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对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编为大家整理了“牙拔除术的禁忌症有哪些?”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

牙拔除术的禁忌症有哪些?

前段时间,曾整理一篇有关拔牙的文章,文章中提到了拔牙的禁忌症,但不是很详细,此文就拔牙术的禁忌症做了更详细的说明,以供大家参考下。

在确定拔牙适应症时,应注意某些相对禁忌证的掌握,要注意病人的全身和局部状况,权衡利弊,采取有效措施和术前治疗,使手术得以安全进行。有关牙拔除术的禁忌症,我们大家可参考以下内容:

1.心脏病

各种原因的心脏疾病,并已出现心力衰竭、端坐呼吸、发绀、下肢水肿、颈静脉怒张或肝、肾功能受损的严重心脏病病人。心脏代偿功能较好的一般心脏病病人,可考虑拔除普通牙,但不能应用含肾上腺素类的麻醉药物,并在术前采取预防心脏病发作的措施,尽可能在心电监护下拔牙和取得内科医师的配合。

2.血液病

包括血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血及白血病等。这类病人都可能发生拔牙后出血不止,因此,术前应进行治疗,在得到控制后方可拔牙。术中止血要彻底、可靠,并缝合伤口,术后加强抗感染和对全身疾病的治疗。

3.高血压病

在高血压病发作期,尤其是出现脑、心、肾等器质性损害时,应禁忌拔牙。对一般性高血压病人,血压控制在150/90mmHg以下时可以拔牙。但术前要用镇静药物,术中禁用含肾上腺素的局部麻醉药物,要在无痛状态下拔牙,彻底止血并缝合拔牙创口。

4.肝脏疾病

肝脏疾病可导致凝血酶原和纤维蛋白缺乏,或妨碍维生素K对凝血因子的合成,造成术后出血过多。因此,在急性肝炎、迁延性肝炎的活动期及肝功能损害严重者,应暂缓拔牙。若必须拔牙时,术前应给予足量的维生素K、维生素C,术中缝合创口并加压,术后应用止血药物等。

5.糖尿病

糖尿病病人急需拔牙时,必须在胰岛素控制下,空腹血糖在正常范围时,方可拔牙。术后必须应用抗生素控制感染。

6.肾脏疾病

肾功能衰竭期或严重肾病病人不宜拔牙。轻症病人在拔牙前应给予足量的青霉素类抗生素,预防菌血症的发生。

7.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进的病人,术前必须进行检查和治疗,待脉搏控制在100/min以下时,拔牙较为稳妥。术中应禁用含肾上腺素类麻醉药物,术前、术后要给予抗生素控制感染。

8.月经与妊娠

妇女在月经期一般可以拔牙。对比较复杂的拔牙宜缓拔,以避免发生代偿性出血。妊娠期一般情况下可以拔牙,但在妊娠期前3个月和后3个月拔牙可能会导致流产,因此在一般情况下,拔牙时间控制在妊娠期4~6个月间。为了手术安全,术后可给予黄体酮10mg肌注,隔日1次。

9.恶性肿瘤

肿瘤内的病牙,一般不单纯拔除,而是在肿瘤切除术中一并切除。

10.急性炎症

对急性炎症期是否拔牙的问题,争议较大。总之,应根据具体情况进行分析,权衡利弊,同时术前应给予足够的抗生素。术中操作要熟练、轻巧,减少创伤,防止感染扩散。非特殊情况,在急性炎症期间仍以不拔牙为宜。

延伸阅读

拔牙有哪些禁忌症


拔牙有哪些禁忌症

1、严重的高血压,血压高于180/100mmHg.

2、心脏病,并伴有其它脏器损伤的患者,比如:近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常。

3、血液病:有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如:贫血,血红蛋白低于80g/L,白血病,原发性血小板减少性紫癜,血友病等。

4、空腹、过度疲劳、精神高度紧张。

5、肝病、重度肝炎。

6、肾病,急性肾炎,慢性肾功能不全,严重的肾病肾功能衰竭的患者。

7、糖尿病,血糖高于8.9/L.

8、甲亢。

9、月经期,有可能引起代偿性出血。

10、恶性肿瘤。恶性肿瘤病人,如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前,位于照射部位的患牙,应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3-5年应禁止拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。

11、结核开放期的患者。

12、急性炎症期、炎症未得到控制的患者。

13、女性在妊娠前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。

14、肾上腺皮质功能不全患者。

15、精神疾患。主要为合作问题。如帕金森病,经常有不随意的活动;大脑性麻痹,有痉挛状态;这些病人皆不能合作。除非使用全麻,方可进行拔牙。

拔牙的禁忌症有哪些


拔牙的禁忌症有哪些

在日常生活中,口腔问题在人们身上总是屡见不鲜,而其中有很多人一旦有了一些牙齿的问题就想要进行拔除,但是你知道吗?拔牙也不是说任何人都可以拔除的,也是有很多禁忌症的,那么拔牙的禁忌症有哪些呢?

1、心脏病:

心脏病病人如果心功能完好,可以耐受拔牙和其他小手术。但如果近期出现过心肌梗死,或者心绞痛频繁发作禁忌拔牙。心脏病伴有高血压更不能拔牙了。

2、月经期:

女性月经期不能拔牙,会引起代偿性出血;

3、神经精神疾病:

主要是患者不能配合医生的治疗。精神病患者,或者帕金森患者,或者癫痫病人,这类人都不能在局麻下拔牙,只能通过全身麻醉拔牙;

4、甲亢:

我们对于甲亢的病人应该尽量减少对他的精神刺激,要使病人放松,不恐惧不紧张;

5、长期使用抗凝药物的病人。

6、糖尿病:

对于糖尿病患者来说,只要空腹血糖理论上控制在8.88mmolL以下,临床上在7以下,就可以拔牙。

7、肾脏疾病:

各种肾脏疾病都不能拔牙,包括我们所说的尿毒症等等;

8、肝炎:

急性肝炎不能拔牙;慢性肝炎肝功能受损,应于拔牙前补充维生素C,K,术后应用止血药物;

9、妊娠:

孕妇在怀孕的第4、5、6月进行拔牙手术比较,头三个月拔牙容易引起流产。后三个月容易引起早产,而且孕妇不宜长期坐在手术椅上,孕妇拔牙注意保持身心放松,不可紧张;

10、长期肾上腺皮质激素治疗的病人:

这种病人机体抵抗力机体的反应能力都有下降,一般要在各科的医生会诊的情况下才可拔牙,一般禁止拔牙。

拔牙有哪些禁忌症呢


拔牙有哪些禁忌症呢

拔牙是口腔门诊的小手术。不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要,那么,拔牙有哪些禁忌症呢?

全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。

拔牙前准备:

1、女性不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。

2、春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

3、在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。

牙拔除术有哪些适应症?


牙拔除术有哪些适应症?

口腔科医师的责任首先是保存牙齿,最大限度地保持其功能和美观,所以牙拔除术的适应证是相对的。

1.牙体病损

牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。

2.根尖周病

根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间,应慎重判断。

3.牙周病晚期

牙周病,牙周骨组织支持大部丧失,采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。

4.牙外伤

冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留;也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙,如牙体组织基本完整,均应复位保留。

5.错位牙

影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏,不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。

6.额外牙

额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错耠畸形,常为拔牙适应证。

7.埋伏牙、阻生牙

引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年病人发现阻生的恒牙,有条件的可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

8.滞留乳牙

影响恒牙萌出者应当拔除。如成人牙列滞留的乳牙,但对应恒牙先天缺失或无法就位,可暂保留。

9.治疗需要

因正畸治疗需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;囊肿或良性肿瘤累及的牙,可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。恶性肿瘤放疗前,为减少某些并发症的发生,拔牙适应证可适当放宽。

10.病灶牙

引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下,口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素,可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科医师的要求下可慎重考虑拔除。

11.骨折累及的牙

因颌骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙,应根据牙本身的情况决定,尽可能保留。

拔牙禁忌症


拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

拔牙禁忌1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。

拔牙禁忌2、习惯性流产者禁止拔牙。

拔牙禁忌3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。

拔牙禁忌4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。

拔牙禁忌5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。

拔牙禁忌6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。

拔牙禁忌7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。

拔牙禁忌8、月经期忌拔牙:月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。

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