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如果你儿时没有给牙齿足够的优待,现在就及时补救吧!
乳牙龋齿对恒牙的危害
1.牙釉质发育不全
乳牙龋坏如果治疗不及时,发展到根尖炎症,会对其下方恒牙的牙胚发育造成影响。常见的影响有恒牙釉质发育不全等。其最直接的危害就是牙齿的颜色、形状都会出现异常。
2.恒牙畸形
由于乳牙起着恒牙向导的作用,恒牙会沿着乳牙的位置萌出:如果乳牙因龋坏早失,会使邻牙发生移位,使恒牙因间隙不足而出现位置异常或萌出困难,导致恒牙的排列不齐、错位,甚至影响到牙齿的咬合。
3.影响脸型
颌骨的正常发育需要咀嚼功能的生理刺激。当咀嚼功能降低时,颌骨的发育会不充分,而且由于龋齿的疼痛而经常使用对侧咀嚼,就会造成面部发育不对称,会使一侧的颌骨发育良好或发育过度,而另一侧的颌骨发育不足。因此,颜面会呈一侧大、一侧小的状况,严重影响美观。
乳牙不应轻易拔除
对龋坏的乳牙不宜轻易拔除。专家说:“乳牙有两个重要的功能,一是咀嚼食物,二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。”要知道,恒牙可是我们使用一生的牙齿,如果排列不齐会大大影响美观。
对于乳牙龋齿,总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的龋齿,进行处理后直接填充。龋洞较深,殃及牙髓的龋齿则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大,害怕对基层的恒牙胚产生影响,因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样,但方法、材料大不相同,治疗时间也比较短,多数孩子能接受,通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成,担心恒牙胚受到影响是完全不必要的。
专家提醒,如果孩子龋洞较大,牙体较薄,填充修复之后应该注意不要啃咬硬物,以免牙齿碎裂。另外,乳牙修复之后,每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小,填充物易脱落,脱落之后应及时再补。
乳牙对小儿时期的咀嚼功能以及面颌部发育有很大的影响,并且与今后恒牙的占位和萌出也有很大关系。如果过早拔掉,它在齿龈上的位置就会被邻近的牙齿侵占,如位置变小甚至完全失去空间,导致今后要萌出的恒牙没有足够位置,形成牙齿错位萌出或阻止牙齿萌出。因此,乳牙不可随意拔除,除非有一些口腔科医生认为可以考虑拔掉的指征,如宝贝龋齿较为严重,或乳牙到了该掉的时间还迟迟不退掉,或宝贝存在严重的龋齿等。
乳牙龋齿是否要拔除?
“医生,我孩子的这颗牙能不能补”、“医生,孩子这颗乳牙烂了,干脆拔掉吧”……面对家长们的各种询问,口腔专家指出,乳牙龋坏是拔是补,应该根据具体情况综合衡量,不可一概而论,需要注意以下几点:
没到换牙时间的乳牙不应轻易拔除
乳牙是人的第一副牙齿,一般在6个月左右开始萌出,二岁半左右20颗乳牙全部萌出,6岁左右进入替牙期(乳牙也逐渐脱落、恒牙萌出),至十二岁左右时乳牙基本替换完成。
乳牙有两个重要的功能,一是咀嚼食物,二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失,会影响儿童的正常咀嚼功能,同时失去对恒牙萌出的诱导功能,不利于牙间隙的保持,可能造成咬合紊乱和牙列不齐。因此,乳牙发生龋坏后,虽然最终会被恒牙替换,但对于没到替换时间的龋齿,却不宜轻易拔除。应该尽量治疗以保持牙列的完整性。
乳牙同样可以做根管治疗
乳牙的龋洞较浅的,进行处理后,直接填充即可;但若龋洞较深,往往已经感染牙髓,则需要进行根管治疗。
有些家长觉得根管治疗时间长、担心孩子痛苦而不愿带孩子看牙。其实儿童乳牙的根管治疗原则虽然与成人一样,但治疗方法、使用的材料都不相同,治疗时间也相对较短,一般情况下孩子都能接受。
对于接近或已经到了替牙期的龋坏乳牙以及缺损严重、没有修复价值的乳牙,则应该及时拔除。
应该拔的乳牙如果没有拔掉,同样会产生很多问题。例如,龋洞会侵犯牙神经,导致剧烈的疼痛,严重影响孩子的正常生活。疼痛还会导致孩子偏侧咀嚼,对颌面部发育带来不良影响。此外,牙髓的炎症得不到抑制,会继续向下发展侵犯牙槽骨,进而影响恒牙胚的正常发育。
乳牙滞留是指乳牙未能按时脱落,常伴有继发恒牙的萌出受阻或异位萌出。在近几年的临床工作中发现,乳牙滞留的患儿越来越多。这多因为现在孩子的营养好,牙胚发育比以前早,往往是恒牙都长出来了乳牙却还没掉。例如正常上前门牙应该六七岁萌出,但是在五岁半时就长出来了,而此时乳前牙还没脱落,新牙只好从里侧或外侧长了出来。还有其他原因也会引起乳牙滞留,如乳牙的根尖炎症造成粘连,或患儿没有恒牙胚等。
乳牙滞留的直接后果是新生恒牙位置方向的异常,甚至无法萌出,这对孩子颌骨的发育、咀嚼效果、口腔卫生、面容美观、心理都会造成影响。如果发生这种情况,家长应及时带孩子找口腔医生拔除滞留乳牙。新生恒牙没有了阻力,在唇颊舌肌的力量作用下,一般会恢复到正常位置。即便没有恢复,也可以用正畸的方法将牙齿排齐。
不过,乳牙过早脱落也不好。要防止新生恒牙未萌出乳牙过早脱落,因为乳牙的作用也是不容忽视的。乳牙不仅咀嚼食物,有助于幼儿的消化,同时可促进颌面部和全身的发育,诱导恒牙萌出以及正常恒牙咬合的形成,还有辅助发音的功能。培养孩子良好的口腔卫生习惯,少食甜食,正确刷牙,让孩子拥有一个良好的口腔环境,对其健康成长十分必要。