牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家整理的《临床烤瓷牙矫治过程》，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
做烤瓷牙的患者越来越多，但是患者在做烤瓷牙之前对烤瓷牙的制作程序根本不了解，甚至有些患者做完了还不知道制作程序，为了让更多的患者了解制作过程，结合南京口腔医院经历，简单总结一下，希望对大家有所帮助。制作程序主要包括：磨牙(也就是备牙)、取模、比色、试戴、粘接、复诊。
磨牙 为了使制作完的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度，做烤瓷牙要磨除部分天然牙。另外为了使烤瓷牙冠顺利就位并获得良好的固位，要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
取模 取印摸，灌石膏模型。送技工加工中心之前，医生必须将制备好的牙齿翻制成石膏模型，烤瓷牙会在石膏模型上制作。另外，有的病例需要用蜡或硅胶取颌记录，可以反映上下牙齿之间的咬合关系。这样提供给技工加工中心的信息更充分。
比色 为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，以前绝大多数医生对照比色板，与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。但是随着个性化服务，目前很多医生喜欢把患者、技师、医生三方聚到一起比色，这样做起来比较逼真，
技师知道患者的长得任何，根据患者的个体来制作，这样更个性化，美观效果更好。有条件的摄取系列数码比色照片，给技术作一个参考。实在要求的患者，我会让技师做烤瓷牙的时候，让患者坐在技师对面，技师看着患者做，这样的效果肯定更好。当然，费用各方面也就比较高了。
试戴 大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先经过试戴，检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系等。可以用临时粘接剂粘几天，观察一下有没有问题，如果有问题可以拿下来处理。如果没有可以约时间永久固定了。
粘接 如果确认没有问题，医生通过特殊粘接剂，粘接在预修复的牙体上，则烤瓷牙的修复工作就全部完成了。
复诊 以前很多患者认为粘接完了，就没有事情了，粘接完了以后在1-2周需要复查一次，有的时候需要微微调调，然后每隔半年定期复查，只有这样烤瓷牙才能发挥最大的效果。
相关知识
烤瓷牙手术过程
术前准备
1、选取适应症，备牙取模，戴临时冠。
2、试戴内冠(桥)
3、试戴全瓷冠(桥)
4、粘接、调合、抛光
5、常规医嘱
手术过程
1、先确定需要做哪几颗的牙套，烤瓷牙是把原有的牙磨小后然后戴上烤瓷牙套的。
2、然后就是打麻药，在牙龈上打，这个是有些痛的。
3、然后开始磨牙了，除过接触牙龈的部分，一圈都要均匀地磨小，把牙套戴上去。
4、磨好后牙医用特定的模具取你全套牙的形状，是蓝蓝的速凝物质。
5、再然后牙医会给你做一个临时的牙套一般是塑料材质的，然后等待烤瓷牙加工出来的这几天时间内，你就需要戴着这个塑料牙套。
6、然后牙医会拿出好几种不同颜色的牙，让你比个色，什么A1，A2的，看哪种和你牙的颜色比较接近，然后烤瓷牙就用这种色了。
7、最后等待，几天后烤瓷牙加工出来后，你过去牙医会卸下你的塑料牙套，给你换上大方美观的烤瓷牙套。放心去做吧，效果做出来很好的。换牙套的过程一点也不痛，不需要打麻药。
制作烤瓷牙的过程
烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。 成功的烤瓷牙无论是外观上和功能上都与健康的牙齿一样，它形态逼真，色泽稳定，耐酸碱，因此成为口腔修复的新宠。烤瓷牙的制作过程是怎样的呢？据口腔专家介绍，成功的烤瓷牙有着严格的制作过程，因为烤瓷牙最重要的是要恢复外观的形态和咀嚼的功能性，并且要保证烤瓷牙的长久耐用性，为了实现这些目的，只有专业的口腔医院才能有这样的技术保障。而烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。
1、制作烤瓷牙模型：准确地取模型是高质量烤瓷牙的基础。
2、对烤瓷牙进行科学的设计，以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。
3、医生磨除一定的牙体组织，这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节，有相当高的技术要求，磨牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
4、比色，为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。
5、戴临时牙冠。
6、根据模型加工制造烤瓷牙。大约需要一周的时间。
7、去掉临时牙冠，戴入烤瓷牙，并进行适当的调改。
烤瓷牙的临床制作步骤
1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作 医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况，饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作，包括：牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。
2. 牙体预备 医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备，为修复体的制作提供修复空间。
3. 印模和模型的制取 牙体预备完成后，医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈，以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。
4.修复体比色
（1）医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别；
（2）记录患牙的颜色特征；
（3）通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。
5. 修复体的技工制作
（1）金属基底冠的制作 主要包括以下步骤：
1）工作模型的制作：包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序；
2）蜡型制作：包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序；
3）蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件；
4）打磨；
5）基底冠瓷结合面的处理：精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。
（2）瓷层制作 瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层，需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。
（3）金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。
6.修复体的临床试戴、粘接 金属烤瓷冠在患者口内完成就位，检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况，调整咬合，有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉，然后在临床进行粘固。
每一副烤瓷牙的问世都不是现成就有的，而是需要经过层层工序以及医生和患者的密切配合才得以完成。
深圳口腔科专家提醒，制作一口烤瓷牙，除了必不可少的每道工序，医生的技能水平也很关键。能够制作烤瓷牙的医生一定要经过正规的学习和培训，并取得执业医师证书。
废话不多，烤瓷牙制作过程普及：
检查是左右环节中必不可少的
医生认真详细的检查口腔情况，包括面颊口舌牙齿，并详细记录。
好的设计才能体现舒适与美观
根据病历记录和您的要求医生会进行科学合理的设计。美容修复者还要考虑微笑线，牙龈线等。必要时需要做牙龈成形术，冠延长术等。
照相、留取原始模型方便日后比对
凡是改变原来形态、结构、和颜色的医疗操作都应该记录前后状态，有些病例还要留取原始模型。
比色以确保牙齿颜色更为真实自然
比色要在基牙预备前完成。为了不让制作的牙齿颜色失真，患者应去除过于艳丽的口红、面部化妆品、头饰，更不要穿过于艳丽的上衣。最好在自然光源下，淡蓝色背景下快速完成。
基牙预备有丁点偏差都会造成日后佩戴的疼痛
这一步骤非常重要。烤瓷牙需磨切牙齿的量约需0.7-2.0mm。牙位不同、瓷冠不同、牙齿不同表面需磨切的厚度也不一样。预备完成的基牙形态应该是缩小的牙齿，表面光滑完整，尖凹明确，合向聚合度3-8度。
有了排龈步骤才能让牙齿具备良好密闭性
基牙预备完成后，为了获得清晰的肩台边缘必须用排龈线、排龈膏排龈。使肩台边缘的游离龈收缩，充分暴露肩台边缘。
制取印模是为了获得牙齿模型
也就是我们说的“咬牙印”。用藻酸盐，硅橡胶，聚醚等印模材料获得牙齿模型。基牙光滑完整，边缘清晰，无气泡。
翻制石膏模型以准确复制牙齿状态
获得牙齿模型后再用超硬石膏将其灌制，确保准确复制牙齿状态。
送加工厂加工后烤瓷牙就见雏形啦
完成以上步骤烤瓷牙的制作就算完成了一半，接下来就要填写设计单，送资质良好的加工厂进行加工了。必要时需当面和技师沟通。
试戴后若不满意还来得及修改哦
烤瓷牙从加工厂送回后，首先检查义齿的形态、边缘、色泽、邻接、咬合关系等，是否和设计一致，客人是否满意，发现问题及时修改。直至达到就位完全、边缘密合、邻接紧密、咬合关系良好、形态色泽客人满意。
粘固后的烤瓷牙将永远陪伴者你
消毒基牙和烤瓷牙，选择合适粘结材料粘固烤瓷牙，清理多余的粘结剂，尤其是邻面和桥底，否则就成为“牙结石”。
而深圳医院口腔科首推的“口腔生态美学管理体系”则需经过18大环节51道工序的标准化诊疗流程，才能完成一副烤瓷牙的制作。创新地将现代口腔医学融入美学概念，真正做到“无痛、无交叉感染、无远期障碍”的体验效果以及“溯源性、持久性、唯美性、自由性、绿色性”的技术追求。开展至今，得到了很多患者的好评。
烤瓷牙的制作过程是什么？相信这是大家最想知道，最想了解的话题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解烤瓷牙的制作过程能有所帮助。
烤瓷牙的制作过程主要包括：磨牙、取模、比色、粘接四个步骤。
一、磨牙
很多人对磨牙有误解。其实磨牙是为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度，所以一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外为了使假牙顺利就位并获得良好的固位，要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
二、取模
送工厂之前，医生必须将准备好的牙体状况做一个记录，为烤瓷牙生产提供依据。精细印模。做颌记录：用蜡或硅胶取，供制作工厂掌握动态的颌关系。
三、比色
为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。有条件的摄取系列数码比色照片，并将照片用U盘形式传给技工。因此必须综合分析。准确比色后，方可送厂加工。
四、试戴粘接
大约1周后制作的烤瓷牙即可完成医学`教育网搜集整理。首先经过试戴，检查肩台的密贴性，即冠边缘适合性要符合标准，颜色是否一致，形态是否美观，以及邻接关系，咬合关系等。如果确认没有问题，医生通过特殊粘接剂，粘接在预修复的牙体上，烤瓷牙的修复工作全部完成。
很多人都因为牙齿缺损影响了美观形象，有部分患者会选择做烤瓷牙修复，但是大部分人对烤瓷牙制作过程不是很了解，那么烤瓷牙的制作过程?
整个烤瓷牙制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。烤瓷牙制作过程如下：
1、制作烤瓷牙模型：准确地取模型是高质量烤瓷牙的基础。
2、对烤瓷牙进行科学的设计，以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。
3、医生磨除一定的牙体组织，这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节，有相当高的技术要求，磨牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
4、比色，为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，医生必须快速浏览比色板，并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围。
5、戴临时牙冠。
6、根据模型加工制造烤瓷牙。大约需要一周的时间。
7、去掉临时牙冠，戴入烤瓷牙，并进行适当的调改。
在牙齿影响我们正常使用之前，想必我们大多数人对于了解做烤瓷牙的过程都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关了解做烤瓷牙的过程，接下来请我院医生来详细进行介绍。
了解做烤瓷牙的过程?
我们的牙齿如果被破坏影响到正常使用，很多时候就会使用到烤瓷牙这种牙齿修复手段，有很多人觉得做烤瓷很痛所以一直很抗拒做，而有的人做完烤瓷牙却说没有什么感觉，那么做烤瓷牙真的痛吗，其实很多人在做之前都有一个紧张的心理，但是我想如果你知道做烤瓷牙的整过过程，然后大概了解做烤瓷牙是怎样的，也会知道它会不会带来很大痛苦。
接下来小编比较详细的介绍做烤瓷牙的每一个步骤，在这些操作中可能会带来的不适，大家了解了之后心里就有底，就可以知道做烤瓷牙疼不疼，自己到底是否能够接受它。
做烤瓷牙疼吗?
我们做烤瓷牙是要对坏的牙齿进行打磨，如果你的牙齿是活髓牙就要打麻药进行局部麻醉，打麻药并不疼痛但是如果你怕打针就另说了，医生会测试看你的牙神经是否都坏死，如果坏死了就没有任何感觉，就会直接进行打磨，但是如果不小心戳到神经，你会在那一瞬间感觉到疼痛，就说明牙髓是活的，这时会打麻药的也不会疼痛的。然后是打磨牙齿，其实打磨牙齿是不会有任何疼痛感的，但是因为打磨会产生巨大声响有人会觉得打磨的工具很可怕，而且这个过程比较漫长，你要一直张嘴，会有些不舒服。
打磨之后就是取印模，来取牙齿的石膏模型，这个过程会将石膏塞在嘴里一段时间，不会痛但是会感觉有点恶心。还有之后会将做好的烤瓷牙安在原来的牙齿上，这个连接的过程会有一点酸酸的感觉。最后就是适应阶段，带上烤瓷牙后，要适应使用，可能会出现咬合不适的问题，可能会出现疼痛感，这就需要到医院进一步调整了。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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在临床修复中，总是听见很多医生和患者反映，不管在修复前比色多么准确，可是当烤瓷牙戴入口内，大部分的色彩都有些偏差，和医生、患者所想象的颜色有些差距，总体感觉还是象个假的，不自然，把义齿拿出来和比色板比较色彩，颜色还是很准确的。
为什么会有这样的结果呢？还是从我们的社会心理学说起吧，在我们的古代就对长的好的牙齿，称为“玉齿” ，以白玉形容牙齿的白净，“玉齿”是我国人民长期以来的追求目标；到了现代，修复的不断水平提高的，义齿的制作技术也日新月异的发展，使好多人的梦想变成为现实。我国以“齿白为美”已经深入人心，在修复中患者首先选择的就是白的假牙，可是他们往往忽视了，我们的肤色和瓷粉的产地。医生也许会向患者提一些配合肤色选色的建议，可是修复的色彩还会有些偏差，有一个问题可能医生忽略了，那就是瓷粉的产地和每种品牌的特性不同。瓷粉的产地、品牌不同，对烤瓷牙的色彩或多或少有些影响。如欧洲的瓷粉，它们往往是为欧洲白色人种服务的，因为白种人牙齿的骨量比亚洲的黄种人的骨量大，也就是说，相同的牙齿，牙本质层要比黄种人厚，所以牙本质透出牙髓的颜色要比黄种人少。而牙髓是红色的，也就是说，黄种人的牙齿颜色比白种人要偏红，白种人的牙齿颜色要比黄种人偏黄白。欧洲瓷粉厂家和日本瓷粉厂家出于本国人的修复要求考虑研制瓷粉，欧洲的瓷粉色调是偏黄白的，日本的瓷粉色调是偏红色系的。从瓷粉的产地来说，日本瓷粉更适合中国人，可是现实情况不是这样，中国人往往选择欧洲瓷粉。这就是我上述的社会背景，因为中国以白为美，欧洲的比色板是偏黄白色调的，较白；而日本的比色板是偏红色调的，较暗，所以中国人第一眼都会选择欧洲比色的烤瓷牙。需求决定市场，于是在中国的口腔修复市场，欧洲比色板和欧洲瓷粉占主导地位。但是，医生和患者忽视了自身的情况，难免就会有色彩偏差了。
当然，色彩的偏差有多种因素造成，如瓷层厚度，比色时灯光的影响，口内背景环境对比色的影响，牙龈和唇色对比色的影响等等，本文主要侧重比色板和瓷粉的色调与中国人的牙齿色调误差而论述，这也给我们技工提出了一个新的技术要求，怎么把欧洲瓷粉是色调做得符合中国人的牙齿色调，这就是另外一个体现技工水平和义齿加工企业的整体制作水平高低的尺度了。
在义齿制作中经常听到，患者和医生要求义齿加工的时间能否缩短一些，尤其关于核桩的修复体，患者要多来一次，多等一两天，为满足患者急切修复的心情和节约医生的工作时间，现介绍一种“一次性分体加工核桩、烤瓷牙的临床制作核桩和取模方法”。核桩和烤瓷牙一次性加工，对医生的核桩铸形制取要求较高，一般采用间接和直接制取法混合制作，方法如下：
第一步，医生用弹性印模材取出要制作核桩的工作模型，用超硬石膏灌模；
第二步，在工作模型上用自凝树脂制作核桩的根桩形状和内核的形态，要求根桩和内核的边缘要和模形密合，内核要留出制作烤瓷牙的空间，光滑无倒凹，看起来就象被制备过的基牙；
第三步，在患者口内试戴做好的自凝树脂的核桩；
第四步，为了保证核桩的密合性，还要用该核桩在患者口内再直接制取一次，在患者的根管壁、残根边缘均匀的涂布一层石蜡油，在树脂核桩上的内核边缘和根桩靠近根管口的部位，放上一圈调和到丝状的自凝树脂，再用力把经过处理的核桩戴到残根上，压住不动，清除多余的自凝树脂；在自凝树脂没凝固之前不要松手，这是最关键。
第五步，自凝树脂凝固后不要取下核桩，在口内修整一下内核，使它的形状和预留的空间符合制作烤瓷牙的要求；然后用橡胶抛光磨轮，抛平自凝核桩与残根的结合处，使之光滑无台阶和倒凹。
第六步，让患者戴着树脂核桩，按常规取制作烤瓷牙的工作模型；小心树脂核桩不要让它移位；第七步，小心取出患者口内的核桩，与制作烤瓷牙的工作模型一起交给义齿制作工厂。当制作好的金属核桩和烤瓷牙回到医生的手中后，按常规戴核桩和烤瓷牙即可。
[摘要] 贵金属烤瓷牙因其具有良好的生物相容性及美观效果，深受患者和口腔修复科医师的欢迎。本文就云南省第二人民医院口腔修复科三年来制作的201颗贵金属烤瓷冠的临床修复效果进行了追踪观察。
[关键词] 贵金属瓷牙；临床应用
[Abstract] More and more patients and dentists accept Porcelain-fused-to-noble metals Crowns because of its, good biological and aesthetical property. In this article, the authors evaluate the clinical effect of 201 Porcelain-fused-to-noble metals Crowns made in Department Prosthodontics of The 2th people Hospital of YunNan Province in three years.
[Key Words] Precious Metals Crowns; Clinical Utilizing
金属烤瓷冠修复自20世纪50年代产生以来，经过不断发展完善，目前已成为最常用的修复方法之一。烤瓷冠具有颜色接近天然牙的美观效果，并有良好的抗折强度，表面光滑耐磨，不变形等优点而被广大患者接受。金属烤瓷冠根据基底金属的不同分为贵金属与非贵金属烤瓷冠。
非贵金属烤瓷冠在我科自20世纪90年代开展应用，由于其生物相容性问题及颈缘透青问题而积极开展贵金属烤瓷牙的临床应用，取得了良好的临床效果。
1 临床资料
我科从2000年起开展贵金属烤瓷冠的临床应用，由于价格较高，要求制作者不多，近三年来逐渐增加。现将三年来共制作贵金属烤瓷冠76例201颗冠做一临床报道。贵金属烤瓷冠的适应症及牙体制备与非贵金属烤瓷修复体基本一致。201颗贵金属烤瓷冠中前牙180颗，双尖牙及磨牙21颗。均采用贺利氏公司生产的铂黄金(含Au88%、Pt4.4%)及Vita瓷粉加工制作，其内冠呈黄色,具有优良的生物相容性和延展性，修复体边缘密合，尤其是颈缘色泽自然，颜色逼真。
2 结果
经追踪复查76例201颗冠三年的临床效果，无一例出现颈缘染色，牙冠的边缘密合度均良好。有9颗牙冠局部牙龈轻度充血，有少量的软垢和牙结石形成,经局部洁治消炎治疗后好转；有一颗磨牙牙尖部出现小块崩瓷，经局部调磨后咬合关系基本正常，未做特殊处理。
3 讨论
随着社会发展和生活水平的不断提高，人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼和发音功能，更注重义齿修复后的质量、外观、形态、逼真感以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性、修复体材料与人体的生物相容性等。金属烤瓷冠兼具了金属的强度和瓷的美观而被广大医患接受，但普通金属(镍铬合金)瓷牙由于金属基底颜色很深，使修复体色泽不尽理想，并且有造成颈缘着色的可能，对敏感病人有过敏反应，还有学者报道镍具有潜在的毒性[1]。目前金瓷材料研究系统主要研究材料的生物学匹配、金瓷匹配和色泽匹配等，材料研究学者认为金合金与人体具有优良的生物相容性，抗腐蚀性能好，其良好的机械性能使修复体边缘贴合，降低了颈缘继发龋的发生[2]。贵金属合金中含Si、In等在排气过程中选择性氧化，生成SiO2和In2O，这些化学反应的发生，使两种材料能紧密的结合为一个整体，实现化学结合，而化学结合在三种结合力(化学结合，机械结合，范德华结合)中是最大的[3]。从而减少瓷崩、瓷裂的现象发生。
通过对3年来76例201颗贵金属烤瓷牙的观察，我们认为贵金属烤瓷牙具有良好的生物相容性,远期修复效果良好,没有颈缘变色和过敏症状发生，极少发生崩瓷,深受患者和口腔修复科医师的欢迎,不失为目前一种较理想的修复体。
参考文献
[1]马轩祥.主编.口腔修复学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2006:128-130.
[2]孙风,钱端申,魏克立,等.金沉积基底烤瓷冠的临床研究[J].中华口腔医学杂志,2002,35,(6):447.
[3]薛淼.铸造贵金属合金[J].口腔材料器械杂志,2001,10(2):104-109.
