牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“磨牙金属烤瓷冠的涂瓷与熔附”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
磨牙金属烤瓷冠的涂瓷与熔附
一：概述烤瓷冠建颌问题
（一）：上中颌的建立 上中颌关系（牙尖交错位）1 由于模型与口内的偏差，在口内要进行要颌调整，应重视以下情况：
（1） 口内调磨以后，PFM变粗糙，磨损对颌牙，因其硬度和强度大使对颌牙或桥基牙的负担加重。
（2） 咬颌接触不当造成桥基牙和对颌牙松动，影响牙周组织和TMJ
(二）：咬合关系的恢复二： 磨牙金属烤瓷冠的筑塑方法：
（一）烤瓷层的结构咬颌面可以只使用牙本质瓷和牙釉质瓷，牙釉质瓷层厚度应该比前牙厚
（二）咬颌面的筑塑和形成方法粉末雕刻法：在筑塑过程中雕刻未烧结的烤瓷雕刻法：大致堆出外形烧结后进行烧结再切削雕刻三：
国内外目前常用的几种方法
1：涂刷添加钩技术
2：用石膏和硅橡胶栓道的整体蜡型法
3：烧烤瓷核技术建立一个诊断腊型法
四：磨牙金属烤瓷冠筑塑
（一）opaker的筑塑分别采用牙颈部，牙体部及咬颌部三种不同色瓷进行筑塑，因咬颌面窝沟附近色调较浓，可用牙颈色不透明瓷筑塑
（二）牙本质烤瓷的筑塑形成正确的咬颌关系外形，为保留牙釉质瓷的空间，回切。
（三）牙釉质瓷的筑塑在前两层结构时可使筑塑高度上升1。0mm
（四）透明瓷的筑塑多采用前牙组
（五）咬颌面的雕刻技术恢复正常的解剖形态
（六）调颌上釉调咬颌-----比色----上釉k428.COM
本文关键词：金属烤瓷冠 烤瓷牙的几种方式 烤瓷牙须知
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什么是烤瓷熔附金属全冠？
烤瓷熔附金属全冠，又称金属烤瓷全冠。此修复需将牙体预备后，在牙模型上先制作一个金属帽状物，做为金属基底，然后在真空高温条件下，将瓷烤在金属基底之上，形成一种金瓷复合结构的全冠，因而综兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。
烤瓷熔附金属全冠具有以下特点：能恢复牙体的形态和功能，抗折力强，颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复。
研究对象：随机对近期本门诊90°肩台设计的镍铬合金金瓷冠(包括单冠、联冠及桥基牙)100个(国内知名厂家50个，小厂家50个)，知名厂家贵金属金瓷冠17个。由修复医师用10倍放大镜观察，结合临床戴牙情况进行统计。
结 果
所有贵金属烤瓷冠未发现底冠锐边，镍铬合金烤瓷冠底冠锐边统计情况，P＜0.01，见表1。表1 金瓷冠底冠存在锐边情况统计表［例(略)］
知名厂家与小厂家金瓷冠底冠存在锐边的百分率经X2检验，P＜0.01，两组间的差异有统计学高度显著性意义。从统计结果可知，金瓷冠金属底冠存在锐边在金瓷冠修复中较为常见，小厂家明显高于知名厂家；贵金属金瓷冠底冠极少出现锐边。
讨 论
在临床上应用金属熔附烤瓷冠，包括金属熔附烤瓷桥的基牙冠(以下简称金瓷冠)修复中常碰到金属底冠存在锐边而影响临床修复效果，甚至重做。烤瓷熔附金属全冠用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体，兼有金属的强度和瓷的美观，能较好恢复牙体形态、功能，是强度高、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、不易磨损、耐酸碱、生物相容性好的永久性修复体。
金瓷冠唇侧颈缘的形态和颜色，对患者的美观与牙龈健康具有很大的影响，也是检验金－瓷修复体质量的重要标志［1］。制作良好的金瓷冠戴入后修复体边缘与基牙密合、外形一致，形成自然曲线［2］，恢复牙体自然突度及牙周的正常外形。若人造冠龈边缘与牙颈部肩台外形不一致，可能造成菌斑附着。如果边缘过厚，会高出牙颈部，影响龈隙沟的生理状态，刺激牙龈增生或出现炎症。当底冠存在锐边，金瓷冠的肩台形态改变，金瓷冠颈缘增长、增厚，修复体戴入后修复体表面与颈部余留牙体组织表面形成台阶。调磨增长、增厚的金瓷冠颈缘则修复体颈缘金属显露增加，带入后牙龈发黑，影响美观。
导致此情况发生，是底冠蜡型制作过程中颈缘存在锐边，而金属底冠修整打磨时锐边未去除所致。统计结果中知名厂家比小厂少见，在知名厂家中贵金属极少出现，说明技师水平与金瓷冠底冠锐边出现率明显相关。故在蜡型制作时应尽量避免锐边存在，而在金属底冠打磨时应彻底消除锐边。调磨此锐边时，磨头应在与牙齿长轴保持平行，向一个方向均匀打磨［3］。根据临床经验，调磨至过长锐边刚好向肩台面翻卷即可，随即用雕刻刀去除翻卷的金属边。如完全通过打磨的方式去除锐边，则会导致肩台宽度减小，上瓷时势必通过加瓷恢复肩台宽度，导致金－瓷衔接形态不良，瓷层越来越薄，既降低了肩台处瓷层的值撑作用，降低金瓷冠的强度，同时金－瓷交界处由于瓷层国薄只留有薄薄的遮色瓷，也不利于美观，影响表面的光滑，容易使金瓷冠菌斑附着、结石形成［3］。更不能直接用磨头直接磨除锐边，避免人为造成修复体肩台增宽。
金属底冠存在锐边的金瓷冠由于调磨后颈缘颜色不佳，返工处理困难，除后牙外，一般须重新制作，延长了修复过程，增加复诊次数，给病人、医师及厂家均造成损失。
【参考文献】
1 白天玺.现代口腔烤瓷铸造支架修复学.北京:人民军医出版社,2000:199.
2 马轩祥.口腔医学实用技术——口腔修复学.沈阳:辽宁科学技术出版社,1999:123.
3 张艺权,王宝成,邓再喜,等.非贵金属烤瓷冠桥金属基底的要求和打磨方法.实用口腔医学杂志,2003,19(5):410.
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金属熔附烤瓷全冠，又称金属烤瓷全冠。此修复需将牙体预备后，在牙模型上先制作一个金属帽状物，做为金属基底，然后在真空高温条件下，将瓷烤在金属基底之上，形成一种金瓷复合结构的全冠，因而综兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。
金属熔附烤瓷全冠具有以下特点：能恢复牙体的形态和功能，抗折力强，颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复。
金属熔附烤瓷全冠的适应症是：前牙的氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等，或不宜采用其它方法修复者或患者要求永久修复者。2．牙体缺损经过完善的牙体治疗后。3．单个或少数前牙错位、扭转而不宜做或不能做正畸者。4．需要安放烤瓷桥固位体的牙齿。5．种植义齿的修复。6．骨折后或错位牙的咬合重建。
金属熔附烤瓷全冠的禁忌症是：1．青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者。2．牙体过于短小，自身强度差，不能承担一定的咬合力量，冠修复后容易脱落者。3．患者有严重的深覆牙合、咬合紧、无法预备出足够的间隙者。4．牙周疾病不适宜修复者。
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