牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为大家整理的《拔牙(口腔手术)的术后愈合》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。
拔牙(口腔手术)的术后愈合
拔牙术后,我们都想让伤口尽可能快速顺利的愈合。而这有赖于血凝块的形成。血凝块覆盖着拔牙位点并促进愈合。下面的很多建议都是希望能让血凝块很好的形成并且不脱落。
应该做得事:
1. 前几天拔牙区域相对脆弱是十分正常的,大多数情况下,一些非处方止疼药可以缓解这些不适。在术口立刻服用止疼药,不要等到疼痛感加强再吃。比起缓解疼痛,提前止疼更容易。常用的止疼药有 布洛芬等(有些产品针对剧痛添加了可待因成分)。请跟牙医或专业人士确认自己是否可以服用这些药物(如哮喘患者禁用)。如果不能,医生会给出其它建议。避免服用阿司匹林,因为它会使血液稀释,导致伤口出血不止。同牙医或药剂师确认你是否需要更强效的药物。
2. 回家后好好休息,至少在12-24小时内不要运动。如果想躺下休息(以及术后的第一晚),尽可能用枕头抬高头部。2-3天内不要过度弯腰或提重物。
3. 如果术后6小时仍觉得麻木,应询问牙医或者手术医生。若在24小时内恢复了,手术医生可能会在神经区域注射一些类固醇来帮助减少肿胀以及促进愈合。过久的麻木感可能来自于长效局麻药物的作用,这种情况下一般是医生有意的,但是应该会告知患者采用了该种麻醉方式。
4.医生应当告知如何控制出血。通常,术区会放置纱卷让患者咬紧30分钟或更久。根据出血量的大小,在30-45分钟后,可更换。提示:有些人会被出血吓到--别紧张,由于小量血液混在大量的唾液中,因此看起来出血量非常夸张。有时,医生会给你一包纱布带走,但你可能预先也会买一些纱布。如果要使用,应将纱布折叠成足够厚,直到可咬紧,湿润后放到拔牙位点,紧咬30-60分钟。若出血没有停止,可紧咬一湿润的茶包(红茶内的丹宁酸可帮助止血)。第一天的轻微出血是正常的。但一两个小时后,如果觉得出血仍十分严重,应联系手术医生。
5. 24小时内不要漱口,之后应每日用温盐水轻漱4次,不要用力吐出。在餐后轻漱口,清理掉牙齿缺失处的食物残渣。
6.医生可能会建议在术后10天左右内使用洗必泰漱口水(在口腔医疗机构或药店可购买)。
7. 术后3-4天刷牙时,注意勿将血凝块刷脱落。可用干净纱布轻拭术区。如果由于肿胀或不适无法张口刷牙(多见于智齿拔除后),可用洗必泰漱口。
8.术后1-2天食用液态或温软的食物。比如汤,酸奶,水果奶昔,土豆泥等。适量补充Vc可能也有帮助。术后3-4天内,尽量避免使用辛辣的,过热的和碳酸食物,以免激惹或烫伤。
9. 如果医生开了抗生素,应按医嘱服用。
10.肿胀或者术后擦伤偶有发生。最严重的肿胀、疼痛及关节僵硬一般发生在术后2-3天。可在术后第一天,冰敷15分钟然后休息15分钟,直到睡觉。这会减轻肿胀。在睡前也应尽量使头部抬起。36小时后,温热敷可以帮助缓解关节不适。一些口服或者外敷药物也可以帮助缓解肿胀。
11.拔除智齿后,可以慢慢的尝试小幅度的张口。我知道经过了努力张嘴拔智齿的过程后,你可能已经不想再张开嘴了,但是完全不开口可能会引起拔牙后的永久性张口受限。但是,凡事也要有个度,轻轻的锻炼一下小张口就好,也不要练河东狮吼功。
12. 一些特殊的药物凝胶可以帮助伤口恢复,也对口腔溃疡、烫伤等有帮助。但这要询问医生,是否有售。
不应该做得事:
1.拔牙术后24小时不要漱口。
2.在麻药药效消退前避免进食热的食物,以免烫伤。同时也要小心咬伤自己的颊部。
3.不要用舌头或手指触碰创口。
4.尽量避免吮吸(例如用吸管等),吐口水,擤鼻涕等。因为口内形成的正负压会使血凝块脱落。如果因为感冒、过敏等导致擤鼻涕、打喷嚏等,应尽快治疗治疗。
5.尽可能长时间的戒烟,至少拔牙当天不吸。吸烟会影响伤口愈合,并且吸的动作容易使血凝块脱落。
6. 24小时内避免酒精摄入,因为可能会延迟愈合。
伤口愈合的过程:
软组织3-4周即可愈合。骨头可能需要6个月才能完全愈合。不过,术后疼痛在第二天就会减轻。但是,具体情况因人而异,也会由于拔牙难度的大小的不同而不同。
“从拔过牙的地方有一块骨头掉出来啦!”
有时你可能会用舌头舔到拔牙窝尖锐的骨边缘,有时小的骨碎片会自行排出。这很正常也没有什么伤害。如果你因此很困扰,不想等到它自己排出来,那么可以让医生帮你拔出。
“我还在疼,该怎么办?”
疼痛持续一周左右但渐渐好转是正常的。可以和医生或药剂师要更强效的止疼药。
如果术后两天疼痛反而开始加剧,是不正常的,应去看医生。这可能是”干槽症“的信号。
干槽症通常在血凝块脱落或未形成的情况下发生。这时,牙槽骨和神经末梢未受到保护并直接暴露于空气,食物和液体等。干槽症延迟了愈合的过程,并且十分疼痛。
如果发现了这样的症状,应寻求牙医的帮助。医生会在拔牙窝放置可以立刻缓解疼痛的药物辅料。如果拔牙窝感染,医生也许会开抗生素。辅料需要每天更换,或者两天后,间隔较长时间再更换。尽管有些辅料使可以在拔牙窝内自行吸收的。
如果你遵循了以上的原则,那么发生干槽症的机会已大大减小。
”我的可吸收线没有吸收!“
这也是关于可吸收线很常见的一个问题。如果它们没有自行排出,你可以让医生拆除。很多人害怕拆线(无论是不是可吸收线),但其实拆线几乎无痛,也不需要打麻药。
听听大家怎么说:
“我术后十天去拆线,因此需要切开把线取出来”--“切开”在这并不恰当,最多也就是”剪“--我的13个拔牙位点一共有6-8”剪“,他们用小剪子把缝线拉出来,几乎没有什么感觉,只是一点点牵拉的感觉--注意,这里没有“疼痛”而且只有几秒钟。
“像是掐痛,也不过如此”
“大家都是对的,不疼,就像被拉了几下”
“我只是觉得有一点拉动感”
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拔牙创口是怎样愈合的
拔牙后大多数情况下需要再镶牙,即除了智齿、多生牙等拔除后不用镶牙外,其他情况拔牙后一般均需要镶牙。 镶牙的基本条件之一就是需要拔牙创长平。那么拔牙创是怎样愈合长平的呢?
牙齿拔除后,拔牙创内即为血凝块充填,血凝块可以保护伤口,防止感染,是拔牙创正常愈合的基础,如果拔牙创内无血凝块充盈,则容易感染,而且愈合时间也要迟延。
牙拔除一般经15分钟左右即凝成血块,2小时后凝结完全即不易破坏和脱落;数小时后牙龈组织逐渐收缩使创口缩小;24小时以后即有纤维母细胞突起向血块中延伸,3-4天后牙龈上皮即从四周向血块表面生长;7-8天血块表面完全被上皮组织被覆,同时拔牙创内血块转化为肉芽组织,术后第二周开始拔牙创底部开始有骨新生,逐渐形成骨小梁,至术后2个月,骨小梁充满拔牙创,完全被骨组织代替。
与此同时,齿槽骨的边缘部分开始吸收,以后与牙槽窝内新骨连接,由中央凹陷,逐渐变为平坦的牙糟峡,至此,拔牙创便达到完全的骨性愈合。
〈感受〉拔牙创口愈合过程
1.拔牙创出血及血凝块形成:拔牙后,拔牙创内充满的血液约于15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。
2.血块机化、肉芽组织形成:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约24小时,即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽骨开始破骨件吸收。
3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织:拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行,当拔牙窝充满骨质时,牙槽突的高度将降低。
拔牙后3~4天,上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长,但在24~35天,乃至更长的时间内,上皮组织的生长仍未完成。
4.原始的纤维样骨替代结缔组织:大约38天以后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,
3个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低,X线检查仍可看到牙槽窝的影像。
5.成熟的骨组织替代不成熟骨质,牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后,骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。拔牙时多自颊侧拔出,多数牙的颊侧骨板薄,因此颊侧牙槽骨的改建、重建过程远较舌侧活跃,这就是颊侧出现骨尖、骨隆突多的原因。