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牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为大家悉心准备的“老人拔牙之前 最好先做3个检查”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

老人拔牙之前 最好先做3个检查
拔牙是常见的牙科手术,但是专家建议,老年人在进行拔牙的时候最好先做3个检查,以免对身体造成不必要的伤害。



老人拔牙之前最好先做个检查

(1)仔细询问病史

老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。

(2)有重点地检查身体

老年病多为慢性病,起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。

拔牙手术前,应做一些必要的查体:

①心电图,可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。

②化验检查,一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。


③内分泌检查,对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。

④测量血压,老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。

另外,对于患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前应有针对性的进行检查,如有慢性肝、肾疾病者,应检查肝肾功能等,以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。

(3)对全身疾病做相应的处理

对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。

老年人的各脏器功能都有所减退,应激能力差,抗感染能力低下,拔牙可能导致原有疾病的加重和感染,必须做好相应的预防。

扩展阅读

补牙之前应该先注意这些!


补牙之前应该先注意这些!

日常生活中我们很多人都会面临补牙的情形,但关于补牙你知道多少呢?补牙之前又有哪些需要注意的呢?

这些情况需要补牙:

1.牙齿掉落

牙齿自然或者人为地脱落、拔除后需要补牙。牙齿脱落如果长期不补牙的话,脱落的牙齿对着的那颗牙可能就会慢慢向上或向下生长,损坏牙龈造成牙痛,或者加大补牙的难度。

2.出现龋齿

龋齿也就是我们常说的蛀牙。龋齿本身是不能够自己修复的,所以必须要通过补牙来恢复。越早补牙,修复的效果也就越好。



补牙之前要注意:

1.选择正规医院才靠谱

目前到处都可以看到很多牙科诊所,虽然可能收费比较便宜,但是技术、设备、卫生等等都不合格,很有可能会造成感染。或者是补的牙齿质量不好,容易折损。因此最好去正规的医院,才能有更好的疗效。

2.及早发现,及早治疗

如果出现了牙齿脱落或者是蛀牙的情况最好是及早去补牙,一方面是减少疼痛,另一方面还能够节省费用,治疗效果也更好。

3.补牙前应进行全面的检查

补牙之前应该全面检查口腔的情况,如果有炎症之类的应该先治疗再补牙。补牙材料也应该根据牙齿的损坏程度来选择,不能一味地贪图便宜。

补牙之前为什么要先钻牙?


补牙之前为什么要先钻牙?口腔中心的专家介绍补牙前先钻牙的目的有两个,一是除去龋坏的牙体组织,否则龋坏会继续发展,而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料,在松软的腐质上也容易脱落;另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型,使补牙材料能牢固的固位,并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

现在门诊使用牙钻的钻速很快,每分钟可达数十万转,并有喷水降温,减少了刺激,即减少了疼痛,而且浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感,这时患者应采取积极合作的态度,使浅龋和中龋能够一次治疗完成,并能得到较好的治疗效果,补好的牙齿,依然非常好用。对急性牙髓炎患者,医生会采取麻醉措施,钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者,由于牙髓神经已经坏死,钻牙时不会有痛感,而且若根尖炎化脓时,打开髓腔会产生如释重负的感觉,原先的疼痛会减轻。

因此,当医生给你治疗需要钻牙时,要消除顾虑和紧张情绪,积极配合,才能达到又快又好的治疗效果。

拔牙后,先冷敷还是先热敷


拔牙后,先冷敷还是先热敷

很多病人拔牙后,医生交待又是冷敷,又是热敷,匆忙中忘记了哪先哪后,不得不再回头来问。甚至有人想当然地认为要快好,当然应热敷啦!谁知适得其反,拔牙后一两天肿得厉害,又找医生……

这究竟是怎么回事呢?拔牙手术后如同其他创伤性手术一样,会在牙槽窝牙周留下创口,有创口自然会流血、渗出。一般来讲,创口周围的牙周组织,如牙龈,会自发卷曲、覆盖创口,而在其下有一血块存留,此血块内的胶原纤维形成一张立体的“网”,将血中的细胞“网络”其中,然后再由新生的纤维组织、肉芽组织替代,然后钙化成骨,从而使拔牙创口彻底愈合,形成骨头,填满拔牙创口。这个过程概括为:出血→血块→软纤维、肉芽组织(机化)→钙化成骨。

弄清上面这个过程,就不难理解冷、热敷的作用和时机了。刚拔牙的一两天内,拔牙创口属于出血、渗出期,此时应“阻止”渗出,减少局部血液供应,自然应采取冷敷的方法。若是小孩拔掉了乳牙,一般医生会让其父母出去买冷饮给小孩吃,正是这个道理。另外,采用冰袋、冷毛巾冷敷拔牙创口所在的面颊部,也可以起到上述作用。

拔牙三四天以后,此时创口已由渗出转入修复创口阶段了,此时,应增加该处的血液供应和提高代谢水平,“局部加温”自然有益于创口的恢复。此时,可采用理疗(红外线照射、热疗)、拿热毛巾热敷等方法,加强局部血液循环,提高代谢水平,从而促进愈合。而采用热毛巾敷在创口部位,不但简便,而且行之有效。

拔牙之前需要哪些准备


拔牙是我们日常生活中经常碰到的事情,而有部分人对此会抱有恐惧心理,所以我们今天请口腔专家来给我们介绍一下拔牙之前需要做哪些准备:

1.患者的准备

牙拔除术大多在局麻下进行,术前应进行必要的解释工作,以取得患者的主动配合。

2.术前检查与设计

简要询问病史,特别注意有无拔牙禁忌证,必要时应作各种相关的补充检查。

详细的局部检查,确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。

3.患者体位

患者头部应稍后仰,使上颌 平面约与地面成45°角,应使张口时下颌 平面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。

4.手术区处理

口腔内很难达到无菌程度,但绝不能因此而忽视无菌的重要性,更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理;口腔内亦应进行必要的消毒。

5.器械准备

主要器械为拔牙钳,其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙,以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。

拔牙后2~3个月镶牙最合适


拔过牙齿的人都会知道,拔牙后面对空空的牙床总会感到多种不便,尤其前面的门牙拔除后,既影响说话又有碍容貌,还可造成咀嚼困难,因此要求镶复的心情则更为迫切,希望拔牙后能在较短的时间内装好假牙。那么究竟拔牙后多久镶牙最合适呢?一般来说,拔牙后2~3个月左右镶牙比较合适。这是因为拔牙创口的完全愈合需要2~3个月的过程。

在正常的情况下,牙槽窝里长出肉芽组织填满窝洞,同时四壁的牙槽骨发生吸收和萎缩。牙龈覆盖牙槽窝,伤口长平愈合。这时舌头舔上去感觉创口很光滑。创口愈合后牙槽骨还需要一个吸收的过程,这个过程要2个月以后才能稳定下来。

有的人拔牙后十多天就要镶牙。此时从表面看上去拔牙的伤口已经愈合,但伤口内牙槽骨吸收仍在进行。如果未等牙槽骨吸收停止就过早地镶牙,假牙戴上几个月后,就会发现假牙和牙床之间出现空隙。说话和咀嚼时假牙有起浮、松动等不稳固的现象发生。镶装固定桥在冠桥的下方可出现缝隙,嵌食不易取出。

此外拔牙后伤口愈合过程中,由于牙槽骨吸收不均匀,有的部位凹陷,有的部位突出形成骨尖。镶牙前应当修整骨尖,否则骨尖影响镶牙的制作,而且戴上假牙后,因咀嚼食物,牙托压迫骨尖会使牙床疼痛,甚至局部口腔黏膜因受压发生溃疡,以致假牙不能戴用。遇到这样的骨尖,可以自用手指经常按摩,小的骨尖经十几天能变平或消失。大的骨尖突出明显,揉按不掉有碍镶装,需到医院做手术切除再镶牙。

拔牙后脸肿先冷敷


拔牙后脸肿先冷敷

拔牙可造成局部组织损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。因此,必须严格掌握拔牙的适应证,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法保守治疗时,才考虑拔除。

脸肿、感觉嘴巴张不开是拔牙后容易出现的情况。那么,拔牙后脸肿了该如何消肿?该先冷敷还是先热敷呢?

出现肿胀,有人会想当然地认为应该先热敷。其实,拔牙如同其他创伤性手术一样,会在牙槽窝、牙周留下小创口,有创口就会流血、渗出,冷敷还是热敷要视具体情况而定。

在刚拔牙的1~2天内,拔牙创口属于出血、渗出期,此时应阻止渗出,采取用冷毛巾或冰袋冷敷的方法,减少局部血液供应以缓解肿胀。

而拔牙3~4天后,创口已由渗出转入修复阶段,此时,应增加该处的血液供应和提高代谢水平,局部加温有益于创口的恢复。可通过热毛巾热敷等方法,加强局部血液循环,提高代谢水平,从而促进伤口愈合

拔牙后2-3个月镶牙比较合适


拔牙后2-3个月镶牙比较合适

很多人在拔牙后不知道多久才可以安装假牙,来口腔医院咨询医生后,医生的回答是因人而异。但有没有一个通用的情况呢?

正常情况下,假牙的修复必须在拔牙伤口完全愈合的情况下进行。拔牙创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下,拔牙后在牙床上会留下一个很深的创口,里面充满了血凝块。过后会慢慢长出修复性肉芽组织,逐渐填满这个创口,并逐渐长平,直到创口完全愈合。创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程,整个过程需要2-3个月的时间。因此,拔牙后2-3个月装假牙比较合适。如果创口没有长好就去装牙,拔牙创口还在变化,装好的假牙很快就会因不合适而不能使用。

当然,并不是每个人拔完牙2-3个月就一定能装假牙的,有的人因为拔牙时损伤较大或者组织修复很慢,3个月创口还是愈合不好,等待的时间可能要更长一些;还有的人缺牙处牙槽骨高低不平,甚至存在骨突和骨尖,那么还需要进行牙槽骨修整手术,特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。

老人拔牙有何危害


老人拔牙有何危害

拔牙,对本来就多病的老年人,往往是“撼动一齿,险象环生”。有观察记录显示显示,拔牙时人体全身情况变化,血压升高拔牙过程中,许多老人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕(60毫米汞柱),舒张压升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原来血压就高,如此变化,就容易引起高血压脑病或脑中风。

心率加快

拔牙老人常可出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,器械一响,他那里就心慌的不得了啦,往往影响医生操作。

心律失常

几乎1/3的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见,并不致影响操作,可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的,病人有明显的自觉症状,让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。

心电图异常

有人在心电监护下拔牙发现,老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在完成拔牙后5分钟,心电图仍不能恢复正常。

心绞痛发作

有些老人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、意识模糊,致使拔牙不能继续,只好立即抢救。

拔牙,对本来就多病的老年人,往往是“撼动一齿,险象环生”。有观察记录显示显示,拔牙时人体全身情况变化,血压升高拔牙过程中,许多老人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕(60毫米汞柱),舒张压升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原来血压就高,如此变化,就容易引起高血压脑病或脑中风。

心率加快

拔牙老人常可出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,器械一响,他那里就心慌的不得了啦,往往影响医生操作。

心律失常

几乎1/3的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见,并不致影响操作,可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的,病人有明显的自觉症状,让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。

心电图异常

有人在心电监护下拔牙发现,老人拔牙还可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在完成拔牙后5分钟,心电图仍不能恢复正常。

心绞痛发作

有些老人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗,甚至头晕、意识模糊,致使拔牙不能继续,只好立即抢救。

拔牙之前应该考虑的问题有哪些


拔牙之前应该考虑的问题有哪些

拔牙是口腔科经常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项:

首先,牙齿健康是全身健康的一种体现,也是全身健康的基础。只有经过健全牙齿充分咀嚼的食物,才能被胃肠道充分地消化吸收。而且整齐洁白的牙齿以及清晰纯正的语言表达是保证良好人际交往、社会生活和工作的基础或催化剂。

人的一生有两副牙齿--乳牙和恒牙,乳牙有20颗,恒牙有28-32颗。牙齿虽然看似数量较多,但上下颌牙齿必须配合才能发挥作用。若以功能来分类的话,行使某一功能的牙齿也就1-3对。上颌或下颌的牙齿缺损一颗,其对应牙齿的功能也就丧失了,所以每一颗牙齿对我们都同等重要。

其次,拔牙看似简单、方便,但是,且不说拔牙需要承担手术的风险和痛苦,单就以后的修复(镶牙)来说将是一件颇费思量和花费不少的事情。

拔牙总是要修复的,长期没有修复的牙缺失,不仅仅造成咀嚼功能的下降,还将导致邻牙移位,对颌牙伸长,进而引发颞颌关节功能紊乱、面部改型等等。

当今修复技术日新月异,在正规或大型医院里各种新材料、新技术不断地应用于临床。烤瓷冠桥、精密附着体、套筒冠、磁固位体、种植牙等新的修复技术已逐渐被医生和病人选择。每一个新技术都是对以往技术的改进,但每一种修复体和技术都有一定的适应症和优缺点,而且费用也相差很大,到底选择哪一种,则需根据病人的口腔情况、使用要求和经济情况来决定。

蕞后,不要过于信赖假牙。就目前的技术而言,再好的修复体也没有自己的健康牙齿好用。修复体不过是一个假体,一个无奈而必须的选择。更何况医师的设计和假牙制作技工的水平、用料以及病人的适应性等又都决定了修复体的质量是一个很大的未知。花了时间和金钱,受了苦,未必就能得到一副舒适好用的假牙。

所以,当您决定拔牙时,请先思考三个问题,如果没想好,就不要急于拔牙、要拔的牙齿对您有什么用处?如果拔掉它,会给您带来什么不种?2、还有挽救的可能吗?您能够承受拔牙吗?3、选择什么样的修复体?这种修复体您适用吗?有可信任的医师吗?

老人拔牙后要注意什么?


老人拔牙后要注意什么?

老人拔牙后要注意什么?老年患者由于机体老化、血管脆弱,还有部分有心脑血管疾病,所以拔牙需要特别注意。那么,老年人拔牙后要注意什么呢?

老人在拔牙之后不要过早将止血棉吐掉,过早吐掉会导致血块的想成,延长伤口出血的时间,但是如果止血棉在口中咬合时间过长就会导致伤口被口水浸泡时间过长,容易引发伤口感染和凝血不良。此外,老年人在拔牙之后还应该注意以下的问题。

一、拔牙后止血棉球不要急着吐,在口中至少要咬40分钟,等待伤口血液凝固,但也不宜长时间咬几个小时。

二、取棉球时要洗手或用镊子取,不能用舌头顶着棉球吐出来,以防创口受损出血。

三、棉球取出后如唾液中带有少许血丝,这是正常现象,不必紧张,此时不能用手指去触摸或用舌头去舔舐伤口,影响创面愈合。

四、拔牙后当天不能刷牙漱口,也不宜喝热茶热开水,术后2小时才可进食。如果创口反复出血,要及时就医,特别是血液病患者拔牙后更应当小心谨慎。

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