大多数人都认为炎热的夏季动手术易致伤口感染,拔牙也是这样,因此,尽量避免夏天拔牙。那么,这种看法有道理吗?
我们知道,盛夏时节,环境温度较高,有时甚至超过我们机体的正常体温。人体为了维持正常的生理活动,必须加强各种体温调节机制来维持正常体温,机制之一就是充分扩张皮肤表面和浅层k膜内等处的毛细血管,使血液能以尽可能大的面积与外界空气相接触,通过空气流通降低血液温度,再经血液循环降低人体的温度,从而使体温维持在正常范围,这也是人体为适应外界环境而采取的一种保护性反应。但是这种反应却给各类外科手术带来麻烦。拔牙,作为口腔科一种常见的手术也不可避免地会受到影响。
牙拔除后都产生一个暂时性的创口,尤其是尽根牙 (智齿),拔除后会留下一个较大的创面。夏天,由于口腔a膜内毛细血管明显扩张,创口周围毛细血管内的血液不易凝结,很容易出血或引起血肿,此时如果伤口消毒不严,细菌就可能在血肿内生长、繁殖,引起感染。一旦感染、,就会迅速向周围肌肉、软组织以及间隙扩散,造成钻膜下组织感染、肿胀和剧烈疼痛,继而出现不能张口、全身衰弱等一系列症状。基于这些原因,我们一般主张拔后会致创口较大、手术复杂的牙齿(如阻生牙、埋伏牙等),不必急于在盛夏高温季节拔除。但是这并不意味着夏季不能进行任何拔牙手术。对那些拔牙已成为唯一治疗方法的病牙,该立即拔除的,仍应当机立断及时拔除,千万不可顾此失彼,因小失大。
那么在夏季拔牙,病人应注意哪些间题呢?
(1)拔牙的时间应选择在上午,因为夏天的气温上午一般要比下午略低一些。
(2)一次拔牙的数目不宜过多,应控制在1-2颗,因为创面过大容易引起出血和血肿。
(3)牙齿拔除后在拔牙侧的面部应立即进行冷敷,并在拔牙2小时后吃一些冷饮,促使伤口周围毛细血管收缩,减少出血和形成血肿的机会。
(4)拔牙后在医生的指导下适当服用一些抗生素,以防止细菌感染。
牙拔除术是口腔颌面外科最基本的手术,是治疗某些牙病和由其引起的局部或一些全身疾病的手段,也是应用最广泛的手术。牙拔除术与其他外科手术一样,不仅能造成局部软组织不同程度的损伤,也会造成骨组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应。术后头3个月(即伤口愈合期)牙槽嵴即有明显吸收变化。如果对牙槽嵴进行保护并且用移植材料充填拔牙的部位,骨硬板将会在拔牙窝内形成,并且会维持牙槽嵴的高度和宽度,如同牙根依旧存在一样。
方法与材料
一般资料:38例病人中男21例,女17例,共49颗牙。身体均健康,术前取模,用游标卡尺测量并记录牙槽嵴顶至颌平面的垂直距离,牙槽嵴颊舌径宽度。
方法:①拔牙区常规消毒,并将颗粒型羟基磷灰石浸湿在生理盐水或抗生素液中待用。②牙拔除后,牙槽窝彻底清创。生理盐水冲洗牙槽窝,在拔牙区作相应的唇(颊)侧龈黏膜处,行近远中垂直松弛切口,滑行瓣充分减张。③将浸湿好的羟基磷灰石即刻充填牙槽窝(充填满或高出牙槽嵴),将唇(颊)龈瓣滑行覆盖牙槽嵴顶与对侧舌(腭)龈瓣对合严密缝合。手术完毕。④术后1周拆线。均以Ⅰ期关闭伤口。
结 果
拔牙后即刻置羟基磷灰石移植物,没有并发干槽症或术后出血和感染。
术后6周内复诊,提供可见骨纤维导入,3个月后复查,置入骨移植品的牙槽嵴顶吸收的程度要明显降低。
讨 论
临床上牙槽嵴萎缩的患者较多见。采用颗粒型羟基磷灰石植入拔牙创即刻保护槽嵴的方法,其优点有:①颗粒型羟基磷灰石生物相容性好,具有良好的骨引导作用,新骨形成快而多。②植入的羟基磷灰石为大小不等的颗粒状,与牙槽骨有最大面积的接触,引导骨形成作用强,植入物在牙槽窝内固位好,术后牙槽嵴基本保持原形,吸收较少,结缔组织在羟基磷灰石颗粒间迅速生长,微粒可起到类似骨小梁的作用。③保持了牙槽嵴顶的原解剖结构,义齿修复后不易形成黏膜破裂和溃疡。④保持生理性刺激,致密微粒型羟基磷灰石不仅可充分适应不断变化的咀嚼力,而且可使分布牙槽嵴单位面积上的压力减少,颌力分布均匀,当羟基磷灰石与牙槽骨结合成整体时,受力时相互见无运动,无摩擦,可有效地传递咬合应力,起到防止牙槽骨萎缩或吸收的作用。此方法值得临床推广应用。
牙齿缺失 即刻种植
也许你正因为牙齿缺失,会感觉笑容格外不自然,吃东西没有食欲,甚至自信心也大不如以前,而传统种植修复又需要3个月或半年时间才能完成……如今,这些苦恼都将成为过去。即刻种植牙技术,治疗过程轻松无痛,一小时即可为你“种”出一颗好牙齿。
一小时“种”出漂亮牙齿
读大学三年级的小方是一个十足的篮球爱好者,平时在球场上总能看到他的朝气蓬勃。在一次篮球比赛争抢中,他不小心摔了一跤,一颗门牙被撞脱落了。自此,他不仅吃东西不方便,不敢大声笑,人多的时候说话还得用手挡着嘴。
暑期放假没多久,小方在父母的陪同下来到了口腔医院就诊,医生在为小方进行相关检查和准备后,运用即刻种植牙技术仅一个多小时就为他“种”出了新牙,而“种”出来的牙齿和真牙几乎没有差别。种植牙作为21世纪口腔医学最重要的成就之一,是牙缺失者的选择。他说,种植牙不仅形态逼真、美观、舒适,而且咀嚼功能和真牙一样,因此被人们称为“人类第三副牙齿”。
即刻种植的优点:
1、缩短了疗程,减少了患者的痛苦。
2、有效的减少牙槽骨的生理性吸收,避免了由此造成的种植区骨量不足而进行的大的植骨或重建。
3、有利于将种植体植入理想的解剖位置,使其更符合生物力学要求。
4、有利于保持牙龈的形态,获得理想的美学效果。
牙齿缺失 即刻种植
治疗过程轻松无痛
“简单地说,种植牙就是先将与人体相容性极好的纯钛制作的人工牙根植入牙槽骨内,然后在上面安装牙冠,获得与天然牙一样的形态和功能。”
口腔医生说,种植牙虽是一项技术要求很精细的手术,但并没有大家想象的那样可怕。整个过程很轻松,任何人都可以承受,患者完全可以在无痛、清醒的状态下接受手术。
近年来,由于种植牙技术的日臻成熟,在人们的心目中,种植牙就像和镶普通牙一样为广大美齿者所接受。但医生提醒,要想达到完美的种植效果,必须严格掌握好适应症,手术前一定要进行仔细的口腔检查,如果发现有牙髓病、牙周病、手术前必须先处理好。
即刻种植,即刻完美无“缺”
门诊就诊中,很多牙齿缺失的患者,都不约而同地选择了种植牙。这与种植牙本身独特的优势是分不开的。即刻种植牙作为全新的镶牙方法,功能、美观、舒适度几乎和自然牙一样,而且,它还可以针对不同情况作个性化的设计,因此为广大白领所钟爱。
拔牙后何时装牙合适
一般情况下,拔牙后2-3个月左右装牙比较合适。这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下,拔牙后会露出一个牙槽的窝洞(即创口),里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织,慢慢地填满这个创口,以后窝洞逐渐长平,直到创口完全愈合,创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程,这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙创口还在变化,假牙与牙龈组织间会出现间隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固,可能会要重新再装。至于创口愈合好坏,是否适合装假牙,当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平,有时还需要进行牙槽骨修整手术,特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。
有一种即刻义齿:拔牙前就取好模型,先在模型上做好假牙,拔牙后立刻戴牙,这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,只适用于前牙临时性为了美观,待牙龈愈合后还需重做。
如果您是要做种植牙,那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些,至少不能短于3个月。目前有一种新的种植方法,是在拔牙后立即种植,在目前国内能做这种手术的医院不是很多,远期效果还待探讨。
总之,拔牙后的3个月左右镶牙是最好,不要拖得太久,超过半年不做假牙,周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜,这是口腔医生所不希望见到的,受影响的还是您自己。
拔牙后多久可以刷牙? 拔牙后如何护理?
拔牙在我们生活中是非常常见的一种情况。因为有些人因为虫牙而需要拔牙,有些人则因为牙齿受损而拔牙。那在拔牙之后需要注意哪些事项呢?拔牙后多久可以刷牙呢?今天小编就来为大家一一介绍一下,同时还会告诉大家拔牙后吃什么好。感兴趣的朋友就来看一下吧。
拔牙后注意事项
1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史,应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。
2、拔牙前用温盐水充分漱洗口腔。
3、在拔牙后的当天,病人不能进行漱口,以免以为漱口而导致了拔牙部位的血块脱出。
4、拔牙当天或次日出血较多,可在创面上置相应大小的敷料。
5、拔牙第2天,创口仍有剧痛,而创口内并无血块凝结,但有污秽物、臭味,系并发局限性牙槽窝骨髓炎。应每日用温热盐水和3%双氧水交替冲洗。并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止。
6、拔牙后出血不止,应迅速将口内血水清洗干净,并清除拔牙创面高出的游离血块,然后于创面上置敷料,如仍有较多出血,应进医院治疗。
7、拔牙之后要记住,每次吃完饭之后或者是睡觉之前都需要进行漱口,漱口只需将水轻轻含在口中三十秒即可。这样做主要是为了防止细菌的感染。
8、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。
9、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。
拔牙后吃什么
1、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等,不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。
2、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
3、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
拔牙后出血怎么办
1、将两侧牙龈作水平褥式缝合,缝合后压迫5~10分钟。
2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部,然后再用纱卷压迫。
3、在局部麻醉下,清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织,再用一碘仿纱条,从窝底开始,紧密填入后,咬纱卷加压,纱条在一周时取出,再换一比较短的松松放置,更换数次后,窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。
4、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。
5、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。
牙齿缺失后装活动假牙好吗?
牙齿缺失后不仅影响美观,更严重的还会影响发音吐字和咀嚼功能,非常不便利。听说活动假牙能修复牙齿缺失,那么牙齿缺失后装活动假牙好吗?
活动假牙又称为活动义齿,其的修复原理是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态。
活动假牙的适用范围很广,对于各种牙列缺损和缺失,以及伴随有牙槽骨、颌骨或软组织缺损的情况,或者需要过渡性义齿、间隙保持的以及需要恢复垂直距离的情况等,都可以采用活动假牙进行修复。虽然如此,但活动假牙的缺点和危害也很明显,主要有以下几点:
活动假牙好不好
1、初戴活动假牙时,异物感较为明显,容易引起恶心,还会影响发音。并且,活动假牙的咀嚼效果很差,常常出现咬不断、嚼不乱的情况,严重影响生活品质。
2、活动假牙的稳定性很差,容易发生误吞的情况,危害老年人的身体健康。而且由于活动假牙的自洁作用差,因此可能会造成口腔内食物碎屑残留和细菌滋生,引发或加速龋病、牙周病的发展,危害老年人的口腔健康。
3、长期佩戴活动假牙,容易造成基牙损伤和口腔黏膜溃疡,造成牙槽骨吸收加快,加重颞下颌关节病的进展。除此之外,佩戴活动假牙最容易导致的问题就是基牙和软组织疼痛,严重的还会诱发一些其他的疾病。
所以说,装活动假牙的缺点和危害远远大于优点,为了取得更好的修复效果以及保证口腔健康,牙齿缺失后最好是采用种植牙进行修复。
拔牙后吃什么好呢拔牙后能吃什么?
牙科医院的专家介绍说,拔牙后当天不能漱口,以免破坏血凝块,术后次日可以漱口,保持口腔清洁,但有一种情况可以例外,即在牙槽骨中有脓性分泌物或同时作口内切开引流的患者可以用漱口药水漱口。那么拔牙后能吃什么呢?
拔牙后吃什么好呢拔牙后2—4小时,可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。
拔牙后吃什么好呢拔牙后能吃什么?专家表示,拔牙后4小时至次日可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡,不宜食荤腥食品。不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可作成酱、末、汁等食物。这种食用方式要坚持到术后l周。
拔牙后吃什么好呢拔牙后的1—2天内,饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。