人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。面对这些问题，小编为大家收集了“牙科保守的粘接修复治疗”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
复合树脂由于在治疗前后牙牙体缺损时，具有极佳的美观性，良好的耐久度和较之全瓷修复体相对低廉的价格，因而已逐渐占据了牙科修复材料市场上的主要地位。此外，复合树脂还具有一个重要的特点，就是在修复龋坏或缺损的牙体组织时，树脂充填治疗的备牙量很小，或者根本无需备牙。这也是目前最新的治疗理念“生物美学治疗”的一部分，该理念要求在治疗牙体牙列列缺损或更复杂的病例时，优先考虑非修复类或只是单纯修复缺损部位的治疗方式，诸如漂白，微调磨，釉质改建，直接树脂充填，粘接桥和种植等等。这些治疗方式一定会受到更多的关注，因为实践证明它们是可行的、有效的，并且有很好预后的；这些方法毫无疑问已经把美学修复提升到了一个新的阶段，我们可以将其称之为“综合性、保守性的微笑设计”。
由于复合树脂在色泽上仍存在缺陷，同时树脂的临床操作技术仍有需要改进的地方，因此我们无法给出最完美的直接修复结果。全瓷修复体正努力开发模拟天然牙颜色和层次感的技术，但也增加了应用的复杂性，使得只有少数经验丰富的人才能掌握。这一技术也限制了粘接修复的推广，使得多年来，相当一部分患者未能从中受益。
“天然层次感”是一种简便、有效的方法，能够使直接粘接修复达到非常高的美观性。由于目前这一技术已经成为树脂充填修复领域的参考指标，因此本文有必要让医师熟悉这一新技术的特点及相关的临床应用。
一系列直接粘接修复的新适应征除了传统的适应征，如III，IV和V窝洞外，还有许多涉及美容或功能恢复的问题可以过简单的树脂直接充填来解决（图1a-c）；这些适应征如下：
1）先天的美观缺陷，包括：牙体变色发育不良牙齿结构或大小异常牙间隙。
2）正畸后的改变，包括：牙冠大小异常（过大或过小）牙根的直径异常（过大或过小）牙冠形状异常龈缘形态不规整。
3）后天获得性缺陷及其他，包括：牙变色（如外伤后牙髓坏死）牙体磨耗、酸蚀牙折裂龋坏功能缺陷。
一种新的饰色理念及其应用以天然牙作为模型来进行直接粘接修复是这项技术最主要的思路，这也使得修复体颜色和层次的获得更为简化，故将这一技术称之为“天然的层次感”。该技术主要是基于对天然牙本质、牙釉质的光学特性进行系统的L*a*b*三维空间和对比度测量而获得的。
一般来说，树脂充填的方法有许多种，主要根据美学及实际情况的需求来选用，同时还要保证树脂聚合后应力能得到很好的分散。最经典的树脂充填方法是离心法，主要适用于小的窝洞充填，但较难调改。它要求堆放一到两层牙本质树脂，然后用釉质树脂将牙本质树脂完全覆盖。另一种使用广泛的充填方法就是颊舌侧充填法（Dietschi, 1995, 1997, 2001）。这种技术需要使用一个硅橡胶模板。对于这个模板，在一些简单的病例中，我们可以直接捏出，而在一些复杂的病例可能需要制作蜡型后再做。将第一层釉质树脂放置在模板中进行固化，以此确定最终修复体的大小、形状及切缘的位置。然后将牙本质树脂及一些特殊效果的树脂从舌侧添加到釉质树脂框架上，堆塑出需要的三维外型。
结论
传统的修复方法并没有随着时间而改变。它能很容易的满足越来越多的人对美观的需求。目前，复合树脂修复已经成为越来越多的年轻人和普通患者的选择，它还可以用在需要进行严格保守治疗的病例中。而对于现代的牙医师来说，他们最大的挑战就是如何利用复合树脂在患者的口内堆塑出逼真的修复体。
由于将天然牙体组织的光学特性运用到现代的复合树脂系统中，分层树脂充填技术已经和全瓷修复一样能够让人们对修复后的效果有所预见。
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近年来，随着酸蚀——粘接技术广泛应用于修复临床，前牙钨翼板粘接桥有希望成为永外性的修复体，但仍存在暴露金属影响美观的问题，采用改良式前牙金属翼板粘接桥修复，取得较为理想的修复效果。
材料和方法
1适应症选择前牙缺失，基牙健康，舌侧有较大面积的釉质粘接面，且可取得共同就位道。
2基牙预备基牙近缺失侧邻面片切，按3／4冠要求向舌侧片切，唇侧边界止于自洁区，在片切范围内预备邻沟，邻沟的长、宽、深度同3／4冠，并取得共同就位道。舌面预备0.3mm-0.5mm间隙，降低舌隆突高度至龈上lmm左右，并保留舌面切端不磨切。
3制备金属支架常规取印模灌注石膏模型，在模型上制备整体支架，支架切端应离开切缘12mm，颈线离开牙龈lmm左右，整体包埋，铸造完成金属支架。
4桥体唇面的制作金属支架经过试戴合适后，将粘接面经喷砂和超声波清洁后，桥体唇面可选用烤瓷、复合树脂或塑料牙面，按其不同方法进行桥体唇面的制作，基牙经酸蚀处理，采用光固化复合树脂或化学固化复合树脂将修复体粘接就位，至此修复完成。
结果
通过对17例修复患者的2-3年随访，15例患者修复体情况良好，桥体与基牙粘接较好，修复体颜色美观自然，与邻牙基本一致。表现在牙龈组织正常，无明显龈炎。2例与基牙分离，经重新粘接后，使用至今。
讨论
1粘接桥设计的核心问题是固位力问题，在少磨牙的基础上，尽量增加固位力是获得良好修复效果的关键。改良式前牙金属翼板粘接桥采用基牙邻沟和粘接的方式取得固位力，克服了传统粘接桥基牙邻面片切成一唇舌向的斜角而造成的磨牙较多，且唇面不可避免的形成金属暴露等不足。
2由于改良式前牙金属翼板粘接桥采用由固位体加粘接力的设计，大大加强了粘接桥的固位力，可以为不适合烤瓷修复的一种替代方法。而且成本较低，制作周期短，磨切牙体组织较少，患者易于接受。因此我们认为目前有希望作为永久性修复的粘接桥。
一般做烤瓷牙是怎么粘接上的 过程有哪些
烤瓷牙技术一直都是人们做牙齿美容的选择，烤瓷牙的制作其实是很有技术性的，那么一般做烤瓷牙是怎么粘接上的呢？现在就让上海万众医院口腔科的医生为您介绍一般做烤瓷牙是怎么粘接上的。
一般做烤瓷牙是怎么粘接上的
医生为您介绍一般做烤瓷牙是怎么粘接上的，烤瓷牙的过程需制作烤瓷牙模型，改变原来形态、结构、和颜色的医疗操作都应该记录前后状态，有些烤瓷牙患者还要留取原始模型。一般做烤瓷牙是怎么粘接上的然后医生必须与患牙牙齿颜色进行比较，烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似，对烤瓷牙进行科学的设计，以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。
一般做烤瓷牙是怎么粘接上的医生磨除一定的牙体组织，这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节，有相当高的技术要求，磨牙制备的好坏，关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。一般做烤瓷牙是怎么粘接上的浏览比色板并与患牙原来牙齿颜色进行比较，在比色板上确定大致色相范围做戴临时牙冠。一般做烤瓷牙是怎么粘接上的根据模型加工制造烤瓷牙，大约需要一周的时间并进行适当的调改。瓷牙是要经过很多步骤才能粘接上的，烤瓷牙的制作过程是要经过很多的程序的，要经过比色、磨牙、带牙套等等，并不是只是粘结上的。
轻松学会——成功完成超薄瓷贴面粘接应考虑的8大要点
贴面的适应症广泛，是最普遍的美学修复方法。而贴面的粘结也非常精细、繁杂，任何一个小细节没有处理得当都有可以导致贴面整体修复的失败，也会大大影响到贴面的使用寿命，所以贴面的粘结是制作好一个贴面美学修复的重中之重。今天我们给大家分享的是超薄贴面粘接成功需要掌握的8大要点。
1. 修复体的密合度是粘接成功的必要条件。
任何修复体的密合度都是粘接成功的必要条件，所以贴面试戴很重要。一定要先在模型上找到最合适的位置，在到客户口中进行熟练地试戴，确保密合精准。
2. 修复体试戴，找出就位方向，保持就位后不动。
修复体在客户试戴试色时，快速地找出就位放向后，保持不动。在正式粘接的时候，记住这个位置和感觉。贴面的正式粘接一般建议1-2颗去逐一粘接。
3. 选全酸蚀粘接，严格遵守操作时间与步骤。
这一点相信大家很好理解，不同厂家的粘接套装，首先一定要看说明书，不能仅凭经验推测或预估。有的厂家的酸，虽然浓度高但因含有阻凝剂反而酸蚀的时间却需要延长。
助手和主治医生的步骤，每个人都要沉着，有条不紊地按照操作时间去做，才能保证最终粘接的效果足够牢固。
4. 牙龈健康是粘接前提，牙龈不能出血。
牙龈要健康，牙周要健康，这是口腔美学修复的嵌体，任何一种修复方式，最好是在牙齿口腔健康的情况下去进行。先将牙龈炎、牙周炎等疾病治疗好后，再进行制备印模和贴面制作。在粘接时，牙龈不能出血，要进行止血，防止导致贴面变色和脱落。
5. 粘接操作过程中，避免任何污染。
污染是肯定不能有的，否则不仅影响粘接强度，留下脱落隐患，颜色也有可能会变色。后面造成不可必要的医患纠纷。
6. 涂上树脂水门汀的修复体放置到位后保持不动。
树脂水门汀放到合适的位置后，不要再移动。防止进入气泡。
7. 短时间光照后，清洁多余水门汀之后要充足光照。
短暂光照，让树脂水门汀已经凝固，但还没有彻底凝固时，便于清理多余的树脂水门汀。树脂水门汀的清理一定要彻底，否则会造成牙龈红肿、牙龈萎缩等问题。彻底清除多余的树脂水门汀之后，按照说明书，进行充足的光照。
8. 调整咬合。
戴完牙检测客户咬合，采用咬合纸分别检测“正中牙合”“前伸牙合”“侧方牙合”。有咬颌影响就顺用车针将咬颌高点磨除，调磨建议调对牙合基牙，不建议调贴面，防止因转速过高，处理不当将贴面调裂。
牙贴面，2次就诊，快速美牙，薄而透的瓷贴面，自然逼真，完美贴面牙齿，不磨牙修复，贴在牙釉质上，牢固持久，不易脱落，美学效果好，媲美天然牙。特别适合修复牙齿形态不佳、缺损、牙齿颜色美白和关闭牙齿缝隙，修复过小牙等症状。
牙科专家浅谈烤瓷牙修复的烤瓷牙应用
一、牙齿治疗后修复：牙髓治疗后易造成牙齿变色，补料脱落及牙齿折裂，选用烤瓷全冠修复可避免。不清楚可以加牙痛扣群：二三零九^六一零#一一。
二、镶复缺牙：牙齿拔除后，利用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
三、矫正牙齿发育异常：如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，通过烤瓷修复后可以把牙齿的形态、颜色恢复到理想状态。
四、变色牙美容：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等。
1、牙齿排列不齐,前突拥挤病例烤瓷牙修复号称”成人快速矫正”,很多还称自己独创,发表多少论文云云。建议大量的烤瓷冠修复,强调烤瓷冠修复优点:美观、时间快、10天就可以完成,痛苦小等。
而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齿后可能产生的牙髓问题,牙齿折断可能增加,对合牙齿可能磨耗加大,有可能二次修复等缺点。
强调成人正畸治疗的难度大,矫正时间长,不美观,需要拔牙的缺点,而不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,保证牙齿长期健康,远期效果好的优点。 对于牙齿前突情况,甚至还有建议拔除前牙,做烤瓷桥修复的例子。是第一大诱导。
2、后牙连续游离缺失或者牙齿所剩无几，迎合患者喜欢固定假牙的心理，推荐全口烤瓷牙修复或烤瓷长桥修复，以短期的功能牺牲长期的健康，最后导致所有的牙齿三五年后全部脱落。
3、轻度/中轻的四环素牙和氟斑牙或牙齿变色，建议大量烤瓷牙修复，而不建议或推荐其他修复方法。
4、小题大做，牙齿小的缺损，常见的诱导是建议烤瓷牙修复，而不推荐其他修复。
5、承诺烤瓷牙终生不坏，实际上烤瓷牙的寿命国外统计为平均8-10年左右，国内没有很客观的数据，有可能更短。
6、缺牙只建议做烤瓷牙修复，因为自己不能开展其他的修复
7、多个牙牙周炎，牙齿松动，在没有完善的牙周治疗和牙髓活力评估后行多单位的烤瓷牙修复。
综上所述在大量烤瓷牙修复前必须慎重，应当充分了解是否还有其他的创伤小的、保守的治疗方案，如果真要做那就做精品。
牙科医院谈哪种烤瓷牙的修复效果更好
牙齿的好坏不仅影响我们的面容美观，一定程度上还会影响身心健康。烤瓷牙作为一种修复效果极好的牙齿修复体，受到许多爱美人士的亲睐。烤瓷牙的种类越来越多，人们不禁会问：“这么多的烤瓷牙，哪种烤瓷牙的修复效果更好呢？”
哪种烤瓷牙的修复效果更好？牙科专家对这个问题做出了解答。
贵金属烤瓷牙：贵金属烤瓷牙是所有烤瓷牙当中与人体生物相容性最好的一种烤瓷牙，贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。它能够避免所有以往金属烤瓷牙的弊端，它的色泽与牙齿的本质色泽非常接近，与牙齿密合性非常好，不与人体组织产生任何反应，对人体没有任何危害，更接近自然牙的强度。但是贵金属烤瓷牙价格也比较昂贵。
镍铬合金烤瓷牙：镍铬合金烤瓷牙是烤瓷牙史上临床应用最为广泛的一种烤瓷牙，因为其价格相适中，因而受到广大牙齿修复患者的接受与欢迎。但是经医学证实镍对人体有一定的刺激性，极个别患者会发生过敏现象。
钛合金烤瓷牙：。钛其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现，价格适中。
全瓷牙：全瓷牙是一种新型的烤瓷牙，色彩完美逼真，可达到以假乱真的效果。全瓷牙的内冠是双面通瓷的，不会刺激牙龈，能够使人拥有一口洁白、整齐的牙齿。它可以说融合了贵金属烤瓷牙的所有优点，但是价格比贵金属便宜，因而全瓷牙是贵金属的最好替代品。
深圳治疗龅牙用美容冠修复咋样?
口腔专家表示，龅牙其实是东方人种中较为常见的一种牙颌面畸形，虽然不会出现严重的牙齿功能性障碍，却是极其影响美观的。若是不加治疗，任其发展的话，甚至还会引起面部不协调。因此，治疗龅牙是十分有必要的，怎么治疗，且看看深圳口腔专家来给大家做一个介绍吧!
专家指出，美容冠是一种新兴的牙齿矫正技术，其对于龅牙等多数牙齿不好看的症状都可以进行治疗，那么，深圳治疗龅牙用美容冠修复咋样?
口腔专家介绍说，龅牙是可以做美容冠的。龅牙是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，严重影响美观，导致自卑心理的产生。
深圳治疗龅牙用美容冠修复咋样?口腔美容中心3M镭射美容冠由口腔专家独创的口腔美容修复技术，结合美国3M公司数字化口腔技术，德国4D扫描仪器，采用国际顶级全瓷材料打造牙冠全体，个性定制美牙方案，以卓越的材质、创新的工艺、出色的效果迅速脱颖而出的高科技美牙方法。解决各种牙齿难看的问题，让你从“齿”改变，一生美丽。
深圳治疗龅牙用美容冠修复咋样?专家指出，针对不同情况选择不同方法，会得到最好的效果。
现在烤瓷牙受到大家的广泛欢迎，但烤瓷牙治疗也要注意牙科陷阱。烤瓷牙修复起源美国50年代，在国内大规模运用大概有10多年的历史，因其强度高，比较美观，价格相对适中，非常受到大众的欢迎。特别是受到需要美容修复患者的欢迎。
但是烤瓷牙有点像抗生素，有使用过多，过滥，过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵，医生愿意推荐烤瓷牙美容修复，所以这也是目前牙科中最有可能受到诱导，陷阱最多的治疗项目。考虑到烤瓷牙治疗对牙齿有一定的伤害，而且对医生技术水准和材料要求很高，所以在大量烤瓷牙修复前必须慎重，要做就做精品。
1、为节约成本，共用一只麻药，主要是碧兰麻等进口麻药，只换针头不换麻药，有造成交叉感染的可能，要绝对禁止。
2、牙体预备过于快速，表面是技术娴熟，实际上预备量不精确，表面粗糙，有倒凹，肩台不清晰。因为普通人根本就不知道烤瓷牙的预备标准。强烈建议看看你预备牙齿的原始模型，要相信慢功出细活。
3、烤瓷牙治疗常规使用抽牙神经，而不强调牙神经对牙齿健康的意义，未掌握无痛技术和活髓预备技术。
4、牙齿预备时不保护牙龈、牙龈磨损、出血严重识为正常。未掌握好排龈技术，对牙龈健康对牙齿美容修复的重要性认识严重不足。
5、节约成本使用廉价藻酸盐印模材料，而不是加聚橡胶或聚醚橡胶材料，印模不清晰，造成瓷冠边缘精度严重下降，后患无穷。
6、牙齿颜色苍白，形态呆板，未掌握好精确预备，精细比色和分区比色。
7、美容修复采用烤瓷连冠修复，表面可以更牢固，实际未掌握精确牙体预备技术，做完后牙齿像上紧箍咒，同时对牙周健康极为不利。(牙周炎例外)。
8、烤瓷术后不作临时冠保护基牙，或者使用低劣的树脂材料制作临时冠，有很大的气味。临时冠有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼，维持牙齿稳定作用。
9、戴牙时图方便，磨除对合大量天然牙，说明瓷冠精度低劣，应该重做。
10、磨改的烤瓷牙未做精细抛光或上釉，对合牙齿远期磨耗严重。
有些朋友去一些不正规的医疗机构进行牙齿修复的治疗，这些不正规的机构大多会使用不良修复体对牙病患者进行治疗，会引发一系列问题：
1 造成邻牙龋坏：不健康的修复材料会与邻牙之间存在间隙，容易隐藏食物残渣，是细菌生长，繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快会造成邻牙龋坏。
2引起牙齿松动：不良修复体大多设计不合理，不能分散咬合力，会使口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中，迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
3 引起颞颌关节紊乱：不良修复体会造成牙齿咬合关系较差，有的牙齿甚至没有或仅有部分咬合接触，口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞和关节的紊乱。
4 牙龈炎症：不良修复体的边缘或表面粗糙，易滞留食物残渣，有利于细菌的集聚，繁殖，长期刺激牙龈，会引起牙龈的慢性炎症，甚至会引起口腔黏膜组织的癌变。
5 影响美观：不良修复体的色泽，外形与天然牙有很大差别，破坏口腔的和谐感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，很容易变色或着色，使假牙变黄，变黑，极其影响美观
