

◇对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

◇牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。

◇不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。

◇创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

哪些情况需要拔牙

当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。

有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。

由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿(如右图：阻生的智齿)位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。

有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。

拔牙会出现的异常情况

拔牙是一种介人性治疗手段，也就是要向人体内注人麻药，要用各种拔牙器械进行拔牙手术，在这个过程中可能由于各种原因引起一些预料不到的异常情况出现，这些情况无论是医生还是患者都是不愿意发生的，医学上称其为“并发症”。比如昏厥，虚脱，这往往是因为病人过度紧张、过度疲劳或拔牙当天早晨未进食引起的。还有一些并发症是因为局部解剖发生了变异，也就是与绝大多数人的不一样。比如经过根管治疗的牙齿，牙质特别脆，拔牙时很容易破碎、断根，需要较多的时间掏根。又如有的人上领窦腔特别大，上领后牙的牙根距离这个腔非常近，医生掏根时一不小心就会使牙根掉人上领窦内。口内牙床有很多部位骨质比较薄弱，象上领尖牙的唇侧、下领第三磨牙的舌侧骨板等，拔牙时很容易不慎折断、损伤。牙梢骨折断时往往骨内的小血管随之破裂，造成手术中或手术后出血较多。

还有一些并发症是由于医生的技术不够熟练造成的。如用牙挺时由于支点未放牢、滑脱，而刺伤口腔其他部位。牙钳安放不到位而夹伤牙眼。牙齿还未完全挺松就上牙钳，拔除时又用力过大撞伤对领牙齿。牙挺位置放错可能挺松邻牙等等。这些并发症是医生技术因素造成的。医生应该按操作规程办事，不断加强学习，提高自己的医疗水平，应该对工作认真负责，技术上精益求精，出现并发症后要及时处理，少给患者造成痛苦。