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牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“亲眼所见不麻醉磨牙(备牙)”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

十多年前的事情,现在想来仍然印象深刻。
一日,与两位“腕儿”医生在一起,好像是一次有朋友请客,有机会共进午餐。
如果说“口腔”界也算是江湖的话,那么这个江湖并不大,圈内的医生,但凡有了一定的年资,基本上都相互认识。我说的这两位大腕医生,在“江湖”上也算是“赫赫有名”,有很多传说。但对我这样一个不擅长在外面应酬的人而言,平时与他们坐在一起的机会非常非常之少。
A医生和B医生都是资历很深的医生,他们做医生的时候,我大概还在插队的乡下“战天斗地”呢。机会难得,正好可以讨教一些专业上的诀窍。
当时,烤瓷修复风靡一时,两位都称在烤瓷修复方面有许多经验。一个说:“嗯,我做烤瓷牙是在70年代后期,当时还没有什么人做呢。”另一个说: “是啊,现在,到处都在做烤瓷牙了。”
赶紧讨教经验。
A医生告诉我说:“我做烤瓷修复牙体预备的时候,一个最重要的经验就是不要打麻药,因为我的速度很快,病人还没有反应过来,我已经磨好了”
另一位对这一说法大加赞许,说:“对,这样做还有一个好处,病人在磨牙时,如果靠近牙髓,会很难受,反应强烈,这样就可以随时知道磨牙的部位哪里离牙髓比较近,不容易造成穿髓!”
两个人的话,让我目瞪口呆!原来他们是这样进行烤瓷牙修复的牙体预备的。
一个医生,在进行牙体预备的时候,不进行局部麻醉,一个是为了快速,一个是要通过病人的反应来调整自己的牙体预备深度和部位,真是匪夷所思。
我们做医生是为了减轻病人的痛苦,现在已经有了很好的设备和条件,完全可以做到全程的无痛治疗,为什么还要让病人忍受着不打麻药来磨牙的痛苦呢?这种痛苦是完全可以避免的啊!
我们在进行专业基础学习的时候,就已经了解到各个牙齿的形态以及牙髓的大致形态,完全没有必要通过病人在磨牙时候反应的强烈程度来提醒自己磨牙的深度和部位。真应该再去复习一下牙体解剖学。
又一日,到一个医院有事情,见到“大腕”医生中的一位在给病人做烤瓷牙的牙体预备,因为是活髓牙,医生又没有打麻药,在磨牙的时候,医生不停地对病人说:“你忍一忍,你忍一忍,马上就好。”只见病人在磨牙的过程中,不停的叫唤,疼痛时没有办法控制自己,双脚不停乱蹬。说句很刻薄的话,此情景使我使我想起了家里杀鸡时,鸡在放血后垂死挣扎时双腿乱蹬的惨状!
我想起了为什么很多病人都害怕到牙科来治疗牙病!
医生真的不能这样做!

想起在香港大学牙科医院学习期间上门诊看病人时,教授要求我在做根管治疗的时候,即便牙髓已经失活,再次复诊,仍然需要局部麻醉,以防病人在根扩过程或治疗结束后有疼痛反应。

注:局麻主要作用
牙体预备产生的对牙髓机械和温度刺激因神经被麻醉而阻断。否则,牙髓受刺激后出现应急反应,血管扩张,通透性增加,渗出肿胀, 容易发生牙髓炎。
牙髓炎往往不是牙体预备引起的,而是预备后牙体受到疼痛刺激。只要做到全程无痛治疗,即便穿髓也未必发生牙髓炎。
以疼痛反应来避免和判断牙体预备时穿髓的做法是错误的。非麻醉状态下,要将活髓牙预备到符合修复要求的形态几乎不可能。

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什么是备牙


什么是备牙

备牙,故名思意就是预备牙齿。在进行镶牙、安装牙冠、贴面等等许多治疗前,都需要用牙科高速和低速手机将牙齿的外型做一个小小的修整,以方便以后治疗的进行和保持牙齿的正常外型。因为备牙要将牙齿整体磨除一部分,所以当在活髓牙上进行备牙时,牙齿会有发酸等不舒服的感觉。但是,这些感觉在1天左右会自然消失。如果长时间不消失就可能已经影响到了牙髓,这时就应该请医生检查,或者做脱敏等治疗了。

牙要是正常牙的话,会疼,不过医生会打麻药,那样就不疼了,一般做烤瓷,铸瓷等会给你打麻药。也有根据患者的耐受能力了,也许就不打麻药。

如果你的牙是死髓牙,就是指做过牙髓治疗的牙,怎么打磨它也不会疼的。

不磨牙做烤瓷------粘结桥修复简介




粘接桥是一种基本不磨或少磨健康邻牙,利用粘结技术修复个别牙缺失的固定修复体,粘接桥修复
技术之至今已问世30余年。主要适合少数牙缺失,且基牙条件好,又不愿意多磨牙的患者。
一.粘接桥相对于传统的固定桥的优缺点:
(一)粘接桥的优点:
1.少磨牙:粘接桥主要靠粘结固位,对提供修复体固位和支持的健康邻牙磨除少、损害小。
2.不需要麻醉:粘接桥由于磨牙少,一般不需麻醉,且对牙髓损伤小。
3.牙龈刺激小:粘接桥的边缘多在龈上,对牙龈健康影响小。
4.费用低:粘接桥的修复较相同材料的传统固定烤瓷桥的费用稍低。
(二)粘接桥的缺点:
1.粘接桥脱落率较传统固定桥高:粘接桥由于主要靠粘结固位,其固位力比传统固定桥的固位力小,有可能发生脱落或松动。但是,脱落或松动后如无基牙牙体组织的破坏及修复体的变形,可重新再粘结。否则需要重新制作修复体或改用别的修复方式。
2.影响美观:下颌后牙做金属翼板粘接桥会暴露部分金属影响美观。
二、粘接桥的修复过程:
1.术前检查,制定治疗计划,基牙预备,取模型。
2.桥架试戴,比色。
3.戴牙,粘固。拍摄基牙平行投照X片。
4.定期复查。由于粘接桥有可能松动或脱落,而且如果长期松动易致基牙龋坏、牙周损害等问题。
因此,如果希望做粘接桥修复,应保证能够在修复后定期复查,对于出现的问题及时进行处理。
三、戴用粘接桥的注意事项:
1.定期复查:一般自修复之日起前两年内每半年复查一次,两年后每一年复查一次,以便医生能及时掌握修复体和基牙情况,并对基牙及修复体做必要的维护。复查时需拍摄基牙平行投照X片。如果发现粘接桥松动、脱落,或其它异常请及时复诊,以免出现基牙的龋坏或其它问题。
2.认真维护口腔卫生:患者戴用粘接桥后需认真维护口腔卫生,桥体及连接体的龈端可能需要使用牙线或特殊的牙刷,否则可能发生牙周组织炎症,牙槽骨吸收,基牙松动,以及基牙的龋坏,导致修复失败。

3.不咀嚼过硬食物:如啃骨头,咬开坚果外壳等,因为过大咀嚼力可能造成崩瓷现象,需重新修复,并且粘接桥虽能较好的恢复缺失牙的咀嚼功能,但负荷过重会造成粘接桥损坏、松动、脱落,甚至基牙松动、劈裂,导致拔牙和修复失败。

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