牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《为什么说能做贴面不做全冠》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
看见国医生要准备做贴面的培训了，很为他感到高兴！预祝他的培训完满！凑这个热闹，我把以前写过的一篇文章拿到这里与大家共享------能做贴面不要做全冠!
为什么呢?
我原来的个人理解是贴面的好处是:
1它不会破坏更多的牙体
2由于可以制备到龈上,所以破坏牙龈的概率很小
3患者异物感会很小
4美观
5密合性好
德国牙科技术协会会长贝格勒先生的一席话更使我对贴面的功能性有了一些更为深入的了解.
下面我用我的话浓缩一下贝格勒先生详细的讲解:
由于舌侧没有或基本上没有被破坏掉,所以不会破坏患者原有的切道!而切道对于后牙也是很有影响的!
一旦你恢复不了原来的切道,那么可能会导致后牙的问题!
前牙的的切道有一定的轨迹,这样会与水平面形成切道斜度,后牙下颌前伸的时候后牙也会随着这个斜度运动.这个斜度没有被破坏的时候一切都是正常的,一旦前牙舌侧被磨掉,那么这个斜度就会被破坏掉!破坏掉以后导致的后果就是而我们通常的修复并没有收集到前牙切道斜度的数据,这样可能我们修复的牙齿不会把切道斜度正确的恢复出来.前伸切道简称前导。K428.cOM
通常认为这个角度在50-70度之间。下颌前伸和侧方移动时，前牙会引导下颌向下产生后牙分离。
前牙覆合越大后牙牙尖越高，覆合减小后牙牙尖也变低，前牙覆盖越大后牙牙尖越短小，覆盖越小后牙牙尖越大。
如果加大前导，要增加牙尖高度。但前导较小时，需磨短后牙牙尖。
所以，一旦我们破坏了前导，而且没有足够的把握恢复它的时候，可能就会造成后牙假象的合干扰。患者也会觉得不舒服。如果这个患者神经科支配他去适应前导，那么可能就会发生问题。
转冯海兰教授翻译的 《固定义齿修复精要》里的几张图
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在发达国家，宣传瓷贴面好处的告示比比皆是，人们将洁白健康整齐的牙齿看做是一种身份和地位的象征。这几年国人也热衷牙齿美容。把牙齿颜色变得洁白是牙齿美容首先需要解决的问题，当您发现自己牙齿虽然健康，但颜色发黄暗沉，简单美白技术救不了你牙齿的时候，深圳口腔的不磨牙美容生态贴面应该是您最好的选择!但是要想长久拥有瓷贴面，那我们要先来了解生态贴面为什么会崩裂?
1.使用不当。尤其是用贴面修复牙咬硬物所致，如骨头、甘蔗、瓜子等。
2.适应证选择不当。如牙体组织缺损较多、可供粘结的牙体组织面积不够时，粘贴效果欠佳，一般认为牙体组织缺损60%以上者不能做瓷贴面修复。另外，烤瓷贴面一般用于变色前牙的美容修复，除上、下前牙外有时也可用于上颌第一前磨牙，其他牙齿一般不做烤瓷贴面修复。
上前牙因烤瓷贴面在唇侧，不直接承受咬抬力，故应用最多，效果也较好，而下前牙是否做烤瓷贴面修复要根据咬抬情况慎重选择：如果深覆牙合，咬殆过紧，下前牙的烤瓷贴面会直接承受咬牙合力，不适宜做烤瓷贴面修复。另外，反牙合、对刃牙合时因异常的咬殆关系，贴面也会承受异常的咬殆力，这时上、下前牙都不适宜做烤瓷贴面修复。有夜磨牙或紧咬牙习惯者因会发生不能控制的无目的的空咬运动，易造成贴面损坏，也不能做烤瓷贴面修复。
3.牙体预备不合适 如切缘或邻边缘磨除过多。
4.贴面制作时操作不当 如厚度不一致，尤其是切缘部分不均匀，有的地方过薄，容易破裂。
生态贴面为什么会崩裂?以上的介绍，是否已经解答了你心中的疑问?深圳口腔是一家国际连锁的医疗机构，专业的团队和优雅的医疗环境。如果您还有其他疑问，可以拨打全球免费热线，口腔科的专家团队将竭诚为你服务!牙科始终以一切以病人为中心，尊重、理解、关怀、服务每一位顾客。
为什么都选择瓷贴面
为什么都选择瓷贴面?现在比较受欢迎的一种牙齿美容技术是瓷贴面，对于牙齿问题，爱美人士会选择瓷贴面来修复，对于一些不了解瓷贴面的人来说，可能比较疑惑问到，为什么都选择瓷贴面呢?
为什么都选择瓷贴面?我们先来了解一下什么是瓷贴面。瓷贴面是一种快捷、无痛、微创的真正造福爱美人士的牙齿美白术，采用先进的粘结技术，在保存活髓的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用高科技瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。
为什么都选择瓷贴面?我院专家介绍说，瓷贴面优势体现在：
1.专业美学设计，0.2mm超薄。
2.操作过程精细，无疼痛，无须麻药。
3.颜色、形态几乎与自己的牙齿相似。
4.龈缘密合，对牙龈无刺激。
5.超强硬度。
6.舒适不脱落。
为什么都选择瓷贴面?适应于：四环素牙、缝隙牙、氟斑牙、死髓牙、牙齿过小、中线偏移、增龄性变黄、瓜子豁、各类牙列不齐等。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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什么是烤瓷熔附金属全冠？
烤瓷熔附金属全冠，又称金属烤瓷全冠。此修复需将牙体预备后，在牙模型上先制作一个金属帽状物，做为金属基底，然后在真空高温条件下，将瓷烤在金属基底之上，形成一种金瓷复合结构的全冠，因而综兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。
烤瓷熔附金属全冠具有以下特点：能恢复牙体的形态和功能，抗折力强，颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复。
一、概述
1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式。
2.全冠分类
金属全冠（metalfullcrown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠
非金属全冠（none-metalfullcrown）树脂全冠、瓷全冠
金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠
3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料：镍铬合金、钴铬合金、18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症
适应症：
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。
5.龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症：
1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者
2.对金属过敏的患者
3.要求不暴露金属的患者
4.牙体无足够固位形、抗力形者
5.牙体尚无足够的修复空间者
三、铸造全冠的设计
1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。
5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。
6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。
7.注意牙合力大小的控制
8.根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。
四、牙体预备要求
1.牙合面－提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0.5～1.0mm，功能尖1.5mm，非功能尖1mm，正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。
2.颊舌面－消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，约0.5～1.0mm，牙合向会聚角2°～5°。
3.邻面－消除倒凹，与邻牙分离，形成协调戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，约0.5～1.0mm，牙合聚合角2°～5°。
4.颈部肩台－圆凹形或带斜面的肩台，0.5～0.8mm宽，边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。
5.精修完成－轴面角、边缘嵴线角圆钝，各轴面和牙尖斜面平滑，无锐边和粗糙面。
五、印模技术
1.龈缘收缩（gingivalretraction）技术
作用：止血，收缩牙龈，暴露肩台颈缘取模更精确。
常用材料：缩龈膏，排龈线。
我们临床常用：肾上腺素棉捻
缩龈时机：牙体预备之前（防止车针损伤牙龈）
临时冠制作完毕之后（利用临时冠边缘的压力）
2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。
3.印模材料选择：
（1）印模膏+精细硅胶印模材料
（2）藻酸盐印模材料+寒天（临床常用）
4.取模方法：一次印模法，二次印模法。
六、铸造全冠的制作
1.清洁牙面，缩龈，取模。
2.灌注人造石模型，涂布约20μm厚间隙涂料。
3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。
4.全冠完成，试戴抛光粘固。
一、概述
1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。
3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大
4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等
二、适应症与禁忌症
1.适应症：
1）前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。
2）前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。
3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。
4）发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。
5）错位、扭转牙不宜正畸治疗者。
6）其他
2.禁忌症：
1）乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。
2）牙合力过大，或职业易引起牙折。
3）前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。
4）过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。
5）牙周疾患不宜作固定修复。
6）其他
三、牙体预备要求
1.舌面－1.2～1.5mm间隙，去除舌隆突至龈缘倒凹。
2.唇面－1.2～1.5mm间隙。
3.邻面－两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm，下前牙1.7～1.9mm.
4.切面－切端1.5～2.0mm，上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。
5.颈袖——颈1/3处
6.颈缘－90°肩台，宽1.0mm，连续一致，龈缘下。
7.精修－各面圆钝光滑。
四、瓷全冠常用制作方法
（一）铸造陶瓷全冠
以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。
1.优点：
1）常规失蜡铸造；
2）强度高，硬度接近牙釉质；
3）收缩性小，边缘密合；
4）透光性好，可配色，美观逼真；
5）生物相容性好。
2.缺点：
1）修复体脆性较大，抗折强度不高；
2）设备要求较高，需要专用的离心铸造机和高温瓷化炉；
3）熔体粘度大，铸造性能差。
3.铸造陶瓷全冠的制作
1）取印模，制作人造石代型，分两次涂布间隙涂料总厚度约30μm.
2）制作蜡型，厚度不少于1.0mm.
3）包埋、高温下熔化玻璃，离心铸造。
4）坯体在特定温度下瓷化，约55％成分结晶化，生成硅氟云母晶体，材料物理机械性能显著提高。
5）陶瓷冠上色，烧结
4.铸造陶瓷全冠的粘结
1）粘结前修复体处理：
喷砂、清洗、氢氟酸酸蚀、硅烷偶联剂处理。
2）牙体表面处理：
隔湿、清洁牙面、干燥、酸蚀（釉质－磷酸；牙本质－EDTA、10－3液）、冲洗、干燥。
为什么瓷贴面比烤瓷牙好？
很多朋友反复问小编什么是瓷贴面?跟烤瓷牙(就是美其名曰的“美容冠”)相比有什么优点?
其实答案很简单，在效果一样的前提下当然是更加微创的瓷贴面是首选，只是很多顾客对瓷贴面不甚了解，很多医生也是一知半解，没有完全掌握这门技术，加之现在漫天的广告都在鼓吹烤瓷牙如何神奇，于是美容冠大行其道。较早前曾和一位同道聊天，程浩问他如果顾客的有一颗牙齿缺失了，你是建议顾客种植还是做3颗烤瓷冠?同道不加思索的回答：“当然是做冠，因为我不会种牙。”
烤瓷牙固然可以达到美观和功能的要求，可是磨牙量过多，代价实在太大，左图示瓷贴面预备后图片，右为戴牙后图片，很明显，瓷贴面也可以达到高仿真的美学效果。
相对于烤瓷冠，瓷贴面的磨牙量极少，仅约是烤瓷牙的30%，个别案例甚至可以不磨牙，预备面都是医生可视的范围。
除此以外，瓷贴面还可以避免牙龈炎症(可设计龈上肩台)、边缘不密合、可能的根管治疗等医源性并发症，大大减轻了术后的风险。在方案的制定上也趋于保守，即使瓷贴面失败了还有选择烤瓷冠的余地，可一旦决定烤瓷冠，失败后只有二次修复乃至拔除。
不是所有感冒都需要猛药。希望更多的顾客和医生能选择较为保守和微创的瓷贴面。
