牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编细心准备的《正畸治疗拔牙与否的决定因素》，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
正畸治疗拔牙与否的决定因素
正畸治疗过程中很大一部分患者需要拔牙治疗，这让许多准备正畸的患者心存忧虑，那么在正畸治疗过程中是否拔牙的决定因素是什么呢？细说起来，影响正畸拔牙的因素共有以下几点：
1）、面部侧貌与唇齿关系：如果治疗前面部侧貌为直面型或者凹面型，唇齿关系正常，则倾向于不拔牙矫正，如果治疗前为凸面型伴有开唇露齿，则更多的倾向于拔牙矫正。
正畸示例图
2）、患者对面部侧貌的要求：如果患者不追求过分直的面型，则可以考虑不拔牙。
3）、颌骨及牙弓宽度：如果牙弓宽度过窄，尤其是上颌牙弓宽度过窄，可以考虑通过开展腭中缝为牙列拥挤提供间隙。如果后牙已经较为颊向倾斜，则不考虑通过扩弓获得间隙。
4）、牙齿拥挤和覆盖程度：如果牙列拥挤在II度以上，多考虑拔牙矫正。如果前牙覆盖较大，可以考虑在适当时机推磨牙向远中，或通过生长改良调整颌骨的位置关系，如果不能通过上述手段达到矫正目的，则可以考虑拔牙矫正。
拔牙正畸示例图
5）、上下切牙的轴倾程度：如果治疗前切牙过分唇倾，则应考虑拔牙矫正，如果治疗前切牙舌倾明显，则可以考虑不拔牙矫正。
6）、第三磨牙发育萌出情况：如果第三磨牙发育良好，位置较为正常，后牙弓又存在明显拥挤，则可以考虑拔除后牙以解决拥挤。如果第三磨牙发育不良，或明显位置异常或阻生，则可考虑拔除第三磨牙。
7）、生长发育的潜力：如果患者有足够的发育潜力，则可以考虑先进行生长改良（矫形力的治疗）改变颌骨位置关系，然后再决定是否需要拔牙，如果患者没有生长潜力，同时又具有轻度的骨性畸形，多考虑拔牙矫正。
以上因素必须综合考虑：错合畸形往往不是单一因素造成的，为多种因素交织在一起，因此，在考虑是否拔牙矫正时应综合考虑患者的骨面型和牙性特征、牙弓拥挤度、切牙唇倾度、前牙 覆合覆盖以及后牙咬合关系等因素，如果多数因素倾向于拔牙，则考虑拔牙矫正，反之亦然。
编辑推荐
决定牙齿矫正治疗时间的因素
年龄
成年人和未成年人在牙齿矫正上有很大差别，因为未成年人骨骼发育尚未完成，有很多不确定因素。
一般来讲，青少年矫治的时间为1-2年，简单病例可能几个月即可完成，复杂的可能需要2年以上，成人矫治还要延长一年左右。
口腔情况
如果牙齿本身情况较好，那么就能大大缩短牙齿矫正的时间。
如果口腔和牙齿情况比较复杂，矫正的时间就会比其他人要更长一些，而且佩戴保持器的时间也会更久，以防牙齿再次畸形反弹。
比如说严重龅牙矫正所需时间肯定比牙齿轻微不齐要长，毕竟牙齿需要移动的距离和矫正力度是不一样的。
龅牙矫正移动示意图
牙齿矫正方法
矫正的方法不同需要的时间不同，例如普通正畸需要的时间就比较长。
而目前先进的隐形矫治技术，没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐程序，临床操作大大简化，整个矫治过程省时又省力。
正畸治疗的拔牙模式
1、拔除下颌两个第一前磨牙，上颌两个第二前磨牙
如果患者后牙关系趋向于完全近中关系，而上前牙部拥挤又不十分明显，可考虑此种拔牙模式，通过拔除上颌第二前磨牙，较多的前移上颌第一磨牙。以利于建立上下颌第一磨牙I类咬合关系。该拔牙模式主要适合于骨骼I型及轻度Ⅲ型患者。在近移上颌第一磨牙过程中，应注意预防上前牙过度舌向移动而造成面中部塌陷。
2、拔除四个第一前磨牙
患者磨牙关系为近中尖对尖或中性咬合关系，上前牙部拥挤比较严重，下前牙部伴有较严重的拥挤或前突，考虑此种拔牙模式。上颌拔牙间隙一大部分用以解除前牙部拥挤，一小部分用以近中移动后牙，而下颌将拔牙间隙主要用来解除下前牙拥挤及前突问题。应尽可能不使下后牙前移，最终建立起左右第一磨牙Ⅱ类咬合关系及正常的前牙覆牙合、 覆盖关系。该拔牙模式主要适合于第V型患者。
3、拔除下颌两个第一前磨牙
对于上颌牙弓基本正常，或伴有轻度拥挤，但可通过唇展上前牙或少量扩弓等方法解除的病例，为了使术后面型美观协调，可只选择拔除下颌两个第一前磨牙的方法。在矫治结束时，患者上下颌第一磨牙关系为完全Ⅲ类、尖牙关系为I类咬合关系，通过内收下前牙的方法掩饰性矫治下颌发育过度的问题。此模式的优点在于少拔除了上颌两个前磨牙，减少了患者因拔牙过多带来的恐惧与痛苦，同时还有助于维持上颌牙弓及软组织的丰满度，术后美观效果好，唯一美中不足的是上下颌磨牙关系只能保持Ⅲ类关系。虽然这种关系并不是最理想的咬合关系，但只要咬合功能良好，仍不失为一种理想的拔牙矫治模式，通常骨骼Ⅲ型患者多选择该拔牙模式。
4、拔除下颌两个第二磨牙
早期拔除下颌第二磨牙，远中移动第一磨牙使其与上颌呈中性关系，下颌第三磨牙自行向近中调整而代替第二磨牙。这种拔牙模式的优点在于磨牙、尖牙都达到标准的I类咬合关系，缺点是有时有些患者下颌第三磨牙自行调整不理想，还需正畸协助调整，这样矫正的周期就会适当延长，费用和时间相应增加。
5、一个下中切牙
部分患者后牙关系为完全Ⅲ类错合，上下牙量不协调导致前牙部轻度反合或形成对刃牙合。这类患者在经过Bolton指数分析后，在确认拔除一个下中切牙可以使BoIton指数接近或达到正常范围，可选择一个下中切牙的拔牙模式。术后保持上下颌第一磨牙完全近中关系，建立前牙较正常的覆合、覆盖关系。这种模式的缺点是要牺牲下颌切牙的中线关系，无法与上颌切牙中线保持一致。
据统计数据表明，牙齿正畸治疗中，有超过５０％的患者是需要拔牙治疗的。具体是否需要牙齿矫正，是由牙齿畸形程度和患者对美观要求高低决定的。
其实，现在正畸学经历了一个多世纪的技术发展和临床实践，充分验证了拔牙在牙齿矫正中的可行性和对提高牙齿矫正疗效的重要作用。
多数情况下医生都会尽量的做治疗，而不轻易的拔牙。 而牙齿矫正医生因为矫正的需要，如果您的牙齿比较拥挤，那医生常常会进行拔牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除。
拔除牙齿后有了空隙，医生利用这些空隙通过移动牙齿达到矫正的目的，矫正完成后，空隙大多会完全关闭，一般不用镶牙。
临床上因牙齿矫正的拔牙而引起的一系列问题，往往是牙齿矫正设计不当和治疗失误所造成。
决定牙齿正畸拔牙与否的因素很多，例如牙齿的拥挤程度，牙齿的突度，口唇的突度，上下牙弓的协调程度等。医生在决定是否拔牙矫治前，需要做很多准备工作，需要测量你的Ｘ线片，需要测量模型等。
可能不少龅牙，地包天，牙齿拥挤患者在了解了牙齿矫正后，都知道牙齿矫正的费用其实并不低，有时候甚至可以说很贵。那么，牙齿矫正的费用是由什么因素决定的呢？
正畸医生说，牙齿矫正费用与多方面有关，下面几个因素都会影响到正畸的费用：
1、牙齿矫正价格与牙齿基础条件有关，不同患者牙周及口腔情况有很大差异，有些患者口腔没什么严重的牙周疾病，也没缺损牙，因此治疗前不需要再进行先期的口腔治疗。无论是牙齿矫正的时间还是费用相应就会比那些口腔复杂的患者要少些。
2、牙齿矫正方法也会影响到牙齿矫正的价格，随着口腔正畸学的快速发展，现在牙齿矫正的方法有很多，普通的正畸，隐形牙齿矫正，舌侧矫正技术，外科正颌手术等都是最为常见的方法。它们的适应症及材料，设备，对医生的要求有很大的差别，因此费用会有很大不同。
3、与医生技术有关。医生不仅要精通口腔的治疗，也要有较强的审美理念、还有赖于临床医师专业的修复理论支撑，规范的操作，正确的设计，和技师的密切配合等。所以非一般的治疗型的口腔所能把握的，牙齿矫正一定要到正规的牙齿正畸机构。
4、与医院有关。一个专业的牙齿正畸机构，在硬件投入和软件建设上是非常重视的，优良的医疗环境，先进的设备，经验丰富的正畸医生，良好的服务态度等，都是决定牙齿矫正费用的关键。
有些患儿在正畸治疗前需要拔牙，主要有下述两种情况：
【1】牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时（严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上），要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后
效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。
【2】牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。
一般来说，牙齿矫正的费用与自身牙齿的情况、选择的方法有关，再按照牙齿畸形的情况、难度、方法来选择，价格都会有所浮动。
因为每个人牙齿畸形情况不同，矫正牙齿的治疗难易程度不同，所以对于做牙齿矫正要多少钱也有很大的差别。牙齿矫正包括检查、拍X光片，设计、分牙、粘托槽，有的可能需要拔牙。成人牙齿矫正一般需要大概一年半到两年左右的时间，牙齿矫正治疗期间需要复诊，所以做牙齿矫正要多少钱也有很大的不同。
牙齿矫正价格由哪些因素决定推荐阅读： 做种植牙价格要多少？
1、首先，决定牙齿矫正多少钱的因素是患者所在地当地的物价水平：可以自己想象一下，如果同样的治疗，在上海和在西部地区进行的话，价格是会相差很大的，对于这个问题，这里建议大家可以去多打听几家医-院的价格在综合考虑。推荐阅读：人工种植牙的价格怎么算？
2、其次，决定牙齿矫正多少钱的因素是患者所选用的牙齿矫正的方法：不同的方法，价格是不一样的，现阶段，最贵的牙齿矫正方法是yin行无托槽牙齿矫正方法。
3、最后，决定牙齿矫正多少钱的因素是医生的专业素质：这里对于这点，建议各位患者尽量选择好的医生，因为牙齿矫正是个长期的过程，一个好的医生可以很大程度上，决定此次矫正的效果好坏问题。
牙科吧K428.com为您提供2022全网优质的牙齿矫正相关内容，由资深牙医编辑撰写或转载，希望《正畸治疗拔牙与否的决定因素》对您有所帮助，以及访问我们精彩的“正畸拔牙”专题。
