一生中一定要拔的8类牙
临床中,被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷,8类牙齿一定要果断拔掉。
1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔,时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落,不利于伤口的愈合。此外,牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉,不仅影响邻近的牙齿,还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄,到了一定程度,再种牙就很难了。
2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复,严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害,变成了没法修复的残根残冠,则应尽早拔除后镶牙或种牙,以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐,是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞,邻牙难以清洁干净而龋损,因此这样的错位牙应尽早拔除。
4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位,是牙列错位畸形的重要原因,常常需要尽早拔除。
5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期,恒牙已经萌出,乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置,使恒牙错位萌出,引起牙列错乱,因此滞留的乳牙必须拔除。
6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙,拔除后有利于这些疾病的愈合。
7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”,否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁,是牙齿龋坏的重要原因。
8、阻生牙,特别是智齿。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因,还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因,因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
除了智齿外,其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙,否则长期空出一块,很容易造成牙齿移位、倾斜,到时想种牙、镶牙都不行了,生活质量大大下降。一般来说,镶牙可以镶固定牙或活动牙,拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做,先是将种植体植入牙槽骨内,大概半年之后等它们融合、长稳了,再装牙冠。无论是镶牙还是种牙,都要避免咬过硬的东西。
拔牙后创口愈合的四个阶段
拔牙术是口腔治疗的常用手术,拔牙后创口愈合过程可分为四个阶段:
(1)拔牙创出血及血块形成:拔牙后,拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭,它具有保护创口,防止感染,促进创口正常愈合的功能。
(2)血块机化:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1-3天,拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维,这一机化过程约20天才能最后完成。
(3)骨组织形成:新骨形成最早在第6天即开始出现,4周末时,新骨即充满拔牙创,但要到3月后才能完全形成骨组织。
(4)上皮覆盖拔牙创:拔牙后2-3天,牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长,但其最后愈合的时间差异颇大,最早在第8天即可见上皮愈合完成,最迟至28天仍有末完全愈台者。
以上为拔牙创正常愈合的基本过程,此过程随拔牙的情况不同和牙槽骨情况不同,变异颇大。例如,牙槽由于慢性炎症而致密的,拔牙后出血甚少,甚至无血凝块形成,拔牙创的愈合常由窝底及骨壁生长肉芽组织开始,愈合时间大为延迟。
拔牙伤口需要四个阶段才能完全恢复
(1)拔牙创出血及血块形成:拔牙后,拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭,它具有保护创口,防止感染,促进创口正常愈合的功能。
(2)血块机化:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1-3天,拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维,这一机化过程约20天才能最后完成。
(3)骨组织形成:新骨形成最早在第6天即开始出现,4周末时,新骨即充满拔牙创,但要到3月后才能完全形成骨组织。
(4)上皮覆盖拔牙创:拔牙后2-3天,牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长,但其最后愈合的时间差异颇大,最早在第8天即可见上皮愈合完成,最迟至28天仍有末完全愈台者。
女性拔牙要注意几个时期
1、月经期
处在月经期,女性体内的激素水平发生了改变,此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降,唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多,拔牙后伤口与唾液接触,伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染。
2、妊娠期
妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激,容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者,更应避免在这个时期拔牙。再者,拔牙后,有些人可能需要服用抗菌药,而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内,对其造成不良影响。
3、哺乳期
哺乳期拔牙,如需服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。
4、服避孕药期间
避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
除了上述几个特殊时期,患有血液、心血管系统疾病或肝病、肾病、高血压、糖尿病等疾病的患者,拔牙也需谨慎。
那么,女性什么时候拔牙才是最佳时期呢?
有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
原来补牙分为这个四个步骤
原来补牙分为这个四个步骤。对于牙齿的部分缺损,及时去做补牙可以***的挽救危在旦夕的牙齿,维持牙齿的正常状态和功能,可是不少人提起补牙就会头疼不已,因为她们觉得补牙又痛又麻烦,其实补牙没有想象的那么复杂。
补牙第一步制洞
制洞过程:
①除净病变组织,否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),免得充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
制洞是补牙过程中的第一步
第一步也是求美者们比较头痛的一步,嗡嗡的电钻声伴随牙齿疼痛感,常另求美者产生不敢再次尝试的疼痛记忆。
补牙第二步消毒
制洞完毕,牙齿中绝大多数的感染已被清除,消毒过程为了能更好的消除剩余感染,需要进一步进行窝洞消毒。消毒窝洞的药物,应具有杀菌力强,对牙髓无损害,有止痛和安抚的药效,不使牙齿变色,不影响充填材料的性能等性质。消毒是补牙过程中的第二步,这个过程尤其重要,他直接影响补牙之后求美者是否还会出现牙齿疼痛。
补牙第三步充填
充填是将补牙材料填入制备的窝洞内。充填过程极其重要,常用的充填材料有非金属材料(复合树脂)和金属材料(银汞合金)等,充填是补牙过程中的第三步,牙齿情况不同,选用材料亦不同。
补牙第四步磨光或抛光
牙齿的表面需光滑,而填入的材料凝固时却并不随人意。磨光或抛光目的是把充填物表面的细微的凸凹不平之处磨平。磨光或抛光是补牙过程中的第四步,也是最后一步。
当女性处于月经期、妊娠期、哺乳期等时间段时是不适合拔牙的。女性在排除了其他影响拔牙的原因后,在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜。
张小姐最近患了牙病,来医院请求拔牙。当大夫得知她正处于月经期后,就劝她等过了经期再来拔牙。对此,牙科医师解释说,女性处于以下几个时间段是不适宜拔牙的:
月经期
处在月经期,女性体内的激素水平发生了改变,此时拔牙容易引起出血。加上机体的应激能力下降,唾液中纤维蛋白溶酶原激活物质增多,拔牙后伤口与唾液接触,伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染。
妊娠期
妇女在怀孕的前三个月和后三个月不宜拔牙。这是因为母亲在这个时期受到刺激,容易造成流产和早产。对于有流产、早产史者,更应避免在这个时期拔牙。再者,拔牙后,有些人可能需要服用抗菌药,而某些药物及其代谢产物可能会通过胎盘到达胎儿体内,对其造成不良影响。
哺乳期
哺乳期拔牙,如需服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。
服避孕药期间
避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
除了上述几个特殊时期,患有血液、心血管系统疾病或肝病、肾病、高血压、糖尿病等疾病的患者,拔牙也需谨慎。
那么,女性什么时候拔牙才是最佳时期呢?
有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。